{"id":61000,"date":"2021-02-22T09:45:52","date_gmt":"2021-02-22T08:45:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61000"},"modified":"2021-03-09T09:51:04","modified_gmt":"2021-03-09T08:51:04","slug":"cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Samuel Motos Lozano<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 4; 163<\/p>\n

Nursing care for a patient with acute kidney insufficiency. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/01\/202<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/02\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 163<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Samuel Motos Lozano (2)(3), Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1 (1)(3), Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez (1)(3), Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n (1)(3), Paula Castillo Carri\u00f3n (1)(3), Irene Soriano Ramos (1)(3), Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver (1)(3).<\/p>\n

Graduado\/a en Enfermer\u00eda (1), Diplomado en Enfermer\u00eda (2), Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a (3).<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

\n

RESUMEN<\/p>\n

Caso cl\u00ednico que describe la aplicaci\u00f3n del proceso enfermero en un hombre con insuficiencia renal aguda. El modelo conceptual utilizado fue el de Virginia Henderson con la taxonom\u00eda NANDA NIC-NOC. Se pretende mostrar el beneficio que supone la utilizaci\u00f3n de este sistema para poder proporcionar una mayor calidad de cuidados.<\/p>\n

Nuestro objetivo fundamental en este caso es elaborar un plan de cuidados integral y personalizado en cada una de sus fases del proceso.<\/p>\n

Esta metodolog\u00eda nos ha facilitado establecer diagn\u00f3sticos enfermeros, marcar objetivos de consecuci\u00f3n, sistematizar intervenciones y evaluar la eficacia de los cuidados enfermeros. Todo ello nos permite universalizar el lenguaje del cuidado y la evaluaci\u00f3n rigurosa de la profesi\u00f3n enfermera.<\/p>\n

Palabras clave: proceso enfermero, NANDA, resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC), insuficiencia renal aguda, glomerulonefritis, hemodi\u00e1lisis, plasmaf\u00e9resis.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Clinical case that describes the application of the nursing process in a man with acute renal insufficiency. The conceptual model used was that of Virginia Henderson with the NANDA NIC-NOC taxonomy. It is intended to show the benefit of using this system in order to provide a higher quality of care.<\/p>\n

Our fundamental objective in this case is to develop a comprehensive and personalized care plan in each of its phases of the process.<\/p>\n

This methodology has made it easier for us to establish nursing diagnoses, set achievement objectives, systematize interventions and evaluate the effectiveness of nursing care. All of this allows us to universalize the language of care and the rigorous evaluation of the nursing profession.<\/p>\n

Keywords: nursing process, standardized nursing terminology, acute kidney insufficiency, glomerulonephritis, hemodialysis, plasmapheresis.<\/p>\n

DESCRIPCION DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Paciente de 67 a\u00f1os que acude al Servicio de Urgencias por presentar cuadro de tos de 10 d\u00edas de evoluci\u00f3n acompa\u00f1ado de oligoanuria sin globo vesical. Se le realiza anal\u00edtica objetiv\u00e1ndose creatinina de 14 mg\/dl y se le coloca sonda vesical por endoscopia, apreci\u00e1ndose estenosis de uretra que precisa dilataci\u00f3n. Tras realizar sondaje vesical se inicia tratamiento con sueroterapia y furosemida. A pesar de ello, contin\u00faa oligoan\u00farico, por lo que es trasladado a la planta de Nefrolog\u00eda para diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n

A su ingreso, el paciente permanece an\u00farico (50 ml en 24h) y con niveles ascendentes de creatinina. Se decide la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter central en la vena yugular que requiere inicio de varias sesiones de plasmaf\u00e9resis (PF) y hemodi\u00e1lisis (HD) diaria para corregir los valores de creatinina.<\/p>\n

