{"id":61486,"date":"2021-03-24T09:23:09","date_gmt":"2021-03-24T08:23:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61486"},"modified":"2021-03-24T09:33:16","modified_gmt":"2021-03-24T08:33:16","slug":"abordaje-de-la-infeccion-de-orina-en-personas-mayores-presentacion-de-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/abordaje-de-la-infeccion-de-orina-en-personas-mayores-presentacion-de-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Abordaje de la infecci\u00f3n de orina en personas mayores. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordaje de la infecci\u00f3n de orina en personas mayores. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Olvido Ferrer Mayor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 6; 257<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Approach to urinary tract infection in the elderly. Presentation of a clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 6 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Marzo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 6; 257<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Olvido Ferrer Mayor. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS). Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Marta Ruiz G\u00f3mez-Pimpollo. Enfermera. Hospital General de Tomelloso. Ciudad Real., Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Daniel Serrano Dolado. Enfermero. Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS). Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Clara Rubio Gracia. Enfermera. Hospital Universiratio Miguel Servet (HUMS). Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la edad, nuestro cuerpo presenta carencias notables que provocan\u00a0 una respuesta notoriamente mermada\u00a0 a las acciones del\u00a0 d\u00eda a d\u00eda en comparaci\u00f3n con otros grupos de poblaci\u00f3n. Uno de los mayores retos a los que se enfrentan las ancianos\u00a0 son las infecciones, destacando por encima de cualquier otro tipo las urinarias por su complejidad en cuanto a sus causas, por su\u00a0 abordaje, por los posibles costes asistenciales y econ\u00f3micos posibles costes, sobre todo en personas institucionalizadas y porque las manifestaciones cl\u00ednicas de la infecci\u00f3n no son las mismas en el anciano que en el adulto m\u00e1s joven.\u00a0 El s\u00edndrome confusional agudo podr\u00eda decirse que es la forma at\u00edpica de presentaci\u00f3n\u00a0 de la infecci\u00f3n\u00a0 que m\u00e1s hace saltar las alarmas en ausencia de fiebre, leucocitosis o s\u00edntomas de localizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de un hombre de 85 a\u00f1os, que vive con sus hijos en su casa y a la que acude el servicio de urgencias de su centro de salud solicitado por la familia al notar en su padre un cambio en el comportamiento, refiriendo letargo, anorexia y una ausencia de fiebre que lo justifique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infecci\u00f3n de orina, persona mayor, infecci\u00f3n\u00a0 asintom\u00e1tica, leucocitosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">With age, our body presents notable deficiencies that cause a notoriously diminished response to day-to-day actions compared to other population groups. One of the greatest challenges faced by older people are infections, with urinary infections standing out above any other type due to their complexity in terms of their causes, their approach, possible healthcare costs and possible economic costs, especially in institutionalized people and because the clinical manifestations of the infection are not the same in the elderly as in the younger adult. Acute confusional syndrome arguably is the atypical presentation of the infection that sets off alarms in the absence of fever, leukocytosis, or localization symptoms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The case of an 85-year-old man is presented, who lives with his children at home and to whom the emergency service of his health center requested by the family visits when he notices a change in behavior in his father, referring to lethargy, anorexia and an absence of fever to warrant it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urine infection, elderly person, asymptomatic infection, leukocytosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de \u00e9ste manuscrito declaran que :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las ciencias m\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito\u00a0 no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han reservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra sociedad ha cambiado de forma inimaginable en el \u00faltimo siglo, cambios que nos han proporcionado un aumento significativo de la longevidad.