{"id":60954,"date":"2021-02-18T09:40:57","date_gmt":"2021-02-18T08:40:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60954"},"modified":"2021-02-18T09:59:17","modified_gmt":"2021-02-18T08:59:17","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-postquirurgico-con-parietolobectomia-superior-izquierda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-postquirurgico-con-parietolobectomia-superior-izquierda\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente postquir\u00fargico con parietolobectom\u00eda superior izquierda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente postquir\u00fargico con parietolobectom\u00eda superior izquierda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 4; 175<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a post-surgical patient with high left parietolobectomy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 08\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 175<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n (1)(3), Paula Castillo Carri\u00f3n (1)(3), Irene Soriano Ramos (1)(3), Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver (1)(3), Miriam Ballesteros Mu\u00f1oz (1)(4), Samuel Motos Lozano (2)(3), Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1 (1)(3).<\/p>\n<p>Graduado\/a en Enfermer\u00eda (1), Diplomado en Enfermer\u00eda (2), Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a (3), Hospital 12 de Octubre de Madrid, Espa\u00f1a (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo un Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda sobre un paciente que ingresa en la planta de cirug\u00eda tor\u00e1cica tras realizarle una parietolobectom\u00eda superior izquierda como tratamiento para el S\u00edndrome de Pancoast- Tob\u00edas (tumor del v\u00e9rtice superior) y su posterior alta en el servicio de reanimaci\u00f3n. Se ha obtenido la informaci\u00f3n del caso mediante el conjunto de informes m\u00e9dicos, quir\u00fargicos y de enfermer\u00eda que forman parte de su historia cl\u00ednica, as\u00ed como mediante una entrevista realizada al paciente, que se mostr\u00f3 colaborador. Con la informaci\u00f3n recogida se ha realizado un plan de cuidados de enfermer\u00eda individualizado en base a los patrones funcionales de Virginia Henderson para el desarrollo de un tratamiento eficaz que propicie su r\u00e1pida recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la puesta en marcha del plan de cuidados, obtenemos unos resultados \u00f3ptimos respecto a la recuperaci\u00f3n del paciente, quien ha aceptado y cumplido con los objetivos y se ha mostrado colaborador con las intervenciones de enfermer\u00eda y ha manifestado una buena adherencia terap\u00e9utica. De esta forma, concluimos que el PAE ha sido una herramienta \u00fatil que ha ayudado a la mejora precoz del estado de salud del paciente y ha favorecido una r\u00e1pida recuperaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Con un plan de cuidados basado en las necesidades y limitaciones reales del paciente en concreto que tenemos, conseguimos un cuidado centrado en \u00e9l, que cumple con los objetivos necesarios, sin la necesidad de realizar intervenciones innecesarias, que alargar\u00edan su estancia. Con este caso, confirmamos su efectividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Cirug\u00eda tor\u00e1cica, proceso de enfermer\u00eda, NANDA-I, clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC), clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00a0Nursing\u00a0Care\u00a0Process\u00a0has\u00a0been\u00a0carried\u00a0out\u00a0on\u00a0a\u00a0patient\u00a0admitted\u00a0to\u00a0the\u00a0thoracic\u00a0surgery\u00a0ward\u00a0after\u00a0performing\u00a0a\u00a0left\u00a0upper\u00a0parietolobectomy\u00a0as\u00a0treatment\u00a0for\u00a0Pancoast\u00a0Syndrome (upper\u00a0vertex\u00a0tumour)\u00a0and\u00a0his\u00a0subsequent\u00a0discharge\u00a0from\u00a0the\u00a0resuscitation\u00a0service.\u00a0The\u00a0information\u00a0on\u00a0the\u00a0case\u00a0was\u00a0obtained\u00a0through\u00a0the\u00a0set\u00a0of\u00a0medical,\u00a0surgical\u00a0and\u00a0nursing\u00a0reports\u00a0that\u00a0are\u00a0part\u00a0of\u00a0his\u00a0medical\u00a0history,\u00a0as\u00a0well\u00a0as\u00a0through\u00a0an\u00a0interview\u00a0with\u00a0the\u00a0patient,\u00a0who\u00a0showed\u00a0himself\u00a0to\u00a0be\u00a0a\u00a0collaborator.\u00a0With\u00a0the\u00a0information\u00a0collected,\u00a0an\u00a0individualized\u00a0nursing\u00a0care\u00a0plan\u00a0has\u00a0been\u00a0developed\u00a0based\u00a0on\u00a0Virginia\u00a0Henderson&#8217;s\u00a0functional\u00a0patterns\u00a0for\u00a0the\u00a0development\u00a0of\u00a0effective\u00a0treatment\u00a0to\u00a0promote\u00a0rapid\u00a0recovery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After\u00a0the\u00a0implementation\u00a0of\u00a0the\u00a0care\u00a0plan,\u00a0we\u00a0obtain\u00a0optimal\u00a0results\u00a0with\u00a0respect\u00a0to\u00a0the\u00a0recovery\u00a0of\u00a0the\u00a0patient,\u00a0who\u00a0has\u00a0accepted\u00a0and\u00a0fulfilled\u00a0the\u00a0objectives\u00a0and\u00a0has\u00a0shown\u00a0collaboration\u00a0with\u00a0the\u00a0nursing\u00a0interventions\u00a0and\u00a0has\u00a0demonstrated\u00a0good\u00a0therapeutic\u00a0adherence.\u00a0Thus,\u00a0we\u00a0conclude\u00a0that\u00a0the\u00a0ECP\u00a0has\u00a0been\u00a0a\u00a0useful\u00a0tool\u00a0that\u00a0has\u00a0helped\u00a0the\u00a0early\u00a0improvement\u00a0of\u00a0the\u00a0patient&#8217;s\u00a0health\u00a0status\u00a0and\u00a0has\u00a0favored\u00a0a\u00a0rapid\u00a0recovery\u00a0from\u00a0surgery.