{"id":61314,"date":"2021-03-15T10:24:57","date_gmt":"2021-03-15T09:24:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61314"},"modified":"2021-03-24T10:07:31","modified_gmt":"2021-03-24T09:07:31","slug":"plan-de-atencion-enfermera-histerectomia-total-simple-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-atencion-enfermera-histerectomia-total-simple-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de atenci\u00f3n enfermera: histerectom\u00eda total simple. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de atenci\u00f3n enfermera: histerectom\u00eda total simple. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Royo Arilla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 6; 295<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan: simple total hysterectomy<\/strong><strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 6 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Marzo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 6; 295<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.\u00a0 Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Mart\u00ednez Baquero.Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Nicoleta Marieta Stefan Popa. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sandra Garc\u00eda Lizaga. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente en la unidad de cuidados cr\u00edticos. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lidia Aranda Calonge. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 45 a\u00f1os que acude a consulta programada de ginecolog\u00eda por sintomatolog\u00eda variada. Tras exploraci\u00f3n se diagnostica un mioma uterino aumentado de tama\u00f1o, por lo que se decide intervenci\u00f3n quir\u00fargica consistente en practicar laparotom\u00eda para realizar histerectom\u00eda total simple.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica es ingresada en planta de ginecolog\u00eda portando sonda vesical y cat\u00e9ter de v\u00eda perif\u00e9rica para perfusi\u00f3n de fluidoterapia y analgesia. Una vez ingresada en planta se le realiza valoraci\u00f3n por parte de enfermer\u00eda, se proporcionan los cuidados oportunos, se realizan curas diarias de la herida quir\u00fargica y se intenta controlar el dolor con la analgesia pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal s\u00edntoma y motivo de disconfort de la paciente durante su ingreso en planta es el dolor. La herida quir\u00fargica suprap\u00fabica tras la laparotom\u00eda est\u00e1 tapada con ap\u00f3sito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al cuarto d\u00eda desde la intervenci\u00f3n la paciente es dada de alta con tratamiento analg\u00e9sico domiciliario y curas cada 24 horas de la herida quir\u00fargica con povidona yodada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> Mioma, \u00fatero, histerectom\u00eda, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Woman, 45 year old, who attended a scheduled gynecology consultation due to various symptoms. After exploration, an enlarged uterine myoma was diagnosed, so a surgical intervention consisting of performing laparotomy was decided to perform simple total hysterectomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After the surgical intervention, she was admitted to the gynecology ward carrying a urinary catheter and a peripheral line catheter for fluid therapy perfusion and analgesia. Once admitted to the ward, an assessment is made by the nursing staff, the appropriate care is provided, daily cures of the surgical wound are performed and pain is controlled with prescribed analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The main symptom and reason for discomfort of the patient during her admission to the ward is pain. The suprapubic surgical wound after laparotomy is covered with a dressing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On the fourth day after the intervention, the patient is discharged with home analgesic treatment and cures every 24 hours of the surgical wound with povidone iodine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Myoma, uterus, hysterectomy, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 45 a\u00f1os, mujer, que acude a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por dolor hipog\u00e1strico y tumoraci\u00f3n abdominal, polaquiuria y sangrados vaginales frecuentes. Es derivada a consultas de ginecolog\u00eda, donde le realizan ecograf\u00eda abdominal y transvaginal con hallazgo de un mioma\u00a0 subseroso en cara posterior, canto derecho, descrito en exploraciones previas, pero aumentado considerablemente de tama\u00f1o, siendo ahora de 14x8x12cm. Ambos ovarios \u00a0bien identificados con buena reserva ov\u00e1rica. Con los resultados obtenidos y tras valorar el caso, se aconseja a la paciente intervenci\u00f3n quir\u00fargica consistente en la extirpaci\u00f3n del mioma junto con el \u00fatero con abordaje abdominal, descartando t\u00e9cnica laparosc\u00f3pica debido al gran volumen del mioma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comienza el proceso de demanda quir\u00fargica para una histerectom\u00eda total simple y del mioma subseroso voluminoso sintom\u00e1tico y se cursa petici\u00f3n de anal\u00edtica