{"id":61887,"date":"2021-04-08T12:07:55","date_gmt":"2021-04-08T10:07:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61887"},"modified":"2021-04-09T09:11:01","modified_gmt":"2021-04-09T07:11:01","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con enfermedad inflamatoria intestinal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con enfermedad inflamatoria intestinal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Royo Arilla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 344<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with inflammatory bowel disease. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 344<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Mart\u00ednez Baquero.Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Nicoleta Marieta Stefan Popa. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sandra Garc\u00eda Lizaga. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente en la unidad de cuidados cr\u00edticos. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lidia Aranda Calonge. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 70 a\u00f1os, que ingresa en urgencias por cuadro de diarrea con rectorragia de dos semanas de evoluci\u00f3n. Tras varias pruebas cl\u00ednicas (anal\u00edticas, colonoscopia, cultivo de heces,\u2026) le diagnostican una inflamaci\u00f3n intestinal de actividad grave, motivo por el que es ingresada en la planta de digestivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta la paciente viene encamada, porta v\u00eda perif\u00e9rica para administrar fluidoterapia, pa\u00f1al cerrado por incontinencia de urgencia, con dieta absoluta prescrita y reposo absoluto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras exploraci\u00f3n detectamos las principales necesidades que precisan ayuda para ser cubiertas, tales como alimentaci\u00f3n, hidrataci\u00f3n, higiene o movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el tratamiento prescrito, la dieta adecuada y los ejercicios de rehabilitaci\u00f3n, la paciente logra alcanzar el nivel \u00f3ptimo para realizar los autocuidados por s\u00ed misma, con algo de ayuda por parte de su hijo, tal y como hac\u00eda antes del ingreso, adem\u00e1s el cuadro diarreico ha remitido y es dada de alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> Rectorragia, enfermedad inflamatoria intestinal, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 70 year old patient admitted to the emergency room due to diarrea with rectal bleeding of two weeks of evolution. After several clinical tests (laboratory tests, colonoscopy, stool culture,\u2026) she was diagnosed with a severely active intestinal inflammation, which is why she was admitted to the digestive service.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Upon arrival at the ward, the patient is bedridden, has a peripheral line to administer fluid therapy, a closed diaper due to urge incontinence, with a prescribed absolute diet and absolute rest.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After an examination, we detect the main needs that need help to be covered, such as food, hydration, hygiene or mobility.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After the prescribed treatment, the proper diet and the rehabilitation exercises, the patient achieves the optimum level to perform selfcare on her own, with some help from her son, just as she did before admission. Diarrhea has remitted and she is discharged from hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Rectorrhagia, inflammatory bowel disease, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 70 a\u00f1os, mujer, viuda\u00a0 desde hace tres a\u00f1os, con antecedentes de colitis ulcerosa, hemicolectom\u00eda derecha por adenocarcinoma, anemia secundaria a mielodisplasia, s\u00edndrome depresivo e hipercolesterolemia. \u00daltimo ingreso en enero de 2021 por brote de enfermedad inflamatoria intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace dos semanas la paciente presenta sangre en heces y desde hace dos d\u00edas se ha agudizado el sangrado con presencia de moco en heces. Refiere que este brote es m\u00e1s intenso que otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se le ha canalizado v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda, se le ha realizado anal\u00edtica de sangre para hematolog\u00eda donde observan valores bajos de hemat\u00edes, hemoglobina y hematocrito. Tambi\u00e9n se le extrae sangre para pruebas cruzadas y se le transfunden dos concentrados de hemat\u00edes. En este servicio le realizan otras pruebas como ECG, coprocultivo y colonoscopia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la vista de los resultados le diagnostican una inflamaci\u00f3n intestinal con actividad grave. Por este motivo la paciente ingresa en planta del servicio de digestivo donde se le\u00a0 realiza la valoraci\u00f3n y planificaci\u00f3n de los cuidados estandarizados por parte de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA Y ANAMNESIS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Durante la entrevista nos describe la sintomatolog\u00eda actual y antecedentes m\u00e9dicos.<\/li>\n<li>A la inspecci\u00f3n, observamos palidez cut\u00e1nea, xerostom\u00eda y sequedad de mucosas en general. Se detectan edemas en ambas extremidades inferiores, pulsos pedios d\u00e9biles.<\/li>\n<li>A la auscultaci\u00f3n presenta soplo sist\u00f3lico, normoventilaci\u00f3n y buena mec\u00e1nica respiratoria.