{"id":61804,"date":"2021-04-06T11:37:37","date_gmt":"2021-04-06T09:37:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61804"},"modified":"2021-04-06T11:15:30","modified_gmt":"2021-04-06T09:15:30","slug":"caso-clinico-de-un-paciente-con-fracaso-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-un-paciente-con-fracaso-renal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de un paciente con fracaso renal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de un paciente con fracaso renal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Alejandro Ferrer Aguil\u00f3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 365<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of a patient with renal failure<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 365<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermero en hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Irene Fern\u00e1ndez Bad\u00eda (Enfermera Centro de Salud Las Fuentes Norte, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo (Enfermero Centro de Salud Las Fuentes Norte, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermera en Centro de Salud Sagasta-Miraflores, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Ana Isabel Sanz Domingo (Enfermera Centro de Salud Sagasta-Miraflores, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Daniel Lorente Fern\u00e1ndez (Enfermero en Centro de Salud Valdefierro, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un plan de cuidados de enfermer\u00eda sobre un paciente con patolog\u00edas importantes que tras un fracaso renal debuta con sesiones de di\u00e1lisis para el resto de su vida. Todo esto supone un cambio importante en sus h\u00e1bitos de vida e implicaciones importantes en su trabajo, lo cual le supone un gran estr\u00e9s y ansiedad. Tambi\u00e9n implica un gran aprendizaje acerca de la enfermedad y el gran reto de compatibilizar las sesiones de di\u00e1lisis con su vida. Con este plan de cuidados se pretende mejorar la calidad de vida del paciente y que se cumplan unos objetivos y actividades en relaci\u00f3n con los diagn\u00f3sticos NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> plan de cuidados enfermero, caso cl\u00ednico, intervenci\u00f3n enfermera, fracaso renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This is a nursing care plan for a patient with significant pathologies who, after renal failure, makes his debut with dialysis sessions for the rest of his life. All this means a major change in his life habits and important implications for his work, which means great stress and anxiety. It also means that he learns a lot about the disease and the challenge of making his dialysis sessions compatible with his life. This care plan is intended to improve the patient&#8217;s quality of life and ensure that the objectives and activities related to the NANDA diagnoses are met.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> nursing care plan, clinical, case, nurse intervention, renal failure.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRDUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan es un var\u00f3n de 55 a\u00f1os, totalmente independiente para las actividades de la vida diaria y que vive en un pueblo de la provincia de Zaragoza con su mujer y sus dos hijas. Su mujer es profesora en el instituto del pueblo donde viven y sus dos hijas est\u00e1n ambas estudiando en la universidad. \u00c9l se dedica a la ganader\u00eda, en concreto, tiene una granja de pollos, a la cual tiene que acudir todos los d\u00edas del a\u00f1o puesto que necesitan un cuidado especial y supone un gran trabajo f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el confinamiento del a\u00f1o 2020 sufri\u00f3 un ingreso hospitalario en Zaragoza por una insuficiencia renal y finalmente acab\u00f3 con un fracaso renal con un funcionamiento renal \u00fanicamente del 5%. Puesto que no consigui\u00f3 mejorar su funcionamiento renal se le acab\u00f3 haciendo una fistula arteriovenosa y a finales del a\u00f1o 2020 comenz\u00f3 con la di\u00e1lisis 3 d\u00edas a la semana en un hospital de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta nueva etapa ha supuesto un gran cambio en su d\u00eda a d\u00eda y trajo consigo una gran depresi\u00f3n. Adem\u00e1s de tener que contratar a otra persona en su trabajo para poder seguir con el mismo funcionamiento de la granja, ya que \u00e9l tiene que desplazarse a Zaragoza durante bastante tiempo cada semana. El lado positivo fue que est\u00e1 cambiando sus malos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, ya no consume alcohol y est\u00e1 dejando de fumar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de estudios y trabajo: <\/strong>estudios elementales de primaria. Trabaja en una granja de pollos en un pueblo a 100 kil\u00f3metros de Zaragoza.<\/li>\n<li><strong>Medidas antropom\u00e9tricas:<\/strong><\/li>\n<li>Peso: 90 Kg<\/li>\n<li>Altura: 170 cm<\/li>\n<li>IMC: 31,14<\/li>\n<li><strong>Constantes vitales:<\/strong><\/li>\n<li>TA: 160\/99<\/li>\n<li>FC: 85 lpm<\/li>\n<li>FR: 16 rpm<\/li>\n<li>Sat O<sub>2<\/sub>: 98% basal.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes m\u00e9dicos:<\/strong> hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus II, dislipemia, EPOC, insuficiencia renal.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> varios familiares suyos murieron de un infarto.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes quir\u00fargicos: <\/strong>apendicitis, cataratas, s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano.<\/li>\n<li><strong>Alergias:<\/strong> sin alergias m\u00e9dicas conocidas en la actualidad.<\/li>\n<li><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong><em>metformina, manidipino 20mg<\/em><em>, paracetamol 1g, omeprazol 20mg, calcio<\/em><em>.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La siguiente valoraci\u00f3n se hace de acuerdo con las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OXIGENACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no hay ninguna alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> utiliza sus inhaladores correctamente y se fatiga enseguida cuando hace un sobreesfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: No se observa.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> ha cambiado su forma de alimentaci\u00f3n, ha dejado de fumar y ya no bebe nada de alcohol desde el confinamiento.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> antes de que comenzara con la di\u00e1lisis ten\u00eda una alimentaci\u00f3n desequilibrada, fumaba y beb\u00eda alcohol.