{"id":61794,"date":"2021-04-06T10:21:05","date_gmt":"2021-04-06T08:21:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61794"},"modified":"2021-04-06T10:26:13","modified_gmt":"2021-04-06T08:26:13","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-mastectomia-bilateral-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-mastectomia-bilateral-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido quir\u00fargicamente de mastectom\u00eda bilateral. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido quir\u00fargicamente de mastectom\u00eda bilateral. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Diego Sorli Latorre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 368<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient undertaken surgically for bilateral mastectomy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 368<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre (Graduado en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cintia P\u00e9rez Torrero (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Ferrer S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 64 a\u00f1os que ingresa en planta de Cirug\u00eda General el d\u00eda previo a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica para ser intervenida de mastectom\u00eda bilateral y colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis posteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de pacientes precisan de un plan de cuidados especial, no solo por la cirug\u00eda en s\u00ed, sino por las patolog\u00edas cr\u00f3nicas y psicol\u00f3gicas que engloban al acto quir\u00fargico y su consecuencia posterior. Este hecho puede aumentar no solo el riesgo quir\u00fargico, sino tambi\u00e9n las patolog\u00edas psicosociales de la persona, pudiendo producirse potencialmente un elevado riesgo de s\u00edntomas psicosom\u00e1ticos no solo postoperatorios, sino tambi\u00e9n anticipatorios al mismo acto, adem\u00e1s de distorsi\u00f3n de la propia imagen o duelo anticipatorio patol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso que a continuaci\u00f3n se va a comentar se ha tratado de garantizar el anonimato mediante un acr\u00f3nimo del nombre y apellidos. La paciente referida hasta el final del texto como MJ.G.S. padece de patolog\u00edas cr\u00f3nicas diagnosticada de asma y reflujo gastroesof\u00e1gico cr\u00f3nico, para las cuales ya toma medicaciones de manera sistematizada seg\u00fan su estado general. Adem\u00e1s padece alergias ambientales diagnosticadas de pol\u00e9n, latex, y hongos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados de enfermer\u00eda, mastectom\u00eda, mama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">64-year-old patient who was admitted to the General Surgery ward the day before surgery to undergo bilateral mastectomy and subsequent prosthesis placement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This type of patient requires a special care plan, not only because of the surgery itself, but also because of the chronic and psychological pathologies that encompass the surgical act and its subsequent consequences. This fact can increase not only the surgical risk, but also the psychosocial pathologies of the person, potentially leading to a high risk of psychosomatic symptoms not only postoperative, but also anticipatory to the same act, in addition to distortion of one&#8217;s own image or pathological anticipatory grief .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the case that is to be discussed below, an attempt has been made to guarantee anonymity by means of an acronym of the name and surname. The patient referred to the end of the text as MJ.G.S. She suffers from chronic pathologies diagnosed with asthma and chronic gastroesophageal reflux, for which she already takes medications in a systematic way according to her general condition. She also suffers from environmental allergies diagnosed with pollen, latex, and fungi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care plan, mastectomy\u00a0, breast.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 64 a\u00f1os que ingresa en planta de Cirug\u00eda General el d\u00eda previo a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica para ser intervenida de mastectom\u00eda bilateral y colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis posteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere alergias conocidas a medicaciones pero si a agentes ambientales, y dado que ingresa en un espacio sanitario debemos tener especial atenci\u00f3n con la alergia al l\u00e1tex debido al diverso n\u00famero de materiales con contenido de l\u00e1tex que se usa en el medio hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s: Asma desde ni\u00f1a y reflujo gastroesof\u00e1gico ya estudiado anteriormente por Digestivo y Cirug\u00eda General.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento que toda en casa:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cetirizina 10 mg c\/24 horas<\/li>\n<li>Salbutamol 100 microgramos\/dosis en inhalador si precisa<\/li>\n<li>Almagato 1,5g si precisa<\/li>\n<li>Pantoprazol 40mg\/ 24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento durante el ingreso hospitalario:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n ORAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dexketoprofeno 25mg c\/8 horas<\/li>\n<li>Metamizol 2g c\/8 horas alterno<\/li>\n<li>Ondasetron 8 mg c\/12 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n PARENTERAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paracetamol 1g Si\u00a0 T\u00ba &gt; 38\u00baC Hemocultivos + urocultivos<\/li>\n<li>Droperidol 0,0625 mg si nauseas las primeras 24 horas postoperatorias<\/li>\n<li>Paracetamol 1g si dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras observaciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control diario de las constantes vitales.