{"id":61816,"date":"2021-04-07T09:35:02","date_gmt":"2021-04-07T07:35:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61816"},"modified":"2021-04-07T09:35:39","modified_gmt":"2021-04-07T07:35:39","slug":"regreso-al-pasado-relato-de-una-mujer-con-cancer-de-mama-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/regreso-al-pasado-relato-de-una-mujer-con-cancer-de-mama-caso-clinico\/","title":{"rendered":"\u2018\u2019Regreso al pasado\u2019\u2019: relato de una mujer con c\u00e1ncer de mama. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2018\u2019Regreso al pasado\u2019\u2019: relato de una mujer con c\u00e1ncer de mama. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Blanca Corthay Aznarez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 363<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2018\u2019Back in the past\u2019\u2019: story of a woman with breast cancer. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 363<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blanca Corthay Aznarez. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rodrigo Dom\u00ednguez Carrasco. Enfermero. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Bel\u00e9n Mart\u00edn Blanco. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Metola Metola. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Silvia P\u00e9rez Or\u00f3s. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Puig Olivan. Enfermera. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Viscor Ollero. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RES\u00daMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informante de nuestro relato biogr\u00e1fico es Carmen (pseud\u00f3nimo), una mujer diagnosticada de c\u00e1ncer de mama. Utilizamos como metodolog\u00eda la investigaci\u00f3n cualitativa con m\u00e9todo biogr\u00e1fico a trav\u00e9s de la entrevista, teniendo como objetivo conocer c\u00f3mo afecta la enfermedad desde el punto de vista multidimensional y hol\u00edstico a partir de los puntos clave: antecedentes, proceso de enfermedad, diagn\u00f3stico, imagen personal, familia, trabajo y profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama es una enfermedad frecuente en las mujeres, siendo la primera causa de muerte en este sexo. El diagn\u00f3stico de esta enfermedad, al igual que otros c\u00e1nceres, supone un gran impacto para la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra informante nos narra una rica y profunda vivencia personal acerca de c\u00f3mo super\u00f3 el proceso de enfermedad y los cambios que en ella se produjeron, transmiti\u00e9ndonos sus sentimientos, emociones y pensamientos (en algunos puntos negativos), la actitud que opt\u00f3 ante la adversidad, sus miedos, su visi\u00f3n de las cosas importantes y c\u00f3mo afecta esta situaci\u00f3n a la calidad de vida de la persona, guardando siempre grandes esperanzas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: c\u00e1ncer de mama, cambios en la vida, investigaci\u00f3n cualitativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The informant in our biographical account is Carmen (pseudonym), a woman diagnosed with breast cancer. We use qualitative research with a biographical method as the methodology through the interview, with the objective of knowing how the disease affects from a multidimensional and holistic point of view from the key points: history, disease process, diagnosis, personal image, family, work and health professionals.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Breast cancer is a common disease in women, being the leading cause of death in this sex. The diagnosis of this disease, like other cancers, has a great impact on the person.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Our informant tells us about a rich and deep personal experience about how she overcame the disease and the changes that happened to her. She transmits to us her feelings, emotions and thoughts (sometimes, negative thoughts), the attitude she chose facing adversity, her fears, her vision of important things and how this situation affects the quality of life of the person, always keeping high hopes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: breast cancer, changes in the life, qualitative research.