{"id":61122,"date":"2021-03-04T09:14:26","date_gmt":"2021-03-04T08:14:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61122"},"modified":"2022-03-18T11:15:30","modified_gmt":"2022-03-18T10:15:30","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 5; 221<\/p>\n

Nursing care process for a patient undergoing a left carotid endarterectomy.<\/strong> Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/01\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/03\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 5 \u2013\u00a0 Primera quincena de Marzo de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 5; 221<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza.\u00a0 Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda.\u00a0 Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Reinado Lansac. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge de Zaragoza. Master Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados Avanzados. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina Domingo Rua. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte sanitario. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Beatriz Pobo Sanz. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca. Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante situaciones de Urgencias y Emergencias- Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Paciente var\u00f3n de 65 a\u00f1os en seguimiento por isquemia cr\u00f3nica grado IIa por obstrucci\u00f3n femoropopl\u00edtea izquierda que presenta una claudicaci\u00f3n leve de mayor de 200 metros.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A pesar de ser asintom\u00e1tico neurol\u00f3gicamente presenta una estenosis severa de la car\u00f3tida interna izquierda, que se confirma con angioTAC, observando una estenosis preoclusiva, que requiere tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> estenosis car\u00f3tida, NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A 65-year-old male patient undergoing follow-up for chronic ischemia grade IIa due to left femoropopliteal obstruction, presenting a mild claudication of more than 200 meters.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Despite being neurologically asymptomatic, he presents a severe stenosis of the left internal carotid, which is confirmed with CT angiography, observing a preocclusive stenosis, which requires surgical treatment.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>carotid stenosis, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u00b4s needs.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Paciente de 65 a\u00f1os en seguimiento en consultas externas de cirug\u00eda vascular por isquemia cr\u00f3nica grado IIa por obstrucci\u00f3n femoropopl\u00edtea que presenta una cludicaci\u00f3n intermitente de origen mixto mayor de 200 metros.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A pesar de no presentar sintomatolog\u00eda neurol\u00f3gica, en el screening de los troncos supraa\u00f3rticos se observa una ateromatosis calcificada severa de ambas bifurcaciones carot\u00eddeas que provoca una estenosis severa de la car\u00f3tida interna izquierda. El diagn\u00f3stico se confirma con la realizaci\u00f3n de un angioTAC, en el cual se observa una voluminosa placa de ateroma calcificada y de disposici\u00f3n exc\u00e9ntrica que provoca una estenosis preoclusiva. Por lo tanto, se decide intervenci\u00f3n quir\u00fargica programada<\/p>\n

Datos personales<\/strong><\/p>\n

Alergias: <\/strong>Voltar\u00e9n<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos: <\/strong>ACxFA, dislipemia, epoc moderado, ex-fumador desde marzo de 2018, portador de CPAP nocturno. Intervenido de hernia discal.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual:<\/strong> \u00e1cido acetilsalic\u00edlico 100mg en comida, clopidogrel 75mg en comida, atorvastatina 40mg en cena, omeprazol 20mg en desayuno y bisoprolol 2.5mg en desayuno.<\/p>\n

Pruebas complementarias: <\/strong><\/p>\n

– Ecograf\u00eda de troncos supraa\u00f3rticos: Se observa una ateromatosis severa de ambas bifurcaciones carot\u00eddeas, no pudiendo cuantificar la estenosis de las car\u00f3tidas internas, que parece severa en el lado izquierdo.<\/p>\n