de sangre para perfil preoperatorio. Se deriva a la paciente a consulta de anestesia, donde le realizan ECG y le informan de las distintas opciones de anestesia y de control de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todos los resultados de las pruebas preoperatorias dentro de la normalidad, y con una PCR Covid negativa, la paciente ingresa en planta de ginecolog\u00eda el mismo d\u00eda de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso en quir\u00f3fano, a la paciente se le ha canalizado v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda, se le ha anestesiado mediante \u00a0anestesia general, se le ha colocado sonda vesical y se le ha practicado la histerectom\u00eda abdominal con la extirpaci\u00f3n del mioma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n la paciente es ingresada en la sala de despertar, donde se le ha monitorizado para controlarle \u00a0las constantes y se le ha administrado ox\u00edgeno mediante gafas nasales a 2 litros por minuto. Cuando la paciente se encuentra estable hemodinamicamente y despierta, se le traslada a planta de ginecolog\u00eda portando suero fisiol\u00f3gico y una bomba de analgesia\u00a0 a trav\u00e9s de la v\u00eda perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones terap\u00e9uticas durante el postoperatorio inmediato son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dieta absoluta.<\/li>\n<li>Reposo relativo.<\/li>\n<li>Control de constantes por turno.<\/li>\n<li>Control de diuresis por turno.<\/li>\n<li>1000 ml Suero Fisiol\u00f3gico cada 24 horas.<\/li>\n<li>Seguir con la bomba de analgesia durante 24 horas. Retirar por parte de anestesia y a continuaci\u00f3n administrar Dexketoprofeno 50mg IV y Paracetamol 1gr IV cada 8 horas alterno y Metamizol 2gr IV de rescate si requiere por dolor.<\/li>\n<li>Tras 24h desde la intervenci\u00f3n comenzar a administrar Enoxaparina 40mg s\/c cada 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS CATORCE NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>RESPIRACI\u00d3N Y CIRCULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ingresa en planta ya sin gafas de ox\u00edgeno, por lo que es independiente para esta funci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>COMER Y BEBER<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta buen aspecto general en cuanto a dentici\u00f3n, conserva todas las piezas dentales, coloraci\u00f3n de mucosas, estado de la piel, musculatura,\u00a0 por lo que se objetiva un buen estado nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n debe permanecer en dieta absoluta. Tras 6 horas se puede ofrecer peque\u00f1os sorbos de agua. Hay riesgo de aspiraci\u00f3n si permaneciese una disminuci\u00f3n en los reflejos nauseosos o tus\u00edgenos, la paciente manifiesta no tener fuerza para expectorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras dura el ayuno es hidratada mediante infusi\u00f3n de sueroterapia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINAR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La eliminaci\u00f3n urinaria se realiza a trav\u00e9s de la sonda vesical colocada en quir\u00f3fano. Se retirar\u00e1 la sonda vesical cuando se compruebe que al comenzar a beber los balances h\u00eddricos son proporcionales a la ingesta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVERSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido al dolor y a la herida quir\u00fargica tiene dificultad para moverse e incorporarse de la cama.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>DORMIR Y DESCANSAR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no puede dormir debido al dolor de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la intervenci\u00f3n y al dolor que le produce, necesita ayuda para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>CONSERVAR TEMPERATURA CORPORAL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normot\u00e9rmica. Independiente para esta funci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una higiene corporal adecuada y su piel est\u00e1 intacta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>SEGURIDAD<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la paciente se le ha practicado una sutura intrad\u00e9rmica a nivel abdominal y le han colocado 16 puntos de aproximaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es portadora de sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente porta un cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico en extremidad superior izquierda para la administraci\u00f3n de sueroterapia y analgesia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe ning\u00fan d\u00e9ficit sensorial, la paciente se comunica y se expresa sin dificultad. Su comprensi\u00f3n es tambi\u00e9n adecuada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No indagamos en este aspecto, pero se observa que es una persona educada y colaborativa con todo el personal que interact\u00faa con ella.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>TRABAJAR, REALIZACI\u00d3N PERSONAL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es una trabajadora en activo, como hobbie practica deporte entre otros.