<\/li>\n<li>Control de ap\u00f3sitos y vendaje<\/li>\n<li>Revisi\u00f3n del funcionamiento y signos de infecci\u00f3n del cat\u00e9ter perif\u00e9rico (colocado al ingreso)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA AL INGRESO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MJ.G.S. viene a ingresar de manera programada la tarde previa a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica en el servicio de cirug\u00eda general para operar de ambas mamas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene 64 a\u00f1os, acude acompa\u00f1ada de su hermano ya que su marido trabaja hasta que cierra la tienda a \u00faltima hora de la tarde. Son originarios de La Litera pero residen en Utebo. Cuentan con una vivienda baja en un bloque de pisos en una zona muy c\u00e9ntrica su ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cerca de su vivienda se encuentra un peque\u00f1o negocio familiar de gestor\u00eda, el cual regentan entre su marido y su hijo. La vivienda a pesar de ser un primer piso es luminosa ya que justo enfrente les queda el parque, por lo que no tienen pisos a su alrededor que les hagan sombra todo el tiempo. La vivienda es espaciosa, cuentan con un \u00fanico ba\u00f1o, pero con una terraza grande en la cual MJ nos comenta que es donde pasa las tardes cuando hace sol, rodeada de sus varias plantas y que en vacaciones no necesita irse a la playa para tomar el sol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hablando de su estilo de vida nos cuenta que ella nunca ha fumado, solo de joven y porque como su marido fumaba le dio a ella por empezar, pero que en verdad nunca le gusto eso del tabaco por lo que no le cost\u00f3 nada dejarlo cuando se quedo embarazada de su primer hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se reconoce como una persona poco deportista, dice haberse apuntado a muchos gimnasios en los \u00faltimos a\u00f1os pero que \u201csi hace mal tiempo ya no voy, y si hace bueno prefiero mis plantas y mi terraza que salir a andar ni encerrarme con las maquinitas esas de correr\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su marido por el contrario siempre ha fumado, desde que tiene 16 a\u00f1os. A veces fuma en casa, aunque desde que abre m\u00e1s horas la gestor\u00eda solo est\u00e1 en casa por la noche, y solo fuma uno o dos cigarrillos entre cenar y acostarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado su historial de alergias le preguntamos c\u00f3mo le sienta el estar rodeada de plantas y el humo del tabaco de su marido. Dice que desde que le dieron \u201cla pastilla peque\u00f1a de la alergia se nota mejor, sobre todo en primavera, y que lo pasaba peor antes\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a su fertilidad, tuvo la menopausia en torno a los 54 a\u00f1os, pero que luego aun tuvo alg\u00fan manchado m\u00e1s, pero que no le dio importancia porque se notaba bien. Luego ya \u201cme empezaron las calores de repente y viv\u00eda pegada al abanico\u201d. En esa \u00e9poca pesaba 83 kilos, en la actualidad pesa 75, para sus 164 cent\u00edmetros de estatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ella lleva una vida relajada y organizada, hace un a\u00f1o que est\u00e1 en el paro, y se jubilar\u00e1 al que viene. Se dedicaba a limpieza, durante varios a\u00f1os trabajo como limpiadora en el centro de salud, hasta que en 2012 cambio su ubicaci\u00f3n por la de un colegio, con funciones similares pero reconoce que a pesar de ganar un poco menos, el trabajo era m\u00e1s relajado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente por la ma\u00f1ana se despierta a la vez que su marido (viven solo ellos dos juntos). Esto suele ser sobre las 8.30 de la ma\u00f1ana. No necesita despertador porque bastante ruido hace solo para desayunar y vestirse. Toma un caf\u00e9 con leche con unas tostadas de pan integral con mermelada o mantequilla. Cerca de casa tiene un par de supermercados a los que baja a diario a hacer la compra y preparar la comida para cuando regresa su marido.\u00a0 A veces queda con una amiga a para pasear un ratito por el parque y tomarse algo en una terraza al sol si surge la ocasi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta ser una apasionada desde siempre de tomar el sol: \u201cincluso en invierno soy capaz de tener algo de moreno en los brazos y la cara, pero cuando mas disfruto es en verano\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suelen llevar una dieta variada, entre semana siempre cocina verdura y carne, y los fines de semana suele hacer legumbre. Puntualmente toman pasta, cuando viene su sobrino de visita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele cerrar las comidas con alguna pieza de fruta, porque dice que as\u00ed va mejor al ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No duerme siesta, ve un ratito la televisi\u00f3n por las tardes, y su hobby es la pintura. Se reconoce como una \u201cpintora de vocaci\u00f3n\u201d, aunque entre criar a los hijos y ayudar alguna vez en la gestor\u00eda no le ha podido dedicar mucho tiempo. Ahora que esta retirada del mundo laboral lo ha retomado con ganas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando llegan a casa cenan temprano, principalmente algo pescado, fruta o alg\u00fan yogur. Antes de acostarse tiene la costumbre de prepararse una infusi\u00f3n porque dice que as\u00ed coge mejor el sue\u00f1o, si es verano se la prepara fresca, y si es invierno bien caliente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toma ni vino ni cerveza ni otras bebidas alcoh\u00f3licas. Si acaso alguna t\u00f3nica o mosto cuando se queda con alguna amiga, los refrescos le dan mucho ardor con el problema del reflujo que tiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No lleva pr\u00f3tesis dental, \u00fanicamente un par de implantes fijos, por lo que no necesitara retir\u00e1rselo para la operaci\u00f3n. Puede comer de todo, pero nos pide que la dieta que le asignemos mientras este ingresada no tenga salsas, dice que le cuesta mucho hacer las digestiones, y que tampoco le pongan pan si no es integral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme y descansa bastante bien, aunque menciona que desde hace 8 a\u00f1os tiene alg\u00fan d\u00eda que