{"id":61357,"date":"2021-03-17T09:46:12","date_gmt":"2021-03-17T08:46:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61357"},"modified":"2021-03-24T09:36:09","modified_gmt":"2021-03-24T08:36:09","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-colitis-isquemica-y-gastroenteritis-aguda-de-origen-no-infeccioso-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-colitis-isquemica-y-gastroenteritis-aguda-de-origen-no-infeccioso-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con colitis isqu\u00e9mica y gastroenteritis aguda de origen no infeccioso. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente con colitis isqu\u00e9mica y gastroenteritis aguda de origen no infeccioso. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 6; 286<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a patient with ischemic colitis and acute gastroenteritis of non-infectious origin. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 6 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Marzo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 6; 286<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Nicoleta Marieta Stefan Popa. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sandra Garc\u00eda Lizaga. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente en la unidad de cuidados cr\u00edticos. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lidia Aranda Calonge. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Royo Arilla.Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.\u00a0 Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Mart\u00ednez Baquero.Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer que acude a urgencias despu\u00e9s de llamar al servicio de 061 por fuertes dolores de tipo c\u00f3lico en abdomen. Refiere tambi\u00e9n diarreas con sangre y v\u00f3mitos repetidos. Se le administra tratamiento para s\u00edntomas m\u00e1s importantes y se le realizan distintas pruebas como anal\u00edtica de sangre, electrocardiograma y de imagen (rayos, ecograf\u00eda y TAC). Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas se sospecha de diagn\u00f3stico de colitis isqu\u00e9mica. Despu\u00e9s de valorar el caso con el m\u00e9dico de cirug\u00eda y descartar intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se traslada a la paciente a la planta de digestivo donde se realiza la valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave: <\/strong>Gastroenteritis, colitis isqu\u00e9mica, NANDA, NIC, NOC, cuidados enfermeros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Woman who went to the emergency room after calling the 061 service due to severe colicky pain in the abdomen. She also reported bloody diarrhea and repeated vomiting. She is treated for more important symptoms and performs different test such us blood tests, EKG, and imaging (rays, ultrasound and CAT). After performing the test, a diagnosis of ischemic colitis is suspected. After evaluating the case with a surgical doctor and ruling out surgical intervention, the patient is transferred to the digestive ward where a nurse evaluation is performed using the Virginia Henderson model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Stomach flu, Ischemic colitis, NANDA, NIC, NOC, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Enfermedad actual<\/u><\/strong><u>:<\/u> Paciente de 91 a\u00f1os tra\u00edda por el 061 por presentar cuadro de deposiciones diarreicas y v\u00f3mitos. Seg\u00fan queda reflejado en el informe del 061, tras la cena, la paciente inicia un cuadro de deposiciones duras que progresivamente fueron evolucionando a deposiciones diarreicas con restos de sangre y v\u00f3mitos con contenido alimenticio, con un \u00faltimo v\u00f3mito de coloraci\u00f3n oscura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta una hipoacusia importante que dificulta la realizaci\u00f3n de la anamnesis. Tampoco puede explicar con claridad y exactitud los hechos acontecidos. Comenta haber realizado m\u00e1s de 5 deposiciones diarreicas y de v\u00f3mitos desde ayer. Tambi\u00e9n camina con mucha dificultad y precisa silla de ruedas para desplazarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong> Datos Cl\u00ednicos: HTA. IRC. Anemia. Varices. Artrosis. Infarto tal\u00e1mico izdo. PACI aterotromb\u00f3tico en enero de 2014. Diverticulosis. VHB positivo en (2019) en tratamiento con Entecavir 0.5\/48h, en seguimiento por Digestivo. IQ: Cataratas AO. Extirpaci\u00f3n de c\u00e1ncer basocelular en mejilla izquierda (Junio 2020).