{"id":61731,"date":"2021-04-02T11:25:02","date_gmt":"2021-04-02T09:25:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61731"},"modified":"2021-04-02T11:25:02","modified_gmt":"2021-04-02T09:25:02","slug":"guia-de-conocimientos-sobre-el-control-y-manejo-de-la-via-aerea-para-enfermeria-de-anestesia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/guia-de-conocimientos-sobre-el-control-y-manejo-de-la-via-aerea-para-enfermeria-de-anestesia\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda de conocimientos sobre el control y manejo de la v\u00eda a\u00e9rea para enfermer\u00eda de anestesia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gu\u00eda de conocimientos sobre el control y manejo de la v\u00eda a\u00e9rea para enfermer\u00eda de anestesia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Diego Sorli Latorre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 385<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Knowledge guide on the control and management of the airway for anesthesia nursing<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 17\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 385<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre (Graduado en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cintia P\u00e9rez Torrero (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Ferrer S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para asegurar un aporte adecuado de oxigeno en el paciente es inevitable adecuar una serie de medidas a fin de lograr una ventilaci\u00f3n eficaz durante el procedimiento quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inducci\u00f3n anest\u00e9sica es el momento m\u00e1s cr\u00edtico en el cual se puede determinar la existencia de una v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil. Sin embargo, es posible que a pesar de encontrarnos ante una v\u00eda a\u00e9rea en apariencia sin signos ni datos que puedan hacernos sospechar de un dif\u00edcil control, puede darse el caso de que por otras circunstancias nos hallemos ante una v\u00eda problem\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se pretenden detallar una seria de instrumentos de valoraci\u00f3n, a fin de incrementar los conocimientos por parte del personal que atiende a los pacientes sometidos a ventilaci\u00f3n manejada de manera externa. No se ha deseado entrar en detalles t\u00e9cnicos, tan solo\u00a0 se intenta conseguir una comprensi\u00f3n del motivo por la cual enfermer\u00eda debe tener una serie de materiales a su disposici\u00f3n para colaborar con el correcto manejo anest\u00e9sico de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea, enfermer\u00eda de quir\u00f3fano, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">To ensure an adequate supply of oxygen in the patient, it is inevitable to adapt a series of measures in order to achieve effective ventilation during the surgical procedure.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Induction of anesthesia is the most critical moment in which the existence of a difficult airway can be determined. However, it is possible that despite being faced with an apparent airway without signs or data that could make us suspect a difficult control, it may be the case that due to other circumstances we are facing a problematic route.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The aim of this work is to detail a series of assessment instruments, in order to increase the knowledge of the personnel who care for patients subjected to externally managed ventilation. It has not been wished to go into technical details; it is only trying to get an understanding of why nursing should have a series of materials at their disposal to collaborate with the correct anesthetic management of patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Airway management, operating room nursing, nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la realizaci\u00f3n de las intervenciones quir\u00fargicas, a menudo se debe de llevar a cabo bajo una anestesia general. Esto involucra un menor nivel de consciencia, la abolici\u00f3n del control respiratorio y por tanto la incapacidad de una ventilaci\u00f3n adecuada de manera aut\u00f3noma por parte del paciente, y el control de respuesta ante los est\u00edmulos fisiol\u00f3gicos que desencadenan la respiraci\u00f3n eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para asegurar un aporte adecuado de oxigeno en el paciente, ser\u00e1 inevitable adecuar