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ELIMINACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> es sedentario, no le gusta caminar y desde que est\u00e1 en di\u00e1lisis no le motiva tener que salir a caminar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no tiene ning\u00fan problema para dormir y el descanso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VESTIMENTA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> tiene una piel muy seca y deshidratada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMUNICARSE:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no es creyente en ninguna religi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> le gusta mucho su trabajo, pero desde que ha comenzado a dializarse est\u00e1 muy preocupado porque no consigue hacer todas las tareas. Finalmente tuvo que contratar a una persona que se encargue de la granja mientras \u00e9l est\u00e1 dializ\u00e1ndose.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> le gusta mucho ir al bar a \u201c<em>jugar a la baraja y tomar el carajillo<\/em>\u201d, pero desde que comenz\u00f3 la di\u00e1lisis ha dejado de ir para dejar radicalmente el consumo de alcohol y tabaco.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u>: no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Datos que considerar:<\/u> no se observa alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se presentan los problemas de colaboraci\u00f3n y los diagn\u00f3sticos de independencia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>REALES<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P.O.C.<\/li>\n<li>Diabetes mellitus II<\/li>\n<li>Ansiedad<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n<\/li>\n<li>Fracaso renal<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>POTENCIALES<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Complicaci\u00f3n potencial de hiperkalemia secundario a fracaso renal.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial de p\u00e9rdida de peso secundaria a fracaso renal.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial de mal control de la diabetes secundaria a E.P.O.C.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial de neumon\u00eda secundaria a E.P.O.C<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDECIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DxE reales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conocimientos deficientes r\/c informaci\u00f3n insuficiente m\/p conocimiento insuficiente de los recursos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>CRITERIOS DE RESULTADO (NOC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio IV: conocimiento y conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase Q: conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: conocimiento: proceso de la enfermedad (1803)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Indicadores: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[180302] Caracter\u00edsticas de la enfermedad<\/li>\n<li>[180304] Factores de riesgo<\/li>\n<li>[180306] Signos y s\u00edntomas de la enfermedad<\/li>\n<li>[180307] Curso habitual de la enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio IV: conocimiento y conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase S: conocimiento y conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Conocimiento: manejo de la enfermedad cr\u00f3nica (1847)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Indicadores: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[184702] Curso habitual del proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>[184706] Signos y s\u00edntomas de las complicaciones.<\/li>\n<li>[184707] Estrategias para prevenir complicaciones.<\/li>\n<li>[184719] Importancia de cumplir el r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>[184730] Acciones que se deben emprender en una emergencia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Campos 3: conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase S: educaci\u00f3n de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Actividades:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Identificar cambios en el estado f\u00edsico del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n a la familia\/allegados acerca de los progresos del paciente, seg\u00fan proceda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Campos 3: conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase S: educaci\u00f3n de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento (5618)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Actividades:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado<\/li>\n<li>Determinar las experiencias anteriores del paciente y el nivel de conocimientos relacionados con el procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n<li>Comentar la necesidad de medidas especiales durante el procedimiento\/tratamiento, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Informar acerca de lo que se oir\u00e1, oler\u00e1, ver\u00e1, saborear\u00e1 o sentir\u00e1 durante el procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a utilizar t\u00e9cnicas de afrontamiento dirigidas a controlar aspectos espec\u00edficos de la experiencia (relajaci\u00f3n e im\u00e1genes guiadas), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud r\/c cambios en la salud m\/p fracaso al incluir el r\u00e9gimen de tratamiento en la vida diaria.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>CRITERIOS DE RESULTADO (NOC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio IV: conocimiento y conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase Q: conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: conducta de cumplimiento: actividad prescrita (1632)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Indicadores: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[163202] Identifica los beneficios esperados de la actividad f\u00edsica<\/li>\n<li>[163204] Establece objetivos de actividad alcanzables a corto plazo con el profesional sanitario<\/li>\n<li>[163205] Establece objetivos de actividad alcanzables a largo plazo con el profesional sanitario<\/li>\n<li>[163208] Utiliza estrategias para dedicar tiempo a la actividad f\u00edsica<\/li>\n<li>[163209] Utiliza estrategias para aumentar la resistencia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio IV: conocimiento y conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase Q: conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: participaci\u00f3n en el