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama es el tumor m\u00e1s frecuente en las mujeres. Se trata de un tumor maligno que lo hace convertirse en la primera causa de muerte por c\u00e1ncer en mujeres en los\u00a0 pa\u00edses desarrollados (Sinergia &amp; Espinosa Ram\u00edrez, 2017), y va aumentando su incidencia en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo (Icaza et\u00a0al., 2017) \u00a0como resultado de cambios demogr\u00e1ficos y aumento en la prevalencia de factores de riesgo relacionados. A pesar de ello, el diagn\u00f3stico precoz ha logrado disminuir su mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un tipo de c\u00e1ncer que obedece a mutaciones gen\u00e9ticas heredadas teniendo en cuenta que existen m\u00faltiples factores que elevan el riesgo de desarrollarlo, como pueden ser la edad, la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, predisposici\u00f3n familiar etc. (Sinergia &amp; Espinosa Ram\u00edrez, 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 2019 se diagnosticaron en Espa\u00f1a 33.307 casos nuevos, habiendo un incremento de un 7,5% de enfermedad desde el 2012. Tiene una supervivencia a 5 a\u00f1os del 90%.(<em>Observatorio del C\u00e1ncer AECC<\/em>, s.\u00a0f.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padecer cualquier tipo de c\u00e1ncer es una situaci\u00f3n estresante que supone una amenaza en distintas \u00e1reas, y debido al impacto del diagn\u00f3stico, aceptar la idea de padecer un c\u00e1ncer, es una tarea complicada, no solo por el saberse con una enfermedad grave, si no por tener que someterse a alteraciones en su aspecto f\u00edsico haciendo surgir diferentes emociones. La presencia y la intensidad con la que estas se manifiestan va a estar mediada por los estilos de afrontamiento con los que se cuente, por lo que el afrontamiento de esta enfermedad constituye un factor determinante en el transcurso de la misma. Hay que tener en cuenta que pueden presentarse una decadencia de las actividades diarias provocando estados emocionales negativos en las pacientes; por lo que es importante evaluar y conocer el impacto de la enfermedad y tratamiento sobre la percepci\u00f3n de bienestar de la paciente. La atenci\u00f3n a la paciente debe ser integral e individualizada a lo largo de todo el proceso. (Acosta-Zapata et\u00a0al., 2017)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del presente trabajo es dar a conocer los sentimientos, emociones y pensamientos de una mujer que ha sufrido el propio c\u00e1ncer, dando una visi\u00f3n de la realidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra informante es Carmen, una mujer espa\u00f1ola, casada y con un hijo. Vive en Zaragoza y trabaja en un banco. Su historia se remonta hace 7 a\u00f1os cuando fue diagnosticada de c\u00e1ncer de mama, por lo que ya ha sufrido las consecuencias de la enfermedad y ha acusado ciertas modificaciones a nivel emocional, socio familiar e incluso laboral que se quedaron atr\u00e1s. Aunque la vivencia fue pasada, a\u00fan hoy en d\u00eda los recuerdos florecen porque no se olvidan. La informante a la que nos referimos ha sido captada por inter\u00e9s ya que ten\u00edamos conocimiento de su enfermedad y ten\u00edamos f\u00e1cil acceso a la informaci\u00f3n, as\u00ed como la actitud que tuvo frente a la enfermedad y la motivaci\u00f3n de salir hacia delante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El relato biogr\u00e1fico constituye un tipo de investigaci\u00f3n cualitativa que se inscribe dentro de los dise\u00f1os de tradici\u00f3n fenomenol\u00f3gica. Utilizamos este tipo de m\u00e9todo para explorar las vivencias y visiones subjetivas sobre la enfermedad y el padecimiento humano (Manuel Amezcua, 2009) (Mu\u00f1oz et\u00a0al., 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo de recogida de informaci\u00f3n del presente trabajo se realiza a trav\u00e9s de una entrevista semiestructurada en profundidad cara a cara, siendo flexible y din\u00e1mica, que fue grabada para su posterior transcripci\u00f3n. \u00danicamente hubo un encuentro con la participante, en enero del 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comenzar la intervenci\u00f3n, se inform\u00f3 a nuestra