una serie de medidas necesarias, a fin de lograr una ventilaci\u00f3n eficaz durante el procedimiento quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, el manejo y control del mismo no est\u00e1 eximido de posibles complicaciones o dificultades, haciendo muy relevante la valoraci\u00f3n previa del paciente al cual se le va a someter a esta t\u00e9cnica, ya que puede permitir la previsi\u00f3n anterior de una v\u00eda a\u00e9rea de dif\u00edcil gobierno. Antecedernos a la aparici\u00f3n de posibles problemas implicar\u00e1 mejores resultados, tanto para el paciente por un menor riesgo de morbilidad y mortalidad, como para el personal sanitario por adecuado coste utilidad-efectividad, as\u00ed como un menor estr\u00e9s ante situaciones adversas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dificultar de tratamiento de la v\u00eda a\u00e9rea se conoce de manera habitual como v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil,\u00a0 lo cual quiere decir que tiene existe un riesgo muy aumentado de encontrar problemas con respecto a lo que deber\u00eda de ser una situaci\u00f3n de control y manejo de la ventilaci\u00f3n con los medios habituales, los cuales se detallaran m\u00e1s adelante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es posible, de que a pesar de encontrarnos ante una v\u00eda a\u00e9rea en apariencia sin signos ni datos que puedan hacernos sospechar de un dif\u00edcil control, puede darse el caso de que por otras circunstancias nos hallemos ante una v\u00eda problem\u00e1tica. No obstante, prever el mayor porcentaje de v\u00edas a\u00e9reas dif\u00edciles de manera prevista siempre implicara menor riesgo anest\u00e9sico que advertirla de forma imprevista durante el momento en el que el paciente ya est\u00e1 bajo los efectos farmacol\u00f3gicos de las medicaciones administradas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones m\u00e1s comunes derivadas de este problema suelen ser los traumatismos de las zonas oral, lar\u00edngea y traqueal, el edema de la mucosa que recubre las estructuras de la via a\u00e9rea, taquicardia derivada de la manipulaci\u00f3n que puede dar secundariamente problemas cardiacos, y todo tipo de complicaciones derivadas de una incorrecto aporte de ox\u00edgeno o apnea manten\u00eda como son la lesi\u00f3n cerebral, muscular o incluso el deceso del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Positivamente, la recurrencia con la que se presenta una v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil seg\u00fan diferentes autores esto ocurre desde aproximadamente el 2% de pacientes, llegando a originarse hasta en un 25% de ellos. Sin embargo tambi\u00e9n determinan otras bibliograf\u00edas que cercano al 50% de las v\u00edas de dif\u00edcil manejo, no hab\u00edan podido ser advertidas a pesar de una valoraci\u00f3n preoperatoria previa de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la valoraci\u00f3n de la misma existen diversas t\u00e9cnicas, desde las m\u00e1s convencionales como son la anamnesis, exploraci\u00f3n f\u00edsica o la identificaci\u00f3n de factores de riesgo cl\u00ednicos, a los test o ex\u00e1menes validados como premonitorios de la misma. Algunos de ellos son el test de Mallampati o el de la mordida, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas valoraciones son ineludibles por parte del equipo quir\u00fargico siendo habitualmente valoradas por el equipo anest\u00e9sico ante cirug\u00edas programadas o urgentes que permiten de su exploraci\u00f3n. Es tan determinante que es uno de los puntos inexcusables en todo checklist de seguridad quir\u00fargica que podamos encontrar, a fin de que todos los materiales previsiblemente necesarios est\u00e9n preparados y dispuestos por parte del personal de enfermer\u00eda en el quir\u00f3fano para su abordaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se pretende detallar una seria de instrumentos de valoraci\u00f3n, a fin de incrementar los conocimientos por parte del personal que atiende a los pacientes sometidos a ventilaci\u00f3n manejada de manera externa. No se desea entrar en detalles t\u00e9cnicos, \u00fanicamente se pretende conseguir una comprensi\u00f3n del motivo por la cual enfermer\u00eda debe tener una serie de materiales a su disposici\u00f3n para colaborar con el correcto manejo anest\u00e9sico de los pacientes. Algunas de estas valoraciones o test llevados a cabo son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Historia cl\u00ednica:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes personales y o familiares de dificultad de manejo de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Cl\u00ednica que sugiera de ocupaci\u00f3n de permeabilidad normal de la v\u00eda a\u00e9rea: disfon\u00eda, disfagia o estridor.