<\/li>\n<li>Durante la palpaci\u00f3n, detectamos abdomen blando, depresible, dolor a la palpaci\u00f3n en todo el abdomen pero m\u00e1s intenso en flanco izquierdo. Peristaltismo conservado.<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 140\/80 mmHg.<\/li>\n<li>Pulso: 70 lpm.<\/li>\n<li>Afebril.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N ESTRUCTURADA SEG\u00daN LAS CATORCE NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>RESPIRACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene una buena mec\u00e1nica respiratoria y buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. No presenta tos ni expectoraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>ALIMENTACI\u00d3N \/ HIDRATACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingresar en planta tiene pautado dieta absoluta, posteriormente se le cambia a una dieta astringente debido a que presenta deposiciones l\u00edquidas (diarrea). Usa pr\u00f3tesis dental, por lo que la masticaci\u00f3n es buena. Nos comenta que bebe aproximadamente 1 litro de agua al d\u00eda. Con respecto a la hidrataci\u00f3n, se le administra fluidoterapia, cuando comienza tolerancia se le insiste en la importancia de la ingesta de l\u00edquido.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta deposiciones l\u00edquidas con presencia de sangre roja. Hay que cuantificar el n\u00famero de deposiciones al d\u00eda observando la consistencia, color, olor y apariencia. Manifiesta sufrir incontinencia urinaria por lo que usa pa\u00f1al cerrado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVIMIENTO Y POSTURA:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingresar se le prescribe reposo absoluto en cama en posici\u00f3n de Fowler, posteriormente se le permite levantarse al sill\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>DESCANSO Y SUE\u00d1O:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme unas 6 horas al d\u00eda normalmente, pero con ayuda de medicaci\u00f3n. Tras los primeros d\u00edas de ingreso no consigue conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>VESTIRSE Y DESVESTIRSE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda parcial para realizar actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. En casa le suele ayudar alguno de sus hijos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normot\u00e9rmica al ingreso. En caso de presentar fiebre se realizar\u00eda extracci\u00f3n de sangre para hemocultivos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>HIGIENE Y ESTADO DE LA PIEL:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta una higiene correcta de piel y boca, aunque precisa ayuda parcial para el aseo personal y autocuidado. No presenta lesiones por presi\u00f3n en ning\u00fan \u00e1rea de la piel.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>SEGURIDAD:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra consciente, orientada y tranquila. Se toma la medicaci\u00f3n habitual correctamente, no tiene alergias conocidas y no presenta h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras enviudar vive sola, pero en la habitaci\u00f3n del hospital siempre est\u00e1 acompa\u00f1ada por uno de sus hijos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada. Comprende su situaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>CREENCIAS Y VALORES:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No indagamos en este aspecto, pero observamos que es una persona muy respetuosa con todo el personal que interact\u00faa con ella durante su ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>REALIZACI\u00d3N PERSONAL \/ AUTOESTIMA:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 jubilada<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>ACTIVIDADES RECREATIVAS\/OCIO:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva una vida sedentaria y apenas realiza actividades l\u00fadicas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDIZAJE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra inter\u00e9s acerca de la informaci\u00f3n que se le da sobre su enfermedad, las pruebas que se le realizan y los cuidados que se le prestan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA, NOC Y NIC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00027 D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos, relacionado con p\u00e9rdida activa de volumen de l\u00edquidos manifestado por debilidad, disminuci\u00f3n del turgor de la piel y de la lengua, sequedad de piel y mucosas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace referencia a la disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidrataci\u00f3n o p\u00e9rdida s\u00f3lo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">60101 Presi\u00f3n arterial en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">60105 Pulsos perif\u00e9ricos palpables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">60107 Entradas y salidas diarias equilibradas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">60112 Ausencia de edema perif\u00e9rico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">60114 Ausencia de confusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4120 Manejo de l\u00edquidos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contar o pesar pa\u00f1ales, si procede.<\/li>\n<li>Realizar registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n, mucosas, pulso, presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Monitorizar signos vitales, si procede.<\/li>\n<li>Evaluar la ubicaci\u00f3n y extensi\u00f3n del edema.