{"id":60982,"date":"2021-02-19T10:13:47","date_gmt":"2021-02-19T09:13:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60982"},"modified":"2021-02-19T10:16:39","modified_gmt":"2021-02-19T09:16:39","slug":"plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Paula Diest Pina<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 4; 168<\/p>\n

Care plan in the intraoperative period of a tonsillectomy<\/strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/02\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 168<\/p>\n

Autora:<\/u><\/strong> Paula Diest Pina<\/p>\n

Centro de trabajo: Bloque quir\u00fargico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n

La amigdalectom\u00eda es una de las cirug\u00edas m\u00e1s frecuentemente practicada por el servicio de otorrinolaringolog\u00eda. Han disminuido el n\u00famero de intervenciones realizadas porque hasta los a\u00f1os 70 las indicaciones eran muy amplias y con el transcurso de los a\u00f1os se han ido a acotando. La t\u00e9cnica cl\u00e1sica para realizar las amigdalectom\u00edas es mediante bistur\u00ed fr\u00edo, pero han sido reemplazadas por otras que utilizan la disecci\u00f3n electroquir\u00fargica, que posibilitan un menor sangrado.<\/p>\n

Se presenta plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente que est\u00e1 siendo intervenido de una amigdalectom\u00eda y se describen los cuidados realizados durante el intraoperatorio. Es necesario la realizaci\u00f3n de planes de cuidaos mediante la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC para poder ofrecer unos cuidados m\u00e1s eficientes.<\/p>\n

Palabras clave: amigdalectom\u00eda, quir\u00f3fano, enfermer\u00eda<\/p>\n

Abstract<\/u><\/strong><\/p>\n

Tonsillectomy is one of the most frequently performed surgeries by the otolaryngology service. The number of interventions carried out has decreased because until the 70s the indications were very broad and over the years they have been narrowing down. The classic technique to perform tonsillectomies is using a cold scalpel, but they have been replaced by others that use electrosurgical dissection, which allow less bleeding.<\/p>\n

Nursing care plan is presented to a patient who is undergoing a tonsillectomy and the care performed during the intraoperative is described. It is necessary to carry out care plans using the NANDA-NIC-NOC taxonomy in order to offer more efficient care.<\/p>\n

Keywords: tonsillectomy, operating room, nursing<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

La amigdalectom\u00eda cl\u00e1sica es la extracapsular bilateral, que consiste en la resecci\u00f3n quir\u00fargica de ambas am\u00edgdalas palatinas junto a la c\u00e1psula a trav\u00e9s de la disecci\u00f3n del espacio periamigdalino1<\/sup>. Es uno de los procedimientos quir\u00fargicos m\u00e1s realizados por los otorrinolaring\u00f3logos1<\/sup>. Cuando se resecan tambi\u00e9n los adenoides se le denomina adenoamigdalectom\u00eda2<\/sup>.<\/p>\n

Las indicaciones para esta cirug\u00eda han variado a lo largo de la historia2,3<\/sup>. Antes de la utilizaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos se prescrib\u00eda para evitar las complicaciones de glom\u00e9rulonefritis postestreptoc\u00f3cica y la fiebre reum\u00e1tica con \u00a0todas sus complicaciones, siendo una de las m\u00e1s peligrosas la cardiopat\u00eda reum\u00e1tica2<\/sup>. Cuando se empez\u00f3 con el uso masivo de los antibi\u00f3ticos todav\u00eda se usaba para indicaciones muy variadas, lleg\u00e1ndose a realizar en 1949, 1,4 millones de intervenciones de este tipo en ese a\u00f1o3<\/sup>. Pero a partir de 1970 se empieza a cuestionar si todas las indicaciones por las que se realizaba eran id\u00f3neas y se pasa de los 2 millones que se realizaba en EEUU en 1960 a las 400000 que se realizan ahora, es decir, han disminuido las amigdalectom\u00edas un 80%3<\/sup>. Actualmente todav\u00eda existe controversia en las indicaciones, pero est\u00e1n m\u00e1s unificados los criterios. Siendo las indicaciones absolutas: c\u00e1ncer amigdalar, hemorragia amigdalar persistente u obstrucci\u00f3n grave de la v\u00eda a\u00e9rea en la orofaringe por hipertrofia amigdalar3<\/sup>. Otras indicaciones, pero relativas son: amigdalitis cr\u00f3nica, halitosis persistente, trastorno del desarrollo pondoestatural, maloclusi\u00f3n dental, trastornos de masticaci\u00f3n o disfagia, cuando estos no asocien a obstrucci\u00f3n sintom\u00e1tica de la v\u00eda a\u00e9rea3<\/sup>.<\/p>\n

