{"id":61857,"date":"2021-04-08T09:22:19","date_gmt":"2021-04-08T07:22:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61857"},"modified":"2021-04-08T09:22:19","modified_gmt":"2021-04-08T07:22:19","slug":"consumo-cocaina-factor-de-riesgo-ante-infarto-agudo-de-miocardio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consumo-cocaina-factor-de-riesgo-ante-infarto-agudo-de-miocardio\/","title":{"rendered":"Consumo coca\u00edna. Factor de riesgo ante infarto agudo de miocardio"},"content":{"rendered":"

Consumo coca\u00edna. Factor de riesgo ante infarto agudo de miocardio<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Vanesa Sal\u00f3 Gregorio<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 7; 352<\/p>\n

Consumption of cocaine.<\/strong> Risk factor for acute myocardial infarction<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/02\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/04\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 352<\/p>\n

Autoras:<\/strong> Vanesa Sal\u00f3 Gregorio (Enfermera Hospital universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a), In\u00e9s Ortiz Escusol (Enfermera Hospital universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a), Laura Pallar\u00e9s Villar (Enfermera Hospital universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a), Paula Romero Gin\u00e9s (Enfermera Hospital universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses del mundo donde se produce un mayor consumo de coca\u00edna (cada vez lamentablemente es de m\u00e1s f\u00e1cil acceso, de mayor pureza y el inicio del consumo es de manera alarmante en edades m\u00e1s precoces), provocando as\u00ed un aumento notable del uso de los servicios m\u00e9dicos y servicios de urgencias a consecuencia de este gran problema. Desconocer que nuestro paciente ha consumido coca\u00edna puede desencadenar situaciones fatales tanto a nivel cardiol\u00f3gico como neurol\u00f3gico, por lo que como profesionales sanitarios debemos estar alerta y hacer una exhaustiva entrevista cl\u00ednica para averiguar dicho abuso de esta sustancia ilegal y poder evitar cualquier complicaci\u00f3n susceptible de aparecer. Como profesionales enfermeros brindaremos a nuestro paciente todos los recursos necesarios para deshabituarse de este estimulador del sistema nervioso central llamado coca\u00edna.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n

Infarto agudo de miocardio. Coca\u00edna. Educaci\u00f3n para la salud. Enfermer\u00eda. Factor de riesgo.<\/p>\n

SUMMARY:<\/strong><\/p>\n

Spain is one of the countries in the world where there is a greater consumption of cocaine (unfortunately it is increasingly easier to access, of greater purity and the start of consumption is alarmingly at earlier ages), thus causing a notable increase in use of medical services and emergency services as a result of this great problem. Not knowing that our patient has used cocaine can trigger fatal situations both at the cardiological and neurological level, so as health professionals we must be alert and do a thorough clinical interview to find out about such abuse of this illegal substance and avoid any complications that may appear. As nurse professionals, we will provide our patient with all the necessary resources to get rid of this central nervous system stimulator called cocaine.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n

Acute myocardial infarction. Cocaine. Education for health. Nursing. Risk factor.<\/p>\n

Cada vez hay un mayor aumento de casos de infarto agudo de miocardio producidos por consumo de coca\u00edna (sustancia ilegal altamente estimulante del sistema nervioso central lo que la hace una de las drogas m\u00e1s adictivas. Es la segunda droga m\u00e1s consumida en el mundo por detr\u00e1s de la marihuana y es primera causa de fallecimiento por consumo de droga) y cuyo consumo es un problema de salud p\u00fablica in crescendo en estas \u00faltimas dos d\u00e9cadas en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses con m\u00e1s alto n\u00famero de consumidores de coca\u00edna.<\/p>\n

Le sumamos a esto que cada vez los casos se producen entre la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven ya que el inicio del consumo de coca\u00edna es cada vez en edades mucho m\u00e1s tempranas a lo que los c\u00e1nones nos ten\u00edan acostumbrados (edades aproximadas de estudiantes de educaci\u00f3n secundaria obligatoria lo cual es bastante alarmante), por lo cual es de suma importancia que los profesionales sanitarios sepan discriminar signos y s\u00edntomas que desencadenan un infarto agudo de miocardio producido por esta drogadicci\u00f3n y como el personal enfermer\u00eda \u00a0debe actuar ante esta cada vez m\u00e1s frecuente y peligrosa situaci\u00f3n.<\/p>\n