<sup>1 <\/sup>La mejora de la alimentaci\u00f3n, el aumento de la calidad asistencial unido al hecho de que el relevo generacional ha disminuido considerablemente se traduce en una sociedad envejecida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sabemos adem\u00e1s que nuestra esperanza de vida\u00a0 es una de las m\u00e1s altas\u00a0 del mundo. Seg\u00fan los datos estad\u00edsticos del Padr\u00f3n Continuo del Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE) a 1 de enero de 2019 aparecen registradas 1.517.815 \u00a0personas mayores de 85 a\u00f1os, un 3\u00b42 % sobre el total de la poblaci\u00f3n (46.658.447).<sup>2 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas cifras obligan a la sanidad tanto p\u00fablica como privada \u00a0a prepararse a fondo para poder atender en los pr\u00f3ximos a\u00f1os \u00a0al gran n\u00famero de\u00a0 ciudadanos con multi patolog\u00edas\u00a0 y con un alto grado de comorbilidad que precisar\u00e1n atenci\u00f3n sanitaria de alg\u00fan tipo. Su objetivo final es el de\u00a0 ofrecer una asistencia de calidad, pero son muchos los retos a los que se \u00a0enfrentan y quiz\u00e1s el de mayor \u00a0repercusi\u00f3n es el de\u00a0 las infecciones puesto que el anciano es m\u00e1s vulnerable a ellas. Esto se debe principalmente a los efectos del envejecimiento en varios niveles (anat\u00f3mico, fisiol\u00f3gico, funcional e inmunol\u00f3gico) a la carencia de un estado nutricional adecuado, a la presencia de enfermedades \u00a0cr\u00f3nicas y de\u00a0 s\u00edndromes geri\u00e1tricos<sup> 3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo ello incide \u00a0precisamente sobre el envejecimiento natural, con una significativa incidencia sobre el sistema respiratorio, urinario y cut\u00e1neo, lo que explica que el anciano tenga mayor susceptibilidad a determinados tipos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero estad\u00edsticamente hablando sobresale\u00a0 la incidencia de la infecci\u00f3n de orina (IU) llegando a ser \u00a0del 15-20% en la comunidad y elev\u00e1ndose \u00a0hasta el \u00a025-50% si nos referimos a personas institucionalizadas.<sup>4 \u00a0<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al comparar las manifestaciones de la IU de un adulto joven con las de un anciano aparecen diferencias muy significativas : la fiebre suele estar ausente al igual que otros\u00a0 s\u00edntomas cl\u00e1sicos del s\u00edndrome miccional\u00a0 como la disuria y por el contrario aparecen\u00a0 otra sintomatolog\u00eda\u00a0 at\u00edpica en estos caso , como deterioro general, delirium, ca\u00eddas, anorexia, letargo .<sup>5,6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar un diagn\u00f3stico correcto debemos tener una historia cl\u00ednica, lo m\u00e1s completa posible, empezando por una entrevista con el paciente o en su defecto, si su estado cognitivo no lo permite, con el cuidador principal, y una valoraci\u00f3n f\u00edsica (con toma de constantes y glucemia capilar) adem\u00e1s de una detecci\u00f3n de piuria con una tira de orina reactiva y una verificaci\u00f3n de un cambio en el comportamiento seg\u00fan el Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales (DSM) <sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 En este art\u00edculo, de todas las clasificaciones de la IU, nos centraremos en dos grandes grupos <sup>8<\/sup>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecci\u00f3n urinaria &#8212; (presencia de signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos y &gt;= 100.000 unidades formadoras de colonias (UFC) \/mL de microorganismos pat\u00f3genos en el cultivo de orina)<\/li>\n<li>Bacteriuria asintom\u00e1tica significativa (BAS) &#8212; ( &gt; =100.000 UFC \/mL en el cultivo de orina y paciente asintom\u00e1tico)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es m\u00e1s habitual que aparezca la infecci\u00f3n sin una sintomatolog\u00eda clara y esto es debido al\u00a0 alto grado de \u00a0comorbilidad que acompa\u00f1a a las personas mayores, en la que incluiremos enfermedades neurol\u00f3gicas, la capacidad funcional del anciano, la presencia de alteraciones mentales, f\u00e1rmacos y una importante\u00a0 incidencia de diabetes mellitus <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar un Plan de cuidados de Enfermer\u00eda que garantice\u00a0 una atenci\u00f3n lo m\u00e1s completa y de\u00a0 la mayor calidad posible por parte de los profesionales que atienden a \u00e9ste sector poblacional \u00a0as\u00ed como para una correcta interpretaci\u00f3n por parte del cuidador principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales fuentes de informaci\u00f3n y consulta fueron Pubmed, Google acad\u00e9mico\u00a0 y Elsevier. Los art\u00edculos elegidos en su mayor\u00eda eran revisiones bibliogr\u00e1ficas o estudios en diferentes poblaciones, acotando el tiempo de \u00a0b\u00fasqueda de publicaciones en \u00a0los \u00faltimos 10 a\u00f1os, escritos tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS.