{"id":61905,"date":"2021-04-09T10:12:33","date_gmt":"2021-04-09T08:12:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61905"},"modified":"2021-04-09T10:14:01","modified_gmt":"2021-04-09T08:14:01","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-critico-tras-reseccion-parcial-de-sarcoma-cardiaco-mas-bypass-aortocoronario-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-critico-tras-reseccion-parcial-de-sarcoma-cardiaco-mas-bypass-aortocoronario-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente cr\u00edtico tras resecci\u00f3n parcial de sarcoma card\u00edaco m\u00e1s bypass aortocoronario. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente cr\u00edtico tras resecci\u00f3n parcial de sarcoma card\u00edaco m\u00e1s bypass aortocoronario. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Alberto Borobia Lafuente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 339<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process (NCP) in critical patient after partial resection of cardiac sarcoma plus aortocoronary bypass. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 339<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>: enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Guillermo Jimeno S\u00e1nchez<\/strong>: enfermero en el Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Jorge Fraguas Fraj:<\/strong> enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente art\u00edculo se aborda un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) realizado sobre una paciente de 77 a\u00f1os que ingresa en unidad de cuidados intensivos tras cirug\u00eda programada para resecci\u00f3n parcial de Sarcoma cardiaco m\u00e1s bypass aortocoronario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio inicial se realiza a las 6 horas de su ingreso en UCI. Tras analizar las 14 necesidades de Virginia Henderson, se determinan varios diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda sobre los que se establecer\u00e1n una serie de resultados esperados e intervenciones para llevarlos acabo. Los diagn\u00f3sticos son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor agudo secundario a proceso quir\u00fargico.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado: Ba\u00f1o, relacionado con debilidad y deterioro f\u00edsico manifestado por deterioro de la habilidad para lavar y secar el cuerpo<\/li>\n<li>Riesgo de sangrado relacionado con proceso quir\u00fargico y trombocitopenia.<\/li>\n<li>Conocimientos deficientes manifestado por informaci\u00f3n insuficiente a cerca del postoperatorio quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados se analizaron en el momento del alta, a los tres d\u00edas tras la cirug\u00eda. Todos ellos fueron positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tras las intervenciones fue capaz de controlar el dolor, disminuyendo la escala EVA a 1-3 en el momento del alta. Para ello, era capaz de aplicar medidas no farmacol\u00f3gicas y de avisar al personal sanitario en el momento de su inicio y cese.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados respecto al autocuidado enfocados en la higiene bucal tambi\u00e9n fueron satisfactorios. La paciente despu\u00e9s de cada comida se cepillaba los dientes y utilizaba colutorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de sangrado, el d\u00e9bito de los drenajes tor\u00e1cicos implantados durante la cirug\u00eda card\u00edaca fue en descenso, cambiando su contenido a un exudado seroso hasta su retirada horas previas en el momento del alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, en lo referente al diagn\u00f3stico de conocimiento deficientes, la paciente tras formarla a cerca de su patolog\u00eda participaba de manera activa en la toma de decisiones. Adem\u00e1s, era capaz de controlar su dolor tor\u00e1cico y era consciente de sus limitaciones en el manejo de pesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>plan de cuidados, cuidados de enfermer\u00eda, cr\u00edticos, postoperatorio cardiaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following article discusses a nursing care process (ECP) performed on a 77-year-old patient who is admitted to the intensive care unit after scheduled surgery for partial resection of cardiac sarcoma plus aortocoronary bypass.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The initial study is performed within 6 hours of her admission to the ICU. After analyzing Virginia Henderson&#8217;s 14 needs, several nursing diagnoses are determined on which a series of expected results and interventions to carry them out will be established. The diagnoses are as follows:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Acute pain secondary to the surgical process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Self-care deficit: Bathing, related to weakness and physical deterioration manifested by impaired ability to wash and dry the body<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Risk of bleeding related to the surgical process and thrombocytopenia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Poor knowledge manifested by insufficient information about the surgical postoperative period.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The results were analyzed at the time of discharge, three days after surgery. All of them were positive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient was able to control pain after the operations, decreasing the EVA scale to 1-3 at the time of discharge. For this purpose, she was able to apply non-pharmacological measures and to notify the healthcare personnel at the time of onset and cessation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The results regarding self-care focused on oral hygiene were also satisfactory. The patient brushed her teeth and used mouthwashes after every meal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regarding the risk of bleeding, the debit of the thoracic drains implanted during cardiac surgery was decreasing, changing their content to a serous exudate until they were removed hours before at the time of discharge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finally, with regard to the diagnosis of deficient knowledge, the patient, after training her about her pathology, participated actively in the decision-making process. In addition, she was able to control her chest pain and was aware of her limitations in weight management.