suda mucho y duerme incomoda, sobre todo en verano, ya alguna vez los ronquidos de su marido tambi\u00e9n le despiertan: \u201csi est\u00e1 muy cansado y sopla fuerte me he llegado a ir al otro cuarto a dormir, en el que antes dorm\u00eda el hijo antes de irse a vivir con la mujer\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al final descansa unas 8 horas, raramente se levanta a orinar durante la noche, pero duerme con una botella de agua por si tiene sed durante el periodo nocturno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respira bien, sin tos ni expectoraci\u00f3n, no se ahoga al realizar ninguna actividad ni al acostarse. A veces refiere que el pecho le pita un poco, pero con el inhalador se le pasa, casi siempre en \u00e9poca de primavera y oto\u00f1o, o cuando van por el campo y hace algo de aire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es continente para ir al ba\u00f1o aunque alguna vez se le ha escapado alguna gotita al re\u00edrse mucho. Realiza deposici\u00f3n habitualmente al medio d\u00eda, una \u00fanica vez de consistencia formada. Hoy ha ido dos veces, la \u00faltima fue antes de salir de casa para venir al hospital a ingresar, dice\u00a0 que es porque esta acojonada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifiesta que la operaci\u00f3n le da mucho miedo, hace 2 meses que sabe lo del pecho pero que con esto del coronavirus no la llamaban para operar, y se le ha hecho larga la espera, le ha dado muchas vueltas a la cabeza, sobre todo a c\u00f3mo le va a quedar todo despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. Tiene miedo\u00a0 no despertarse de la anestesia y a vomitar mucho como cuando le operaron de ap\u00e9ndice con 48 a\u00f1os. Lo que menos teme de todo es el dolor ya que dice que suele aguantarlo bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se refiere por una mujer religiosa no pr\u00e1cticamente. Pero que en estos meses ha estado m\u00e1s sensible con este tema ya que pide a Dios que todo salga bien. En este momento se empieza a llorar y nos cuenta que \u201cse va a ver horrible con las rajas en las tetas y que ha saber c\u00f3mo le quedan luego, ella que hasta en la playa hac\u00eda <em>topless<\/em>\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ella comenta que sabe los riesgos que tiene meterse al quir\u00f3fano pero que \u201ces o eso, o se me come el tumor por dentro, que sea lo que Dios quiera ma\u00f1ana\u201d. Me pide que le diga a qu\u00e9 hora la van a operar para \u201cdarse un \u00faltimo ba\u00f1o con su cuerpo antes de que se le cambie para siempre\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE DATOS SEG\u00daN \u00a0EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(MI: Manifestaciones de independencia, MD: manifestaciones de dependencia, DC: Datos a considerar)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- <u>Necesidad de respirar normalmente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nRespira bien. No tose ni expectora mocos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ahoga al realizar ninguna actividad ni al acostarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reconoce que no fuma desde joven.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma medicaci\u00f3n para la alergia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En periodo de primavera le produce disnea las alergias estacionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su marido fuma a veces en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- <u>Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma un caf\u00e9 con leche con unas tostadas de pan integral con mermelada o mantequilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suelen llevar una dieta variada, entre semana siempre cocina verdura y carne, y los fines de semana suele hacer legumbre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele cerrar las comidas con alguna pieza de fruta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nA veces queda con una amiga toma algo en una terraza de bar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntualmente toman pasta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cena temprano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toma ni vino ni cerveza ni otras bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No lleva pr\u00f3tesis dental, \u00fanicamente un par de implantes fijos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3.- <u>Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.I:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es continente para ir al ba\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza deposici\u00f3n habitualmente al medio d\u00eda, una \u00fanica vez de consistencia formada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alguna vez se le ha escapado alguna gotita al re\u00edrse mucho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nToma fruta para ir mejor al ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy ha defecado dos veces<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>4.- Necesidad de moverse y mantener las posturas adecuadas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Baja a diario a hacer la compra y preparar la comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>5.- Necesidad de dormir y descansar:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme y descansa bastante bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descansa unas 8 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No duerme siesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene la costumbre de prepararse una infusi\u00f3n porque dice que as\u00ed coge mejor el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace 8 a\u00f1os tiene alg\u00fan d\u00eda que suda mucho y duerme incomoda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme con una botella de agua por si tiene sed durante el periodo nocturno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>6.- Necesidad de escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>8.- Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>9.- Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuentan con una vivienda baja en un bloque de pisos en una zona muy c\u00e9ntrica su ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vivienda es luminosa, espaciosa, cuentan con un ba\u00f1o, y una terraza grande.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>10.- Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No teme al dolor ya que dice que suele aguantarlo bien<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D<\/u>:<br \/>\nLa operaci\u00f3n le da mucho miedo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene miedo\u00a0 no despertarse de la anestesia y a vomitar mucho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Empieza a llorar cuando nos intenta hablar de su operaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace 2 meses que sabe lo del c\u00e1ncer y se le ha hecho larga la espera,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>11.- Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se refiere por una mujer religiosa no pr\u00e1cticamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta situaci\u00f3n pide a Dios que todo salga bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>12.- Necesidad de ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva una vida relajada y organizada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace un a\u00f1o que est\u00e1 en el paro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaj\u00f3 en varias empresas de limpieza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>13.- Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces queda con una amiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ve un ratito la televisi\u00f3n por las tardes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta angustiada por no saber c\u00f3mo va a quedar est\u00e9ticamente su cuerpo tras la operaci\u00f3n ya que su mayor pasi\u00f3n es broncearse y tomar el sol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que m\u00e1s le gusta es tomar el sol, ya sea en la terraza o en la calle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta la pintura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>14.- Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me pide que le diga a qu\u00e9 hora la van a operar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la correcta realizaci\u00f3n del plan de cuidados hemos consultado las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC ya que es el m\u00e9todo cient\u00edfico id\u00f3neo para la realizaci\u00f3n del proceso enfermero. Estas herramientas permiten estandarizar los diagn\u00f3sticos, objetivos, intervenciones y actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0(00136) Duelo anticipado r\/c factores externos: intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p tristeza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1302) Superaci\u00f3n de problemas<\/li>\n<li>(1305) Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5230)\u00a0\u00a0 Aumentar el afrontamiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Alentar al paciente a encontrar una descripci\u00f3n realista del cambio de papel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fomentar un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Alentar el uso de fuentes espirituales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera constructiva.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5290)\u00a0\u00a0 Facilitar el duelo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente a identificar la reacci\u00f3n inicial a la p\u00e9rdida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Animar la identificaci\u00f3n de los miedos m\u00e1s profundos respecto de la p\u00e9rdida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Informar la aceptaci\u00f3n del debate sobre la p\u00e9rdida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(7140)\u00a0\u00a0 Apoyo a la familia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valorar la reacci\u00f3n emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar a la familia los planes m\u00e9dicos y de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00146) Ansiedad r\/c amenaza al autoconcepto m\/p angustia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1300) Aceptaci\u00f3n estado de salud<\/li>\n<li>(1402) Control de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4920) Escucha activa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manifestar inter\u00e9s en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Exponer conciencia y sensibilidad a las emociones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Verificar la comprensi\u00f3n del mensaje.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Favorecer la comprensi\u00f3n de la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aportar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Netzel, C y Cols. Protocolos de Enfermer\u00eda. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T, Fernandez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez M.V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: el pensamiento de Virginia Henderson. 3\u00ba Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona.2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sorrentino, S.A. Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica. 3\u00aaEd.editorial Mosby. S.A.Madrid.1994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perry, A.G. Ba\u00f1ar al usuario.En: Perry, A.G.;Potter,P.A. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica.: T\u00e9cnicas y procedimientos. 4\u00baEd.Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid. 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berman, A; Snyder, S. Y.; Kozier. B; Erb, G.: \u201cFundamentos De Enfermer\u00eda. Conceptos, proceso y pr\u00e1ctica\u201d volumen I. 8\u00aaEd.editorial Pearson educaci\u00f3n S.A.Madrid.2008<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido quir\u00fargicamente de mastectom\u00eda bilateral. 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