{"id":61733,"date":"2021-04-02T11:52:50","date_gmt":"2021-04-02T09:52:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61733"},"modified":"2021-04-05T08:50:57","modified_gmt":"2021-04-05T06:50:57","slug":"abordaje-enfermero-del-pie-diabetico-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/abordaje-enfermero-del-pie-diabetico-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Abordaje enfermero del pie diab\u00e9tico, a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordaje enfermero del pie diab\u00e9tico, a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Leticia Ferrer Aguil\u00f3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 384<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing approach to the diabetic foot, purpose of a clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 384<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermera en centro de salud Sagasta-Miraflores, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Ana Isabel Sanz Domingo (Enfermera en centro de salud Sagasta-Miraflores, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Daniel Lorente Fern\u00e1ndez (Enfermero en centro de salud Valdefierro, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermero en Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Irene Fern\u00e1ndez Bad\u00eda (Enfermera en centro de salud Fuentes Norte, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo (Enfermero en centro de salud Fuentes Norte, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pie diab\u00e9tico constituye una de las complicaciones m\u00e1s relevantes de la diabetes mellitus. Considerando esta como la enfermedad del siglo XXI nos encontramos ante un importante problema de salud. Este impacto hace que se elabore un plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda sobre un paciente que presenta una \u00falcera plantar en un pie diab\u00e9tico a consecuencia del mal control de la diabetes mellitus. Su finalidad es mejorar la calidad de vida del paciente y solucionar los problemas secundarios que genera esta situaci\u00f3n. Requiere de una atenci\u00f3n multidisciplinar donde la prevenci\u00f3n es lo m\u00e1s importante. Actualmente existen consultas especializadas en pie diab\u00e9tico donde la enfermer\u00eda tiene un papel muy importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Cuidados de enfermer\u00eda, pie diab\u00e9tico, diabetes mellitus, prevenci\u00f3n, intervenci\u00f3n enfermera, autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The diabetic foot constitutes one of the most relevant complications of diabetes mellitus. This is considering the disease of the 21st century, we are faced with an important health problem. This impact leads to the development of a standardized nursing care plan for a patient with a plantar ulcer in a diabetic foot as a result of poor control of diabetes mellitus. Its purpose is to improve the quality of life of the patient and solve the secondary problems that this situation generates. It requires multidisciplinary care where prevention is the most important. Currently there are specialized consultations in diabetic foot where nursing has a very important role.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Nursing care, diabetic foot, diabetes mellitus, prevention, nursing intervention, self-care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pie diab\u00e9tico constituye una de las complicaciones m\u00e1s relevantes de la diabetes mellitus. Considerando esta como la enfermedad del siglo XXI nos encontramos ante un importante problema de salud (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, el concepto de pie diab\u00e9tico comprende la infecci\u00f3n, \u00falceraci\u00f3n y destrucci\u00f3n de los tejidos profundos, asociadas con anormalidades neurol\u00f3gicas y vasculopat\u00eda perif\u00e9rica de diversa gravedad, da\u00f1o articular, dermatol\u00f3gico y de tejidos blandos. La neuropat\u00eda diab\u00e9tica y la enfermedad arterial perif\u00e9rica contribuyen al incremento de la morbilidad y la mortalidad por pie diab\u00e9tico, hecho que genera un gran impacto econ\u00f3mico en el sistema de salud, y que, por tanto, influye en la calidad de vida de las personas afectadas y sus familias (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas con diabetes precisan, por tanto, de una atenci\u00f3n multidisciplinar, donde las estrategias encaminadas a la prevenci\u00f3n de complicaciones adquieren gran relevancia. La prevenci\u00f3n comienza con la identificaci\u00f3n de los principales factores de riesgo y la repercusi\u00f3n que estos tengan sobre el riesgo real de \u00falceraci\u00f3n, la cual estar\u00e1 condicionada por el control de la patolog\u00eda de base, la identificaci\u00f3n precoz de los mismos y una adecuada educaci\u00f3n del paciente y familia mediante las t\u00e9cnicas de autocontrol de la enfermedad, as\u00ed como del autocuidado de los pies, entre otras medidas (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los colectivos sanitarios m\u00e1s implicados en esta labor es la de enfermer\u00eda (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOGIDA DE DATOS DEL CASO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Joaqu\u00edn es un se\u00f1or de 76 a\u00f1os que se ha quedado viudo hace 3 meses a consecuencia de la infecci\u00f3n por covid-19 que contrajo Mar\u00eda, su mujer. Ella era la que hac\u00eda todas las tareas del hogar, siendo Joaqu\u00edn dependiente para todas las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).