{"id":60944,"date":"2021-02-17T09:46:45","date_gmt":"2021-02-17T08:46:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60944"},"modified":"2021-02-17T09:49:19","modified_gmt":"2021-02-17T08:49:19","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-diabetico-durante-confinamiento-domiciliario-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-diabetico-durante-confinamiento-domiciliario-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente diab\u00e9tico durante confinamiento domiciliario. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente diab\u00e9tico durante confinamiento domiciliario. Caso cl\u00ednico
\n<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Beatriz More Rubio<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 4; 178<\/p>\n

Nursing care plan for a diabetic patient during home confinement. Clinical case
\n<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/01\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/02\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 178<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Beatriz More Rubio, enfermera. Atenci\u00f3n Primaria Sector I. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Aguar Larraz, administrativo. Centro M\u00e9dico \u201cG\u00f3mez Laguna\u201d. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Leticia Civirian San Miguel, trabajadora social. Fundaci\u00f3n Picarral. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ruth Gonz\u00e1lez Clarim\u00f3n, administrativo. Centro de Atenci\u00f3n Primaria Alfajar\u00edn. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sonia Us\u00f3n Lucea, enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/u><\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La paciente es una mujer de 65 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de Diabetes Mellitus desde 2017. Actualmente controlada con medicaci\u00f3n oral sin necesidad de insulina inyectada. Otras patolog\u00edas a\u00f1adidas son la HTA y la obesidad. Por la situaci\u00f3n actual de Pandemia se le recomienda limitar las salidas del domicilio. El centro de Salud aunque est\u00e9 desinfectado, es un lugar que en estos momento hay que intentar evitar en la medida de lo posible ya que es el lugar al que acuden pacientes sospechosos de COVID-19 ya sea por s\u00edntomas que tiene que ser valorados o por la realizaci\u00f3n de las pruebas test PCR.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, enfermer\u00eda, diabetes Mellitus tipo II, covid-19.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The patient is a 65-year-old woman with a diagnosis of Diabetes Mellitus since 2017. Currently controlled with oral medication without the need for injected insulin. Other added pathologies are hypertension and obesity. Due to the current situation of the Pandemic, it is recommended to limit leaving the home. Although the Health Center is disinfected, it is a place that at this time we must try to avoid as much as possible since it is the place where patients suspected of COVID-19 go either for symptoms that have to be assessed or for performing the PCR test.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, nursing, type II diabetes Mellitus, covid-19<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente mujer de 65 a\u00f1os que acude a la consulta de enfermer\u00eda en el Centro de Salud de Atenci\u00f3n Primaria para control habitual (Glucosa, Tensi\u00f3n Arterial, Peso, Pulsioximetr\u00eda y entrevista de control de h\u00e1bitos). Va a control cada mes y medio y se presenta mostrando preocupaci\u00f3n por la situaci\u00f3n actual de pandemia y el riesgo de acudir al centro en estos momentos. Se planea con la enfermera distanciar las citas en consulta de enfermer\u00eda y comenzar con el autocontrol en domicilio tras un entrenamiento previo para poder alternar consultas telef\u00f3nicas de control con consultas presenciales.<\/p>\n

Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

Alergias: <\/strong>No alergias conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos:<\/strong> Diabetes Mellitus tipo II, HTA, obesidad, tendencia a ITU y fatiga cr\u00f3nica.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>ZOMARIST 50\/1000MG (Metformina\/Vildagliptina), OLMETEC PLUS 20\/25MG (Olmesartan Medoxomilo\/Hidroclorotiazina), ZOLPIDEM 10MG (Zolpidem) y ESCITALOPRAM 10MG (Escitalopram).<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

Constantes:<\/strong> Tensi\u00f3n arterial: 160\/75mmHg, Frecuencia cardiaca: 79 lpm, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97% basal, Temperatura: 36,3\u00baC. Peso 85 kg<\/p>\n

Consciente y orientada. Capaz de controlarse constantes en casa como tensi\u00f3n y glucosa capilar.<\/p>\n

Pruebas complementarias<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

Bioqu\u00edmica: Glucosa: 151. Hemoglobina Glicosilada: 5,1<\/p>\n

Valoraci\u00f3n por M\u00e9dico de Atenci\u00f3n primaria<\/u>:<\/p>\n

Paciente con factores de riesgo frente al virus causante de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. Recomendaci\u00f3n de limitar las salidas de domicilio durante los tiempos de mayor riesgo de contagio. Con buen soporte familiar.<\/p>\n

