{"id":61185,"date":"2021-08-23T11:17:54","date_gmt":"2021-08-23T09:17:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61185"},"modified":"2021-08-23T10:30:43","modified_gmt":"2021-08-23T08:30:43","slug":"covid-19-y-su-impacto-en-la-familia-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/covid-19-y-su-impacto-en-la-familia-caso-clinico\/","title":{"rendered":"COVID 19 y su impacto en la familia. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

COVID 19 y su impacto en la familia. Caso cl\u00ednico
\n<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Andrea Karina Arriciaga Nieto<\/p>\n

XVI; n\u00ba 16; 847<\/p>\n

COPD clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/02\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 847<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Andrea Karina Arriciaga Nieto1<\/sup>, Lisseth Estefan\u00eda Carri\u00f3n Arias2<\/sup>, Amarilis Liseth Villa Feijo3<\/sup>, Andr\u00e9s P\u00e9rez Zambrano4<\/sup>, Tamara Rodr\u00edguez Quintana5<\/sup>, Ximena Elizabeth Mu\u00f1oz Jad\u00e1n6<\/sup>.<\/p>\n

Universidad T\u00e9cnica Particular De Loja. Loja, Ecuador.<\/p>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

El Covid-19 es una patolog\u00eda de reciente aparici\u00f3n y que hasta la actualidad est\u00e1 sujeta a estudio, a nivel mundial las cifras de casos sospechosos y confirmados son alarmantes, as\u00ed como la mortalidad, ante esta situaci\u00f3n la comunidad mundial se ve afectada en su entorno laboral, familiar y afectivo. Siendo hasta el d\u00eda de hoy un tema que genera temor dentro del entorno familiar.<\/p>\n

Se coment\u00f3 el caso cl\u00ednico de una familia donde uno de sus miembros fue diagnosticado de Covid-19, al cual se le indic\u00f3 medidas de aislamiento domiciliario una vez realizada las pruebas confirmatorias, por un periodo de 28 d\u00edas, como lo establecen los lineamientos de prevenci\u00f3n y control para casos sospechosos o confirmados de SARS CoV-19. <\/strong>Se describe el desenvolvimiento de los miembros de dicha familia, dentro del contexto de la din\u00e1mica familiar, manifestando cambios de roles, influenciados por la crisis paranormativa por desorganizaci\u00f3n, donde se aplic\u00f3 el test de APGAR familiar y FF-SIL, de igual manera se detalla la importancia que cumplen cada hol\u00f3n familiar y los procesos de adaptabilidad por los que atraviesa dicha familia, para retornar a la funcionalidad familiar, logrando la homeostasis dentro del sistema familiar.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>din\u00e1mica familiar, <\/strong>funcionalidad familiar, covid-19, crisis normativa, crisis paranormativa, holones.<\/p>\n

Abstract: <\/strong><\/p>\n

Covid-19 is a recently emerging pathology that is currently subject to study, worldwide the numbers of suspected and confirmed cases are alarming, as well as mortality, given this situation the world community is affected in their work environment, family and affective. Being to this day a topic that generates fear within the family environment.<\/p>\n

The clinical case of a family where one of its members was diagnosed with Covid-19 was commented, which was indicated measures of home isolation for a period of 28 days, as established by the guidelines for prevention and control of suspected or confirmed cases of SARS. CoV-19. The development of the members of this family is described, within the context of family dynamics, manifesting role changes, influenced by the paranormal crisis due to disorganization, where the family APGAR and FF-SIL tests were applied, in the same way it is detailed the importance of each family holon and the adaptability processes that the family goes through, to return to family functionality, achieving homeostasis within the family system.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>family dynamics, family functionality, covid-19, normative crisis, paranormal crisis, holons\u00a0<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

El 31 de diciembre del 2019 \u201cla Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [OMS] inform\u00f3 sobre casos de neumon\u00eda de etiolog\u00eda desconocida, detectados en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei,\u00a0China\u201d. En d\u00edas posteriores se identific\u00f3 que m\u00e1s habitantes padec\u00edan la misma enfermedad, esto activ\u00f3 la alerta epidemiol\u00f3gica a nivel mundial, para enero del 2020 se detect\u00f3 como pat\u00f3geno causante de la enfermedad a un nuevo coronavirus, otorg\u00e1ndole el nombre de SARS-CoV-2. Al propagarse de manera significativa por diferentes pa\u00edses asi\u00e1ticos, europeos y americanos, fue declar\u00f3 pandemia. \u00a0(Ramos, 2020) (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2020).<\/p>\n

