{"id":61801,"date":"2021-04-06T10:52:24","date_gmt":"2021-04-06T08:52:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61801"},"modified":"2021-04-06T11:01:30","modified_gmt":"2021-04-06T09:01:30","slug":"importancia-del-papel-de-la-enfermera-rastreadora-en-el-control-de-la-propagacion-del-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/importancia-del-papel-de-la-enfermera-rastreadora-en-el-control-de-la-propagacion-del-covid-19\/","title":{"rendered":"Importancia del papel de la enfermera rastreadora en el control de la propagaci\u00f3n del COVID-19"},"content":{"rendered":"

Importancia del papel de la enfermera rastreadora en el control de la propagaci\u00f3n del COVID-19<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Beatriz Mor\u00e9 Rubio<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 7; 366<\/p>\n

Importance of the role of the nurse tracker in controlling the spread of COVID-19<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/02\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/04\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 366<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Beatriz Mor\u00e9 Rubio. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Sara Reyes Navarrete, Terapeuta Ocupacional. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Aguar Larraz, administrativo. Centro M\u00e9dico \u201cG\u00f3mez Laguna\u201d. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Leticia Civiriain San Miguel, Enfermera, Fundaci\u00f3n Picarral, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ruth Gonz\u00e1lez Clarim\u00f3n, administrativo. Centro de Atenci\u00f3n Primaria Alfajar\u00edn. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sonia Us\u00f3n Lucea, Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/u><\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n

Actualmente todo el mundo est\u00e1 inmerso en una pandemia provocada por el denominado COVID-19 o SARS-CoV-2. En poco tiempo ha demostrado ser una enfermedad de f\u00e1cil propagaci\u00f3n. En este contexto ha cobrado enorme importancia la implantaci\u00f3n de medidas que impidan su expansi\u00f3n y transmisi\u00f3n por la poblaci\u00f3n, en una primer momento result\u00f3 eficaz el confinamiento de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola durante el Estado de Alarma, ahora en la \u201cNueva normalidad\u201d cobran valor todas las medidas preventivas como son el distanciamiento social, el uso de mascarilla y la higiene de manos y las medidas de aislamiento de pacientes sospechosos Covid-19, de casos positivos y de contactos estrechos.<\/p>\n

Para este control de contactos estrechos con pacientes Positivos en Covid-19 se ha creado una nueva figura en la Sanidad, los vigilantes epidemiol\u00f3gicos o \u201cRastreadores\u201d. Su papel es por lo tanto clave en estos momentos para evitar rebrotes y contagios.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u><\/strong><\/p>\n

Vigilantes epidemiol\u00f3gicos, rastreadores, Covid-19, SARS-CoV-2, Pandemia, Sanitarios, Enfermer\u00eda, seguimiento de contactos.<\/p>\n

Summary:<\/u><\/strong><\/p>\n

Currently the whole world is immersed in a pandemic caused by the so-called COVID-19 or SARS-CoV-2. In a short time it has proven to be an easily spread disease. In this context, the implementation of measures that prevent its expansion and transmission through the population has become enormously important. At first the confinement of the Spanish population during the State of Alarm was effective, now in the \u00abNew normal\u00bb all the Preventive measures such as social distancing, the use of a mask and hand hygiene, and isolation measures for suspected Covid-19 patients, positive cases and close contacts.<\/p>\n

For this control of close contacts with Positive patients in Covid-19, a new figure has been created in Health, the epidemiological vigilantes or \u201cTrackers\u201d. Its role is therefore key at this time to avoid outbreaks and infections.<\/p>\n

Keywords:<\/u><\/strong><\/p>\n

Epidemiological watchdogs, trackers, Covid-19, SARS-CoV-2, Pandemic, sanitarian, Nursing, contact tracking.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