Plan: <\/strong>Educaci\u00f3n para realizar control de constantes desde domicilio y asi disminuir las visitas al Centro de Asistencia de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Sin alteraci\u00f3n, buena oxigenaci\u00f3n.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Independiente Sin alteraciones. Conocedora de su alimentaci\u00f3n baja en az\u00facares, sal y grasas Bien hidratada.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Sin alteraciones. Camina para evitar estre\u00f1imiento por su jard\u00edn durante una hora al d\u00eda.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Ha sufrido varias ca\u00eddas en el \u00faltimo a\u00f1o. Intenta caminar todos los d\u00edas con una marcha segura y muy despacio. Se cansa a lo largo del d\u00eda. Su marido es un gran soporte y ayuda.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            No descansa bien por las noches, su situaci\u00f3n de cansancio le produce depresi\u00f3n y dificultad para conciliar el sue\u00f1o. Cuando su marido trabaja dice que se toma pastillas con melatonina y aun as\u00ed no duerme.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Sin alteraci\u00f3n observada. Afebril.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

                  Independiente para el aseo personal. Presenta piernas inflamadas no edematosas y con mala vascularizaci\u00f3n, se aplica crema hidratante diariamente. Lleva siempre calzado c\u00f3modo y seguro para prevenir ca\u00eddas y heridas por rozadura.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Limita sus salidas como ordenan las competencias sanitarias para prevenir exposiciones y contagios de COVID-19. No tiene miedo a contagiarse pero le preocupa la situaci\u00f3n. Va a comprar el pan. La compra grande la realiza su marido en el supermercado. Lleva siempre mascarilla y realiza correctamente la higiene de manos en los momentos correspondientes. Tiene dos bastones para cuando sale a caminar los fines de semana una hora por el pueblo en vez de en el jard\u00edn.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Sin alteraciones detectadas, se comunica con su marido e hija, y sabe expresar sus sentimientos. Se siente muy limitada por la fatiga cr\u00f3nica lo que le causa un estado de tristeza. Su marido es su principal apoyo.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Vive respecto a sus valores y creencias, no practica el cristianismo pero si acude a los eventos religiosos de la familia como bodas, bautizos o comuniones. Le gusta ser independiente en las labores cotidianas aunque teme que llegue un momento en el que estas le resulten muy dif\u00edciles de realizar y necesite ayuda. No teme a la muerte pero si a enfermar.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Ha sido durante toda su vida una mujer muy activa, le gusta realizar actividades que ejerciten su mente y seguir aprendiendo cosas nuevas. Maneja muy bien la tecnolog\u00eda.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Le gusta hacer pasatiempos, pintar figuras y jugar a juegos online de su tel\u00e9fono. Suele estar acompa\u00f1ada de su marido, salen al jard\u00edn a charlar juntos o ven la televisi\u00f3n. Por la noche antes de dormir le gusta leer libros. Le gustar\u00eda ser m\u00e1s activa y moverse m\u00e1s pero se fatiga y termina el d\u00eda agotada.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Tiene muy buena disposici\u00f3n para aprender, con la nueva situaci\u00f3n de pandemia ha investigado mucho y se mantiene al d\u00eda de lo que pasa en el mundo y de los conocimientos que se van adquiriendo sobre la enfermedad. Antes no se tomaba las constantes en casa pero est\u00e1 dispuesta a realizar un seguimiento escribi\u00e9ndolo en una tabla para limitar visitas al centro.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

                              [00161] Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos: Patr\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico o su adquisici\u00f3n, que puede ser reforzado. Expresa deseo de mejorar el aprendizaje.<\/p>\n

                              NOC:<\/strong><\/p>\n

                              \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1619] Autocontrol: diabetes: Acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones.<\/p>\n

                                \n
                              • Indicadores:<\/li>\n
                              • [161902] Busca informaci\u00f3n sobre m\u00e9todos para prevenir complicaciones<\/li>\n
                              • [161903] Realiza pr\u00e1cticas preventivas de cuidado de los pies<\/li>\n
                              • [161907] Participa en las decisiones de los cuidados sanitarios<\/li>\n
                              • [161911] Controla la glucemia<\/li>\n<\/ul>\n

                                \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3102] Autocontrol: enfermedad cr\u00f3nica: Acciones personales para manejar una enfermedad cr\u00f3nica y su tratamiento, y para evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/p>\n

                                  \n
                                • Indicadores:<\/li>\n
                                • [310203] Controla los signos y s\u00edntomas de la enfermedad<\/li>\n
                                • [310212] Realiza procedimiento prescrito<\/li>\n
                                • [310218] Sigue r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                                  \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3107] Autocontrol: hipertensi\u00f3n<\/p>\n

                                    \n
                                  • Indicadores<\/li>\n
                                  • [310701] Controla la presi\u00f3n arterial<\/li>\n
                                  • [310713] Sigue la dieta recomendada<\/li>\n
                                  • [310714] Limita la ingesti\u00f3n de sodio<\/li>\n<\/ul>\n