En Ecuador, el 29 de febrero del 2020 el Ministerio de salud P\u00fablica [MSP] notific\u00f3 el primer caso de Covid-19 importado desde Europa, es \u00a0desde esta fecha que se han ido reportando d\u00eda a d\u00eda la presencia de nuevos casos, podemos apreciar la r\u00e1pida propagaci\u00f3n de un virus de tal magnitud, que ha ocasionado a centenares la p\u00e9rdida de alg\u00fan familiar, as\u00ed como tambi\u00e9n en algunos casos se ha visto la recuperaci\u00f3n de pacientes que pasaron por unidad de cuidado intensivos (UCI) (Ministerio de Salud P\u00fablica, 2020).<\/p>\n

Este problema de salud p\u00fablica, conllev\u00f3 a la toma de medidas preventivas que iniciaron con el aislamiento social que se extendi\u00f3 por m\u00e1s de 90 d\u00edas, esto origino que muchas familias cambiaran el sistema en el que estaban acostumbrados a desempe\u00f1arse tanto laboralmente, como afectivamente, se decret\u00f3 el periodo de emergencia sanitaria, donde se instauraron medidas higi\u00e9nicas sanitarias a cumplir dentro y fuera de los domicilios (Inca & Inca, 2020, p\u00e1gs. 5-15) (Ministerio de Salud P\u00fablica, 2020).<\/p>\n

El aislamiento social, puede traer consigo diversas alteraciones psicol\u00f3gicas que van desde s\u00edntomas leves hasta un deterioro de la funcionalidad, siendo los de mayor incidencia: el insomnio, ansiedad, depresi\u00f3n y trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico, de manera individual como familiar. (Ramirez, Castro, Lerma, Yela, & Escobar, (2020), p\u00e1g. 1.20).<\/p>\n

Es por ello que la red de apoyo familiar cumple un papel fundamental dentro del manejo del aislamiento intradomiciliario, enfocados en la importancia del autocuidado y de la preservaci\u00f3n de la vida familiar, encaminados a la prevenci\u00f3n de afectaci\u00f3n mental o psicol\u00f3gica que se pueda presentarse en los miembros de una familia (Minsalud, 2020).<\/p>\n

La familia desempe\u00f1a un papel fundamental al ser considerada como \u201cla unidad social b\u00e1sica formada alrededor de dos o m\u00e1s adultos que viven juntos en la misma casa y cooperan en actividades econ\u00f3micas, sociales y protectoras en el cuidado de los hijos propios o adoptados\u201d (Armas & D\u00edaz, 2007).<\/p>\n

Dentro de cada familia a lo largo de su ciclo evolutivo, pueden suscitarse una diversidad de afecciones que suscitan cambios tanto individuales como familiares, los que pueden constituir un per\u00edodo de crisis. Existen dos tipos de crisis, las normativas, que corresponde \u201caquellos eventos vitales esperados durante el trayecto evolutivo de un sistema o subsistema familiar\u201d y las paranormativas, consideradas como \u201caquellos cambios que experimenta la familia en cualquiera de sus etapas de desarrollo, que no est\u00e1n relacionadas con los per\u00edodos del ciclo vital, sino con hechos situacionales o accidentales\u201d (Gonzalez, 2000)<\/p>\n

Objetivo: <\/strong><\/p>\n

Describir el caso de una familia con uno de sus miembros diagnosticado de Covid-19.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n

Se trata de un estudio descriptivo donde se expone como se cumplieron las medidas de aislamiento preventivo, y c\u00f3mo puede afectarse la esfera afectiva, la din\u00e1mica familiar, y el cambio de roles, cuando uno de sus miembros es diagnosticado de Covid-19.<\/p>\n

Caso Cl\u00ednico: <\/strong>a continuaci\u00f3n se presenta una familia nuclear, biparental, mediana, bigeneracional, caracterizada por ser urbana, integrada, profesional, moderna, funcional, la misma se encuentra cursando el ciclo vital de familia con hijos escolares, conformada por el jefe de familia sexo masculino de 33 a\u00f1os de edad, de profesi\u00f3n ingeniero, quien solventa la mayor parte de la econom\u00eda del hogar, la esposa de profesi\u00f3n m\u00e9dico, cursando sus estudios de especialidad, sus dos hijos de 7 y 5 a\u00f1os respectivamente, con 8 a\u00f1os de matrimonio, de religi\u00f3n Cristiana.<\/p>\n

