{"id":60975,"date":"2021-02-19T09:55:11","date_gmt":"2021-02-19T08:55:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60975"},"modified":"2021-03-09T09:51:49","modified_gmt":"2021-03-09T08:51:49","slug":"plan-de-cuidado-de-enfermeria-a-una-paciente-con-cesarea-programada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-a-una-paciente-con-cesarea-programada\/","title":{"rendered":"Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente con ces\u00e1rea programada"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente con ces\u00e1rea programada<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Calavia Recio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 4; 170<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with a scheduled cesarean <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 170<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n-Madrid. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<a href=\"https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/\"><br \/>\n<\/a>El manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 35 a\u00f1os embarazada de 40 semanas que ingresa en\u00a0 el hospital para realizar una ces\u00e1rea programada ya que el beb\u00e9 se encuentra en posici\u00f3n de nalgas.\u00a0 La paciente fue llevada al quir\u00f3fano donde la ces\u00e1rea fue realizada con \u00e9xito y el ni\u00f1o naci\u00f3 con un APGAR de 8 al minuto y de 9 a los cinco minutos. Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica la paciente es subida a planta, donde se realizar\u00e1n los diversos cuidados postquir\u00fargicos y neonatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos cuidados se pondr\u00e1n en marcha\u00a0 siguiendo un plan de cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC, embarazo, ces\u00e1rea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">35-year-old 40-week pregnant patient admitted to the hospital for a scheduled cesarean section as the baby is in the breech position. The patient was taken to the operating room where the cesarean section was performed successfully and the child was born with an APGAR of 8 at minute and 9 at five minutes. After the surgical intervention, the patient is taken to the floor, where the various post-surgical and neonatal care will be performed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This care will be started following a nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagnoses NANDA, CIN, NOC, pregnancy, cesarean section<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la recogida de datos utilizaremos las siguientes t\u00e9cnicas: entrevista con el paciente, revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica y realizaci\u00f3n de un examen f\u00edsico completo as\u00ed como la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas. Toda esta informaci\u00f3n ser\u00e1 necesaria para comenzar el plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre y apellidos: M.T.J.N.<\/li>\n<li>Sexo: mujer<\/li>\n<li>Fecha de nacimiento: 14\/03\/1985<\/li>\n<li>Edad: 35<\/li>\n<li>Estado Civil: Casada<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: Actualmente en baja por maternidad.<\/li>\n<li>Persona de referencia: Marido<\/li>\n<li>Persona\/s con la\/s que convive: Marido<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: frutos secos e intolerancia a la lactosa<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: bebedora ocasional de alcohol (1-2 cervezas a la semana). No fumadora.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual: \u00e1cido f\u00f3lico<\/li>\n<li>Antecedentes familiares:<\/li>\n<li>Padre: HTA, c\u00e1ncer de colon<\/li>\n<li>Madre: no conocidos<\/li>\n<li>Antecedentes personales:\n<ul>\n<li>Intervenciones quir\u00fargicas: apendicetom\u00eda hace 7 a\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>SIGNOS VITALES<\/u><\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 123\/75<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 89 ppm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 18 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 36,7\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub>: 99% basal<\/li>\n<li><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/li>\n<li>Talla:\u00a01,70 m<\/li>\n<li>Peso:\u00a072 kg<\/li>\n<li>Otros:<\/li>\n<li>Paciente consciente y orientada<\/li>\n<li>Hemodin\u00e1micamente estable<\/li>\n<li>SatO2 basal estable<\/li>\n<li>No alteraciones en ECG<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong>. Buenas saturaciones de ox\u00edgeno basales. Paciente eupn\u00e9ica.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de\u00a0nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong>Correcta nutrici\u00f3n. IMC 24,91<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de eliminaci\u00f3n.\u00a0<\/strong>Independiente para la eliminaci\u00f3n. No incontinencias.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong>Independiente para movilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong>No presenta problemas para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse.\u00a0<\/strong>Independiente para la actividad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong>Termorregulaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong>Apariencia e higiene adecuadas. No riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong>Consciente y orientada. No presenta riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse.\u00a0<\/strong>No dificultad ante la comunicaci\u00f3n. Buena relaci\u00f3n familiar y social.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong>No se conocen ideolog\u00edas religiosas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong>La paciente se encuentra actualmente de baja por maternidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong>Antes y al comienzo del embarazo realizaba ejercicio de forma diaria. En los \u00faltimos meses su actividad f\u00edsica se ha reducido a salir a pasear\u00a0 3 o 4 d\u00edas por semana, ya que refiere sentirse muy inc\u00f3moda y pesada para realizar otro tipo de ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong>Muestra inter\u00e9s en conocer datos acerca de su diagn\u00f3stico. Se muestra algo insegura con respecto a la reciente maternidad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGNOSTICOS NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085) <\/u><\/strong>r\/c dolor m\/p limitaci\u00f3n de la amplitud de movimientos.<\/li>\n<li><strong><u>Disposici\u00f3n para mejorar conocimientos (00161) <\/u><\/strong>m\/p manifiesta inter\u00e9s por el aprendizaje.<\/li>\n<li><strong><u>Riesgo de infecci\u00f3n (00004) <\/u><\/strong>r\/c herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li><strong><u>Dolor agudo ( 00132) <\/u><\/strong>r\/c ces\u00e1rea m\/p expresi\u00f3n verbal y gesticular de dolor.<\/li>\n<li><strong><u>Trastorno de la imagen corporal (00118) <\/u><\/strong>r\/c ces\u00e1rea\u00a0 m\/p expresi\u00f3n de sentimientos o percepciones que reflejan una alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n del propio cuerpo en cuanto a su aspecto, estructura o funci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085): <\/u><\/strong>Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de dolor (2102): <\/strong>Intensidad del nivel de dolor referido o manifestado.<\/li>\n<li><strong>Movilidad (0208): <\/strong>Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n del entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/li>\n<li><strong>Ambular (0200): <\/strong>Acciones personales para caminar independientemente de un lugar a otro con o sin dispositivos de ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo del dolor (1400):<\/strong> Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad, o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias.<\/li>\n<li>Instaurar y modificar medidas de control del dolor en funci\u00f3n de la respuesta del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Terapia de ejercicios : deambulaci\u00f3n (0221): <\/strong>Estimulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar la cama a baja altura, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente al traslado cuando sea necesario.<\/li>\n<li>Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla seg\u00fan tolerancia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Prevenci\u00f3n ca\u00eddas (6490): <\/strong>Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa.<\/li>\n<li>Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Disposici\u00f3n para mejorar conocimientos (00161): <\/u><\/strong>La presencia o adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva sobre un tema espec\u00edfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimiento: salud materna en el puerperio (1818): <\/strong>Grado de conocimiento transmitido sobre la salud materna en el periodo despu\u00e9s del nacimiento del beb\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Conocimiento: cuidados del lactante (1819): <\/strong>Grado de conocimiento transmitido sobre la asistencia del ni\u00f1o desde el nacimiento hasta 1 a\u00f1o de edad.<\/li>\n<li><strong>Conocimiento: lactancia materna (1800): <\/strong>Grado de conocimiento transmitido sobre la lactancia y la alimentaci\u00f3n del lactante durante la lactancia materna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cuidados del postparto (6930): <\/strong>Control y seguimiento de la paciente que ha dado a luz recientemente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Poner al beb\u00e9 en el pecho para estimular la producci\u00f3n de oxitocina.<\/li>\n<li>Instruir a la paciente sobre los cuidados de la incisi\u00f3n de la ces\u00e1rea.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ayuda en la lactancia materna (1054):<\/strong> Preparaci\u00f3n de la nueva madre para que d\u00e9 el pecho a su beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a la madre a observar c\u00f3mo mama el beb\u00e9.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la madre la posici\u00f3n correcta que debe adoptar.<\/li>\n<li>Animar a la madre a que pida ayuda en los primeros intentos de cuidados, para que pueda conseguir dar el pecho de ocho a diez veces cada veinticuatro horas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Escucha activa (4920) : <\/strong>Gran atenci\u00f3n y determinaci\u00f3n de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar inter\u00e9s en el paciente.