Se realiza una ecograf\u00eda abdominal donde se objetiva dilataci\u00f3n de v\u00edas excretoras, lo que hace pensar que haya obstrucci\u00f3n a nivel de v\u00edas urinarias y esto provoque la oliguria. En principio, el diagn\u00f3stico inicial se encamina hacia una insuficiencia renal aguda r\u00e1pidamente progresiva de causa obstructiva, que se descarta posteriormente con la realizaci\u00f3n de una urograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica (donde no se observa obstrucci\u00f3n de v\u00edas urinarias) y estudio etiol\u00f3gico, en el que se evidencia un n\u00famero elevado de anticuerpos anti-MBG, hematuria macrosc\u00f3pica, leucocituria y proteinuria.<\/p>\n

Ante estos resultados el diagn\u00f3stico es insuficiencia renal aguda r\u00e1pidamente progresiva por Glomerulonefritis por anticuerpos anti-MBG, inici\u00e1ndose tratamiento inmunosupresor con prednisona y ciclofosfamida. Se programan sesiones con HD, siendo bien tolerado por el paciente.<\/p>\n

Durante el ingreso se le realiza una biopsia renal, los resultados de la cual informan de la evoluci\u00f3n no favorable y dif\u00edcilmente reversible de la funci\u00f3n renal, a pesar de las sesiones de PF. Tras finalizar el tratamiento con PF se realiza una valoraci\u00f3n definitiva en la que se informa al paciente del estado de la funci\u00f3n renal y de la posibilidad de tratamiento sustitutivo con HD definitivamente.<\/p>\n

\n

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES<\/p>\n

Antecedentes familiares sin inter\u00e9s.
\nAntecedentes personales:
\n\u2022 EPOC probable (no se dispone de informes ni pruebas funcionales respiratorias).
\n\u2022 Resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata por hiperplasia benigna en 2016.
\n\u2022 Herniorrafia por hidrocele hace a\u00f1os.<\/p>\n

\n

PLAN DE CUIDADOS<\/p>\n

Los datos han sido recogidos de la historia cl\u00ednica, historia enfermera, entrevista realizada al paciente y la observaci\u00f3n durante su ingreso en la unidad siguiendo el marco conceptual de Virginia Henderson.<\/p>\n

\n

1.-Necesidad de respirar
\nEx fumador de 10 cigarrillos al d\u00eda desde que se le diagnostic\u00f3 un probable EPOC (no se dispone de informes ni funcionalismo respiratorio). Sin tratamiento actual. A su ingreso v\u00edas respiratorias permeables, ritmo y profundidad normal. Eupneico. Rx de t\u00f3rax sin alteraciones.<\/p>\n

\n

2.-Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n
\nA su ingreso pesa 75,3 kg y mide 170 cm. Buen aspecto de piel y mucosas. En casa sigue una dieta equilibrada en la que incluye todos los grupos alimenticios y realiza una adecuada ingesta de l\u00edquidos. No intolerancias alimenticias.<\/p>\n

Manifiesta estar preocupado y confuso acerca de qu\u00e9 alimentos puede comer y cu\u00e1les no, ya que las enfermeras le han comentado que a partir de ahora tiene que seguir una dieta porque tiene el K+ alto y su ri\u00f1\u00f3n no puede eliminarlo. Refiere no tener problemas para seguir una dieta si eso le va a ayudar con su enfermedad, pero no sabe si sabr\u00e1 hacerlo bien: \u201cahora que estoy ingresado me traen la dieta que debo comer, pero cuando me vaya de alta no s\u00e9 si lo voy a hacer bien\u201d.<\/p>\n

\n

3.-Necesidad de eliminaci\u00f3n
\nRitmo intestinal normal. Aspecto y consistencia de heces normales.
\nEliminaci\u00f3n urinaria: oligoanuria. El paciente muestra mucha preocupaci\u00f3n en este sentido y no entiende qu\u00e9 le est\u00e1 pasando: \u201clos m\u00e9dicos no lo tienen claro y esto me preocupa, dicen que no saben qu\u00e9 le ha pasado a mis ri\u00f1ones. Yo creo que s\u00ed lo saben pero no me lo quieren decir\u201d.<\/p>\n