Paciente de 35 a\u00f1os de edad sexo femenino, con antecedentes patol\u00f3gicos personal de litiasis renal bilateral (2014), glaucoma e hipermetrop\u00eda (2018), dislipidemia (2019). Antecedentes quir\u00fargicos: apendicectom\u00eda y ooforectom\u00eda parcial derecha (2010), ces\u00e1rea y salpingectom\u00eda bilateral (2015). Antecedentes patol\u00f3gicos familiares: padre diab\u00e9tico y madre hipertensa y psoriasis. Antecedentes gineco-obst\u00e9tricos: gestas 2, cesaras 2, aborto 0, citolog\u00eda vaginal negativo para malignidad (2019). Ecograf\u00eda mamaria normal. Alergia: no refiere; dispensarizada en el grupo III.<\/p>\n

Paciente con nexo epidemiol\u00f3gico para Covid-19, refiere dolor abdominal tipo c\u00f3lico de moderada intensidad, localizado en mesogastrio no irradiado, se acompa\u00f1a de dos deposiciones de consistencia liquida, de moderada cantidad, no moco, no sangre. Adem\u00e1s, present\u00f3 cefalea de intensidad Escala Visual An\u00e1loga (EVA) 8\/10, escalofr\u00edos, malestar general y dolor muscular que imped\u00eda la bipedestaci\u00f3n, por lo que acude a centro hospitalario. En la historia cl\u00ednica llama la atenci\u00f3n los signos vitales alterados, con presi\u00f3n arterial 70\/40mmhg, frecuencia cardiaca de 114 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 24 por minuto, temperatura 38\u00baC, saturaci\u00f3n parcial de Ox\u00edgeno 96%, con IMC adecuado para la edad.<\/p>\n

Al examen f\u00edsico:<\/strong> Paciente consciente, orientada en tiempo, espacio y persona, piel de apariencia p\u00e1lida, mucosa oral seca. A la auscultaci\u00f3n murmullo vesicular disminuido en campo pulmonar derecho regi\u00f3n, no estertores. Ruidos cardiacos normales.<\/p>\n

Ex\u00e1menes de laboratorio:<\/strong> biometr\u00eda leucocitos de 13. 990, hemoglobina 14.2, hematocrito 41.6%, neutr\u00f3filos de 86.4%, linfocito 7.8%, monocitos 5.1%, eosin\u00f3filo 0.1%, bas\u00f3filo 0.1%, plaquetas 275.000, PCR 6, examen de orina normal.<\/p>\n

Examen de imagen:<\/strong> Radiograf\u00eda est\u00e1ndar de t\u00f3rax reporta infiltrados parahiliares derecho.<\/p>\n

Por lo tanto, se administra hidrataci\u00f3n parenteral y antibioticoterapia (2 gramos endovenosos de ceftriaxona), \u00e1cido asc\u00f3rbico (2 gramos endovenosos), paracetamol (1 gramo endovenoso), se mantiene en observaci\u00f3n durante 12 horas. Se da alta para continuar tratamiento en el domicilio con claritomicina 500mg v\u00eda oral cada 12 horas por 7 d\u00edas.<\/p>\n

Al octavo d\u00eda no hay mejor\u00eda del cuadro cl\u00ednico, y comienza con rinorrea acuosa, abundante, que se acompa\u00f1a de fiebre de 39\u00b0C, diaforesis, taquicardia, fatiga, prurito y exantema en brazos y piernas, artralgias y mialgias generalizadas, por lo que se realizar prueba PCR-RT por hisopado nasofar\u00edngeo, notificando posteriormente positivo para Covid-19.<\/p>\n

Una vez confirmado el diagn\u00f3stico se indica aislamiento intradomiciliario por 14 d\u00edas y seguimiento v\u00eda telef\u00f3nica a diario por el equipo de salud, seg\u00fan los lineamientos de prevenci\u00f3n y control para casos sospechosos o confirmados de SARS CoV-19<\/strong>.<\/p>\n