\u00a0With\u00a0a\u00a0care\u00a0plan\u00a0based\u00a0on\u00a0the\u00a0real\u00a0needs\u00a0and\u00a0limitations\u00a0of\u00a0the\u00a0specific\u00a0patient\u00a0we\u00a0have,\u00a0we\u00a0achieve\u00a0care\u00a0that\u00a0is\u00a0focused\u00a0on\u00a0the\u00a0patient,\u00a0that\u00a0meets\u00a0the\u00a0necessary\u00a0objectives,\u00a0without\u00a0the\u00a0need\u00a0for\u00a0unnecessary\u00a0interventions,\u00a0which\u00a0would\u00a0lengthen\u00a0their\u00a0stay.\u00a0With\u00a0this\u00a0case,\u00a0we\u00a0confirm\u00a0its\u00a0effectiveness.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Thoracic surgery, nursing process, NANDA-I, standarzided nursing terminology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un hombre de 59 a\u00f1os es ingresado en la planta de cirug\u00eda tor\u00e1cica, procedente del servicio de Reanimaci\u00f3n, tras realizarle una intervenci\u00f3n quir\u00fargica denominada parietolobectom\u00eda superior izquierda, por tumor del v\u00e9rtice pulmonar derecho o S\u00edndrome de Pancoast-Tob\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no presenta reacciones adversas a medicamentos conocidas. Presenta hipertensi\u00f3n arterial y dislipemia, ambas en tratamiento, s\u00edndrome de adicci\u00f3n alcoh\u00f3lica que mantiene en abstinencia desde hace 10 a\u00f1os, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica) no reagudizado con OCFA (obstrucci\u00f3n cr\u00f3nica al flujo a\u00e9reo) leve, con un nivel de gravedad de 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se objetiva masa apical en pulm\u00f3n izquierdo con infiltraci\u00f3n pleural, que actualmente se encuentra en tratamiento con RT (radioterapia) neoadyuvante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente llega a la planta de cirug\u00eda tor\u00e1cica consciente, orientado y colaborador. Sus medidas antropom\u00e9tricas son: peso de 71.3kg y altura de 1.80m, con un IMC de 22, en rango saludable. La auscultaci\u00f3n cardiopulmonar es normal. Tomamos las siguientes constantes: Tensi\u00f3n arterial: 100\/65 mmHg. SatO2 (saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno): 95% con gafas nasales a 3lpm. Temperatura: 36,2\u00baC. Frecuencia card\u00edaca: 80 lpm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente lleva un tubo de t\u00f3rax izquierdo con las siguientes caracter\u00edsticas: permeable, sin fuga y con d\u00e9bito serohem\u00e1tico escaso. Realiza una adecuada fisioterapia respiratoria, tose y expectora. Presenta un abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n y sin mostrar signos de peritonismo. No presenta edema en MMII (miembros inferiores) ni signos de TVP (trombosis venosa profunda), tampoco tiene parestesias y puede movilizar las cuatro extremidades adecuadamente. La funci\u00f3n renal se encuentra conservada y es portador de una sonda vesical.\u00a0 En dieta absoluta, inicia tolerancia a l\u00edquidos a su ingreso. Se mantiene un adecuado control del dolor con analgesia epidural y con paracetamol y metamizol como analgesia intravenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TRATAMIENTO FARMACOL\u00d3GICO:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha recibido la siguiente medicaci\u00f3n: Desketoprofeno, Tramadol\/Paracetamol, Metamizol, Atenolol y Elontril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROCESO DE ATENCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N DE NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de respirar: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel respiratorio, el paciente mantiene una respiraci\u00f3n normal con oxigenoterapia mediante GN (gafas nasales) a 3lpm, presentando una SatO2 de 95% y es portador de un drenaje pleural izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan sus medidas antropom\u00e9tricas, su IMC es de 22, en rango saludable. Actualmente es dependiente para comer debido a las circunstancias, pero mantiene una nutrici\u00f3n adecuada. Comienza en planta con dieta l\u00edquida, que resulta bien tolerada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/strong>:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la eliminaci\u00f3n fecal, el paciente es dependiente para usar el WC debido a su situaci\u00f3n actual, sin embargo, su continencia es normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la eliminaci\u00f3n urinaria, el paciente es portador de una sonda vesical Foley de l\u00e1tex siliconado, n\u00ba16, de dos luces con bolsa de grifo y cajet\u00edn horario para control de diuresis, que resulta adecuado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente mantiene una higiene corporal y bucal correcta. Posee un aspecto limpio y aseado, con buena hidrataci\u00f3n de piel y mucosas. Lleva las u\u00f1as cortadas y limpias, pero es dependiente para el aseo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la exposici\u00f3n a la humedad, la piel raramente est\u00e1 h\u00fameda, sin riesgo de \u00falceras. Presenta edema en el MSD (miembro superior derecho) en la zona de punci\u00f3n del cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico. \u00a0\u00a0En cuanto a heridas, presenta herida por inserci\u00f3n del tubo de t\u00f3rax para el drenaje pleural.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>El resto de las necesidades se mantienen sin alteraci\u00f3n alguna.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, OBJETIVOS E INTERVENCIONES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO 1:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz debido a intervenci\u00f3n quir\u00fargica pulmonar (parietolobectom\u00eda), manifestado por necesidad de oxigenoterapia con GN a 3lpm para obtener una SatO2 aceptable (valores de 94-95%).