\n

4.-Necesidad de movimiento
\nAut\u00f3nomo. Alineaci\u00f3n corporal correcta. Realiza actividades f\u00edsicas de esfuerzo moderado, trabajando y cultivando sus tierras durante los fines de semana. El resto de la semana acostumbra a dar largos paseos con su esposa.<\/p>\n

\n

5.-Necesidad de descanso y sue\u00f1o
\nSue\u00f1o reparador, suele dormir siete horas diarias despert\u00e1ndose descansado y relajado.<\/p>\n

Desde su ingreso le cuesta conciliar el sue\u00f1o, a veces se despierta angustiado porque tiene miedo a c\u00f3mo va a evolucionar la enfermedad. Profundizando en el tema, el paciente refiere tener miedo a un proceso neopl\u00e1sico: \u201cOigo hablar a los m\u00e9dicos y no entiendo nada. He dejado de orinar, mi ri\u00f1\u00f3n ha dejado de funcionar y eso me preocupa…y como tuve un c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, tengo miedo a que se haya reproducido y se haya extendido al ri\u00f1\u00f3n\u201d.<\/p>\n

\n

6.-Necesidad de vestirse\/desvestirse
\nIndependiente. Utiliza ropa c\u00f3moda acorde a las actividades que realiza.<\/p>\n

\n

7.-Necesidad de termorregulaci\u00f3n
\nA su ingreso presenta ligera febr\u00edcula 37,2\u00baC. Dos d\u00edas despu\u00e9s presenta fiebre de 38\u00baC, se cursan hemocultivos y urinocultivo.<\/p>\n

\n

8.-Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel
\nPresenta aspecto limpio y aseado, con buena hidrataci\u00f3n de piel y mucosas. Ducha una vez al d\u00eda. Higiene bucal 2 veces al d\u00eda.<\/p>\n

Desde hace unos d\u00edas refiere presentar sensaci\u00f3n de acolchamiento en manos y pies. Tambi\u00e9n refiere tener picores por todo el cuerpo que le ponen muy nervioso y siente la necesidad imperiosa de rascarse.<\/p>\n

Portador de v\u00eda perif\u00e9rica corta y un cat\u00e9ter yugular para HD. Durante el ingreso se ha tenido que recambiar en varias ocasiones por problemas de flujo insuficiente durante la HD.<\/p>\n

\n

9.-Necesidad de evitar peligros
\nConsciente y orientado. Muy colaborador. Atiende a todo lo que se le explica a pesar de estar angustiado con su estado de salud. Adopta una actitud colaboradora ante el tratamiento y, sobre todo, ante las t\u00e9cnicas de depuraci\u00f3n extracorp\u00f3rea, ya que refiere tenerles mucho respeto.<\/p>\n

\n

10.-Necesidad de comunicarse
\nFuncionamiento adecuado de los \u00f3rganos de los sentidos. Se define como una persona extrovertida, se comunica con facilidad. Su principal persona de apoyo es su esposa: \u201cella tambi\u00e9n est\u00e1 preocupada pero no lo muestra, me da \u00e1nimo y s\u00e9 que ella tambi\u00e9n lo necesita, pero yo no puedo d\u00e1rselo y actuar como si nada pasara. Todo esto me supera y yo ya soy muy mayor…\u201d<\/p>\n

\n

11.-Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores
\nCat\u00f3lico no practicante.<\/p>\n

\n

12.-Necesidad de trabajo y realizaci\u00f3n
\nJubilado desde los 65 a\u00f1os. Refiere haberse habituado muy bien a su situaci\u00f3n actual: \u201cAhora tengo todo el tiempo para hacer lo que me apetece\u201d.<\/p>\n

Casi cada fin de semana se dedica a cultivar las tierras que tiene. Esto le distrae mucho y le hace sentirse \u00fatil. Ahora est\u00e1 preocupado porque no sabe si podr\u00e1 seguir haci\u00e9ndolo.<\/p>\n