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> plan of care, nursing care, critical care, cardiac postoperative<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 77 a\u00f1os que ingresa en unidad de cuidados intensivos tras cirug\u00eda programada para resecci\u00f3n parcial de Sarcoma card\u00edaco m\u00e1s bypass aortocoronario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico m\u00e9dico:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resecci\u00f3n parcial de Sarcoma card\u00edaco.<\/li>\n<li>Bypass aorto-coronario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos generales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer espa\u00f1ola con residencia en Utebo, Zaragoza. Casada. Tiene dos hijos con los que mantiene muy buena relaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Diabetes Mellitus de tipo II.<\/li>\n<li>En estudios por cuadro de ICC y p\u00e9rdida de peso de varias semanas de evoluci\u00f3n. Se diagnostica en cl\u00ednica privada masa en Aur\u00edcula Izquierda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa el 29\/10 en Cardiolog\u00eda del Hospital Royo Villanova para estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas cardiol\u00f3gicas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECO, TT y TE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ventr\u00edculo izquierdo no dilatado, con hipertrofia conc\u00e9ntrica moderada. Funci\u00f3n sist\u00f3lica global normal, sin alteraciones de la contracci\u00f3n segmentaria. Patr\u00f3n de llenado transmitral anormal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aur\u00edcula izquierda dilatada. Se observa en su interior masa polilobulada con base de inserci\u00f3n en cara lateral de aur\u00edcula izquierda m\u00f3vil que interfiere con el correcto movimiento de la v\u00e1lvula mitral y que a su vez empuja el velo anterior de la mitral ocasionando aumento de gradiente en TSV de 61 mmHg en reposo. Aur\u00edcula derecha no dilatada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ventr\u00edculo derecho no dilatado, con funci\u00f3n sist\u00f3lica global normal. TAPSE 22 mm. Ra\u00edz a\u00f3rtica no dilatada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00e1lvula mitral de velos esclerosados, secundario al movimiento de la masa tumoral, la cual, ocasiona aumentos de gradientes significativos, a trav\u00e9s de ella, con una media de 12 mmHg. Insuficiencia severa con jet exc\u00e9ntrico que alcanza el techo y envuelve a la aur\u00edcula izquierda (grado IV).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00e1lvula a\u00f3rtica de velos esclerosados y funcionamiento normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00e1lvula tric\u00faspide morfol\u00f3gica y funcionalmente normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presi\u00f3n sist\u00f3lica de arteria pulmonar 26 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vena cava inferior no dilatada con colapso inspiratorio fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No derrame peric\u00e1rdico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Masa tumoral sugestiva de Mixoma con anclaje en pared lateral de aur\u00edcula izquierda que ocasiona obstrucci\u00f3n significativa en llenado VM y gradiente en TSVI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CATETERISMO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominancia derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TCI: Placa distal ligera que se extiende hacia DA y Cx.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DA: Lesi\u00f3n angiogr\u00e1ficamente ligera a nivel ostial, resto del vaso con irregularidades ligeras, sin estenosis angiogr\u00e1ficamente significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cx: Estenosis significativa ( en torno al 70%) ostial, resto del vaso sin estenosis angiogr\u00e1ficamente significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aorta tor\u00e1cica ascendente en el l\u00edmite alto de la normalidad. VAo competente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se completa el estudio con TC toraco-abdomino-p\u00e9lvico y RM card\u00edaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se observan hallazgos de Bocio multinodular endotor\u00e1cico eutiroideo y angiomiolipoma renal derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo sinusal a 84 lpm. Segmentos ST de morfolog\u00eda c\u00f3ncava superior en V4-V6, DI, AVL y derivaciones de cara inferior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 15\/10\/2020 se traslada a Planta de cirug\u00eda cardiaca del HUMS para tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 20\/11\/2020 se realiza cirug\u00eda programada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen del protocolo quir\u00fargico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hallazgos: Ausencia de infiltraciones macrosc\u00f3picas extracardiaca a nivel de entrada de venas pulmonares e hilio pulmonar izquierdo. Hipertensi\u00f3n de arteria pulmonar y sobrecarga de ventr\u00edculo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se visualiza gran masa intraauricular izquierda, bilobuladas de aspecto fiable y con base de implantaci\u00f3n desde venas pulmonares izquierda hacia anillo mitral infiltrando anillo y v\u00e1lvula a nivel de P2, P1, comisura anterior y A1 (desde la 9 a las 2 horarias).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Biopsia intraoperatoria:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sarcoma con alto grado de atipia. Se reseca parcialmente la tumoraci\u00f3n, liberando de manera incompleta el orificio mitral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se identifica insuficiencia mitral central y de comisura anterior de grado moderado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, se realiza Bypass aortocoronario con vena safena a obtusa marginal distal de Cx.