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos, si procede.<\/li>\n<li>Administrar diur\u00e9ticos prescritos, si procede.<\/li>\n<li>Administrar productos sangu\u00edneos, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00013 Diarrea relacionada con inflamaci\u00f3n intestinal manifestado por eliminaci\u00f3n por lo menos de tres deposiciones l\u00edquidas por d\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como la eliminaci\u00f3n de heces l\u00edquidas, no formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050101 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050104 Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050105 Heces blandas y formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050108 Ausencia de sangre en las heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050111 Ausencia de diarrea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>460 Manejo de la diarrea.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener muestra para an\u00e1lisis en caso de diarrea persistente.<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas de la deposici\u00f3n (color, volumen, frecuencia, consistencia).<\/li>\n<li>Evitar alimentos picantes y aquellos que produzcan gases.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.<\/li>\n<li>Practicar acciones que supongan descanso intestinal (dieta absoluta, l\u00edquida, blanda, etc. gradualmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00016 Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria relacionada con multicausalidad manifestado por incontinencia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se refiere al trastorno de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050201 Reconoce la urgencia miccional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050207 Ausencia de p\u00e9rdidas de orina entre micciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050209 Vac\u00eda la vejiga completamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050212 Ropa interior seca durante el d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050213 Ropa de cama seca durante la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">610 Cuidados de la incontinencia urinaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las causas de los m\u00faltiples factores que producen incontinencia.<\/li>\n<li>Proporcionar intimidad para la evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar prendas protectoras, si es necesario.<\/li>\n<li>Limitar los l\u00edquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama, si procede.<\/li>\n<li>Remitir al especialista en continencia, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea manifestado por inmovilidad f\u00edsica, humedad, diarrea.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se refiere al riesgo de que la piel se vea negativamente afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110101 Temperatura tisular en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110104 Hidrataci\u00f3n en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110110 Ausencia de lesi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110113 Piel intacta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">740 Cuidados del paciente encamado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar razones del reposo en cama.<\/li>\n<li>Evitar utilizar ropa de cama con texturas \u00e1speras.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y libre de arrugas.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de la piel.<\/li>\n<li>Realizar ejercicios de margen de movimiento pasivos y \/ o activos.<\/li>\n<li>Ayudar con medidas de higiene.<\/li>\n<li>Ayudar con las actividades de la vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00040 Riesgo de s\u00edndrome de desuso manifestado por inmovilidad prescrita.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace referencia al riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad m\u00fasculo-esquel\u00e9tica prescrita o inevitable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20401 \u00dalceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20411 Disminuci\u00f3n de la fuerza muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20412 Disminuci\u00f3n del tono muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20414 Alteraci\u00f3n del movimiento articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20415 Articulaciones contra\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20416 Articulaciones anquilosadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20418 Trombosis venosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20421 Capacidad vital disminuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">224 Terapia de ejercicios: movilidad articular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Explicar al paciente y familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones.<\/li>\n<li>Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Fomentar sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, seg\u00fan tolerancia.<\/li>\n<li>Fomentar la deambulaci\u00f3n, si resulta oportuno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00095 Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o relacionado con duelo, soledad, p\u00e9rdida del marido, manifestado por insomnio mantenido.