\n

13.-Necesidad de jugar\/participar en actividades recreativas
\nDesde su jubilaci\u00f3n la actividad diaria consiste en ayudar a su mujer con las tareas del hogar y, en los ratos libres, le gusta leer el peri\u00f3dico deportivo, ver la TV y escuchar la radio. Acostumbra a dar largos paseos con su mujer y, casi cada d\u00eda, acude a un club donde se re\u00fane con sus amigos para jugar al domin\u00f3, las cartas… y comentar los partidos de f\u00fatbol. De vez en cuando practica la caza con su familia.<\/p>\n

Verbaliza que desde que ha ingresado echa de menos todo lo que hac\u00eda y, aunque est\u00e1 todo el d\u00eda de un lado para otro, se aburre. Comenta que: \u201ccuando m\u00e1s me aburro es cuando voy a hacer Hemodi\u00e1lisis, ya que estoy 4 horas en la Unidad sin poder hacer nada, all\u00ed no hay TV ni dejan pasar a mi familia\u201d.<\/p>\n

\n

14.-Necesidad de aprendizaje
\nMuestra inter\u00e9s por todo lo que le est\u00e1 ocurriendo y pregunta constantemente acerca del tratamiento con Hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

1. Diagn\u00f3stico enfermero<\/p>\n

S\u00edndrome de estr\u00e9s del traslado (00114). Alteraciones fisiol\u00f3gicas o psicol\u00f3gicas como consecuencia de un traslado de un entorno a otro relacionado con (r\/c) sentimientos de impotencia y con la falta de un soporte familiar manifestado por (m\/p) depresi\u00f3n, ansiedad, trastorno del sue\u00f1o, verbalizaci\u00f3n de preocupaci\u00f3n por el traslado, cambio de h\u00e1bitos.<\/p>\n

Resultados NOC<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces e ineficaces.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modifica estilo de vida.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modifica su sentido de responsabilidad sobre las labores del hogar.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reconocen la existencia de alteraciones y sus posibilidades de alternar las rutinas de la familia.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza recursos, incluyendo grupo de apoyo, cuando es necesario.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Busca intervenciones para reducir la ansiedad.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n

Intervenciones NIC<\/p>\n

\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Apoyar el uso de mecanismos de defensa.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escuchar expresiones de sentimientos y creencias.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Remitir a servicios de asesoramiento si lo precisa.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en los momentos de tensi\u00f3n.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Controlar la presencia de signos y s\u00edntomas fisiol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos por estr\u00e9s al traslado.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar esquema de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de dormirse.<\/p>\n

\n

2. Diagn\u00f3stico enfermero
\nConocimientos deficientes (00126). Nombra una situaci\u00f3n en la que la persona carece de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico o la que tiene es insuficiente r\/c factores de riesgo cardiovascular, actividad f\u00edsica y recomendaciones diet\u00e9ticas.<\/p>\n

Resultados NOC<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dieta.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Factores de riesgo cardiovasculares.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proceso de la enfermedad.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Recomendaciones en cuanto a la actividad f\u00edsica.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Recomendaciones en referencia a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

\n

Intervenciones NIC<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad, signos y s\u00edntomas y posibles<\/p>\n

\u00a0 complicaciones.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informar a la paciente del prop\u00f3sito y los beneficios del ejercicio prescrito.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar a la paciente a realizar el ejercicio prescrito.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Incluir a la familia.<\/p>\n

3. Diagn\u00f3stico enfermero<\/p>\n

Riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico (00195). Riesgo de cambio en el nivel de electrolitos s\u00e9ricos que puede comprometer la salud r\/c disfunci\u00f3n renal.<\/p>\n

\n

Resultados NOC<\/p>\n

-Funci\u00f3n renal:\u00a0Capacidad de los ri\u00f1ones para regular los l\u00edquidos corporales, filtrar la sangre y eliminar los productos de desecho a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de orina.<\/p>\n

-Detecci\u00f3n del riesgo:\u00a0Acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.<\/p>\n