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong> Tensi\u00f3n Arterial: 128\/67mmHg, Frecuencia Cardiaca: 73 p.m., Temperatura: 36,0 \u00baC, Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 94% Consciente y orientada. Normocolarci\u00f3n con ligera deshidrataci\u00f3n de mucosas. Actividad cardiaca con tonos r\u00edtmicos sin ruidos sobrea\u00f1adidos. Auscultaci\u00f3n \u00a0pulmonar poco valorable por falta de colaboraci\u00f3n de la paciente. Aparentemente se auscultan subcrepitantes en las bases sin otros ruidos sobrea\u00f1adido. \u00a0Abdomen con peristaltismo disminuido. Blando, depresible con ligera defensa a la palpaci\u00f3n profunda, en todo el abdomen, siendo m\u00e1s notoria en flanco inferior izquierdo. Blumberg dudoso. Al ir a realizar el tacto rectal, la paciente presenta deposici\u00f3n diarreica abundante, l\u00edquida, de color marr\u00f3n sin aparentes restos hem\u00e1ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas Complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>ECG:<\/em> Ritmo sinusal a 66 lpm con un complejo auricular prematuro. Onda P bif\u00e1sica, con PR en el l\u00edmite alto de la normalidad. QRS estrecho. No alteraciones en la repolarizaci\u00f3n del ST.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>ANALITICA: <\/em><\/li>\n<li>EQUILIBRIO: pH: 7.27; pCO2: 43.9; HCO3: 20.4; Lactato: 5.7<\/li>\n<li>BIOQUIMICA: Glucosa: 172; Na: 137; K: 4.6; PCR: 2.26; Urea: 93; Creatinina: 2.19; Ca: 10.1; P: 4.43; Mg: 2; BilT: 0.57; Prote\u00ednas: 7.4; GFR: 19.14; GGT: 59; GOT: 47; GPT: 31<\/li>\n<li>HEMOGRAMA: Leucos: 14.700; Neutr\u00f3filos: 12.300; He: 4.87; Hb: 15.6; VCM: 96.20; Plaquetas: 232.000<\/li>\n<li><em>COAGULACI\u00d3N:<\/em> INR: 1.10; AP: 88; FD: 5. Orina: Leucos &lt;3 x campo; He: 3-5 x campo<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>RX TORAX:<\/em> Silueta cardiomediast\u00ednica y vascularizaci\u00f3n pulmonar normales. Signos de broncopat\u00eda cr\u00f3nica. Sin visualizar focos de consolidaci\u00f3n. Pinzamiento del seno costofr\u00e9nico lateral derecho sugestivo de peque\u00f1a cantidad de derrame pleural.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>RX ABDOMEN:<\/em> Patr\u00f3n de neumatizaci\u00f3n intestinal inespec\u00edfico. Flebolitos en pelvis. Grosera calcificaci\u00f3n en hemipelvis menor derecha sugestiva de mioma calcificado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>ECOGRAFIA ABDOMEN:<\/em> H\u00edgado de tama\u00f1o normal, contornos lisos y ecoestructura homog\u00e9nea. No se evidencian lesiones focales. Porta de calibre normal, permeable, con flujo hep\u00e1tico. Ves\u00edcula sin litiasis ni signos inflamatorios parietales. No dilataci\u00f3n significativa de v\u00edas biliares intra ni extrahep\u00e1tica. Porci\u00f3n visible de p\u00e1ncreas sin alteraciones. Aorta no abordable. Bazo de peque\u00f1o tama\u00f1o y ecoestructura normal. Ri\u00f1ones de tama\u00f1o normal con diferenciaci\u00f3n corticomedular acorde a la edad. No se observa ectasia de v\u00edas excretoras ni litiasis. Peque\u00f1o quiste cortical simple en tercio medio de RD. Vejiga escasamente replecionada, no valorable. A la exploraci\u00f3n en flanco inferior izquierdo, coincidiendo con el punto de mayor dolor referido por la paciente a la sonopalpaci\u00f3n se identifica afectaci\u00f3n de la grasa regional y m\u00ednima l\u00e1mina de l\u00edquido, con valoraci\u00f3n dificultosa de marco c\u00f3lico. Ante los hallazgos descritos se decide ampliar estudio mediante TC abdominal urgente. No se aprecia l\u00edquido libre intraperitoneal.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>TAC ABDOMINAL SIN CONTRASTE: <\/em>Hernia de hiato paraesof\u00e1gica. Ateromatosis aortocoronaria, iliaca bilateral y en segmento proximal de arterias mesent\u00e9rica superior y renales. H\u00edgado de tama\u00f1o y densidad normal con presencia de m\u00faltiples calcificaciones granulomatosas. Bazo, ves\u00edcula y v\u00eda biliar, y suprarrenales sin alteraciones rese\u00f1ables. Calcificaci\u00f3n ganglionar en el hilio espl\u00e9nico. Divert\u00edculo duodenal periampular. P\u00e1ncreas con cambios atr\u00f3ficos cr\u00f3nicos. Ri\u00f1ones de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normal, el derecho con quiste cortical en la cara posterior de su porci\u00f3n media. Vejiga poco replecionada. \u00datero involucionado con calcificaciones vasculares periuterinas. Divert\u00edculos en colon sigmoide. No se observa trabeculaci\u00f3n inflamatoria de la grasa adyacente a dichos divert\u00edculos. En el \u00e1ngulo espl\u00e9nico del colon y en el colon descendente se insin\u00faa engrosamiento parietal circunferencial (mal valorado por la falta de contraste) y trabeculaci\u00f3n inflamatoria de la grasa circundante que sugieren colitis. M\u00ednima cantidad de l\u00edquido libre intraperitoneal en gotiera parac\u00f3lica izquierda. Peque\u00f1a hernia umbilical con contenido