\u00a0 Vive en Zaragoza, donde tambi\u00e9n residen sus 3 hijos ya independizados y casados. Tiene 6 nietos a los que tiene mucho cari\u00f1o y a los que ve todos los domingos cuando acude a comer a casa de los hijos. Actualmente, debido a las restricciones, Joaqu\u00edn no quiere relacionarse con nadie y pasa los d\u00edas en soledad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a su domicilio dos veces por semana una se\u00f1ora para limpieza y compra semanal, el resto de actividades las realiza \u00e9l mismo como puede. Joaqu\u00edn es un hombre de car\u00e1cter y no concibe que necesita ayuda, prefiere hacer las comidas fuera de casa, en el bar de debajo de su casa. No cuida su alimentaci\u00f3n y el ejercicio f\u00edsico diario es nulo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Joaqu\u00edn acude a consulta de enfermer\u00eda cada 3 meses para control de la hipertensi\u00f3n, la glucemia basal y la exploraci\u00f3n de los pies con la sorpresa de que tiene una peque\u00f1a \u00falcera en la planta del pie dcho. \u00c9l no es consciente de la gravedad de la herida. A partir de entonces empieza las curas semanales en la consulta de enfermer\u00eda y se pide consulta a la unidad de pie diab\u00e9tico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de estudios: <\/strong>Estudios de abogac\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Medidas antropom\u00e9tricas:<\/strong><\/li>\n<li>Peso: 80 Kg<\/li>\n<li>Altura: 170 cm<\/li>\n<li>MC: 27.68<\/li>\n<li><strong>Constantes vitales:<\/strong><\/li>\n<li>TA: 140\/80<\/li>\n<li>FC: 65 lpm<\/li>\n<li>FR: 16 rpm<\/li>\n<li>Sat O<sub>2<\/sub>: 97%<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> sin datos relevantes.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes quir\u00fargicos: <\/strong>pr\u00f3tesis de cadera izquierda.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes m\u00e9dicos: <\/strong>Diabetes mellitus tipo II, \u00falcera de pie diab\u00e9tico, hipercolesterolemia e hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li><strong>Alergias: <\/strong>al\u00e9rgico al metamizol<\/li>\n<li><strong>Medicaci\u00f3n actual<em>:<\/em><\/strong> Omeprazol 10mg, Janumet 50mg\/100mg, manidipino 20mg, simvastatina 20mg, lormetazepam 2mg, paracetamol 650mg si precisa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La siguiente valoraci\u00f3n se hace de acuerdo con las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OXIGENACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: No presenta.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> No requiere ox\u00edgeno y tiene una adecuado oxigenaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> La saturaci\u00f3n en la consulta de enfermer\u00eda suele oscilar entre 95-98%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: Tiene poco apetito y la ingesta es reducida. Suplencia total para la preparaci\u00f3n de comida. Bebe muy poca agua. Su alimentaci\u00f3n se centra en alimentos ricos en grasa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> Es independiente para el acto de alimentarse.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> bebe una copa de vino en las comidas. La mayor\u00eda de comidas las realiza en un bar. Le gustan mucho los dulces.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ELIMINACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: incontinencia de urgencia en la micci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> continente fecal, no presenta estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: Mantiene una postura encorvada al caminar.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> No requiere de ninguna ayuda t\u00e9cnica para caminar. Camina mas lento debido a la \u00falcera plantar que presenta.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> Es sedentario, no le gusta caminar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no presenta<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> refiere tener un sue\u00f1o reparador<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> Actualmente precisa de ayuda farmacol\u00f3gica v\u00eda oral para dormir.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VESTIMENTA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: suplencia total para el acto elecci\u00f3n de ropa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> independiente para el acto de vestirse y aseo personal.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> antes, era un hombre muy presumido y vest\u00eda siempre muy elegante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no hay problema de termorregulaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> Su temperatura corporal oscila entre los 36\u00baC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: tiene una \u00falcera de grado tres en la zona plantar pie derecho con lesiones viol\u00e1ceas alrededor que requiere de cura tres veces por semana. Falta hidrataci\u00f3n del resto de la piel<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> No se observan.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> la cicatrizaci\u00f3n de la herida de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de cadera fue muy lenta y la cicatriz fue un queloide.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: No se observa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> Se mueve bien por toda la casa<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> tiene el ba\u00f1o adaptado a sus necesidades. No tiene alfombras ni obst\u00e1culos a su paso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMUNICARSE:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: Desorientaci\u00f3n temporal intermitente.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> Lenguaje fluido y coherente<\/li>\n<li><u>Datos que considerar: <\/u>usa gafas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/u>no se observa.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> \u00e9l es muy religiosos y anteriormente acud\u00eda a misa todos los domingos. Ahora ve la misa los domingos a trav\u00e9s de la televisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> actualmente desempe\u00f1a el rol de abuelo. Buena relaci\u00f3n con su familia.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> tiene mucho cari\u00f1o hacia sus nietos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/u>Antes del estado de alarma, acud\u00eda al centro de mayores y jugaba a las cartas.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> cierto nivel de depresi\u00f3n por la situaci\u00f3n actual. La \u00fanica actividad recreativa que hace es ver la televisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: Cada d\u00eda lee el peri\u00f3dico y est\u00e1 al corriente de las noticias de actualidad<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/u>no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar: <\/u>no se observa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se presentan los problemas de colaboraci\u00f3n, los diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda y de independencia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>REALES<\/strong><\/li>\n<li>Diabetes mellitus tipo II<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Hipercolesterolemia<\/li>\n<li>\u00dalcera de pie diab\u00e9tico<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>POTENCIALES<\/strong><\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial de hiperglucemia\/hipoglucemia secundaria a mala alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial de \u00falcera de pie diab\u00e9tico secundaria a mal control de la diabetes.