-Equilibrio h\u00eddrico:\u00a0Equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo.<\/p>\n

Intervenciones NIC<\/p>\n

\n

-Terapia de hemodi\u00e1lisis:\u00a0Manejo del\u00a0paso extracorp\u00f3reo de la sangre del paciente a trav\u00e9s de un dializador:<\/p>\n

\n-Explicar el procedimiento de hemodi\u00e1lisis y su finalidad
\n-Registrar los signos vitales basales: peso, temperatura, pulso, respiraciones y presi\u00f3n arterial
\n-Utilizar una t\u00e9cnica est\u00e9ril para iniciar la hemodi\u00e1lisis y para la inserci\u00f3n de la aguja y las conexiones del cat\u00e9ter.
\n-Finalizar di\u00e1lisis de acuerdo con el protocolo.<\/p>\n

\n

4. Diagn\u00f3stico enfermero<\/p>\n

Riesgo de infecci\u00f3n (00004). Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos r\/c procedimientos invasivos.<\/p>\n

\n

Resultados NOC<\/p>\n

\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Conocimiento: control de la infecci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Control del riesgo.<\/p>\n

\n

Intervenciones NIC<\/p>\n

\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Control de infecciones.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Cuidados del cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n

\n

5. Diagn\u00f3stico enfermero<\/p>\n

Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (00016). Trastorno de la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n

\n

Resultados NOC<\/p>\n

\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Recogida y eliminaci\u00f3n de la orina.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Capacidad de los ri\u00f1ones para regular los l\u00edquidos corporales, filtrar la<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 sangre y eliminar los productos de desecho a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de orina.<\/p>\n

Intervenciones NIC<\/p>\n

\n

– Sondaje vesical:\u00a0Inserci\u00f3n de una sonda en la vejiga para el drenaje temporal o permanente en la orina.<\/p>\n

\n

-Explicar el procedimiento y fundamento del sondaje.<\/p>\n

-Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/p>\n

-Monitorizar entradas y salidas.<\/p>\n

-Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria: Mantenimiento de un esquema de eliminaci\u00f3n urinaria \u00f3ptimo.<\/p>\n

\n-Explicar el procedimiento y fundamento del sondaje.<\/p>\n

-Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/p>\n

-Monitorizar entradas y salidas.<\/p>\n

– Cuidados del cat\u00e9ter urinario: Actuaci\u00f3n ante un paciente con un equipo de drenaje urinario.<\/p>\n

-Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado, est\u00e9ril y sin obstrucciones
\n-Mantener la permeabilidad del cat\u00e9ter urinario.
\n-Cambiar el cat\u00e9ter urinario con regularidad seg\u00fan lo indique el protocolo del centro.<\/p>\n

\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Durante su estancia en el hospital, el paciente no presenta signos de infecci\u00f3n del cat\u00e9ter vascular de HD a pesar de haber precisado varios recambios por no conseguir flujos \u00f3ptimos durante la HD. Tampoco ha presentado signos de flebitis de la v\u00eda perif\u00e9rica.<\/p>\n

Durante su ingreso se ha dado al paciente toda la informaci\u00f3n referente a su enfermedad consiguiendo disminuir su temor. Refiere que le cuesta conciliar el sue\u00f1o pero cuando se duerme lo mantiene durante toda la noche. Le ha aliviado que su enfermedad no se tratara de un proceso neopl\u00e1sico y acepta con resignaci\u00f3n el que tenga que vivir \u201ca expensas de una m\u00e1quina. Le ha ayudado mucho que la enfermer\u00eda le explicara de forma comprensible todo lo que los m\u00e9dicos le dec\u00edan y nos agradece que siempre hayamos tenido un momento para estar a su lado, sobre todo durante las sesiones de HD.<\/p>\n

El paciente es dado de alta de la Unidad de Nefrolog\u00eda requiriendo tratamiento sustitutivo con HD en d\u00edas alternos por la ma\u00f1ana. Se marcha con el cat\u00e9ter central de HD en espera de un nuevo ingreso para realizaci\u00f3n de un acceso vascular definitivo.<\/p>\n