En la P\u00e1gina Web Oficial del Ministerio de Sanidad del Gobierno de Espa\u00f1a se resume todo el comienzo de esta pandemia diciendo que: \u201cEl 31 de diciembre de 2019, la Comisi\u00f3n Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) inform\u00f3 sobre un agrupamiento de 27 casos de neumon\u00eda de etiolog\u00eda desconocida con inicio de s\u00edntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves, con una exposici\u00f3n com\u00fan a un mercado en Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El mercado fue cerrado el d\u00eda 1 de enero de 2020. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, que ha sido denominado SARS-CoV-2. La secuencia gen\u00e9tica fue compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. El Comit\u00e9 de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (RSI, 2005) declar\u00f3 el actual brote de nuevo coronavirus como una Emergencia de Salud P\u00fablica de Importancia Internacional (ESPII) en su reuni\u00f3n del 30 de enero de 2020\u201d . (1)<\/p>\n

La enfermedad por Coronavirus-2019 (COVID-19) es el nombre cl\u00ednico otorgado al nuevo s\u00edndrome respiratorio agudo severo por infecci\u00f3n por el coronavirus-2 (SARS-CoV-2) (2)<\/p>\n

Tiene gran variedad de manifestaciones cl\u00ednicas e incluso en casos asintom\u00e1ticos. Al hablar de s\u00edntomas propios los m\u00e1s frecuentes son;\u00a0 fiebre, tos, disnea, mialgia, fatiga, p\u00e9rdida s\u00fabita del olfato y el gusto (sin que la mucosidad fuese la causa), diarrea, v\u00f3mitos.\u200b En casos graves se caracteriza por producir neumon\u00eda, s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda,\u200b sepsis y choque s\u00e9ptico que produce el fallecimiento de la persona. (3)<\/p>\n

No siempre aparecen todos los s\u00edntomas a la vez, y en muchas ocasiones estos pueden pasar desapercibidos, como un simple dolor de garganta o una cefalea. Adem\u00e1s es complicado detectar la enfermedad sino es con un test PCR o prueba serol\u00f3gica ya que se puede llegar a confundir con otras enfermedades como la gripe, o un resfriado, debido a esto ante cualquier s\u00edntoma leve o cualquier sospecha es importante iniciar el protocolo para descartar infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/p>\n

Los datos de los contagiados por Covid se actualizan diariamente en las distintas p\u00e1ginas oficiales, tanto a nivel Europeo como a nivel mundial. Dar unas cifras ahora significa que al d\u00eda siguiente ya quedan obsoletas. Actualmente la tasa de letalidad a nivel mundial es dif\u00edcil de calcular con precisi\u00f3n por los diferentes criterios adoptados entre pa\u00edses, el n\u00famero de casos confirmados a nivel mundial es de 21.732.472 de los cuales 3.517.665 son de Europa y 364.196 de Espa\u00f1a. 22.269 de Arag\u00f3n. (4)<\/p>\n

\u00a0En Espa\u00f1a la tasa de letalidad a 17 de Agosto de 2020 es de 8\u201900%, el n\u00famero de fallecidos asciende a 28.646 (teniendo en cuenta s\u00f3lo los fallecidos que son casos confirmados con test PCR +) y un total de 11.968 ingresos en UCI. En Arag\u00f3n la tasa de letalidad es un 5\u201916%, el n\u00famero de fallecidos son 1065 (confirmados con test PCR+) y 355 ingresos en UCIs. (5)<\/p>\n

En el Informe n\u00ba39 de la Situaci\u00f3n COVID-19 en Espa\u00f1a a 13 de agosto de 2020 creado a partir de informaci\u00f3n recogida por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica, hay una tabla con los datos notificados a la RENAVE en donde se compara por comunidades aut\u00f3nomas de Espa\u00f1a los diferentes casos positivos diagnosticados que hab\u00edan presentado sintomatolog\u00eda y los que no, en Arag\u00f3n es casi la mitad de casos positivos asintom\u00e1ticos y sintom\u00e1ticos, destacar que seg\u00fan la tabla en Pa\u00eds Vasco casi el 100% de los casos detectados son sintom\u00e1ticos tambi\u00e9n seg\u00fan el informe llama la atenci\u00f3n que el 56% de los casos recogidos en Espa\u00f1a present\u00f3 s\u00edntomas, lo que nos indica que casi la mitad de casos detectados COVID positivos son asintom\u00e1ticos. Un 38% no refer\u00eda contacto conocido con un caso diagnosticado de COVID-19. Y estiman una mediana de 3 contactos (RIC: 1-5) identificados por caso.(6)<\/p>\n