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[0403] Asegurar una adecuada ventilaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040304 \u2013 Expansi\u00f3n tor\u00e1cica sim\u00e9trica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040305 \u2013 Facilidad de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040313 \u2013 Disnea en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040314 \u2013 Disnea de esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040316 \u2013 Dificultad respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040319 \u2013 Ruidos respiratorios a la auscultaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3140] Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">314003 \u2013 Administrar ox\u00edgenoterapia pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">314011 &#8211; Eliminar las secreciones fomentando la tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">314012 \u2013 Ense\u00f1ar a toser de manera efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3140 \u2013 Vigilar el estado respiratorio y la oxigenaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">335010 \u2013 Controlar el esquema respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">335014 \u2013 Administrar tratamientos de terapia respiratoria pautados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">335024 \u2013 Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">335025 \u2013 Vigilar las secreciones respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">668004 \u2013 Controlar la TA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">668008 \u2013 Controlar la oximetr\u00eda de pulso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">668015 \u2013 Observar si cianosis central o perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO 2:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[0004] Riesgo de infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) relacionado con sondaje vesical.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[0702] El paciente mantendr\u00e1 un correcto estado de inmunol\u00f3gico<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">070203 \u2013 Estado genitouriario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">070204 \u2013 Temperatura corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[6550] Protecci\u00f3n contra las infecciones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655001 \u2013 Administrar antibioterapia pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655018 \u2013 Mantener las normas de asepsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655020 \u2013 Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655022 \u2013 Obtener muestras para realizar cultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[0590] Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">059007 \u2013 Ense\u00f1ar al paciente a observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n de ITU.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">059011 \u2013 Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO 3:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea debido a la inserci\u00f3n de tubo de t\u00f3rax, que comunica la pleura con el exterior, manifestado por la herida de la inserci\u00f3n del drenaje.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[1102] Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110213 \u2013 Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110214 \u2013 Formaci\u00f3n de cicatriz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3590] Vigilancia de la piel.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">359002 \u2013 Inspeccionar el estado de la incisi\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">359005 \u2013 Observar si hay enrojecimiento y p\u00e9rdida de integridad de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">359008 \u2013 Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3440] Cuidados de la zona de la incisi\u00f3n quir\u00fargica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344001 \u2013 Aplicar antis\u00e9ptico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344003 \u2013 Aplicar un vendaje\/ap\u00f3sito adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344005 \u2013 Ense\u00f1arle al paciente a minimizar la tensi\u00f3n en la zona de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344013- Limpiar la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344017 \u2013 Retirar las suturas si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344018 \u2013 Tomar nota de las caracter\u00edsticas del drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3660] Cuidados de las heridas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">366014 \u2013 Comparar y registrar cualquier cambio de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">366017 \u2013 Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de ap\u00f3sito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">366020 \u2013 Mantener el drenaje permeable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[5618] Ense\u00f1anza: Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">561819 \u2013 Informar al paciente sobre c\u00f3mo puede ayudar en su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO 4:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00004] Riesgo de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica debido a inserci\u00f3n de drenaje tor\u00e1cico que comunica la pleura con el exterior.