                                    NIC:<\/strong><\/p>\n

                                    \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [5614] Ense\u00f1anza: dieta prescrita: Preparaci\u00f3n de un paciente para seguir correctamente una dieta prescrita.<\/p>\n

                                      \n
                                    • Actividades<\/li>\n
                                    • Evaluar el nivel actual del paciente de los conocimientos acerca de la dieta prescrita.<\/li>\n
                                    • Instruir al paciente acerca de c\u00f3mo mantener un diario de alimentos, seg\u00fan el caso.<\/li>\n
                                    • Proporcionar los planes de comidas por escrito, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [4480] Facilitar la autorresponsabilidad: Animar a un paciente a que asuma m\u00e1s responsabilidad de su propia conducta.<\/p>\n

                                        \n
                                      • Actividades:<\/li>\n
                                      • Considerar responsable al paciente de su propia conducta<\/li>\n
                                      • Ayudar a los pacientes a identificar las \u00e1reas en las que podr\u00edan f\u00e1cilmente asumir m\u00e1s responsabilidad.<\/li>\n
                                      • Brindar oportunidades para la autoevaluaci\u00f3n y la autorreflexi\u00f3n.<\/li>\n
                                      • Fomentar el establecimiento de metas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [5250] Apoyo en la toma de decisiones: Preparaci\u00f3n de un paciente para seguir correctamente una dieta prescrita.<\/p>\n

                                          \n
                                        • Actividades:<\/li>\n
                                        • Ayudar al paciente a identificar las ventajas e inconvenientes de cada alternativa.<\/li>\n
                                        • Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n.<\/li>\n
                                        • Proporcionar la informaci\u00f3n solicitada por el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          .<\/p>\n

                                          [00179] Riesgo de nivel de glucemia inestable: Susceptible de variaci\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de glucosa fuera de los niveles normales, que puede comprometer la salud. r\/c Monitorizaci\u00f3n inadecuada de la glucosa.<\/p>\n

                                          NOC:<\/strong><\/p>\n

                                          \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [2300] Nivel de glucemia: Medida en la que se mantienen los niveles de glucosa en plasma y en orina dentro del rango normal.<\/p>\n

                                            \n
                                          • Indicadores:<\/li>\n
                                          • [230004] Hemoglobina glucosilada<\/li>\n
                                          • [230001] Concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de glucosa<\/li>\n<\/ul>\n

                                            \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1820] Conocimiento: control de la diabetes: Grado de conocimiento transmitido sobre la diabetes, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/p>\n

                                              \n
                                            • Indicadores:<\/li>\n
                                            • [182002] Papel de la dieta en el control de la glucemia<\/li>\n
                                            • [182006] Hiperglucemia y s\u00edntomas relacionados<\/li>\n
                                            • [182007] Prevenci\u00f3n de hiperglucemia<\/li>\n
                                            • [182012] Importancia de mantener el nivel de glucemia dentro del rango objetivo<\/li>\n
                                            • [182010] Prevenci\u00f3n de hipoglucemia<\/li>\n
                                            • [182024] Beneficios de controlar la diabetes<\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              • Estado de seguridad: ca\u00eddas (01912): n\u00famero de ca\u00eddas en la \u00faltima semana.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                NIC:<\/strong><\/p>\n

                                                \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [5246] Asesoramiento nutricional: Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Actividades:<\/li>\n
                                                • Fomentar el uso de internet para acceder a informaci\u00f3n \u00fatil sobre la dieta, las recetas y la modificaci\u00f3n del estilo de vida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                • Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n
                                                • Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [5618] Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento: Preparaci\u00f3n de un paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para un procedimiento o tratamiento prescrito.<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Actividades:<\/li>\n
                                                  • Informar al paciente\/allegados acerca de cu\u00e1ndo y d\u00f3nde tendr\u00e1 lugar el procedimiento\/tratamiento, seg\u00fan corresponda<\/li>\n
                                                  • Explicar el procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n
                                                  • Describir las actividades previas al procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n
                                                  • Explicar el prop\u00f3sito del procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n
                                                  • Describir las valoraciones\/actividades posteriores al procedimiento\/tratamiento y el fundamento de las mismas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [4035] Muestra de sangre capilar<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Actividades:<\/li>\n
                                                    • Ense\u00f1ar y dirigir la auto-extracci\u00f3n de muestras de sangre capilar, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                    • Elegir el lugar de punci\u00f3n (p. ej., cara anterolateral del tal\u00f3n, lados de las falanges distales de los dedos de los pies o manos, lugares alternativos como el antebrazo).<\/li>\n
                                                    • Utilizar t\u00e9cnicas de punci\u00f3n cut\u00e1nea as\u00e9pticas<\/li>\n
                                                    • Puncionar manualmente la piel con una lanceta o con un mecanismo de punci\u00f3n aprobado seg\u00fan las indicaciones del fabricante.<\/li>\n
                                                    • Eliminar la primera gota de sangre con una gasa seca, seg\u00fan las indicaciones del fabricante o el protocolo del centro.<\/li>\n
                                                    • Recoger la sangre de la manera adecuada para la realizaci\u00f3n de la prueba<\/li>\n
                                                    • Presionar de manera intermitente en el punto m\u00e1s alejado posible del lugar de punci\u00f3n para favorecer el flujo de la sangre.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [5520] Facilitar el aprendizaje<\/p>\n