Am\u00edgalas palatinas2<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n

Las am\u00edgalas palatinas forman el tejido linfoide que rodea el tracto aerodigestivo que junto a las am\u00edgdalas linguales y los adenoides conforman el anillo de Waldeyer. Son \u00a0\u00f3rganos linfoides secundarios que inician la respuesta inmunol\u00f3gica contra los ant\u00edgenos que entran en la cavidad oral. Participan en la producci\u00f3n de linfocitos B, anticuerpos y c\u00e9lulas de memoria inmunol\u00f3gica y IgA. El periodo de mayor actividad es entre los 3 y 10 a\u00f1os y luego va disminuyendo de forma escalonada.<\/p>\n

Es tema de debate la inclusi\u00f3n de las amigdalitis de repetici\u00f3n como indicaci\u00f3n para la intervenci\u00f3n, aunque es una de las causas por las que m\u00e1s se han hecho.\u00a0 No existe apenas evidencia que demuestre sus beneficios y tampoco es posible discernir entre la realizaci\u00f3n de amigdalectom\u00eda y adenoamigdalectom\u00eda en cuanto a resultados.<\/p>\n

Indicaciones3,4<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n

Las indicaciones de la amigdalectom\u00eda son controvertidas y han variado a lo largo de los a\u00f1os, disminuyendo el n\u00famero que se hacen. Las m\u00e1s consistentes parecen ser: amigdalitis, faringoamigdalitis, am\u00edgdalas cr\u00edpticas, \u00falcera amigdalina, abscesos amigdalinos o periamigdalinos, problemas obstructivos como la hipertrofia amigdalina o adenoidea y desordenes respiratorios del sue\u00f1o como los ronquidos o la apnea obstructiva del sue\u00f1o. Tambi\u00e9n, aunque menos frecuentemente por problemas odontol\u00f3gicos, halitosis, tumores o amigdalitis cr\u00f3nica.<\/p>\n

Resultados, Caso cl\u00ednico<\/u><\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 24 a\u00f1os remitido por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por presentar amigdalitis de repetici\u00f3n en los \u00faltimos cinco a\u00f1os. El otorrinolaring\u00f3logo tras estudiar el caso decide meterlo en lista de espera para la realizaci\u00f3n de una amigdalectom\u00eda. Se le deriva a consulta de anestesia donde se le realiza un preoperatorio con la petici\u00f3n de una bioqu\u00edmica, un hemograma y un estudio de la coagulaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se solicita una placa de rx y un electrocardiograma.<\/p>\n

El d\u00eda de la cirug\u00eda es ingresado en el servicio de otorrinolaringolog\u00eda donde se toman las constantes vitales y se confirma si ha mantenido dieta absoluta durante las 8 horas anteriores. Es trasladado a la acogida de quir\u00f3fano donde se revisa que los consentimientos de la cirug\u00eda y anestesia est\u00e9n firmados. Adem\u00e1s, se comprueban las alergias y se pone una v\u00eda perif\u00e9rica con un plasmalyte y con la profilaxis antibi\u00f3tica.<\/p>\n

Datos personales<\/u><\/strong><\/p>\n

Alergias: crust\u00e1ceos<\/p>\n

Antecedentes m\u00e9dicos: amigdalitis de repetici\u00f3n<\/p>\n

Intervenciones quir\u00fargicas: circuncisi\u00f3n y apendicectom\u00eda<\/p>\n

Medicaci\u00f3n habitual: no toma aunque de vez en cuando se toma un lorazepam para el insomnio<\/p>\n

Pruebas complementarias: estudio preoperatorio (hemograma, bioqu\u00edmica, coagulaci\u00f3n, electrocardiograma, rx t\u00f3rax).<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general: TA: 120\/68 mmHg, FC: 58 ppm, SAT O2: 98%, T\u00aa: 36,2C\u00ba. Consciente y orientado.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n del paciente siguiendo las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n

1-Respiraci\u00f3n\/Circulaci\u00f3n: SO2: 98%. TA: 120\/68 mmHg FC:58<\/p>\n

2-Nutrici\u00f3n\/Hidrataci\u00f3n: Nos refiere que no sigue una alimentaci\u00f3n muy equilibrada. Cuando sufre las amigdalitis pasa unos d\u00edas sin comer y apenas beber porque le incapacita mucho.<\/p>\n