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[0702] El paciente mantendr\u00e1 un correcto estado inmunol\u00f3gico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">070204 \u2013 Temperatura corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">070205 \u2013 Integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[6550] Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655001 \u2013 Administrar un agente de inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655014 \u2013 Inspecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655014 \u2013 Inspecci\u00f3n del drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655018 \u2013 Mantener las normas de asepsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">655020 \u2013 Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO 5:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00044] Deterioro de la integridad tisular relacionado con cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico en miembro superior derecho manifestado por edema, eritema y calor en la zona de punci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[1101] Integridad tisular.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110101 \u2013 Temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110102 \u2013 Sensibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110111 \u2013 Perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110121 \u2013 Eritema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3590] Vigilancia de la piel.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">359002 \u2013 Inspeccionar el estado del sitio de incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">359003 \u2013 Instaurar medidas que eviten un mayor deterioro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">359012 \u2013 Observar: Color, calor, pulso, inflamaci\u00f3n, edema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3660] Cuidados de las heridas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3660014 \u2013 Comparar y registrar cualquier cambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[3440] Cuidados de la zona de incisi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344001 \u2013 Aplicar antis\u00e9ptico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">344003 \u2013 Aplicar un vendaje\/ap\u00f3sito adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la ejecuci\u00f3n de este plan de cuidados hemos conseguido unos resultados favorables en cuanto a la evoluci\u00f3n del paciente, que han mejorado su salud notablemente y que le han propiciado una r\u00e1pida recuperaci\u00f3n posquir\u00fargica, derivando as\u00ed, en un alta hospitalaria precoz, evitando una larga estancia innecesaria que aumente el riesgo de infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente mostr\u00f3 en todo momento una conducta favorable y una actitud colaboradora con una buena adherencia terap\u00e9utica a sus cuidados. Se logr\u00f3 que los dos diagn\u00f3sticos de riesgo no ocurrieran, con lo que se consigui\u00f3 una prevenci\u00f3n primaria efectiva mediante las actividades propuestas para ello, y respecto a los tres diagn\u00f3sticos ya instaurados, se consiguieron resolver adecuadamente con los objetivos e intervenciones que conforman nuestro plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo ello se concluye que este proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ha sido efectivo para la mejora de salud de este paciente, por lo que consideramos que este sistema de organizaci\u00f3n de los objetivos y los cuidados o actividades de enfermer\u00eda, resulta beneficioso tanto para el desempe\u00f1o de la profesi\u00f3n de enfermer\u00eda, como para los propios pacientes que atendemos, puesto que de esta manera, se consigue ofrecer por parte de enfermer\u00eda, una atenci\u00f3n personalizada y adecuada a la situaci\u00f3n particular del paciente, centrada en ellos y no s\u00f3lo en la enfermedad, dando lugar a un servicio sanitario eficiente y de calidad.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de\u00a0enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud 5\u00aa ed. 2013. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Villalobos Mora C. Mora Hern\u00e1ndez G. A. Tumor de Pancoast. Rev Med Cos Cen 2015; 72 (614): 153-157.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de\u00a0enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente postquir\u00fargico con parietolobectom\u00eda superior izquierda Autora principal: Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n Vol. XVI; n\u00ba 4; 175<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[63,83],"tags":[2016,814,12011,12854,12853,12239,9248,2320],"class_list":["post-60954","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-toracica","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cirugia-toracica","tag-clasificacion-de-intervenciones-de-enfermeria-nic","tag-clasificacion-de-resultados-de-enfermeria-noc","tag-nanda-i","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-proceso-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente postquir\u00fargico con parietolobectom\u00eda superior izquierda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente postquir\u00fargico con parietolobectom\u00eda superior izquierda Autora principal: Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n Vol. XVI; 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