participante acerca de cu\u00e1les eran los aspectos \u00e9ticos de la investigaci\u00f3n, donde se explica la naturaleza del estudio, los objetivos de este y el resguardo de la informaci\u00f3n (confidencialidad y anonimatos de los datos). Previo a la entrevista se le dio un consentimiento informado para recibir su permiso para poder grabar su voz y posteriormente transcribirla en papel, indic\u00e1ndole tambi\u00e9n que en cualquier momento pod\u00eda revocar su consentimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El escenario fue en su casa, la entrevista se desarroll\u00f3 con tranquilidad en un ambiente relajado, durando el encuentro aproximadamente 35 minutos. La informante se mostr\u00f3 tranquila y la entrevista fue muy fluida y distendida, casi apenas tuvimos que guiarla ya que nos iba hablando de todos los temas que nos interesaban, podr\u00eda ser debido a que previamente le hab\u00edamos informado de cual era nuestro inter\u00e9s de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la entrevista, transcribimos todo a papel sin hacer ninguna modificaci\u00f3n, adem\u00e1s utilizamos un nombre ficticio para referirnos a ella (Carmen), garantizando as\u00ed la confidencialidad de los datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la transcripci\u00f3n, le daremos una copia al informante para que\u00a0 complete, corrija, ampl\u00ede la informaci\u00f3n y lo conserve si lo desea (Concha Germ\u00e1n Bes, Carmen Chamizo, Fabiola Hueso Navarro, 2011), a fin de guardar el rigor de la informaci\u00f3n.\u00a0 Posteriormente llevamos a cabo el an\u00e1lisis del texto utilizando el m\u00e9todo desarrollado por Amezcua y Hueso (Manuel Amezcua, 2009) bas\u00e1ndose en el contenido, que desarrollaron para la elaboraci\u00f3n de relatos biogr\u00e1ficos. En el an\u00e1lisis cualitativo de la entrevista, emergen 7 categor\u00edas: antecedentes, proceso de enfermedad, diagn\u00f3stico, imagen personal, trabajo familia y profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmen hab\u00eda presentado desde muy joven una enfermedad multinodular en las mamas, as\u00ed que el hecho de que apareciera la palabra c\u00e1ncer en su vida no lo contemplaba, quiz\u00e1s por ello el proceso inicial fue tan impactante y duro.\u00a0 La fase de diagn\u00f3stico fue bastante tr\u00e1gica debido al comportamiento de los m\u00e9dicos, la forma en la que le informaron no ayud\u00f3, as\u00ed que recuerda ese momento como una experiencia desalentadora sinti\u00e9ndome tratada como indiferente, mejor\u00f3 su relaci\u00f3n con el personal durante los duros momentos en el hospital acompa\u00f1ado por las enfermeras de las cuales guarda un gran recuerdo, y nos hace ver que fueron importantes en el proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad de apoyo por parte de su familia era indispensable para salir adelante,\u00a0sobre todo la de su marido, as\u00ed como la motivaci\u00f3n de luchar por su hijo que apenas sab\u00eda acerca del tema.\u00a0 Se observa en el discurso, la tristeza que sent\u00eda la entrevistada al recordar a su hijo angustiado al descubrir la enfermedad de su madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un golpe muy duro fue la visi\u00f3n sobre ella misma y la ca\u00edda de autoestima, producida por los tratamientos, generando un gran deterioro de la imagen corporal. En esto hace especial hincapi\u00e9 la informante, haci\u00e9ndonos ver lo duro que es, y lo tonto que parece. Hace mucha referencia a la vulnerabilidad que se siente ante todos los procesos y ante la superaci\u00f3n de toda la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TEXTO BIOGR\u00c1FICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Soy una mujer de 52 a\u00f1os, he nacido y he vivido en Zaragoza. Me case a los 35 a\u00f1os y tengo un hijo de 17 a\u00f1os. Tuve muchas dificultades para quedarme embarazada y despu\u00e9s del nacimiento de Jaime no pudimos tener m\u00e1s hijos. Mi padre falleci\u00f3 de un tumor cerebral cuando ten\u00eda 16 a\u00f1os y mi madre se ha dedicado a cuidarnos a mis dos hermanos y a mi toda la vida. Trabajo como directora en un banco. Recuerdo que no fue nada f\u00e1cil mi carrera profesional ya que tuve que abrirme camino en un mundo