– AngioTAC: Eje carot\u00eddeo izquierdo permeable. Bifurcaci\u00f3n carot\u00eddea con voluminosa placa de ateroma calcificada y de disposici\u00f3n exc\u00e9ntrica que provoca estenosis preoclusiva.<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente ingresa de forma programada el d\u00eda de antes para la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Tras la realizaci\u00f3n de la misma permanece un d\u00eda en la unidad de reanimaci\u00f3n y vuelve a la unidad.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En la primera exploraci\u00f3n en la planta se le realiza cura plana de la herida quir\u00fargica que tiene buen aspecto, se retiran redones y sonda vesical. Se observa que presenta disfagia y disfon\u00eda notable con probable paresia de la cuerda vocal. Se realiza hoja de consulta al otorrino y le a\u00f1aden corticoides en el tratamiento.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente no tolera la dieta oral, se desatura y se atraganta, por lo que se decide dejar a dieta absoluta. Tras la valoraci\u00f3n del otorrino que diagnostica una paresia del nervio hipogloso izquierdo se realiza hoja de consulta a rehabilitaci\u00f3n que decide realizarle el test de degluci\u00f3n: m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen-viscosidad (MECV-V).<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras la realizaci\u00f3n del mismo los resultados indican que el paciente es positivo en seguridad (tos+desaturaci\u00f3n) con las dos texturas empleadas: puding y miel y con vol\u00famenes bajos. La eficacia tambi\u00e9n se ve comprometida por el alargamiento de tiempo de tr\u00e1nsito oral y residuos tanto orales como far\u00edngeos. Por lo tanto se recomienda alimentaci\u00f3n no oral y se recomienda la colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica para iniciar nutrici\u00f3n enteral hasta que el paciente sea capaz de alimentarse de forma oral.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Debido a la complicaci\u00f3n por la par\u00e1lisis del nervio hipogloso requiere la colocaci\u00f3n de una sonda nasog\u00e1strica para alimentarse de forma enteral hasta que se solucione el problema.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Tras la retirada de la sonda vesical al volver a la unidad, el paciente es independiente.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          S\u00f3lo permanece en reposo el d\u00eda que pasa en la unidad de reanimaci\u00f3n<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Los primeros d\u00edas no puede conciliar bien el sue\u00f1o debido al dolor y a la ansiedad que le produce los primeros d\u00edas la disfagia. Se le administra analgesia que le alivia el dolor y le ayuda a conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Utiliza el pijama del hospital durante el ingreso.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Afebril. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Presenta una higiene adecuada y un aspecto cuidado. Se ducha diariamente.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros del entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    El paciente est\u00e1 orientado y atiende a las recomendaciones del personal de la planta.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      El paciente se encuentra deca\u00eddo<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de trabajar y sentirse realizado. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Se acaba de jubilar y est\u00e1 preocupado porque ten\u00eda en mente realizar alg\u00fan viaje con su mujer ahora que dispon\u00edan de m\u00e1s tiempo. Aunque ese sentimiento hace que est\u00e9 motivado en su pronta recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Le gusta mucho viajar, pasear y jugar a las cartas.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Est\u00e1 muy motivado en aprender la nueva forma de alimentarse y deseoso de una pronta recuperaci\u00f3n para volver a alimentarse de forma natural.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS. NANDA, NIC Y NOC<\/strong><\/p>\n

                              (00132) Dolor agudo r\/c agentes lesivos m\/p posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor, observaci\u00f3n de evidencias, informe verbal o codificado, trastornos del sue\u00f1o, respuestas aut\u00f3nomas.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1605) Control del dolor<\/p>\n

                              (2102) Nivel del dolor<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1400) Manejo del dolor. Actividades:<\/p>\n

                              – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n

                              –\u00a0 Observar claves no verbales de molestias.<\/p>\n

                              –\u00a0 Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

                              – Determinar el impacto de experiencia de dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, humor, relaciones,…)<\/p>\n

                              – Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del<\/p>\n

                              dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/p>\n

                              – Animar al paciente y la familia a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia, incluso con t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas<\/p>\n

                              – Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, causas, tiempo de duraci\u00f3n y las incomodidades que se esperan.<\/p>\n

                              – Controlar los factores ambientales.<\/p>\n

                              – Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/p>\n

                              – Fomentar periodos de descanso\/sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/p>\n

                              (2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. Actividades:<\/p>\n

                              – Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cu\u00e1nto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n

                              – Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia.<\/p>\n

                              – Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n

                              – Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINES)<\/p>\n

                              – Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/p>\n

                              – Observar si aparecen signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente y a la familia el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas de alivio del dolor como: relajaci\u00f3n muscular progresiva,<\/p>\n

                              – Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analg\u00e9sicos, sobre todo los opi\u00e1ceos.<\/p>\n

                              – Utilizar un enfoque multidisciplinar para el manejo de dolor cuando corresponda.<\/p>\n

                              (00002) Desequilibrio nutricional: por defecto<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC: <\/strong><\/p>\n

                              (1008) Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos<\/p>\n

                              (1802) Conocimiento: dieta<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1100) Manejo de la nutrici\u00f3n. Actividades:<\/p>\n

                              – Realizar una selecci\u00f3n de las comidas.<\/p>\n

                              – Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de las necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/p>\n

                              – Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y cal\u00f3rico.<\/p>\n

                              – Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente, si procede.<\/p>\n

                              (1120) Terapia nutricional. Actividades:<\/p>\n

                              – Controlar los alimentos y l\u00edquidos ingeridos y calcular la ingesta cal\u00f3rica si procede.<\/p>\n

                              – Determinar el n\u00famero de calor\u00edas y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente, si procede.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a seleccionar alimentos suaves, blandos y no \u00e1cidos, si procede.<\/p>\n

                              (00103) Deterioro de la degluci\u00f3n r\/c deterioro neuromuscular m\/p atragantamiento, tos, n\u00e1useas, retraso en la degluci\u00f3n, v\u00f3mitos y desaturaci\u00f3n al ingerir alimentos. <\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1010) Estado de la degluci\u00f3n<\/p>\n

                              (1918) Control de la aspiraci\u00f3n<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1860) Terapia de degluci\u00f3n. Actividades:<\/p>\n

                              – Explicar el fundamento del r\u00e9gimen de degluci\u00f3n al paciente y a la familia.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a sentarse en una posici\u00f3n erecta para la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a cambiar de posici\u00f3n y a alimentarse.<\/p>\n