<\/li>\n<li>Establecer el prop\u00f3sito de la interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntar y retroalimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Riesgo de infecci\u00f3n (0004): <\/u><\/strong>el riesgo de infecci\u00f3n es el estado en que el individuo presenta riesgo elevado de ser invadido por agentes infecciosos pat\u00f3genos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Control del riesgo (1902): <\/strong>Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables.<\/li>\n<li><strong>Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n (1102): <\/strong>Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado.<\/li>\n<li><strong>Detecci\u00f3n del riesgo (1908): <\/strong>Acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cuidados de la heridas (3660): <\/strong>Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas de las heridas<\/li>\n<li>Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano, si precisa<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cuidado del punto de incisi\u00f3n (3449): <\/strong>limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y\/o familiar a cuidar la incisi\u00f3n incluyendo la observaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550): <\/strong>Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inspeccionar cualquier estado de incisi\u00f3n\/ herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Observar signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/li>\n<li>Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Dolor agudo (0132<\/u><\/strong>) experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos, de inicio s\u00fabito o lento, de cualquier intensidad de leve a grave, con un final previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Control del dolor (1605): <\/strong>Acciones personales para controlar el dolor<\/li>\n<li><strong>Nivel de comodidad (2100): <\/strong>Grado de comodidad f\u00edsica o psicol\u00f3gica<\/li>\n<li><strong>Nivel de dolor (2102): <\/strong>Intensidad del dolor referido o manifestado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo del dolor (1400): <\/strong>Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios de dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas (retroalimentaci\u00f3n, relajaci\u00f3n, capacidad de imaginaci\u00f3n guiada, terapia muscular, terapia de actividad, terapia musical, distracci\u00f3n, acupresi\u00f3n, aplicaci\u00f3n de calor\/ fr\u00edo) antes, despu\u00e9s y si fuera posible, durante las actividades dolorosas: antes de que se produzca el dolor o de que aumente y junto con las medidas de alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): <\/strong>administraci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas y calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicarle, si procede.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a los analg\u00e9sicos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo ambiental: confort (6482): <\/strong>Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n<li>Proporcionar una cama limpia y c\u00f3moda<\/li>\n<li>Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una\u00a0 vez elaborado el plan de cuidados el equipo de enfermer\u00eda lo pondr\u00e1 en marcha\u00a0 junto con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante las diferentes t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda se conseguir\u00e1 que el proceso por el que el paciente pasa sea tranquilo y lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. La escucha activa ser\u00e1 un punto importante durante\u00a0 el proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo ser\u00e1 registrado en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al poco de poner en marcha el plan de cuidados la paciente consigui\u00f3 aliviar el dolor de la herida quir\u00fargica. Tambi\u00e9n consigui\u00f3 relajarse y descansar, lo que permiti\u00f3 que la paciente pudiese adquirir los conocimientos necesarios para afrontar su nueva maternidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Junto con la ayuda del equipo de enfermer\u00eda y familiares la paciente resolvi\u00f3 todas sus dudas y comenz\u00f3 los cuidados neonatales necesarios, como por ejemplo dar el pecho correctamente y controlar las causas del llanto del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el alta se realizar\u00e1n controles peri\u00f3dicos de herida de la ces\u00e1rea de la paciente as\u00ed como del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente con ces\u00e1rea programada Autora principal: Alba Calavia Recio Vol. XVI; n\u00ba 4; 170<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[814,873,12201,399,650,805,2174,4065,9248],"class_list":["post-60975","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cesarea","tag-diagnosticos-nanda","tag-embarazo","tag-enfermeria-2","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente con ces\u00e1rea programada<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente con ces\u00e1rea programada Autora principal: Alba Calavia Recio Vol. XVI; 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