ejercicio (1633)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Indicadores: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[163302] Identifica barreras para el programa de ejercicio<\/li>\n<li>[163306] Alcanza el objetivo de frecuencia card\u00edaca durante el ejercicio<\/li>\n<li>[163307] Equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio<\/li>\n<li>[163309] Realiza ejercicio correctamente<\/li>\n<li>[163313] Utiliza estrategias para evitar lesiones f\u00edsicas<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Campos 1: fisiol\u00f3gico b\u00e1sico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase A: control de actividad y ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: ense\u00f1anza: ejercicio prescrito (5612)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Actividades:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de ejercicio del paciente y el conocimiento del ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Evaluar las limitaciones fisiol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas del paciente, as\u00ed como su condici\u00f3n y nivel cultural.<\/li>\n<li>Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios del ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de ejercicios, si resulta posible.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos correctos antes y despu\u00e9s del ejercicio y el fundamento de tal acci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y despu\u00e9s del ejercicio y la importancia de tal acci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de los recursos\/grupos de apoyo comunitarios para aumentar el cumplimiento del paciente con el ejercicio, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Remitir al paciente a un centro de rehabilitaci\u00f3n, si se precisa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Campos 3: conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase O: terapia conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: facilitar la autorresponsabilidad (4480)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Actividades:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual.<\/li>\n<li>Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud.<\/li>\n<li>Fomentar la verbalizaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos por asumir la responsabilidad.<\/li>\n<li>Fomentar el establecimiento de metas.<\/li>\n<li>Facilitar al paciente y a su familia la toma decisiones con respecto a su cuidado, seg\u00fan sea apropiado.<\/li>\n<li>Discutir las consecuencias de no asumir las propias responsabilidades.<\/li>\n<li>Fomentar el reconocer las malas conductas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ansiedad r\/c amenaza al estatus habitual m\/p preocupaci\u00f3n a causa de cambios en acontecimientos vitales<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>CRITERIOS DE RESULTADO (NOC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio III: Salud psicosocial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase N: Adaptaci\u00f3n psicosocial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Afrontamiento de problemas (1302)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Indicadores:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[130201] Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces<\/li>\n<li>[130207] Modifica el estilo de vida para reducir el estr\u00e9s<\/li>\n<li>[130208] Se adapta a los cambios en desarrollo<\/li>\n<li>[130210] Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s<\/li>\n<li>[130211] Identifica m\u00faltiples estrategias de superaci\u00f3n<\/li>\n<li>[130212] Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio II: Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase J: Neurocognitiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Toma de decisiones (0906)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Indicadores: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[90601] Identifica informaci\u00f3n relevante<\/li>\n<li>[90608] Compara alternativas<\/li>\n<li>[90609] Escoge entre varias alternativas<\/li>\n<li>[90611] Identifica el tiempo necesario para apoyar cada alternativa<\/li>\n<li>[90612] Identifica la secuencia necesaria para apoyar cada alternativa<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Campos 3: Conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase T: Fomento de la comodidad psicol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Actividades:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reforzar el comportamiento, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Campos 3: Conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase T: Fomento de la comodidad psicol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: Terapia de relajaci\u00f3n (6040)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Actividades:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).<\/li>\n<li>Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de seleccionar una estrategia de relajaci\u00f3n determinada.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<\/li>\n<li>Invitar al paciente a que se relaje y deje que las sensaciones sucedan espont\u00e1neamente.<\/li>\n<li>Utilizar un tono de voz suave, diciendo las palabras lenta y r\u00edtmicamente.<\/li>\n<li>Mostrar y practicar la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con el paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n escrita acerca de la preparaci\u00f3n y compromiso con las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar la repetici\u00f3n o pr\u00e1ctica frecuente de la(s) t\u00e9cnica(s) seleccionada(s).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 5\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 6\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de un paciente con fracaso renal Autor principal: Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 Vol. XVI; n\u00ba 7; 365<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,152],"tags":[814,1112,1303,650,11318,3997,2577,9248],"class_list":["post-61804","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-nefrologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-dialisis","tag-enfermeria-2","tag-fracaso-renal","tag-insuficiencia-renal","tag-intervencion-enfermera","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de un paciente con fracaso renal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de un paciente con fracaso renal Autor principal: Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 Vol. XVI; 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