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es aquel trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la consciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000402 Horas de sue\u00f1o cumplidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000403 Patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000404 Calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000406 Sue\u00f1o ininterrumpido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000410 Despertar a horas adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1850 Fomentar el sue\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar el aumento de horas de sue\u00f1o si fuera necesario.<\/li>\n<li>Disponer siestecillas durante el d\u00eda, si precisa, para cumplir con necesidades del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Observar \/ registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n), para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00109 D\u00e9ficit de autocuidado, vestido \/ acicalamiento relacionado con debilidad, cansancio manifestado por el deterioro en la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de ropa necesarias.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se refiere al deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de vestido y arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030204 Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030205 Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030209 Se pone calcetines.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030210 Se pone los zapatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030211 Se quita la ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1630 Vestir.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar \u00e1reas en las que el paciente necesita ayuda para el vestir.<\/li>\n<li>Observar la capacidad del paciente para vestirse.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de mecanismos para el autocuidado, si procede.<\/li>\n<li>Proporcionar asistencia hasta que el paciente sea totalmente capaz de responsabilizarse y de vestirse por s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00108 D\u00e9ficit de autocuidado, ba\u00f1o \/ higiene relacionado con debilidad y cansancio, deterioro musculoesquel\u00e9tico manifestado por incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo y secarse.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace referencia al deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de ba\u00f1o \/ higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030101 Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030102 Obtiene los suministros para el ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030107 Se lava en el lavabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030108 Se ba\u00f1a en la ba\u00f1era.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030110 Se lava el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030111 Se seca el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1610 Ba\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayuda con la ducha de silla, ba\u00f1era si procede o se desea.<\/li>\n<li>Lavar el cabello si es necesario o lo desea.<\/li>\n<li>Ayudar con las medidas de higiene.<\/li>\n<li>Aplicar cremas en zonas de piel seca.<\/li>\n<li>Inspeccionar el estado de piel durante el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad funcional durante el ba\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso la paciente presenta un gran n\u00famero de deposiciones diarias de consistencia l\u00edquida con presencia de sangre, tras aplicarse tratamiento correspondiente y dieta en progresi\u00f3n desde absoluta, l\u00edquida, blanda hasta basal, los episodios diarreicos disminuyen y ya no hay presencia de sangre en heces. Las deposiciones se hacen m\u00e1s consistentes y evoluciona favorablemente hasta que ya son de consistencia normal en el momento del alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los sistemas preventivos utilizados, colchones antiescaras, cambios posturales, frecuente limpieza perineal, aislamiento de humedad, etc., impiden la aparici\u00f3n de eritemas y la consiguiente formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n. La movilizaci\u00f3n temprana y los ejercicios de rehabilitaci\u00f3n hacen que, en gran medida, desaparezca el riesgo de perder movilidad por desuso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al insomnio, los primeros d\u00edas la paciente no consegu\u00eda dormir a pesar de la administraci\u00f3n de somn\u00edferos. A partir del tercer d\u00eda desde el ingreso comienza a recuperar el patr\u00f3n de sue\u00f1o habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al aseo y arreglo personal, durante la prescripci\u00f3n de reposo absoluto, a la paciente se le ha suplido en el autocuidado prestando estos cuidados los profesionales de planta, cuando comenz\u00f3 a levantarse, esta funci\u00f3n la asumi\u00f3 la propia paciente con ayuda de su hijo, tal y como hac\u00eda en domicilio previamente al ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el tratamiento m\u00e9dico prescrito en planta y la dieta progresiva, la inflamaci\u00f3n intestinal ha remitido, los episodios diarreicos han desaparecido, los edemas han disminuido y los valores hematol\u00f3gicos ya est\u00e1n dentro de la normalidad, por lo que se decide dar de alta hospitalaria a la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Und\u00e9cima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H.K, Bulechek G.M, Dochterman JM, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con enfermedad inflamatoria intestinal. 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