graso. Signos degenerativos \u00f3seos generalizados. Diagn\u00f3stico: Signos de colitis en \u00e1ngulo espl\u00e9nico de colon-colon descendente y divert\u00edculos en colon sigmoide sin signos inflamatorios asociados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>&#8211;<\/u><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u>: Se llama al tel\u00e9fono de uno de los hijos, pero comenta que \u00e9l no ha estado con su madre durante la noche porque se encontraba trabajando. El otro hermano se encuentra en la sala de espera. Me comenta que ayer, tras la cena, inici\u00f3 un cuadro de deposiciones duras, hasta que empez\u00f3 un cuadro de deposiciones diarreicas abundantes, l\u00edquidas y con restos hem\u00e1ticos rojos aislados. Adem\u00e1s present\u00f3 varios v\u00f3mitos autolimitados. Afebril. No ha estado en contacto con personas con riesgo de COVID. Al cabo de una hora la paciente refiere mejor\u00eda con la medicaci\u00f3n recibida en urgencias. Se comenta con Cirug\u00eda General quienes comentan que ante la ausencia de sangrado masivo y perforaci\u00f3n, no ser\u00eda tributaria para tratamiento quir\u00fargico en estos momentos. Recomienda ingreso para tratamiento m\u00e9dico y observaci\u00f3n. Se informa a los familiares y firman el consentimiento de transfusi\u00f3n si precisase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de<\/strong><strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente tanto para nutrici\u00f3n como para hidrataci\u00f3n. Vive con sus hijos que se encargan del cuidado alimenticio. Durante el primer d\u00eda de ingreso precisa dieta absoluta por orden m\u00e9dica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad <\/strong><strong>de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente lleva pa\u00f1al ya que presenta incontinencia urinaria y fecal desde hace varios a\u00f1os.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de silla de ruedas para poder desplazarse, totalmente dependiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la primera noche apenas duerme y se desorienta gran parte de la misma. Por el d\u00eda duerme a ratos si no se le estimula.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Totalmente dependiente para vestirse y desvestirse, los hijos se encargan de la vestimenta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hijos se encargan del aseo personal y de la hidrataci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ser totalmente dependiente para la movilidad se han puesto los dispositivos de barandillas a los lados de la cama.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene dificultad para comunicarse debido a su hipoacusia, con lo que es muy dif\u00edcil mantener una conversaci\u00f3n fluida. Con sus hijos s\u00ed que encuentra m\u00e1s f\u00e1cil la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente lleva a\u00f1os jubilada y parece que le preocupa poco sentirse realizada debido a sus limitaciones de salud.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una vida con pocas actividades que le reconforten igual que antes de perder la movilidad por s\u00ed misma y esa limitaci\u00f3n la vive como totalmente incapacitante.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No le interesa especialmente y prefiere que le hagan las cosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>00014 Incontinencia fecal relacionada con lesi\u00f3n colorrectal manifestado por incapacidad para retrasar la defecaci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia al cambio en el h\u00e1bito de eliminaci\u00f3n fecal normal caracterizado por la emisi\u00f3n involuntaria de como consecuencia de la patolog\u00eda en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>-NOC:<\/u><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Continencia intestinal (0500).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">050002 Mantiene el control de la eliminaci\u00f3n de heces<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050004 Ausencia de diarrea<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal (0501).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">050115 Ausencia de dolor c\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>\u00a0-NIC:<\/u><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados de incontinencia intestinal (0410).<\/li>\n<li>Instruir al paciente \/ familia a que lleve un registro de defecaci\u00f3n, si es preciso.<\/li>\n<li>Lavar la zona perianal con jab\u00f3n y agua y secarla bien despu\u00e9s de cada deposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar polvos y cremas en la zona perianal con precauci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar la dieta y las necesidades de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Colocar pa\u00f1ales de incontinencia, si es necesario.