Se hace una valoraci\u00f3n de los conocimientos que tiene el paciente acerca de la dieta, tratamiento m\u00e9dico y cuidados del cat\u00e9ter, ampliando y a\u00f1adiendo toda la informaci\u00f3n que sea necesaria. Se le comenta que si surge alguna duda puede comentarlo en su centro de HD, as\u00ed como si detecta alg\u00fan signo de infecci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se le explica que podr\u00e1 informarse de los centros de HD m\u00e1s cercanos a su lugar de vacaciones si eso le preocupa, y de la posibilidad de utilizar medios de transporte sanitario para acudir a su centro habitual. El hecho de estar en un programa de HD no significa que no pueda llevar a cabo las actividades que realizaba hasta ahora. Se comenta con \u00e9l que los d\u00edas que vaya a dializarse puede escoger otro horario para asistir al club o que se plantee la posibilidad de salir por la tarde a pasear con su mujer. Tambi\u00e9n se le explica que puede seguir trabajando en sus tierras si le apetece, ya que el programa de HD en el que ha entrado le facilita tener todo el fin de semana libre para \u00e9l.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

1.\u00a0 NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n, 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015.<\/p>\n

2. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5. \u00aa ed. Madrid: Mosby, 2014.<\/p>\n

3.\u00a0 Luis Rodrigo, MT. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el Siglo XXI. 3\u00aa Ed. Barcelona: Masson; 2008.<\/p>\n

4.\u00a0 Ackley B J, Ladwig GB. Manual de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Gu\u00eda para la planificaci\u00f3n de los cuidados. 7\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2007.<\/p>\n

5. Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico Autor principal: Samuel Motos Lozano Vol. XVI; n\u00ba 4; 163<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,152],"tags":[814,1112,650,259,1681,1497,12225,2004,9248,4925,2003,12224],"class_list":["post-61000","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-nefrologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-glomerulonefritis","tag-hemodialisis","tag-insuficiencia-renal-aguda","tag-intervenciones-enfermeras-nic","tag-nanda","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-plasmaferesis","tag-proceso-enfermero","tag-resultados-enfermeros-noc","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico Autor principal: Samuel Motos Lozano Vol. XVI; n\u00ba 4; 163 Nursing care for\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-02-22T08:45:52+00:00\",\"dateModified\":\"2021-03-09T08:51:04+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":3135,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"glomerulonefritis\",\"hemodi\u00e1lisis\",\"insuficiencia renal aguda\",\"intervenciones enfermeras (NIC)\",\"NANDA\",\"plan de cuidados enfermero\",\"plasmaf\u00e9resis\",\"proceso enfermero\",\"resultados enfermeros (NOC)\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Nefrolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/\",\"name\":\"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-02-22T08:45:52+00:00\",\"dateModified\":\"2021-03-09T08:51:04+00:00\",\"description\":\"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico Autor principal: Samuel Motos Lozano Vol. XVI; n\u00ba 4; 163 Nursing care for\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico","description":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico Autor principal: Samuel Motos Lozano Vol. XVI; n\u00ba 4; 163 Nursing care for","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2021-02-22T08:45:52+00:00","dateModified":"2021-03-09T08:51:04+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/"},"wordCount":3135,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","glomerulonefritis","hemodi\u00e1lisis","insuficiencia renal aguda","intervenciones enfermeras (NIC)","NANDA","plan de cuidados enfermero","plasmaf\u00e9resis","proceso enfermero","resultados enfermeros (NOC)"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Nefrolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/","name":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-02-22T08:45:52+00:00","dateModified":"2021-03-09T08:51:04+00:00","description":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico Autor principal: Samuel Motos Lozano Vol. XVI; n\u00ba 4; 163 Nursing care for","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con insuficiencia renal aguda. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":13682,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61000","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61000"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61000\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=61000"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=61000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}