<\/li>\n<li><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso cl\u00ednico, el paciente no requiere ning\u00fan diagn\u00f3stico de autonom\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE <\/strong><strong>INDEPENDENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DxE reales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c alteraci\u00f3n de la sensibilidad m\/p destrucci\u00f3n de las capas de la piel<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO (NOC): <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio II: Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Case L: integridad tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[110102] Sensibilidad en el rango esperado<sub>.<\/sub><\/li>\n<li>[110101] Temperatura tisular en el rango esperado.<\/li>\n<li>[110104] Hidrataci\u00f3n en el rango esperado.<\/li>\n<li>[110111] Perfusi\u00f3n tisular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [1103] Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio II: Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Case L:integridad tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[110306] Resoluci\u00f3n de la secreci\u00f3n serosanguinolenta<\/li>\n<li>[110307] Resoluci\u00f3n del eritema cut\u00e1neo circundante<\/li>\n<li>[110311] Resoluci\u00f3n de la piel macerada<\/li>\n<li>[110318] Resoluci\u00f3n del tama\u00f1o de la herida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC): <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [1100] Manejo de la nutrici\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [1660] Cuidado de los pies<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente en la importancia del cuidado de los pies.<\/li>\n<li>Secar cuidadosamente los espacios interdigitales.<\/li>\n<li>Inspeccionar si hay irritaci\u00f3n, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edemas en los pies.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c lesi\u00f3n en el pie m\/p limitaci\u00f3n en la amplitud de movimientos.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS (NOC)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:\u00a0 [0200]. Deambulaci\u00f3n: caminata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dominio I: salud funcional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase C: movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[020003]. Camina a paso lento.<\/li>\n<li>[020010]. Camina distancias cortas.<\/li>\n<li>[020001]. Soporta el peso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC) <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [200] Fomento del ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<li>Preparar al paciente en t\u00e9cnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.<\/li>\n<li>Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y \/ o fisioterapeuta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[00078] Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico r\/c complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico m\/p elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS (NOC)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [1820] Conocimiento: control de la diabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dominio IV: conocimiento y conducta en salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Clase S: conocimiento sobre la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[182006] Descripci\u00f3n de la hiperglucemia y de los s\u00edntomas relacionados.<\/li>\n<li>[182012] Descripci\u00f3n de los valores l\u00edmite de glucemia.<\/li>\n<li>[182013] Descripci\u00f3n del impacto de una enfermedad aguda sobre la glucemia.<\/li>\n<li>[182020] Descripci\u00f3n del r\u00e9gimen de hipoglucemiantes orales prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC) <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [2120] Manejo de la hiperglucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar los niveles de glucosa en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visi\u00f3n borrosa o jaquecas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir al paciente y familia sobre modo de actuar durante la enfermedad, incluyendo antidiab\u00e9ticos orales, control de la ingesta de l\u00edquidos, reemplazo de los carbohidratos y cu\u00e1ndo debe solicitarse asistencia sanitaria profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [4420]: Acuerdo con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar las pr\u00e1cticas sobre la salud que desea cambiar<\/li>\n<li>Facilitar la implicaci\u00f3n de los seres queridos en el proceso de acuerdo, si as\u00ed lo desea el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Tiz\u00f3n Bouza E, et al. Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en la prevenci\u00f3n y cuidados del pie diab\u00e9tico. Aten Primaria 2004; 34(5): 263-271.<\/li>\n<li>Pinilla Analida E, et al. Factores de riesgo en diabetes mellitus y pie diab\u00e9tico: un enfoque hacia la prevenci\u00f3n primaria. Rev Colomb Cardiol 2013; 20(4): 213-222.<\/li>\n<li>Blasco Gil S. Consulta de Enfermer\u00eda para la valoraci\u00f3n de pie diab\u00e9tico. Una oportunidad de mejora. Metas Enferm mar 2015; 18(2): 6-12.<\/li>\n<li>Del Castillo Tirado AC, et al. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica en el pie diab\u00e9tico. Archivos de medicina [Internet]. 2014 [01\/12\/20]; 10: 1-17. Disponible en: https:\/\/www.archivosdemedicina.com\/medicina-de-familia\/gua-de-prctica-clnica-en-el-pie-diabtico.php?aid=489.<\/li>\n<li>Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li>Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 5\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li>Butcher HK. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 6\u00aa en ingl\u00e9s ed. 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