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia a que lleve un registro de defecaci\u00f3n, si es preciso.<\/li>\n<li>Manejo intestinal (0430).<\/li>\n<li>Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/li>\n<li>Observar si hay sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de diarrea, estre\u00f1imiento o impactaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instruir al paciente \/ miembros de la familia, a registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las heces.<\/li>\n<li>Administrar supositorios de glicerina, si es necesario.<\/li>\n<li>Disminuir la ingesta de alimentos que formen gases, di procede.<\/li>\n<li>Evaluar el perfil de la medicaci\u00f3n para determinar efectos secundarios gastrointestinales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>00032 Dolor agudo relacionado con efectos lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos o psicol\u00f3gicos) manifestado por conducta expresiva (llanto, gemidos, agitaci\u00f3n, vigilancia, irritabilidad, suspiros)<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos, de inicio s\u00fabito o lento, de cualquier intensidad de leve a grave, con un final previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del dolor (1605).<\/li>\n<li>160502 Reconoce el comienzo del dolor<\/li>\n<li>160507 Refiere s\u00edntomas al profesional sanitaria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Verificar el nivel de molestia con el paciente, anotar los cambios en el registro m\u00e9dico e informar a otros cuidadores que trabajen con el paciente.<\/li>\n<li>Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica, e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.<\/li>\n<li>Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.<\/li>\n<li>Considerar la disponibilidad del paciente a participar, capacidad de participar, preferencias, apoyo del m\u00e9todo por parte de los seres queridos y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio del dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar una informaci\u00f3n veraz para alentar el conocimiento y respuesta de la familia a la experiencia del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>00052 Deterioro de la interacci\u00f3n social relacionado con barreras de comunicaci\u00f3n manifestado por interacci\u00f3n disfuncional con compa\u00f1eros, familia o amigos<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a un intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo en este caso relacionada con la propia patolog\u00eda de base del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capacidad de comunicaci\u00f3n (0902).<\/li>\n<li>090205 Utiliza el lenguaje no verbal<\/li>\n<li>090206 Reconoce los mensajes recibidos<\/li>\n<li>Habilidades de interacci\u00f3n social (1502).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 150212 Relaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta: habilidades sociales (4362).<\/li>\n<li>Proporcionar seguridad (elogios o recompensas) al paciente sobre la realizaci\u00f3n de la habilidad social objetivo.<\/li>\n<li>Educar a familiares, amigos y compa\u00f1eros, sobre el prop\u00f3sito y proceso del ejercicio de habilidades sociales<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar tipos posibles de acci\u00f3n y sus consecuencias sociales\/interpersonales.<\/li>\n<li>Identificar las habilidades sociales espec\u00edficas que constituir\u00e1n el centro del ejercicio de desarrollo de la misma.<\/li>\n<li>Proporcionar seguridad al paciente y seres queridos sobre lo adecuado de sus respuestas sociales en las situaciones de realizaci\u00f3n de los ejercicios.<\/li>\n<li>Animar al paciente\/seres queridos a que valoren los resultados esperados de la interacci\u00f3n social, establezcan recompensas para los resultados positivos y solucionen los problemas con los objetivos no resueltos.<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima (5400).<\/li>\n<li>Fomentar el contacto personal al comunicarse con otras personas.<\/li>\n<li>Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene el grupo de similares sobre los sentimientos de su propia val\u00eda.<\/li>\n<li>Proporcionar experiencias que aumenten la autonom\u00eda del paciente si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC)7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rozman, C; Cardellach, F. Compendio de medicina interna. 6\u00aa ed. Elsevier Espa\u00f1a, 2017.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente con colitis isqu\u00e9mica y gastroenteritis aguda de origen no infeccioso. 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