                                                      \u25cb\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Comenzar la instrucci\u00f3n s\u00f3lo despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar preparado para aprender.<\/li>\n
                                                      • Establecer metas de aprendizaje realistas con el paciente.<\/li>\n
                                                      • Proporcionar informaci\u00f3n adecuada al nivel de desarrollo.<\/li>\n
                                                      • Organizar la informaci\u00f3n de simple a compleja, conocida a desconocida o concreta a abstracta, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                      • Adaptar la informaci\u00f3n para que cumpla con el estilo de vida\/rutina del paciente.<\/li>\n
                                                      • Proporcionar folletos informativos, v\u00eddeos y recursos online cuando sea adecuado.<\/li>\n
                                                      • Utilizar demostraciones y pedir al paciente que las realice \u00e9l, siempre que sea posible.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        [00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea: Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea. r\/c Alteraci\u00f3n del metabolismo<\/p>\n

                                                        NOC:<\/strong><\/p>\n

                                                        \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [0401] Estado circulatorio:<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Indicadores:<\/li>\n
                                                        • [40101] Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica<\/li>\n
                                                        • [40102] Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica<\/li>\n
                                                        • [40103] Presi\u00f3n del pulso<\/li>\n
                                                        • [60217] Perfusi\u00f3n tisular<\/li>\n
                                                        • [40123] Fatiga<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [0602] Hidrataci\u00f3n: Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Indicadores:<\/li>\n
                                                          • [60215] Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [0422] Perfusi\u00f3n tisular: Adecuaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de los \u00f3rganos del cuerpo para funcionar a nivel celular.<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Indicadores:<\/li>\n
                                                            • [42209] Flujo de sangre a trav\u00e9s de los vasos perif\u00e9ricos<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              NIC:<\/strong><\/p>\n

                                                              \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3590] Vigilancia de la piel: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Actividades:<\/li>\n
                                                              • Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/li>\n
                                                              • Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n
                                                              • Vigilar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n
                                                              • Instruir al paciente y familiar acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3584] Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico: Aplicaci\u00f3n de sustancias t\u00f3picas o manipulaci\u00f3n de dispositivos para promover la integridad de la piel y minimizar la p\u00e9rdida de la soluci\u00f3n de continuidad.<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Actividades: Evitar el uso de ropa de cama de textura \u00e1spera.<\/li>\n
                                                                • Abstenerse de utilizar jabones alcalinos en la piel.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  \u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [5603] Ense\u00f1anza: cuidados de los pies: Preparar al paciente de riesgo y\/o allegados para proporcionar cuidados preventivos de los pies.<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Actividades<\/li>\n
                                                                  • Determinar el nivel actual de conocimiento y las habilidades relativas al cuidado de los pies.<\/li>\n
                                                                  • Proporcionar informaci\u00f3n relacionada con el nivel de riesgo de lesi\u00f3n.<\/li>\n
                                                                  • Ayudar a desarrollar un plan para la valoraci\u00f3n y el cuidado diario de los pies en casa.<\/li>\n
                                                                  • Ense\u00f1ar a utilizar un espejo o la ayuda de otra persona para realizar la exploraci\u00f3n de los pies.<\/li>\n
                                                                  • Describir los zapatos adecuados (es decir, tac\u00f3n bajo con una forma adecuada al pie y profundidad de la zona de los dedos; suelas realizadas con material que amortig\u00fce los golpes; anchura ajustable con correas o cordones; parte superior realizada con materiales transpirables, suaves y flexibles; plantillas para trastornos de la marcha y de la longitud de la pierna, y posibilidad de modificaciones en caso necesario).<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                      \n
                                                                    • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5280): minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n
                                                                      2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n
                                                                      3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n
                                                                      4. [Internet] Disponible en: https:\/\/www-nnnconsult-com.cuarzo.unizar.es:9443\/nanda<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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