Al noveno d\u00eda comienza el hijo de siete a\u00f1os con dolor de garganta posteriormente al 11avo d\u00eda inicia el esposo con malestar general y dolor de garganta, por lo cual se toma pruebas respectivas para diagn\u00f3stico de Covid-19 PCR \u2013 RT por hisopado nasofar\u00edngeo, dando resultado positivo para el hijo y el esposo y negativo para la hija, lo cual torn\u00f3 a\u00fan m\u00e1s cr\u00edtica la din\u00e1mica familiar.<\/p>\n

Al mismo tiempo, la paciente describe la presencia de crisis paranormativa por desorganizaci\u00f3n, relacionada con la p\u00e9rdida de la salud, manifiesta que, ante esta situaci\u00f3n empez\u00f3 a tener crisis de llanto, cambios de \u00e1nimos, algunos d\u00edas se sent\u00eda triste, con sensaci\u00f3n de culpabilidad de haber contagiado a su familia, con mucho temor e incertidumbre, por el hecho de pensar en que alguno de ellos desencadene un cuadro cl\u00ednico de gravedad, casi no com\u00eda. En otras ocasiones manifestaba malhumor y discut\u00eda con su esposo por cualquier motivo; el inicio de estos cambios emocionales ocasion\u00f3 problemas conyugales, las discusiones eran m\u00e1s frecuentes, con su esposo, quien ten\u00eda que encargarse de los ni\u00f1os, del hogar, de la recuperaci\u00f3n de la esposa, de los problemas de solvencia econ\u00f3mica, ya que su patrono le notific\u00f3 que no se le cancelar\u00edan sus haberes.<\/p>\n

Los hijos de esta pareja ambos escolares, manifestaron sentimientos de tristeza, al ver las discusiones de sus progenitores; el hijo por su parte ayudaba a su hermana menor a realizar sus actividades cotidianas, como comer, jugar, colaborar con el aseo y orden de la vivienda, ya que intentaba de esa manera ayudar a sus padres para evitar los conflictos emocionales, refiriendo tambi\u00e9n sensaci\u00f3n de soledad, ya que la mayor parte del tiempo compart\u00edan con su mam\u00e1, la conexi\u00f3n entre madre e hijos mostraba gran empat\u00eda, pero al ver a su madre aislada, y limitado el contacto corporal, les ocasionaba labilidad emocional.<\/p>\n

Cabe mencionar que, al mantenerse bajo aislamiento familiar, la funci\u00f3n de proveedor del esposo se ve afectada, y es aqu\u00ed donde intervienen la red social de apoyo, como su familia que brindaron soporte econ\u00f3mico y emocional; recibiendo provisiones de alimentos y cubriendo los costos de la vivienda.<\/p>\n

Durante este periodo de aislamiento, la din\u00e1mica de la familia curs\u00f3 por varios episodios de crisis de ansiedad y depresi\u00f3n, influyendo en el sistema conyugal y parental como consecuencia de los cambios de roles, generando un ambiente estresante, que afect\u00f3 la funcionalidad familiar.<\/p>\n

Posteriormente se aplic\u00f3 el test de APGAR familiar y el test de funcionalidad familiar FF-SIL evalu\u00e1ndose a la familia como moderadamente disfuncional.<\/p>\n

Con todos estos antecedentes se pueden mencionar los siguientes factores de riesgo: la enfermedad de ambos conyugues, antecedentes patol\u00f3gicos familiares, hijos en etapa escolar, aislamiento social, dificultades econ\u00f3micas; y como factores protectores est\u00e1n, los a\u00f1os de matrimonio, que influyen significativamente sobre el desenvolvimiento conyugal y afectivo, las creencias religiosas y espirituales en las cuales se apoyan incondicionalmente, los hijos que mantienen esa perseverancia por continuar con el matrimonio,\u00a0 el apoyo de la familia, tanto \u00a0econ\u00f3mico como afectivo.<\/p>\n

A pesar de la crisis presentada, es importante recalcar que existieron habilidades para la resoluci\u00f3n de problemas, conciencia interpersonal, ambiente familiar c\u00e1lido en donde se cumplieron funciones de comunicaci\u00f3n, adaptabilidad, cohesi\u00f3n en el n\u00facleo familiar.<\/p>\n

Luego de los 28 d\u00edas de aislamiento se tomaron las pruebas respectivas para cierre de caso con resultados negativos, dando de alta a la familia.<\/p>\n