<\/li>\n<li>Hipertrofismo de la gl\u00e1ndula tiroidea: bocio o tumores tiroideos.<\/li>\n<li>Antecedentes de radioterapia cervical.<\/li>\n<li>Enfermedad del maxilar o facial: reducci\u00f3n parcial o total de la capacidad de movimiento de la articulaci\u00f3n temporal-mandibular, retrognatia o micrognatia.<\/li>\n<li>Macroglosia: por enfermedades como el s\u00edndrome de Down, la acromegalia o en paciente con hipotiroidismo.<\/li>\n<li>Problemas de la columna cervical: ya sean de origen patol\u00f3gico o disfuncional como fracturas vertebrales, inestabilidad cervical, espondilitis, artrosis, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Regla de \u201cOBESE\u201d: Hace menci\u00f3n a una serie de caracter\u00edsticas del paciente que incrementan el riesgo de aparici\u00f3n de complicaciones que permitan una adecuada ventilaci\u00f3n por parte del equipo de anestesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas siglas obedecen a los t\u00e9rminos O: Obesidad con un \u00edndice de masa corporal superior a 26 kg\/m<sup>2<\/sup> \/B: Barba \/E: Edentaci\u00f3n o ausencia de piezas dentales \/S: S\u00edndrome de apnea obstructiva del sue\u00f1o, determinado por las siglas SAOS o el anglicismo snoring, que es el historial de ronquidos diarios \/ E: Edad superior a 55 a\u00f1os.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Regla de \u201cLEMON\u201d: como en el caso anterior, menci\u00f3n a una serie de caracter\u00edsticas del paciente que incrementan el riesgo de aparici\u00f3n de complicaciones que permitan una adecuada ventilaci\u00f3n por parte del equipo de anestesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas siglas obedecen a los anglicismos L: Look externaly \/ E: Evaluate \/ M: Mallampati Score \/ O: Obstruction of airway \/ N: Neck mobility.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traducido seria: L: Mirar externamente \/ E: Evaluar \/ M: Puntuaci\u00f3n de Mallampati \/ O: Obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea \/ N: Movilidad del cuello.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Test de Mallampati: Se trata de una exploraci\u00f3n que requiere colaboraci\u00f3n del paciente. Para ello se solicita a la persona que de manera sentada y con la cabeza en situaci\u00f3n neutra abra la boca en su m\u00e1xima extensi\u00f3n y saque la lengua para fuera. Dependiendo le la imagen que pueda observar el evaluador se considera entre los grados I a IV, siendo el \u00faltimo el de peor pron\u00f3stico previsto, mientras que los grados I y II previsiblemente vaticinan un intubaci\u00f3n no dificultosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distancia tiromentoniana o de Patil: significa evaluar el recorrido que existe entre la prominencia del ment\u00f3n y el despunte inferior del cart\u00edlago tiroides. Se valora como en el apartado anterior con la persona en sedestaci\u00f3n, pero esta vez con la cabeza en\u00a0 su extensi\u00f3n m\u00e1xima y con la boca cerrada. Una medici\u00f3n menor de 6,5 cent\u00edmetros hace sospechar al evaluador de un riesgo a\u00f1adido de encontrarse ante intubaci\u00f3n dificultosa.<\/li>\n<li>Distancia esternomentoniana: significa evaluar el recorrido que existe entre la prominencia del ment\u00f3n y la parte superior del manubrio del estern\u00f3n. Al igual que los apartados anteriores, debe de ser valorada con la persona en sedestaci\u00f3n, con la cabeza en\u00a0 su extensi\u00f3n m\u00e1xima y con la boca cerrada. Una medici\u00f3n menor de 12,5 cent\u00edmetros hace sospechar al evaluador de un riesgo a\u00f1adido de encontrarse ante intubaci\u00f3n dificultosa.<\/li>\n<li>Distancia interdentaria o de apertura de la boca: significa evaluar el recorrido que existe en la l\u00ednea media entre las piezas dentarias superiores e inferiores, o en el caso de no hallarse dientes se determinar\u00e1 la distancia entre enc\u00edas superior e inferior. Debe de ser valorada con la cabeza en\u00a0 posici\u00f3n neutra y con la boca en apertura m\u00e1xima. Una medici\u00f3n menor de 2 cent\u00edmetros hace sospechar al evaluador de imposibilidad de insertar determinados dispositivos de soporte ventilatorio en el interior de la cavidad oral.