El consumo de coca\u00edna es un factor de riesgo peligroso ante la aparici\u00f3n de enfermedad cardiovascular de tipo coronario (infarto agudo de miocardio) ya que su actuaci\u00f3n es de forma fulminante actuando en muy poco espacio tiempo incluso en pacientes sin ning\u00fan antecedente cardiaco ni de ninguna otra \u00edndole.<\/p>\n

\n

La principal v\u00eda por la que se produce el consumo de coca\u00edna es inhalada o esnifada (otras v\u00edas utilizadas pero en menor proporci\u00f3n son fumada y endovenosa), lo que hace que la absorci\u00f3n sea pr\u00e1cticamente inmediata a trav\u00e9s de las fosas nasales y llegando as\u00ed r\u00e1pidamente al torrente sangu\u00edneo produciendo :<\/p>\n

– Aumento de adrenalina.<\/p>\n

– Aumento de la presi\u00f3n arterial por encima de los valores normales.<\/p>\n

– Aumento de frecuencia cardiaca, llegando a producir arritmias varias como son bloqueo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 auriculoventricular , taquicardia ventricular , fibrilaci\u00f3n auricular, torsada de points y\/o fibrilaci\u00f3n ventricular.<\/p>\n

– Aumento del consumo de oxigeno por parte del coraz\u00f3n, lo que provoca un desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno produciendo isquemia del miocardio.<\/p>\n

– Aumento de agregaci\u00f3n plaquetaria lo que favorece y precipita la aparici\u00f3n de trombos.<\/p>\n

– Vasoconstricci\u00f3n coronaria (espasmo arterial temporal).<\/p>\n

\u00a0A esto a\u00f1adimos la aparici\u00f3n de otros s\u00edntomas propios producidos por la estimulaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico, los cuales son t\u00edpicos del consumo de coca\u00edna :<\/p>\n

– Sudoraci\u00f3n profusa.<\/p>\n

– Midriasis o dilataci\u00f3n pupilar.<\/p>\n

– Nerviosismo , intranquilidad y desasosiego.<\/p>\n

– Disnea, y\/o falta de aire.<\/p>\n

– Nauseas y\/o dolor abdominal.<\/p>\n

– Aumento de temperatura corporal.<\/p>\n

– Temblores.<\/p>\n

– V\u00e9rtigos.<\/p>\n

– Espasmos musculares.<\/p>\n

La suma de todos ellos precipita la posible aparici\u00f3n de un infarto agudo de miocardio, donde el dolor tor\u00e1cico opresivo se manifiesta como el principal y m\u00e1s angustiante s\u00edntoma. El consumo de coca\u00edna llega a multiplicar por cuatro el riesgo de padecer un infarto agudo de miocardio.<\/p>\n

El principal problema es que la poblaci\u00f3n consumidora de esta droga acude con este dolor tor\u00e1cico al servicio sanitario correspondiente y muy pocos son los que afirman haber abusado de la coca\u00edna, por miedo a ser prejuzgados, a que esta averiguaci\u00f3n quede reflejada en su historia cl\u00ednica para siempre y a que sus familiares, pareja o allegados se enteren de este consumo, ya que normalmente el entorno de nuestro paciente desconoce este h\u00e1bito nocivo.<\/p>\n

Si sospechamos sobre si el paciente que estamos atendiendo pueda haber consumido coca\u00edna a pesar de realizar una buena exploraci\u00f3n y entrevista cl\u00ednica, realizaremos un an\u00e1lisis de t\u00f3xicos en orina para confirmar el diagn\u00f3stico de manera m\u00e1s r\u00e1pida y poder tratar la situaci\u00f3n de manera correcta.<\/p>\n

Conocer si se ha producido un consumo de coca\u00edna es de gran importancia dado que el manejo farmacol\u00f3gico del infarto cambia en relaci\u00f3n a si no se hubiese consumido, debido a que determinados f\u00e1rmacos pueden tener una interacci\u00f3n fatal con esta droga.<\/p>\n

Por ejemplo el uso de tratamiento con beta bloqueantes, los cuales son un pilar importante en el tratamiento del infarto agudo de miocardio y que asociados a un consumo de coca\u00edna provoca un aumento de la resistencia vascular coronaria llegando incluso a producir vasoespasmo de la arteria o arterias afectadas pudiendo llegar a causar numerosas y\/o fatales complicaciones.<\/p>\n