Gracias a la participaci\u00f3n continua de las redes de apoyo familiar y el sost\u00e9n intrafamiliar, complementado con el apego hacia la parte religiosa, dentro de su n\u00facleo familiar, ocasion\u00f3 que con el pasar de los d\u00edas se fueran superando las diferentes adversidades que marcaron un cambio temporal, y lograron la adaptabilidad y la funcionalidad familiar, retomando la homeostasia dentro del entorno familiar.<\/p>\n

Discusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan el an\u00e1lisis del caso familiar, se evidenci\u00f3 que a pesar de ser una familia funcional inicialmente, ante un suceso inesperado, se pueden suscitar cambios en la din\u00e1mica familiar, provocado por una crisis paranormativa desorganizacional (enfermedad por Covid-19), tal como se refleja en el test de funcionalidad familiar; teniendo como resultado una familia moderadamente disfuncional; que gracias a las redes de apoyo que fueron su familia, las creencias religiosas, el equipo multidisciplinario de salud, se logr\u00f3 superar esta crisis transitoria, volviendo a la homeostasia de la din\u00e1mica familiar.<\/p>\n

La din\u00e1mica familiar se ve influenciada por diversos cambios que ocurren d\u00eda a d\u00eda dentro del entorno familiar, cada familia es un ambiente diferente, en el cual precisan su propio estilo de vida y din\u00e1mica intrafamiliar. Siendo la familia un componente que crece y se desarrolla de forma, evolutiva con escalas de valores y actitudes, as\u00ed como se pudo apreciar en el caso cl\u00ednico, que ante la presencia del caso \u00edndice afectado por covid-19, cada uno de sus miembros manifest\u00f3 cambios en su desempe\u00f1o intrafamiliar (Torres, Reyes, Silva, & Garrido, 2015).<\/p>\n

De igual manera Soria (2010); afirma que \u201cla din\u00e1mica del sistema depender\u00e1 de la pareja y posteriormente de \u00e9sta en relaci\u00f3n con los descendientes\u201d, en nuestro caso cl\u00ednico se pudo notar que la interrelaci\u00f3n de todos los miembros de la familia intervino en el desenvolvimiento de la din\u00e1mica familiar, quedando m\u00e1s que claro que la familia funciona como un todo (Soria, 2010).<\/p>\n

Dentro de cada familia existe funciones que son irremplazables, \u201cEntre las funciones b\u00e1sicas de la familia se encuentran la reproducci\u00f3n, comunicaci\u00f3n, afectividad, educaci\u00f3n, apoyo social, apoyo econ\u00f3mico, adaptabilidad, generaci\u00f3n de autonom\u00eda, adaptaci\u00f3n y creaci\u00f3n de normas\u201d al momento de describir el caso cl\u00ednico, se puede destacar que estuvo presente, la comunicaci\u00f3n, afectividad, apoyo social, as\u00ed como la adaptabilidad, a la que tuvieron que someterse los miembros de dicha familia, ya que el jefe del hogar, al igual que los hijos, se dedicaban a cubrir las necesidades del caso \u00edndice, brind\u00e1ndole apoyo, comunicaci\u00f3n, afecto, por querer ver recuperada de salud a la esposa (Ares, 2018)\u00a0(Benitez, 2017).<\/p>\n

Es importante acotar que la familia, present\u00f3 dificultades con respecto al apoyo econ\u00f3mico, ya que el jefe de familia al ser notificado por su empleador, de que no se le cancelaria su sueldo, se ve envuelto en la incertidumbre de no saber c\u00f3mo solventar los gastos econ\u00f3micos a los que estaban sujetos con regularidad, \u00a0Herrera y Hamui (2014) consideran que el dinero es un factor conflictivo, pues representa poder y control; cuando hay crisis econ\u00f3mica y surgen situaciones no previstas, pueden generarse problemas serios en la pareja, predisponiendo a la disoluci\u00f3n de muchos matrimonios (Herrera & Hamui, 2014).<\/p>\n