<\/li>\n<li>Test de la mordida: Eval\u00faa el posible anquilosamiento o dificultad de articulaci\u00f3n temporal-mandibular. Para ello el paciente muerde con su arco dental inferior el labio superior. La observaci\u00f3n se clasifica en tres grados, siendo el primero el que determina un mayor grado de movilidad articular, y por tanto facilitador del manejo oral.<\/li>\n<li>Distancia perimetral cervical: se basa en medir la circunferencia del cuello. Una medici\u00f3n superior a 40 cent\u00edmetros se asocia a una gran cantidad de tejido adiposo en el contorno cervical que se correlaciona con mayor dificultad para llevar a cabo la intubaci\u00f3n normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como consecuencia de una correcta valoraci\u00f3n, podr\u00e1 adecuarse una correcta disposici\u00f3n de materiales que faciliten la intubaci\u00f3n aparentemente dificultosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez llevadas a cabo las primeras actividades de las t\u00e9cnicas de ventilaci\u00f3n e intubaci\u00f3n, se podr\u00e1 confirmar la sospecha de v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil. Durante la consecuci\u00f3n de la misma, existen algunas herramientas de medida que eval\u00faan in situ el grado de dificulta de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala de Han: Determinada bajo ventilaci\u00f3n con mascarilla facial. Eval\u00faa la dificultad de ventilaci\u00f3n del paciente a trav\u00e9s de este dispositivo. Se clasifica en cinco grados siendo grado I una ventilaci\u00f3n f\u00e1cil, y el IV que no se logro la ventilaci\u00f3n mediante mascarilla facial. El grado 0 solo indica la ausencia de intento.<\/li>\n<li>Clasificaci\u00f3n de Cormack \u2013 Lehane: Determinada bajo laringoscopia directa simple con laringoscopio convencional. Eval\u00faa la visualizaci\u00f3n de la glotis con respecto a las cuerdas vocales. Se clasifica en cuatro grados siendo \u00fanicamente los grados I y II los que permiten una visi\u00f3n total o parcial respectivamente de las diferentes estructuras gl\u00f3ticas y de las cuerdas vocales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la dificultad prevista de la v\u00eda a\u00e9rea por parte del equipo anest\u00e9sico, el personal de enfermer\u00eda puede llevar a cabo diferentes actividades que permitan la mejor\u00eda de los resultados previstos para el paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Maniobra de BURP: esta maniobra permite al realizador de la t\u00e9cnica de intubaci\u00f3n lograr una mejor visualizaci\u00f3n de las estructuras gl\u00f3ticas, de manera que se consiga advertir una evaluaci\u00f3n de Cormack-Lehane de menor grado que la que se encontrar\u00eda sin llevar a cabo la maniobra. Para ello el personal que colabora en la intubaci\u00f3n debe realizar un desplazamiento externo manual de la laringe de manera tridimensional, es decir, que se realiza un desplazamiento hacia la parte posterior (Back), hacia arriba (Up), y a la derecha (Right), todo ello mediante una ligera presi\u00f3n (Pressure) ejercida en el cart\u00edlago tiroides.<\/li>\n<li>Maniobra de Sellick\u00a0 o de presi\u00f3n cricoidea: se trata de una t\u00e9cnica preventiva ante la aparici\u00f3n de aspiraci\u00f3n boncopulmonar, habitalmente ante la inducci\u00f3n anest\u00e9sica de secuencia r\u00e1pida o frente a paciente con previsi\u00f3n de vaciado ineficaz del contenido g\u00e1strico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">De manera bastante similar a la maniobra anterior, consiste en ejercer una presi\u00f3n moderada hacia la parte posterior cervical, pero a diferencia del anterior en este caso se llevar\u00e1 a cabo sobre el cart\u00edlago cricoides y sin ejecutar desplazamientos laterales ni superiores. De esta manera las estructuras presionadas quedar\u00e1n oprimidas, consecuentemente ocluyendo al es\u00f3fago superior contra las v\u00e9rtebras cervicales de manera que se realice una profilaxis adecuada ante la potencial regurgitaci\u00f3n de contenido g\u00e1strico a la faringe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de las diferentes manipulaciones, la enfermera debe de tener previstos los materiales m\u00e1s adecuados para llevar a cabo un desarrollo optimo de la inducci\u00f3n anest\u00e9sica por parte del equipo responsable. Para ello debe de ser imprescindible una comunicaci\u00f3n abierta e interdisciplinar de los diferentes miembros sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Compartir los conocimientos entre