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiempo de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea: 123 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento en planta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguril 40 mg\/24H, Emconcor 2,5 mg\/24h, Simvastatina 20 mg\/24H, Saflutan 15 mcg\/ml , Humulina 39 U en la cena, Januvia 100 mg\/24H, Paracetamol 1gr e Hibor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Situaci\u00f3n actual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente normot\u00e9rmica, hemodin\u00e1micamente estable (TA 112\/61 mmHg) sin drogas vasoactivas tras seis horas de postoperatorio cardiaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ritmo sinusal, a 79 lpm, con retirada de bomba de perfusi\u00f3n continua de Dobutamina en las primeras horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extubada hace 3 horas, manteniendo saturaciones de 98% con GN a 4 lpm. Respiraci\u00f3n eupn\u00e9ica sin secreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor controlado con bomba de perfusi\u00f3n continua de Metamizol y analgesia puntual de rescate. Escala EVA de 2-4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis escasas de aspecto normal (ausencia de hemoglobinuria). Se fuerza diuresis con carga de 500 cc de SF (respuesta moderada). Seguril 10 mg IV efectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucemias controladas de forma horaria seg\u00fan protocolo. Glucemias 150-190 mg\/dl con bomba de perfusi\u00f3n continua de insulina r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Drenajes productivos permeables de contenido hem\u00e1tico conectados a aspiraci\u00f3n, sin fuga a\u00e9rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esternotom\u00eda y safenectom\u00eda sin sangrado activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Inserciones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonda vesical de 14 Fr<\/li>\n<li>V\u00eda central de tres luces en yugular derecha.<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter venoso en brazo izquierdo de 18 Fr.<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter arterial en radial izquierda.<\/li>\n<li>Dos drenajes tor\u00e1cicos ubicados en retroesternal y retrocard\u00edaco.<\/li>\n<li>Introductor venoso en yugular derecha<\/li>\n<li>Marcapasos bicameral en modo DDD por BAV.<\/li>\n<li>Herida quir\u00fargica en estern\u00f3n (esternotom\u00eda).<\/li>\n<li>Herida quir\u00fargica en pierna izquierda (safenectom\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento actual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medidas generales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Posici\u00f3n antitrendelemburg.<\/li>\n<li>Dieta absoluta.<\/li>\n<li>Control de glucemias horarias seg\u00fan protocolo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>F\u00e1rmacos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acetilc\u00edsteina 150 mg\/ 24H.<\/li>\n<li>Enantyum 50 mg\/ 24H.<\/li>\n<li>Omeprazol 40 mg\/ 24H.<\/li>\n<li>Ondansetron 4 mg\/ 6H.<\/li>\n<li>Paracetamol 1Gr\/ 8H.<\/li>\n<li>Seguril 10 mg\/ 6h si diuresis menor a 500 ml en 6 horas.<\/li>\n<li>Cefazolina 1gr\/ 8H.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>F\u00e1rmacos de perfusi\u00f3n continua:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Suero fisiol\u00f3gico a 21 ml\/h. 500cc en 24h.<\/li>\n<li>Suero fisiol\u00f3gico + 60 mEq de CLK a 84 ml\/h. 2000 cc en 24h.<\/li>\n<li>Metamizol 8 gr a 11 ml\/h. Metamizol 8 gr en 250 SF.<\/li>\n<li>Insulina r\u00e1pida a 5 cc\/h. 100 UI en 100 SF.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica: Signos vitales y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Signos vitales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 112\/61 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 79 latidos por minuto.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 14 respiraciones por minuto.<\/li>\n<li>Temperatura: 35,7\u00baC.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98%.<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 191 mg\/dl.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talla: 164 cm.<\/li>\n<li>Peso: 72 kg.<\/li>\n<li>IMC: 26,77.<\/li>\n<li>Buena higiene corporal. No UPP.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n cardiaca normal, tonos r\u00edtmicos sin soplos ni extratonos.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: Normoventilaci\u00f3n bilateral sin ruidos a\u00f1adidos.<\/li>\n<li>Abdomen blando y depresible. No peritonismo.<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico: Alerta. Consciente y orientada. Glasgow 15. RASS 0.<\/li>\n<li>Extremidades inferiores. No edemas ni signos de TVP. Pierna izquierda con vendaje. Pies fr\u00edos pero sim\u00e9tricamente perfundidos.<\/li>\n<li>Escala de Norton valorada en 15:<\/li>\n<li>Estado f\u00edsico: Mediano (3)<\/li>\n<li>Estado mental: Alerta (4)<\/li>\n<li>Actividad: Disminuida (3)<\/li>\n<li>Movilidad: Encamado (1)<\/li>\n<li>Incontinencia: Ninguna (4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Respirar normalmente:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales: TA: 112\/61 mmHg. FR: 11 rpm. FC: 79x\u2019. Sat.O2: 98%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normoventilaci\u00f3n bilateral sin ruidos a\u00f1adidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de oxigenoterapia con gafas nasales a 5 litros por minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respiraci\u00f3n eupneica con buena mec\u00e1nica respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecian secreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Constantes vitales: TA: 112\/61 mmHg. FR: 11rpm. FC: 79x\u2019. Sat.O2: 98%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Necesidad de oxigenoterapia para mantener saturaciones de O2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dato a considerar:<\/em> No se observan secreciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Alimentarse e hidratarse adecuadamente<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 164 cm. Peso: 74 kg. IMC: 26,77.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta absoluta por postoperatorio inmediato hasta comienzo de tolerancia dentro de una hora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias alimentarias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normohidratado con tratamiento de sueroterapia. 