laboral que por entonces era predominado por los hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde los 18 a\u00f1os m\u00e1s o menos me diagnosticaron mamas fibrosas y con varios n\u00f3dulos. Me he ido realizando mamograf\u00edas cada a\u00f1o. Toda mi historia comienza un verano de 2013, llevaba dos a\u00f1os sin realizarme una mamograf\u00eda por el estr\u00e9s y la carga que ten\u00eda en el trabajo, lo hab\u00eda dejado completamente de mano. Por entonces me encontraba en la playa y al salir de la ducha me note un bulto m\u00e1s grande que me molestaba con el roce de la ropa interior. No le di m\u00e1s importancia, pens\u00e9 que se trataba de los n\u00f3dulos que ya conoc\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De todas maneras, a finales de septiembre solicito cita con mi ginec\u00f3logo que me remite para realizar una mamograf\u00eda. Acud\u00ed sola, y tras realizarme la prueba, la radi\u00f3loga me dijo que hab\u00eda que hacer biopsia porque no ten\u00eda buena pinta. Es cierto que estaba algo preocupada, pero no quer\u00eda ser consciente de lo que se pod\u00eda tratar. Yo pensaba que no ser\u00eda otra cosa que mis n\u00f3dulos ya diagnosticados. Recuerdo la biopsia horrible, me pincharon cinco veces sin anestesia, tuve un dolor tremendo. A los tres d\u00edas, un 15 de octubre de 2013, llego la noticia como un jarro de agua fr\u00eda, ten\u00eda c\u00e1ncer de mama. Mi \u00fanico pensamiento fue mi hijo Jaime, \u2018\u2019yo, mira, ya he vivido bastante, pero que va a hacer el si se queda sin su madre\u2019\u2019, por entonces solo ten\u00eda 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROCESO DE LA ENFERMEDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mi cirujano me hab\u00eda explicado el tipo de operaci\u00f3n a la que me deb\u00eda de someter. Se trataba de una cirug\u00eda muy complicada ya que el tumor era muy grande y estaba muy pegado a la axila, adem\u00e1s decidi\u00f3 no utilizar la t\u00e9cnica del ganglio centinela, sino vaciarlos todos, para evitar falsos negativos posteriormente y con alto riesgo de linfedema. Le dije que quer\u00eda quitarme los dos pechos a pesar de que me insisti\u00f3 que no era necesario ya que solo hab\u00eda afectaci\u00f3n del izquierdo. La sola idea de que se me pudiera reproducir m\u00e1s adelante me aterrorizaba, y aunque la operaci\u00f3n ser\u00eda de mayor envergadura decid\u00ed hacerlo de esa manera. El 9 de noviembre ingreso en el hospital para realizarme una mastectom\u00eda radical con reconstrucci\u00f3n mamaria. Recuerdo el post operatorio horrible, tuve muchas n\u00e1useas, v\u00f3mitos, un hormigueo intenso en el brazo izquierdo, me encontraba mareada todo el tiempo. En casa la cosa no fue mejor, me fui con cuatro drenajes y acud\u00eda al hospital cada dos d\u00edas para realizarme las curas. Apenas dorm\u00eda por las noches ya que me ten\u00eda que colocar una banda que me causaba mucha opresi\u00f3n y los puntos de la espalda me dol\u00edan con el roce de la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez recuperada de la operaci\u00f3n comienzo con el tratamiento de quimioterapia un 12 de diciembre que acabo la semana santa del a\u00f1o siguiente. Me hab\u00edan informado que me iban a dar la mayor dosis. Ocho sesiones de quimioterapia en seis ciclos. \u2018\u2019La quimioterapia es devastadora\u2019\u2019. La primera semana lo pasas horrible, la segunda semana comienzas a recuperarte un poco y es a la tercera semana cuando ya te encuentras bien te vuelven a poner la quimio. Yo lo bautice como \u2018\u2019los d\u00edas oscuros\u2019\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s me dieron 20 sesiones de radioterapia mucho m\u00e1s llevaderas, con alguna molestia como irritaci\u00f3n, enrojecimiento y picor. Solo pod\u00eda vestir ropa de algod\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LOS PROFESIONALES SANITARIOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizarme la mamograf\u00eda acud\u00ed con mi marido a la consulta con el cirujano. Ten\u00eda miedo, mucho miedo y sobre todo muchas dudas. El cirujano nos lo pinto muy mal, con un semblante muy serio. Yo solo buscaba algo a lo que aferrarme, que me diera esperanzas, aunque solo fuera