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>DIVERSI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente pasa el tiempo leyendo, navegando en internet, viendo TV.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDER, DESCUBRIR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente muestra inter\u00e9s por su autocuidado, por las recomendaciones terap\u00e9uticas y pregunta por su posible capacidad para conseguir avances hacia su recuperaci\u00f3n total.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA. NOC. NIC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00103 Deterioro de la degluci\u00f3n relacionado con par\u00e1lisis temporal de los m\u00fasculos implicados en la degluci\u00f3n manifestado por voz gorgojeante.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01010 Estado de la degluci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>101002 Controla las secreciones orales.<\/li>\n<li>101006 Capacidad para limpiar la cavidad oral.<\/li>\n<li>101010 Momento del reflejo de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>101011 Calidad de la voz.<\/li>\n<li>101012 Ausencia de atragantamiento o n\u00e1useas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3200 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el nivel de consciencia, reflejo de la tos, reflejo de gases y capacidad deglutoria.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n vertical del cabecero de la cama a 90\u00ba o lo m\u00e1ximo posible.<\/li>\n<li>Comenzar ofreciendo peque\u00f1os sorbos de agua.<\/li>\n<li>Si procede, seguir con alimentaci\u00f3n de dieta blanda, ofreciendo peque\u00f1as cantidades.<\/li>\n<li>Mantener elevado el cabecero de la cama de 30 a 45 minutos tras la ingesta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00110 D\u00e9ficit de autocuidado: uso del WC relacionado con dolor manifestado por incapacidad para llegar hasta el WC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00310 Cuidados personales: uso del inodoro.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>031001 Reconoce y responde a la repleci\u00f3n vesical.<\/li>\n<li>031003 Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o.<\/li>\n<li>031004 Se quita la ropa.<\/li>\n<li>031005 Se coloca en el inodoro.<\/li>\n<li>031007 Se limpia despu\u00e9s de orinar o defecar.<\/li>\n<li>031008 Se levanta del inodoro.<\/li>\n<li>031009 Se ajusta la ropa despu\u00e9s de usar el inodoro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1800 Ayuda al autocuidado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, depillo de dientes, jab\u00f3n de ba\u00f1o).<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">0590 Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anotar hora de la primera micci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/li>\n<li>Control de la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo consistencia, volumen, color y olor si procede.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con malestar o dolor manifestado por limitaci\u00f3n de la amplitud de movimientos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00208 Nivel de movilidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/li>\n<li>020803 Movimiento muscular.<\/li>\n<li>020805 Realizaci\u00f3n del traslado.<\/li>\n<li>020806 Deambulaci\u00f3n: camina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0221 Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar el interruptor de posici\u00f3n de la cama al alcance del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales.<\/li>\n<li>Animar al paciente a sentarse en una silla seg\u00fan la tolerancia.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n correcta durante el proceso de traslado.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en la deambulaci\u00f3n inicial cuando sea preciso.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de la seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00095 Insomnio relacionado con malestar f\u00edsico manifestado por dificultad para mantener el estado del sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0004 Sue\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>000402 Horas de sue\u00f1o cumplidas.<\/li>\n<li>000404 Calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000406 Sue\u00f1o ininterrumpido.<\/li>\n<li>000410 Despertar a horas adecuadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2380 Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/li>\n<li>Vigilar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, actividad, humor,).<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica el uso de analgesia controlada por el paciente, si se considera oportuno.<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00109 D\u00e9ficit de autocuidado, vestido \/ acicalamiento relacionado con dolor manifestado por el deterioro de ponerse o quitarse las prendas de ropa necesarias.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00302 Cuidados personales: vestir.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>030202 Obtiene la ropa de los cajones.<\/li>\n<li>030203 Coge la ropa.<\/li>\n<li>030204 Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo.<\/li>\n<li>030205 Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo.<\/li>\n<li>030209 Se pone los calcetines.<\/li>\n<li>030210 Se pone los zapatos.<\/li>\n<li>030211 Se quita la ropa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1630 Vestir.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las \u00e1reas en las que el paciente necesita ayuda para el vestir.<\/li>\n<li>Observar la capacidad del paciente para vestirse.<\/li>\n<li>Vestir al paciente despu\u00e9s de completar la higiene personal.<\/li>\n<li>Proporcionar asistencia hasta que el paciente sea capaz de vestirse por s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1802 Ayuda con los autocuidados: vestir \/ arreglo personal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer las prendas del paciente en una zona accesible.<\/li>\n<li>Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.<\/li>\n<li>Ofrecerse a colgar la ropa o colocarla en el armario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00004 Riesgo de infecci\u00f3n manifestado por procedimientos invasivos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01902 Control del riesgo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>190201 Reconoce el riesgo.<\/li>\n<li>190203 Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal.<\/li>\n<li>190209 Evita exponerse a las amenazas para la salud.<\/li>\n<li>190212 Efect\u00faa las vacunaciones apropiadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">01908 Detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>190801 Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgos.<\/li>\n<li>190802 Identifica los posibles riesgos para la salud.<\/li>\n<li>190810 Utiliza los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1876 Cuidado del cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener el sistema de drenaje urinario cerrado.<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad del sistema de cat\u00e9ter urinario.<\/li>\n<li>Limpiar la zona d\u00e9rmica genital a intervalos regulares.<\/li>\n<li>Limpiar el cat\u00e9ter urinario por fuera en el meato.<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas del l\u00edquido drenado.<\/li>\n<li>Extraer el cat\u00e9ter lo antes posible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3660 Cuidados de las heridas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Administrar cuidados en la zona de la IV, si procede.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar la cura de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambiar sistemas, vendajes y tapones de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Observar signos de oclusi\u00f3n del cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/li>\n<li>Observar signos de flebitis y\/o extravasaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Heparinizar la v\u00eda de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras ser sometida a intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la paciente es trasladada a la sala de despertar donde es monitorizada y le suministran analgesia hasta conseguir estabilidad hemodin\u00e1mica y constantes propicias para el traslado a planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la primera noche en planta no logra conciliar el sue\u00f1o debido al dolor, la analgesia administrada es claramente insuficiente. Tanto la paciente como su familiar reclaman al equipo de enfermer\u00eda medidas para aliviar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permanece en ayunas las 6 primeras horas, a partir de entonces comienza a beber peque\u00f1os sorbos de agua, que son bien tolerados y por la ma\u00f1ana comenzar\u00e1 a tomar dieta blanda, para posteriormente pasar a dieta basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer d\u00eda tras la intervenci\u00f3n es aseada y vestida en cama por personal auxiliar de la planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente se comprueban balances h\u00eddricos, la diuresis es proporcional a la ingesta, se comprueba reflejo de depleci\u00f3n vesical y se retira sonda vesical sin incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente voluntariamente se incorpora con ayuda de su familiar y llega hasta el WC. Uso de inodoro y aseo completo con ayuda. Deambula con dificultad, incapaz de mantener t\u00f3rax erguido debido al dolor y para evitar que sangre la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al cuarto d\u00eda desde su ingreso, tras la exploraci\u00f3n por parte del ginec\u00f3logo de la planta y sin encontrar incidencias, la paciente es dada de alta con tratamiento analg\u00e9sico domiciliario y curas domiciliarias de la herida quir\u00fargica cada 24 horas. Revisi\u00f3n en consulta de ginecolog\u00eda en 45 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Und\u00e9cima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li>Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li>Butcher H.K, Bulechek G.M, Dochterman JM, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li>Instrumentaci\u00f3n quir\u00fargica. Teor\u00eda, t\u00e9cnicas y procedimientos. 4\u00aa edici\u00f3n. Panamericana, 2007. Madrid.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de atenci\u00f3n enfermera: histerectom\u00eda total simple. 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