\u00a0 CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 85 a\u00f1os, cuyos hijos requieren la presencia del servicio de urgencias por presentar disminuci\u00f3n del estado de consciencia y de reflejos, p\u00e9rdida del apetito de dos d\u00edas de evoluci\u00f3n, excesiva somnolencia y ha experimentado dos ca\u00eddas coincidiendo en ese periodo de tiempo. Sin consecuencias. El paciente no refiere dolor, est\u00e1 afebril, pero sus hijos s\u00ed comentan que han notado en su orina\u00a0 un olor mucho m\u00e1s fuerte de lo habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alergias medicamentosas ni alimenticias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiz\u00f3 una prostatectom\u00eda radical hace 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertensi\u00f3n leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n general:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta letargo y cierta desorientaci\u00f3n temporal, no responde a algunas preguntas del facultativo;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a037,7 \u00baC de temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0100 pulsaciones por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a098% saturaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0148\/85 tensi\u00f3n arterial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0145 mg\/dl de glucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante estos resultados, se efect\u00faa la prueba de la tira reactiva con orina obteniendo los siguientes resultados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la almohadilla con esterasa leucocitaria, \u00e9sta vira a azul en 1-2 minutos , concluyendo que el resultado es positivo,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la almohadilla de los nitritos, vira a color rosa en un minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con ambos resultados, se verifica la presencia de una infecci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de respirar. Necesidad no alterada.<\/li>\n<li>Necesidad de alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n. El paciente presenta piel rugosa en dorso de las manos siendo la prueba del pliegue positiva, es decir, al coger un pliegue del dorso de la mano y soltar, el pliegue se mantiene durante un tiempo. Mucosas p\u00e1lidas y con alguna llaga en el interior de la boca.<\/li>\n<li>Necesidad de eliminar. El paciente no ha realizado deposiciones en tres d\u00edas.<\/li>\n<li>Necesidad de moverse y mantener una buena postura. Le cuesta mantenerse en pie sin ayuda y de hecho, se ha ca\u00eddo dos veces en los \u00faltimos dos d\u00edas.<\/li>\n<li>Necesidad de sue\u00f1o y descanso. Presenta somnolencia continuada, de dos d\u00edas de evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Necesidad de vestirse y desvestirse. No valorable puesto que sus\u00a0 hijos comentan que hace tiempo que no es capaz de realizar dichas tareas sin ayuda.<\/li>\n<li>Necesidad de termorregulaci\u00f3n. No est\u00e1 alterada.<\/li>\n<li>Necesidad de higiene e integridad de la piel. Debido al fuerte olor de la orina, requiere m\u00e1s aseos y cambios de pa\u00f1al.<\/li>\n<li>Necesidad de evitar peligros ambientales. No es consciente de los peligros debido al estado de somnolencia y letargo constante y a la falta de fuerzas que no le permite mantenerse en pie sin ayuda.<\/li>\n<li>Necesidad de comunicarse. No se comunica si no le hablan primero, y cuando responde a alguna pregunta, su respuesta en vaga e incoherente.<\/li>\n<li>Necesidad de actuar seg\u00fan creencias y valores. Necesidad no es valorable.<\/li>\n<li>Necesidad de estar ocupado para sentirse realizado. No es valorable<\/li>\n<li>Necesidad de recrearse. No es valorable.<\/li>\n<li>Necesidad de descubrir o satisfacer la curiosidad. No es valorable.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS <sup>\u00a0<\/sup><sup>9,10,11<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA&#8211;00002 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales manifestado por \u00a0inter\u00e9s insuficiente por los alimentos, relacionado con \u00a0ingesta diaria insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC&#8211; 1014-Apetito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0303-Autocuidados: comer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a01008-Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC&#8211;\u00a0\u00a0 1803-Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1100-Manejo de la nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA&#8211;00027 D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos manifestado por alteraci\u00f3n de la turgencia de la piel relacionado con \u00a0ingesta insuficiente de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC&#8211; 1008-Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0602-Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1101-Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC&#8211;\u00a0\u00a0 3584-Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4140-Reposici\u00f3n de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA&#8211; 00011 Estre\u00f1imiento manifestado por disminuci\u00f3n en la frecuencia deposicional relacionado con \u00a0ingesta insuficiente