media sonrisa de complicidad. Toda la informaci\u00f3n que nos proporciono fue desalentadora. Sal\u00ed de la consulta con los \u00e1nimos por los suelos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras ello, mi hermana me dijo que nos fu\u00e9ramos a un m\u00e9dico privado en Barcelona para una segunda valoraci\u00f3n. Nos proporcion\u00f3 mucha informaci\u00f3n con todos los detalles, cari\u00f1oso, dispuesto\u2026 Recuerdo sus palabras \u2018\u2019si fuera un c\u00e1ncer de ovario\u2026pero es de mama, se curan la gran mayor\u00eda, hoy en d\u00eda hay muchos avances\u2019\u2019. Esas palabras fueron para m\u00ed un b\u00e1lsamo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando ya tuve los resultados de la biopsia fui de nuevo a ver a mi cirujano, nos recibi\u00f3 con una sonrisa enorme. Ten\u00eda un carcinoma lobulillar, se trataba de un c\u00e1ncer hormonal y el pron\u00f3stico generalmente era muy bueno, ya que exist\u00eda la deprivaci\u00f3n hormonal para su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para m\u00ed, yo tan ajena al mundo sanitario, un gran descubrimiento durante mi enfermedad fueron las enfermeras. Iba al hospital de d\u00eda de oncolog\u00eda acompa\u00f1ada de mi marido a ponerme la quimioterapia. Ve\u00eda a todos los pacientes que se encontraban mal y muchos de ellos solos. Era una escena aterradora. Sin embargo, hay estaban ellas, con una dulzura y un afecto desbordante, se re\u00edan, canturreaban o te gastaban una broma. Hac\u00edan que ese proceso, que pod\u00eda llegar a hacerse duramente eterno, fuera m\u00e1s llevadero. Le dec\u00eda a mi marido \u2018\u2019m\u00edralas, son \u00e1ngeles, ellas no lo saben, pero son \u00e1ngeles\u2019\u2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me parece que tienen un papel fundamental en un proceso de c\u00e1ncer. La onc\u00f3loga la ves diez minutos, pero la que te acompa\u00f1a y te apoya, en definitiva, la que est\u00e1 al pie del ca\u00f1\u00f3n es la enfermera. Me explicaron todos los s\u00edntomas al detalle con una paciencia impresionante. Por ejemplo, si tienes fiebre muy alta has de venir al hospital, si son unas d\u00e9cimas, es normal son tus defensas que est\u00e1n reaccionando. Tener la paciencia de explicarle a un paciente que por primera vez va a hacer quimio a m\u00ed me parece brutal. El estar bien informado te hace menos peque\u00f1a en un mundo tan grande como es el c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>IMAGEN PERSONAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me hab\u00edan informado que a los 15 d\u00edas comenzar\u00eda a caerse el pelo. Pein\u00e1ndome en casa me quede con mechones en el cepillo y tome la decisi\u00f3n de raparme la cabeza y ponerme peluca. Lo del pelo es devastador, pero todav\u00eda recuerdo peor cuando se me cay\u00f3 el pelo de las cejas y las pesta\u00f1as. Me hab\u00edan dicho que tardar\u00eda m\u00e1s, pero a m\u00ed me ocurri\u00f3 con la primera sesi\u00f3n. Te cambia la expresi\u00f3n de la cara, me sent\u00eda tan extra\u00f1a, como si no fuera yo la que estaba delante del espejo. Sab\u00eda que la parte est\u00e9tica era algo trivial, pero resulta muy duro levantarte por las ma\u00f1anas, aparte de lo mal que te encuentras, y verte sin peluca y sin pelo en las cejas y las pesta\u00f1as, te desmoronas. Recomendar\u00eda a todo el mundo que haga lo posible por verse bien, ya sea con una peluca o un turbante, lo que cada uno quiera. Psicol\u00f3gicamente no quer\u00eda que los dem\u00e1s me viesen como una enferma, yo quer\u00eda estar bien. Esta actitud me ayud\u00f3 mucho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRABAJO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adoraba mi trabajo, me hab\u00eda costado mucho sacrificio llegar hasta donde estaba y estaba muy bien considerada. Mis compa\u00f1eros son excelentes. Ten\u00eda un puesto de mucha responsabilidad y me encantaba lo que realizaba. Estuve de baja casi un a\u00f1o. Un a\u00f1o muy duro a nivel laboral porque se produjeron muchos despidos y cerraron varias sucursales, la cosa no iba bien en el banco. Durante mi enfermedad, tem\u00ed mucho por mi puesto, era candidato para desaparecer. Para mi sorpresa, cuando me reincorpor\u00e9 