3-Eliminaci\u00f3n: Continente.<\/p>\n

4-Movimiento y Postura: No tiene ninguna alteraci\u00f3n.<\/p>\n

5-Descanso y Sue\u00f1o: Tiene insomnio cr\u00f3nico desde hace 10 a\u00f1os y refiere que ha probado varias alternativas y que ahora muy ocasionalmente se toma un lorazepam cuando ya no puede m\u00e1s.<\/p>\n

6-Vestirse y Desvestirse: Independiente.<\/p>\n

7-Termorregulaci\u00f3n: normoregulado.<\/p>\n

8-Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel: No presenta alteraciones, aunque refiere que cuando sufre las amigdalitis es muy evidente a nivel visual.<\/p>\n

9-Seguridad: Sin hallazgos.<\/p>\n

10-Comunicaci\u00f3n: Refiere que est\u00e1 preocupado por la cirug\u00eda, que le da miedo la anestesia.<\/p>\n

11-Creencias y valores: Es cat\u00f3lico practicante.<\/p>\n

12-Autorrealizaci\u00f3n: Polic\u00eda nacional.<\/p>\n

13-Ocio y actividades recreativas: Pr\u00e1ctica running y hace crossfit.<\/p>\n

14-Aprender: Tiene dudas sobre la cirug\u00eda que se solventan a medida que va preguntado.<\/p>\n

Tras la entrevista se obtienen los datos necesarios para poder realizar un plan de cuidados con la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC, que permita un abordaje eficaz durante la cirug\u00eda.<\/p>\n

PAE (Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda)5,6,7<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n

NANDA:<\/strong> Riesgo de infecci\u00f3n (00004) r\/c procedimiento invasivo<\/strong><\/p>\n

NOC:<\/strong> Conocimiento: control de la infecci\u00f3n (1842)<\/p>\n

Grado de conocimiento transmitido sobre la infecci\u00f3n, su tratamiento y prevenci\u00f3n de complicaciones<\/p>\n

NIC: <\/strong>Control de infecciones: intraoperatorio (6545). Actividades:<\/p>\n

Verificar que se han administrado los antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos<\/p>\n

Cepillado de manos y u\u00f1as, batas y guantes, seg\u00fan normas del centro.<\/p>\n

Monitorizar la esterilidad del campo quir\u00fargico y el suministro correcto del material.<\/p>\n

Monitorizar y mantener la temperatura de la sala entre 20 \u00baC y 24 \u00baC.<\/p>\n

Asegurarse de que el personal de cirug\u00eda viste las prendas adecuadas<\/p>\n

NANDA: Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005) r\/c sedaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

NOC: <\/strong>Termorregulaci\u00f3n (800)<\/p>\n

Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor.<\/p>\n

NIC: <\/strong>Regulaci\u00f3n de la temperatura perioperatoria. Actividades:<\/p>\n

Administrar los l\u00edquidos y la sangre calent\u00e1ndola previamente con el calentador el\u00e9ctrico que existe en el quir\u00f3fano para tal fin.<\/p>\n

Reconocer los signos precoces de hipotermia (piel fr\u00eda, palidez, blanqueo o enrojecimiento).<\/p>\n

Comprobar la temperatura ambiental<\/p>\n

Cubrir al paciente con alguna manta, chaleco de protecci\u00f3n, etc.<\/p>\n

Manejo ambiental (6480). Actividades:<\/p>\n

Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/p>\n

Ajustar una temperatura ambiental adaptada a las necesidades del paciente, en caso de que se altere la temperatura corporal.<\/p>\n

NANDA: Dolor agudo (132) r\/c agentes lesivos m\/p expresa dolor<\/strong><\/p>\n

NOC: <\/strong>Control del dolor (1605)<\/p>\n

Acciones personales para controlar el dolor<\/p>\n

NIC: <\/strong>Manejo del dolor (1901). Actividades:<\/p>\n

Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

Realizar una valoraci\u00f3n exhaustica del dolor que incluya la localizaci\u00f3n,\u00a0 caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n

Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumente la experiencia del dolor ( miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/p>\n