                              – Explicar que debe mantener una posici\u00f3n sentada durante 30 minutos despu\u00e9s de las comidas.<\/p>\n

                              – Observar si hay s\u00edntomas y\/o signos de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Controlar si hay signos de desaturaci\u00f3n al beber, comer y tragar.<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente y a la familia las necesidades nutricionales y las modificaciones diet\u00e9ticas.<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente y a la familia las medidas de emergencia para los atragantamientos.<\/p>\n

                              (3200) Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n. Actividades:<\/p>\n

                              – Vigilar el nivel de conciencia, reflejos de la tos, reflejos de gases y capacidad deglutoria.<\/p>\n

                              – Mantener v\u00edas a\u00e9reas permeables.<\/p>\n

                              – Colocaci\u00f3n vertical a 90\u00ba o lo m\u00e1s incorporado posible.<\/p>\n

                              \u00a0– Alimentaci\u00f3n en peque\u00f1as cantidades.<\/p>\n

                              – Comprobar colocaci\u00f3n sonda nasog\u00e1strica o de gastrostom\u00eda, antes de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                              \u00a0– Mantener elevado el cabecero de la cama, despu\u00e9s de la alimentaci\u00f3n, de 30 a 45 minutos.<\/p>\n

                              – Sugerir la consulta con foniatr\u00eda o logopedia, si procede.<\/p>\n

                              (5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad. Actividades:<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/p>\n

                              – Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/p>\n

                              – Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n

                              – Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n

                              – Controlar los est\u00edmulos, si procede, de las necesidades del paciente.<\/p>\n

                              – Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

                              (00134) N\u00e1useas r\/c el alargamiento de tiempo de tr\u00e1nsito oral y residuos orales y far\u00edngeos\u00a0 m\/p un aumento de la salivaci\u00f3n y una\u00a0 aversi\u00f3n a los alimentos.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (2103) Gravedad del s\u00edntoma<\/p>\n

                              (2100) Nivel de comodidad<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1450) Manejo de las n\u00e1useas. Actividades:<\/p>\n

                              – Realizar una valoraci\u00f3n completa de las n\u00e1useas, incluyendo la frecuencia, duraci\u00f3n, intensidad y los factores desencadenantes.<\/p>\n

                              – Conseguir un historial diet\u00e9tico donde consten los alimentos que m\u00e1s agradan a la persona, los que no le gustan y las preferencias culturales.<\/p>\n

                              – Identificar los factores que puedan causar o contribuir a las n\u00e1useas.<\/p>\n

                              – Administrar alimentos fr\u00edos, l\u00edquidos transparentes, sin olor y sin color, seg\u00fan sea conveniente.<\/p>\n

                              – Controlar el contenido nutricional y las calor\u00edas en el registro de ingestas.<\/p>\n

                              (2080) Manejo de l\u00edquidos \/ electrolitos. Actividades:<\/p>\n

                              – Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (membranas, mucosas, pulso, presi\u00f3n sangu\u00ednea ortost\u00e1tica).<\/p>\n

                              – Comprobar el estado de l\u00edquidos, incluyendo ingresos y egresos.<\/p>\n

                              – Controlar resultados de laboratorio relevantes de los niveles de l\u00edquidos y electrolitos alterados (Na, K y prote\u00ednas).<\/p>\n

                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n
                              2. Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n
                              3. Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez Vol. XVI; n\u00ba 5; 221<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[38,83],"tags":[814,12393,9755,650,14403,2004,12548,12108,805,2174,4065,9248],"class_list":["post-61122","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-angiologia-cirugia-vascular","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-endarterectomia","tag-endarterectomia-carotidea","tag-enfermeria-2","tag-estenosis-carotida","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-necesidades-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-03-04T08:14:26+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-18T10:15:30+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/\"},\"wordCount\":2395,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"endarterectom\u00eda\",\"endarterectom\u00eda carot\u00eddea\",\"enfermer\u00eda\",\"estenosis car\u00f3tida\",\"NANDA\",\"necesidades de Virginia Henderson\",\"necesidades Virginia Henderson\",\"NIC\",\"NOC\",\"plan de cuidados\",\"plan de cuidados enfermero\"],\"articleSection\":[\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/\",\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-03-04T08:14:26+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-18T10:15:30+00:00\",\"description\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/angiologia-cirugia-vascular\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2021-03-04T08:14:26+00:00","dateModified":"2022-03-18T10:15:30+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/"},"wordCount":2395,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","endarterectom\u00eda","endarterectom\u00eda carot\u00eddea","enfermer\u00eda","estenosis car\u00f3tida","NANDA","necesidades de Virginia Henderson","necesidades Virginia Henderson","NIC","NOC","plan de cuidados","plan de cuidados enfermero"],"articleSection":["Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/","name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-03-04T08:14:26+00:00","dateModified":"2022-03-18T10:15:30+00:00","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-endarterectomia-carotidea-izquierda-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/angiologia-cirugia-vascular\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de endarterectom\u00eda carot\u00eddea izquierda. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2854,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61122"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61122\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=61122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=61122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}