los diferentes componentes del equipo as\u00ed como entender y averiguar las posibles dificultades previstas durante la situaci\u00f3n de control y manejo de la v\u00eda a\u00e9rea al paciente sometido a anestesia general debe ser una de las prioridades dentro del quir\u00f3fano por el personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conocimiento de lo diferentes dispositivos de manejo de la v\u00eda a\u00e9rea, tales como las mascarillas faciales, c\u00e1nulas orofar\u00edngeas y nasofar\u00edngeas, dispositivos extragl\u00f3ticos o\u00a0 transgl\u00f3ticos, tubos endotraqueales, asi como los dispositivos de intubaci\u00f3n como laringoscopios, videolaringoscopios y fibroscopios, o incluso la v\u00eda a\u00e9rea quir\u00fargica deben de ser siempre componentes a tener en cuenta en la planificaci\u00f3n previa a cualquier manejo de v\u00eda a\u00e9rea, pero especialmente en la prevista como de resoluci\u00f3n dif\u00edcil por parte de algunas de las valoraciones anteriormente determinadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">A. G\u00f3mez-R\u00edos, L. Gaitini, I. Matter, M. Somri. Gu\u00edas y algoritmos para el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil. Rev Esp Anestesiol y Reanim. 2018; 65(1): 41-48.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M. L\u00f3pez, I. Belda, S. Bermejo, L. Parra, C. \u00c1\u00f1ez, R. Borr\u00e0s, et al. Recommendations for the evaluation and management of the anticipated and non-anticipated difficult airway of the\u00a0Societat Catalana d\u2019Anestesiologia, Reanimaci\u00f3 i Terap\u00e8utica del Dolor, based on the adaptation of clinical practice guidelines and expert consensus. Rev Esp Anestesiol y Reanim. 2020; 67(6): 325-42.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reyes-Salvatierra T, Garc\u00eda-Torrado FJ, Mellado-Miras P, S\u00e1nchez-Carrillo F. Unusual finding in the assessment of the airway. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015 Apr; 62(4): 237.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Serra RSV y cols. Escala de Han: utilidad en la predicci\u00f3n de intubaci\u00f3n dif\u00edcil. Acta m\u00e9dica grupo \u00e1ngeles. Volumen 13, No. 2, abril-junio 2015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Law JA, Broemling N, Cooper RM, Drolet P, Duggan LV, Griesdale DE, et al. Canadian Airway Focus Group. The difficult airway with recommendations for management: difficult tracheal intubation encountered in an unconscious\/induced patient. Can J Anaesth. 2013 Nov; 60 (11): 1089-118.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Liu Y, Xue FS, Yang GZ. Assessing Risk Factors for Intubation Difficulty in Thyroid Surgical Patients. World J Surg. 2018 Oct;42(10):3454-3455.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brenman S, Gupta S, Tseeng S. Successful Retrograde Intubation After Failed Fiberoptic Intubation and Percutaneous Cricothyrotomy. J Emerg Med. 2017 Oct;53(4):550-553.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salinas Rojas Jos\u00e9 Ra\u00fal, Granados Barrientos Jos\u00e9, Valderr\u00e1bano L\u00f3pez Armando, Kume Masao, Ram\u00edrez Gorostiza Alfonso. Uso de videolaringoscopio Glidescope para manejo de v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil en paciente con tumor de cuerdas vocales. Acta m\u00e9d. Grupo \u00c1ngeles\u00a0 [revista en la Internet]. 2017\u00a0 Sep [citado\u00a0 2021\u00a0 Ene\u00a0 09] ;\u00a0 15( 3 ): 234-238. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1870-72032017000300234&amp;lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gu\u00eda de conocimientos sobre el control y manejo de la v\u00eda a\u00e9rea para enfermer\u00eda de anestesia Autor principal: Diego Sorli Latorre Vol. XVI; n\u00ba 7; 385<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[34,83],"tags":[2016,5704,6543],"class_list":["post-61731","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anestesiologia-reanimacion","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-enfermeria-de-quirofano","tag-manejo-de-la-via-aerea","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Gu\u00eda de conocimientos sobre el control y manejo de la v\u00eda a\u00e9rea para enfermer\u00eda de anestesia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gu\u00eda de conocimientos sobre el control y manejo de la v\u00eda a\u00e9rea para enfermer\u00eda de anestesia Autor principal: Diego Sorli Latorre Vol. XVI; 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