T\u00e9cnica1,2,4,8<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n

A lo largo del avance de la medicina se busca que las cirug\u00edas sean m\u00e1s r\u00e1pidas y sencillas. La t\u00e9cnica cl\u00e1sica para realizar las amigdalectom\u00edas es mediante bistur\u00ed fr\u00edo, pero han sido reemplazadas por otras que utilizan la disecci\u00f3n electroquir\u00fargica, que posibilitan un menor sangrado. Sin embargo, se ha visto que a pesar de todos sus beneficios el electrocauterio parecer producir un mayor dolor postoperatorio y menor tolerancia para el inicio de la dieta v\u00eda oral produciendo mayores estancias hospitalarias. Tambi\u00e9n se ha optado por otras t\u00e9cnicas que van desde el l\u00e1ser, microdesbridadores, tijeras microbipolares y radiofrecuencia.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, se puede clasificar en dependencia de si preservan o no la c\u00e1psula tonsilar, denomin\u00e1ndose o extracapsulares o instracapsulares.<\/p>\n

El paciente tiene que estar en dec\u00fabito supino con los brazos pegados, con un rodillo debajo de los hombros y con el cabecero de otorrinolaringolog\u00eda y a\u00f1adirle a la mesa el arco en el lado izquierdo. El cirujano se coloca en la cabecera de la mesa y la instrumentista a uno de los laterales. Se coloca el abrebocas de Davis que se ancla al arco apoy\u00e1ndose sobre los incisivos y cuya paleta sube la lengua hacia el suelo de la boca, permitiendo una exposici\u00f3n total de la zona.\u00a0 La am\u00edgdala se agarra con la pinza de Allis o pinza de Foester, traccionandose en la l\u00ednea media para exponer el l\u00edmite entre la am\u00edgdala y el pilar anterior. Este l\u00edmite es el lugar donde se incide en la mucosa mediante bistur\u00ed o tijeras o disector y tras ellos se disecciona la am\u00edgdala realiz\u00e1ndose del polo superior al polo inferior. Despu\u00e9s se realiza hemostasia del lecho quir\u00fargico, mediante una gasa humedecida y si es necesario mediante electrocauterio.\u00a0 Despu\u00e9s se reconstruye el istmo de las fauces mediante un monofilamente reabsorbible. Aunque esta \u00faltima maniobra es controvertida porque, aunque con ella se intenta evitar el ac\u00famulo de comida en el lecho quir\u00fargico puede provocar sangrados. Las am\u00edgdalas se mandan a anatom\u00eda patol\u00f3gica para su an\u00e1lisis posterior.<\/p>\n

Procedimiento<\/u><\/strong><\/p>\n

Preparaci\u00f3n de la cirug\u00eda<\/em><\/p>\n

La enfermera instrumentista y circulante se encargan de que este todo el material que pueda surgir durante la intervenci\u00f3n. Durante la cirug\u00eda la instrumentista asiste a los cirujanos y hace un recuento exhaustivo del instrumental y de todos los elementos del campo quir\u00fargico. La circulante participa en el contaje y echa al campo quir\u00fargico todos los elementos que se precisen. Para una amigdalectom\u00eda se debe preparar:<\/p>\n

-Arco lado izquierdo y cabecero de otorrinolaringolog\u00eda con los brazos pegados<\/p>\n

-Caja amigdalectom\u00eda<\/p>\n

-Bipolar am\u00edgdalas<\/p>\n

-Mesa de mayo, fenestrado, s\u00e1bana recta, pa\u00f1o de 75 por 90<\/p>\n

-Bistur\u00ed el\u00e9ctrico m\u00e1s punta de colorado larga y curva<\/p>\n

-Aspirador m\u00e1s yankahuer fino<\/p>\n

-Venda de gasa est\u00e9ril (se usa en el arco)<\/p>\n

-Gomas de protector de abrebocas<\/p>\n

-Algod\u00f3n<\/p>\n

-Dos c\u00e1psulas, una con suero fisiol\u00f3gico y otra con agua oxigenada<\/p>\n

Preparaci\u00f3n de la anestesia<\/em><\/p>\n

La enfermera de anestesia ayuda a todos los procedimientos relacionados con la anestesia durante el transcurso de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

En este paciente se realiza una anestesia general con tubo anillado. El material que se debe tener preparado para la monitorizaci\u00f3n de la anestesia:<\/p>\n

-Aparato de anestesia.<\/p>\n

– Mascarillas faciales.<\/p>\n

. Laringoscopio y palas.<\/p>\n

. Tubos endotraqueales de diferentes tama\u00f1os.<\/p>\n

-Mascarillas lar\u00edngeas de diferentes tama\u00f1os.<\/p>\n

– Gu\u00eda para tubo endotraqueal, frova, aparato Airtraq.<\/p>\n

-Aspirador son sondas de diferentes tama\u00f1os y yankahuer.<\/p>\n

-Carro de medicaci\u00f3n.<\/p>\n

Se le administr\u00f3 al paciente para la inducci\u00f3n midazolan, fentanest y propofol. Durante la intervenci\u00f3n se le administr\u00f3 omeprazol, ondansentr\u00f3n, dexametasona, paracetamol con dexketoprofeno y una bomba de remifentanilo.<\/p>\n