de la baja fue uno de los pocos que mis jefes decidieron mantener. No solo eso, sino que las navidades siguientes, en la cena de empresa, me otorgaron el premio a la excelencia. Fue un orgullo inmenso, este detalle, el calor y cari\u00f1o de la gente te dan fuerzas para seguir adelante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FAMILIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El apoyo de mi familia fue para m\u00ed un pilar fundamental. Mi marido, que es aut\u00f3nomo, dejo de trabajar para ayudarme, cuidarme y acompa\u00f1arme todo lo que dur\u00f3 la enfermedad. Mi madre y mi hermana no se apartaron de mi lado ni un segundo. A\u00fan recuerdo, ahora me rio de eso, cuando me diagnosticaron el c\u00e1ncer, los cuatro llorando en un banco del Paseo Sagasta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yo tome la decisi\u00f3n de no cont\u00e1rselo a mi hijo, lo conozco bien y sab\u00eda que iba a sufrir. Considere que era muy peque\u00f1o para entender y afrontar lo que le ocurr\u00eda a su madre. Fue muy dif\u00edcil tener que aparentar casi siempre que estaba bien. No me pod\u00eda quitar la peluca en ning\u00fan momento, era angustioso porque aprieta, te da calor, se descoloca\u2026 Un d\u00eda que Jaime estaba durmiendo, yo hab\u00eda salido de la ducha con toda la tranquilidad de que no entrar\u00eda al ba\u00f1o. De repente abri\u00f3 la puerta y me vio sin la peluca. Me cogi\u00f3 por sorpresa y mi reacci\u00f3n fue echarme a llorar. Fue mi hijo quien me dec\u00eda \u2018\u2019no te preocupes mam\u00e1 por el pelo que te crecer\u00e1 y te queda muy bien\u2019\u2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jaime, hoy en d\u00eda, sabe perfectamente que lo que le ocurr\u00eda a su madre hace 7 a\u00f1os era c\u00e1ncer. Se ha hecho mayor y conoce los efectos de la enfermedad y de la quimioterapia. Alg\u00fan d\u00eda nos sentaremos y hablaremos de todo esto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que te diagnostiquen un c\u00e1ncer te cambia la vida para siempre, ya no la ves igual. Siendo positiva, ante todo, pero comienzas a pensar en cosas m\u00e1s pr\u00e1cticas que antes ni se me hab\u00edan pasado por la cabeza, como arreglar papeles, etc. Sin dramas, pero lo piensas porque lo tienes que pensar. Mi marido me dec\u00eda \u2018\u2019Carmen, nosotros estaremos siempre con el freno de mano echado\u2019\u2019. Disfrutas de la vida igual, pero con los pies m\u00e1s en la tierra. Te cambia la perspectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mi enfermedad fue un proceso muy duro, pero bien es cierto que desde el inicio hasta el final todo fueron buenas noticias. Mi familia hizo este camino mucho m\u00e1s soportable. Y pienso que es fundamental interiorizar que te vas a curar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acosta-Zapata, E., L\u00f3pez-Ram\u00f3n, C., Mart\u00ednez-Cort\u00e9s, M. E., &amp; Zapata-V\u00e1zquez, R. (2017). Funcionalidad familiar y estrategias de afrontamiento en pacientes con c\u00e1ncer de mama. <em> sanitario (en linea)<\/em>, <em>16<\/em>(2), 139-148. https:\/\/doi.org\/10.19136\/hs.v16i2.1629<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Concha Germ\u00e1n Bes, Carmen Chamizo, Fabiola Hueso Navarro, A. B. S. (2011). <em>El m\u00e9todo biogr\u00e1fico y la compilaci\u00f3n de biograf\u00edas e historias de vida de profesionales de la Enfermer\u00eda espa\u00f1ola<\/em>. Temperamentvm. http:\/\/www.index-f.com\/temperamentum\/tn13\/t1302.php<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Icaza, G., N\u00fa\u00f1ez, L., &amp; Bugue\u00f1o, H. (2017). Descripci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de la mortalidad por c\u00e1ncer de mama en mujeres en Chile. <em>Revista Medica de Chile<\/em>, <em>145<\/em>(1), 106-114. https:\/\/doi.org\/10.4067\/S0034-98872017000100014<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Manuel Amezcua, C. H. M. (2009). <em>C\u00f3mo analizar un relato biogr\u00e1fico<\/em>. Archivos de la Memoria. http:\/\/www.index-f.com\/memoria\/6\/mc30863.php<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Mu\u00f1oz, B. M., Gonz\u00e1lez, M. G., &amp; Amezcua, M. (2013). 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