de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC&#8211; 0501-Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC&#8211;\u00a0\u00a0 2304-Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0430-Control intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4740-Llevar un diario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA&#8211; 00088 Deterioro de la deambulaci\u00f3n manifestado por \u00a0deterioro de la habilidad para caminar la distancia requerida relacionado con \u00a0su patolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC&#8211; 0200-Ambular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1909-Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1926-Deambulaci\u00f3n segura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 1805-Ayuda con el autocuidado: AIVD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA&#8211; 00128 Confusi\u00f3n aguda manifestado por \u00a0alteraci\u00f3n del nivel de conciencia, \u00a0relacionado con deshidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC&#8211;\u00a0 0900-Cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0903-Comunicaci\u00f3n: expresiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 4760-Entrenamiento de la memoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El facultativo receta un tratamiento antibi\u00f3tico durante siete d\u00edas, y control de constantes por parte de la enfermera de su centro de salud cada d\u00eda mientras dure el tratamiento, as\u00ed como aumento de la ingesta de l\u00edquidos, tarea que encarga a sus hijos, con un control de las deposiciones hasta verificar que se restablece el ritmo intestinal adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, conforme el paciente restablezca su nivel cognitivo habitual, la familia se compromete a estimular esa recuperaci\u00f3n con juegos, con motivaciones sensoriales y con relaciones sociales, as\u00ed como incorporar nuevas rutinas higi\u00e9nicas y alimenticias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Guti\u00e9rrez Rodr\u00edguez, J., Rodr\u00edguez Pi\u00f1era, M., Ortiz Cachero, E., Gonz\u00e1lez Alonso, A., P\u00e9rez Guill\u00e9n, P., Jim\u00e9nez Muela, F. L., &#8230; &amp; Solano Jaurrieta, J. J. (2013). Delirium en centros residenciales para personas mayores. Estudio de la prevalencia y los factores asociados. Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, 48(4), 177-179.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Espa\u00f1a en cifras 2019. Instituto Nacional de Estad\u00edstica. P\u00e1ginas\u00a0 54-55.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.-H. Calder\u00f3n-G\u00f3mez <em>et al<\/em>., \u00abTelemonitoring System for Infectious Disease Prediction in Elderly People Based on a Novel Microservice Architecture,\u00bb in <em>IEEE Access<\/em>, vol. 8, pp. 118340-118354, 2020, doi: 10.1109\/ACCESS.2020.3005638.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.-Mascar\u00f3, J., Barcel\u00f3, M., Francia, E., Torres, O., &amp; Ruiz, D. (2009). Infecciones en el paciente anciano. Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, 44(5), 280-288.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.-\u00a0 Francisco Javier Mart\u00edn-S\u00e1nchez, Agust\u00edn Juli\u00e1n-Jim\u00e9nez, Francisco Javier Candel Gonz\u00e1lez, Ferr\u00e1n Llopis Roca, Mikel Mart\u00ednez Ortiz de Z\u00e1rate, Juan Gonz\u00e1lez del Castillo. perfil y manejo inicial de los ancianos atendidos por infecci\u00f3n en los servicios de urgencias hospitalarios. Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda.\u00a0 Vol. 52. N\u00fam. 1.p\u00e1ginas 9-14 (Enero &#8211; Febrero) 2017<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a06.-Avances de investigaci\u00f3n en salud: volumen III \/ coord. por Mar\u00eda del Carmen P\u00e9rez-Fuentes, Jos\u00e9 Jes\u00fas G\u00e1zquez Linares, Mar\u00eda del Mar Molero Jurado, \u00c1frica Martos Mart\u00ednez, Ana Bel\u00e9n Barrag\u00e1n Mart\u00edn, Mar\u00eda del Mar Sim\u00f3n M\u00e1rquez, 2018, ISBN 978-84-09-02076-8, p\u00e1gs. 21-25<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- DSM-5. Disponible en: https:\/\/psychiatryonline.org.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.- Laura Castelo Corral , Germ\u00e1n Bou Ar\u00e9valo2, Pedro Llinares Mond\u00e9jar. Recomendaciones pr\u00e1cticas para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la infecci\u00f3n urinaria en el adulto. Galicia Clin 2013; 74 (3): 115-125<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.- Diagn\u00f3sticos enfermeros, 2012-2014: definiciones y clasificaci\u00f3n. Ed. por T. Heather herdman. Elsevier Espa\u00f1a, 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.-Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.- Clasificaci\u00f3n de intervenciones (NIC) 2015-2017. Madrid: Elsevier 2015<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abordaje de la infecci\u00f3n de orina en personas mayores. 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