Resultados<\/u><\/strong><\/p>\n

La cirug\u00eda y la anestesia fueron todo un \u00e9xito y a los dos d\u00edas el paciente pudo ser dado de alta con las recomendaciones que se le aportaron.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Andr\u00e9s Alvo V, Marcel Sauvalle C, Cecilia Sedano M, Romina Guanivi V. Amigdalectom\u00eda y adenoicectom\u00eda. Conceptos, t\u00e9cnicas y recomendaciones. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2016; 76: 99-110<\/li>\n
  2. Lamadris Bautista E, Gonz\u00e1lez Rull T, Azuara Pliego E, Hern\u00e1ndez Orozco F, Lamadrid Andrade P, Montalvo Jav\u00e9 E. Actualidades sobre la amigdalectom\u00eda. Rev Med Hosp Gen M\u00e9x 2013;76(4)<\/strong>:210-216<\/li>\n
  3. Macaya Mart\u00ednez A, Arruti Gonz\u00e1lex I. Amigdalectom\u00eda y adenoidectom\u00eda. Indicaciones, t\u00e9cnicas y complicaciones. Cap\u00edtulo 79. [Internet]. [Consultado: 16 de noviembre de 2020]. Disponible en:https:\/\/seorl.net\/PDF\/Cavidad%20oral%20faringe%20esofago\/079%20-%20AMIGDALECTOM%C3%8DA%20Y%20ADENOIDECTOM%C3%8DA%20INDICACIONES,%20T%C3%89CNICAS%20Y%20COMPLICACIONES.pdf<\/li>\n
  4. Moya M, Sacrist\u00e1n T, Blanco A, Cervera J, Gil Carcedo LM, Gonz\u00e1lez Hachero J, Su\u00e1rez C. Indicaciones de amigdalectom\u00eda y adenoidectom\u00eda en el ni\u00f1o y el adolescente. An Esp Pediatr 1997;47:12-13.<\/em><\/li>\n
  5. Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2\u00ba ed. Elsevier. 2013<\/li>\n
  6. Bulecheck GM, Butcher HK, McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 5\u00aa ed. Madrid. Elsevier. 2013<\/li>\n
  7. \u00a0Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados enfermer\u00eda (NOC) 4\u00aa ed. Madrid. Elsevier. 2013<\/li>\n
  8. Fuller. Instrumentaci\u00f3n quir\u00fargica. Principios y pr\u00e1ctica. 5\u00baed. Madrid: Elsevier; 2010<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Paula Diest Pina Vol. XVI; n\u00ba 4; 168<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,180],"tags":[9308,814,650,4065,1138],"class_list":["post-60982","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-otorrinolaringologia","tag-amigdalectomia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-plan-de-cuidados","tag-quirofano","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Paula Diest Pina Vol. XVI; n\u00ba 4; 168 Care plan in the\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-02-19T09:13:47+00:00\",\"dateModified\":\"2021-02-19T09:16:39+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":2511,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"amigdalectom\u00eda\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"plan de cuidados\",\"quir\u00f3fano\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Otorrinolaringolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/\",\"name\":\"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-02-19T09:13:47+00:00\",\"dateModified\":\"2021-02-19T09:16:39+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Paula Diest Pina Vol. XVI; n\u00ba 4; 168 Care plan in the\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico","description":"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Paula Diest Pina Vol. XVI; n\u00ba 4; 168 Care plan in the","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2021-02-19T09:13:47+00:00","dateModified":"2021-02-19T09:16:39+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/"},"wordCount":2511,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["amigdalectom\u00eda","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","plan de cuidados","quir\u00f3fano"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Otorrinolaringolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/","name":"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-02-19T09:13:47+00:00","dateModified":"2021-02-19T09:16:39+00:00","description":"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Paula Diest Pina Vol. XVI; n\u00ba 4; 168 Care plan in the","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-intraoperatorio-de-una-amigdalectomia-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados en el intraoperatorio de una amigdalectom\u00eda. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":13189,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60982","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60982"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60982\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60982"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60982"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60982"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}