Vale la pena considerar que adem\u00e1s de las funciones de familiares, tambi\u00e9n se debe poner en manifiesto, los roles que desempe\u00f1an cada uno de los miembros de la familia, ya que estos equivalen a la suma de las acciones presentes ante un evento determinado, cualquiera que fuese su caracter\u00edstica va a influir sobre el desenvolvimiento positivo o negativo de los miembros de la familia. Fern\u00e1ndez (2004), menciona que si \u201cla familia no negocia adecuadamente los nuevos roles que deber\u00e1n asumirse durante una nueva etapa en la vida familiar, existir\u00e1n dificultades\u201d as\u00ed como se demostr\u00f3 en el caso cl\u00ednico, en cual el rol paterno se ve directamente afectado al asumir el papel del cuidado de los ni\u00f1os, de la esposa enferma y del mantenimiento del hogar; generando una situaci\u00f3n estresante para cada miembro de la familia respectivamente (Fern\u00e1ndez, 2004).<\/p>\n

Si bien es cierto la din\u00e1mica familiar se ve afectada por determinadas condiciones, que con llevan a desencadenar crisis familiar, como se expuso en nuestro caso cl\u00ednico, en el que el jefe de familia y su conyugue atraviesan periodos de conflictos y desacuerdos ocurridos por la situaci\u00f3n estresante de los cambios de roles, m\u00e1s sin embargo varios factores considerados protectores o estabilizadores, intervinieron ayud\u00e1ndoles a superar la crisis transitoria que cursaron; es por ello que cabe destacar la opini\u00f3n de Gonzalez (2000), en la que detalla que \u201clas crisis no siempre resultan negativas a la familia ni se derivan de eventos traum\u00e1ticos, desagradables, catastr\u00f3ficos\u201d. Pero hace referencia tambi\u00e9n que las crisis independientemente de cual fuera favorecen a la \u201cmaduraci\u00f3n, desarrollo y crecimiento del sistema familiar\u201d (Gonzalez, 2000).<\/p>\n

De igual manera Armas (2007) sostiene que \u201ctodo tipo de crisis implica un importante peso sobre el funcionamiento familiar y requiere de un proceso de adaptaci\u00f3n capaz de mantener la continuidad de la familia y de consentir el crecimiento de sus miembros\u201d. Es de suma importancia hacer \u00e9nfasis que dentro de un sistema familiar se espera que en cualquier etapa del ciclo familiar surjan crisis, pero las mismas siempre marcaran el desarrollo evolutivo de la familia, y demostraran el grado de adaptabilidad al que deber\u00e1n someterse con el prop\u00f3sito de avanzar hacia el progreso y estabilidad familiar (Armas & D\u00edaz, 2007).<\/p>\n

Esta capacidad de adaptarse a una situaci\u00f3n determinada o espec\u00edfica, en la que cada miembro dentro del n\u00facleo familiar se ve expuesto, puede medir el grado de funcionalidad familiar, ya que cada familia es un sistema \u201cactivo\u201d, sujeto a una variedad infinita de cambios presentes a lo largo de la vida, dependiendo de cada escenario, van a ir incrementando habilidades para su crecimiento, el mismo que \u00fanicamente depender\u00e1 de la participaci\u00f3n activa de la familia; de igual manera se necesitar\u00e1 mantener el equilibrio din\u00e1mico entre dos funciones, la tendencia a la homeostasia y la capacidad de transformaci\u00f3n. Quedando comprobado que si todos los miembros participan, se interrelacionan y cumplen las distintas funciones familiares correspondientes, se obtendr\u00e1 el equilibrio familiar, como se puntualiz\u00f3 en el caso cl\u00ednico en que la participaci\u00f3n conyugal, parental, familiar en conjunto interactuaron al un\u00edsono, logrando la adaptabilidad al suceso de tener a un miembro activo de la familia contagiado de Covid-19, cambiando de roles moment\u00e1neamente, influy\u00f3 en la recuperaci\u00f3n de la funcionalidad familiar (Vald\u00e9z, 2007) (Mendoza-Sol\u00eds , LA; Soler-Huerta , E; Sainz-V\u00e1zquez L, L; Gil-Alfaro , I; Mendoza-S\u00e1nchez, HF; P\u00e9rez-Hern\u00e1ndez , C, 2006) (Armas & D\u00edaz, 2007).<\/p>\n