A\u00f1adir tambi\u00e9n que el infarto de miocardio producido por consumo de coca\u00edna es por la liberaci\u00f3n de catecolaminas lo que provoca colapso y vasoespasmo de las arterias y no por arterioesclerosis de las mismas (la arterioesclerosis es la principal causa de infarto agudo de miocardio).<\/p>\n

El tratamiento de elecci\u00f3n ante este problema coronario producido por el consumo de coca\u00edna ser\u00e1 con:<\/p>\n

– Benzodiacepinas para disminuir tanto tensi\u00f3n arterial como frecuencia cardiaca y nivel de ansiedad\/nerviosismo.<\/p>\n

– Nitritos por su efecto como vasodilatador(actuando as\u00ed sobre el efecto de vasoconstricci\u00f3n arterial producida por la coca\u00edna).<\/p>\n

– Antiagregantes (generalmente \u00e1cido acetil salic\u00edlico) para que no se desencadene ning\u00fan fen\u00f3meno tromb\u00f3tico.<\/p>\n

– Se evitar\u00e1 en uso de betabloqueantes por lo anteriormente descrito dando paso a otro tipo de antiarr\u00edtmicos.<\/p>\n

Como profesionales sanitarios y enfermeros debemos estar al tanto de los signos y s\u00edntomas de alarma ya citados anteriormente, pero sobretodo como principal premisa intentar que el paciente al que atendemos se sincere sobre su problema, respet\u00e1ndolo y no juzg\u00e1ndolo y sobretodo no volviendo a preguntar sobre este abuso delante de familiares y amigos para as\u00ed mantener el secreto profesional acorde con el c\u00f3digo deontol\u00f3gico que nos rige como sanitarios.<\/p>\n

Hablaremos con nuestro paciente sobre el tema para brindarle toda la ayuda posible, insistiendo que abandone el consumo, ofreciendo medidas preventivas y recursos necesarios para atajar este problema como son informaci\u00f3n sobre centros de desintoxicaci\u00f3n, informaci\u00f3n sobre diversas terapias dirigidas por profesionales cualificados y buscar tambi\u00e9n colaboraci\u00f3n con asistente social de referencia.<\/p>\n

Alertar que no es necesario ser un gran consumidor de coca\u00edna para llegar a sufrir un infarto agudo de miocardio, que el consumo ocasional e incluso un primer consumo de esta droga tan adictiva puede producir un da\u00f1o cardiaco o cerebrovascular fatal, llegando incluso a producir una muerte s\u00fabita , adem\u00e1s de todos los trastornos psiqui\u00e1tricos que de este consumo se derivan. Son numerosos los efectos nocivos tanto a corto y como a largo plazo producidos por esta adicci\u00f3n.<\/p>\n

Por lo tanto es de suma importancia realizar una \u00f3ptima educaci\u00f3n para la salud sobre este tema y abordarlo sin prejuicios (sobretodo prevenci\u00f3n primaria en preadolescencia y adolescencia realizando charlas a nivel escolar), alertando de todos los problemas existentes susceptibles de aparecer debido al consumo tanto ocasional como frecuente de coca\u00edna.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. G. Barrio Anta, M.A. Rodr\u00edguez Arenas, L. De la Fuente de Hoz, L. Royuela Morales, Grupo de Trabajo para el Estudio de Urgencias por Psicoestimulantes.<\/li>\n
  2. Urgencias en consumidores de coca\u00edna en varios hospitales espa\u00f1oles: primeras evidencias de complicaciones agudas por consumo de crack. Med Clin (Barc), 111 (1998), pp. 49-55 E. Sanjurjo, E. Montori, S. Nogu\u00e9, M. Sanchez, P. Munn\u00e9.<\/li>\n
  3. Urgencias por coca\u00edna: un problema emergente. Med Clin (Barc), 126 (2006), pp. 616-619<\/li>\n
  4. Delegaci\u00f3n del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Plan Nacional sobre Drogas: Memoria 2010. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad [citado 10 Mar 2013]. Disponible en: http:\/\/www.pnsd.msps.es\/Categoria2\/publica\/publicaciones\/home.htm<\/li>\n
  5. Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicoman\u00edas. Informe anual 2010: El problema de la drogodependencia en Europa [citado 10 Mar 2013]. Disponible en: http:\/\/www.emcdda.europa.eu\/publications\/annual-report\/2010<\/li>\n
  6. https:\/\/fundaciondelcorazon.com\/prensa\/notas-de-prensa\/1652-20-por-ciento-acuden-urgencias-dolor-toracico-han-consumido-cocaina.html<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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