Tambi\u00e9n en la p\u00e1gina oficial del Gobierno de Arag\u00f3n hay una gr\u00e1fica muy llamativa y visual que recoge los datos aportados por el Ministerio de Sanidad sobre el n\u00famero de casos positivos detectados en Arag\u00f3n distribuidos en fechas desde el mes de Marzo hasta el mes actual. El confinamiento de las personas durante el estado de alarma se implant\u00f3 en toda Espa\u00f1a y dur\u00f3 desde el 14 de Marzo de 2020 hasta el 21 de Junio. A partir del 02 de mayo de 2020 en Arag\u00f3n se permiti\u00f3 la salida de los ni\u00f1os y adultos con un horario reducido. A partir de ah\u00ed se produjo una desescalada del confinamiento que acab\u00f3 en la \u201cNueva Normalidad\u201d, situaci\u00f3n actual. Seg\u00fan el gr\u00e1fico los rebrotes y el aumento de casos se objetivan a partir de Julio. Aunque ese repunte de casos detectados tambi\u00e9n puede estar ligado no solo al fin del aislamiento domiciliario y al aumento de salidas y reuniones sociales sino al aumento de seguimientos y al aumento de la realizaci\u00f3n de pruebas PCR. (7)<\/p>\n

Debido a esta pandemia se gener\u00f3 una nueva figura de enfermer\u00eda \u201cRastreador Covid-19\u201d o Profesionales de las unidades de vigilancia epidemiol\u00f3gica. Son enfermeros que se apartan un poco de las labores asistenciales como son las consultas o los hospitales y se dedican al control de los contactos de los casos positivos. Se encargan principalmente elaborar listas de contactos estrechos con casos confirmados positivos, de dar las indicaciones necesarias a todos esos contactos para poder frenar los contagios y de mandar pruebas de test PCR que detecten a nuevos positivos. Adem\u00e1s los \u201cRastreadores\u201d llevan un control de todos los pacientes que se encuentran aislados hasta que tienen sus resultados de PCR en donde si son positivos los derivan a los facultativos y si son negativos contin\u00faan con el seguimiento y control de posibles inicios de s\u00edntomas hasta su alta. Estos sanitarios est\u00e1n en contacto en todo momento tanto con los centros de Atenci\u00f3n Primaria como con el servicio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n

Las investigaciones de contactos son clave para evitar una mayor propagaci\u00f3n de casos positivos de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, se preguntar\u00e1n a los casos detectados sobre las actividades realizadas en los dos d\u00edas previos al inicio de s\u00edntomas, o en los d\u00edas previos a la realizaci\u00f3n de la prueba Test PCR, se tienen que tener en cuenta personas de la familia o convivientes, personas del entorno laboral, personas con las que exista contacto social o de ocio y tiempo libre. (8)<\/p>\n

Es por tanto un papel clave en toda la pandemia que estamos viviendo, ya que como hemos visto con el control actual. Si un caso positivo con infecci\u00f3n activa acude a una reuni\u00f3n familiar y contagia a los familiares, estos han de ser detectados y puestos en aislamiento lo antes posible para evitar con ello una mayor transmisi\u00f3n, ya que como se ha anotado anteriormente casi la mitad de casos detectados positivos son totalmente asintom\u00e1ticos y por ello se corre m\u00e1s riesgo de propagaci\u00f3n, ya que no se tiene manera de identificarlos hasta el resultado positivo en una de las pruebas de detecci\u00f3n de SARS-CoV-2.<\/p>\n

En muchas ocasiones no existe la figura de un \u201cRastreador\u201d como tal sino que los mismos profesionales de los diferentes centros adquieren esta funci\u00f3n adem\u00e1s de su carga habitual de trabajo, suponiendo as\u00ed una saturaci\u00f3n de los empleados dando lugar a trabajadores fatigados y sobrecargados.<\/p>\n

Objetivos: <\/u><\/strong><\/p>\n

\u00a0Objetivo principal;<\/p>\n