Casas (1994), hace referencia a la importancia de los holones dentro de la din\u00e1mica familiar; en la familia antes descrita, se puede diferenciar las presencia del hol\u00f3n conyugal, hol\u00f3n parental, hol\u00f3n de hermanos o fraterno; respectivamente cada uno cumpliendo su papel dentro de la familia, podemos decir que el hol\u00f3n conyugal se encuentra personificado por el apoyo establecido del jefe de familia a su esposa \u201cel mismo que ofrece a sus miembros una plataforma de apoyo para el trato con el universo extrafamiliar y proporcionarles un refugio frente a las tensiones de fuera\u201d. Siendo indispensable para el crecimiento de los hijos, coexistiendo de esta manera como ejemplo para el ni\u00f1o ya que expresa la forma de manifestar afecto hacia el pr\u00f3jimo; por otro lado, tambi\u00e9n hace su aparici\u00f3n el hol\u00f3n parental; \u201cdirigido a la crianza de los hijos y la socializaci\u00f3n\u201d. El ni\u00f1o asimila lo que puede esperar de las personas que poseen \u201cm\u00e1s recursos y fuerza\u201d, formando su sentido de distinguir lo correcto de lo incorrecto; finalmente el hol\u00f3n de hermanos, representado por el apoyo colaborativo y participativo, los mismos se divierten, se pelean, discuten, se reconcilian, experimentan de las experiencias de la convivencia familiar, conformando sus primeras bases sobre las cuales se asienta sus propios modelos para negociar, cooperar y competir, reforzados por cada uno de los valores que inculcan d\u00eda a dia los miembros de la familia, como es el caso de la familia antes descrita (Casas, 1994).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, podr\u00edamos decir que ante la presencia de una enfermedad de cualquier \u00edndole, se puede ver afectada la din\u00e1mica familiar, tomando en consideraci\u00f3n que cada familia es un mundo independiente y \u00fanico, en la cual se refleja las diferentes situaciones que se atraviesan a lo largo de la vida, proyectado de una manera distinta, lo que para unos es una crisis superable para otros puede ser el acabar de entorno familiar, no se debe generalizar, m\u00e1s bien se debe individualizar a cada familia dentro de su propio contexto por el que este atravesando.<\/p>\n

La participaci\u00f3n de factores protectores como el matrimonio, las creencias religiosas, los hijos, las redes de apoyo familiar y social y que uno de sus miembros sea m\u00e9dico, \u00a0en contraste con los factores de riesgo mencionados como; la depresi\u00f3n, los conflictos conyugales, y los cambios de roles a los que se vieron sometidos los miembros de esta familia,\u00a0 influyeron significativamente, apreciando \u00a0que los factores protectores doblegaron a los factores de riesgos.<\/p>\n

Siempre que se vea afectada la din\u00e1mica familiar, esta va a someterse a diversos cambios, con el prop\u00f3sito de logar la adaptabilidad y reestructuraci\u00f3n del entorno familiar en el que se desenvuelvan, hasta conseguir la homeostasis y restablecer el principio fundamental de la familia.<\/p>\n

Las funciones de la familia son importantes porque nos ayudan a establecer estrategias de abordaje frente a las diferentes adversidades de la din\u00e1mica de la familiar, permitiendo una mayor accesibilidad dentro del n\u00facleo familiar, considerando que cada una de ellas es de vital importancia, ya que reflejan el prop\u00f3sito de la familia integradora, evolutiva y contin\u00faa.<\/p>\n

Se ve reflejado que cuando la familia se sustenta en bases s\u00f3lidas de apoyo, son capaces de salir adelante, estando en capacidad de resolver los problemas por lo que atraviesan, a pesar de no contar con ninguna intervenci\u00f3n m\u00e9dica o psicol\u00f3gica, para lograr esto desde etapas tempranas el m\u00e9dico familiar o el equipo de salud pueden realizar acciones en donde se integre la participaci\u00f3n de las familias, con el prop\u00f3sito de prepararlos para las diferentes situaciones o crisis que se puedan presentar durante los diferentes ciclos familiares.<\/p>\n

Se pone en evidencia que esta familia no recibi\u00f3 ayuda de tipo psicol\u00f3gica, demostrando que toda familia que atraviesa por este tipo de enfermedad est\u00e1 expuesta a presentar crisis y disfunci\u00f3n familiar y de no reciben una ayuda de manera inmediata los resultados pudieran ser catastr\u00f3ficos, pudiendo llegar a la separaci\u00f3n o divorcio. Por esta raz\u00f3n es necesario implementar estrategias en el equipo b\u00e1sico de salud que va a enfrentar este tipo de enfermedades, siendo necesario establecer en los programas de atenci\u00f3n primaria en salud un programa de primera ayuda psicol\u00f3gica en el manejo de emergencias ante enfermedades como el Covid-19.<\/p>\n

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