2000 ml en 24h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Talla: 173 cm. Peso: 74 kg. IMC: 26,77. Sin alergias alimentarias conocidas. Normohidratado con tratamiento de sueroterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Dieta absoluta hasta inicio de tolerancia dentro de una hora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portador de todas piezas dentarias. Sin problemas de degluci\u00f3n previas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis escasas con buena respuesta a diur\u00e9ticos. Ausencia de hemoglobinuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuada continencia fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice sentirse inc\u00f3moda al defecar en la cu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Control de esf\u00ednteres adecuado previo a cirug\u00eda. Correcta continencia fecal (no necesita pa\u00f1al).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Incomodidad del entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portador de sonda vesical.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Moverse y mantener la postura:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En posici\u00f3n dec\u00fabito supino en semifowler con el cabecero a 30\u00ba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de movilidad disminuido tras postoperatorio inmediato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No portadora de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Correcta movilidad articular antes de cirug\u00eda previa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Movilidad actual disminuida tras postoperatorio inmediato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> No portadora de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Sue\u00f1o y descanso<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: Dificultad de descanso nocturno por entorno hostil. Portadora de varias inserciones y monitorizaci\u00f3n continua.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Vestirse y desvestirse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Necesidad cubierta por el personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portadora de diferentes inserciones que dificultan la acci\u00f3n de vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la temperatura corporal<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente perfectamente aseado para la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">U\u00f1as sin pintar en perfecto estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piezas dentarias completas y sanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heridas quir\u00fargicas sin sangrado activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No portadora de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: Escala Norton 15. Riesgo m\u00ednimo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea y de las mucosas. No presencia de UPP. Se observa buena perfusi\u00f3n y relleno capilar. U\u00f1as bien cuidadas en buen estado. Piezas dentarias completas y sanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: Necesidad de ayuda parcial del personal de enfermer\u00eda para higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar: <\/em>No portadora de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Seguridad<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado neurol\u00f3gico. Glasgow 15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RASS 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Barandillas de la cama subidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene llamador para acudir al box en caso de necesidad y sabe manejarlo correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia: Tiene llamador en el box y sabe manejarlo correctamente. <\/em>Barandillas de la cama subidas. Consciente y orientada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicarse y relacionarse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena relaci\u00f3n familiar. Recibe visitas familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ligero d\u00e9ficit visual corregido con gafas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No d\u00e9ficit auditivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe barrera ling\u00fc\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Buena relaci\u00f3n familiar. No d\u00e9ficit auditivo. No existe barrera ling\u00fc\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Necesidad de gafas para ver.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Recibe visitas familiares.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Creencias y valores<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Ocupaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender y descubrir<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA- NOC- NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problemas de colaboraci\u00f3n.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor agudo (00132): \u201cExperiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor agudo secundario a proceso quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 1 y 2<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<u>ntervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del dolor (1400): \u201cAlivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor\u00a0 a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o (00108): <strong>\u201c<\/strong>Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o\/higiene\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidado: Ba\u00f1o, relacionado con debilidad y deterioro f\u00edsico manifestado por deterioro de la habilidad para lavar y secar el cuerpo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: Higiene oral (0308). \u201c Acciones personales para cuidarse la boca y los dientes independientemente con sin dispositivo ayuda\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 3 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<u>ntervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda con el autocuidado:ba\u00f1o\/higiene (1801): \u201cAyudar al paciente a realizar la higiene personal\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados (cepillo de dientes y colutorio).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la participaci\u00f3n de la familia en los rituales higi\u00e9nicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos de riesgo. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de sangrado (000206): \u201cVulnerable a una disminuci\u00f3n del volumen de sangre, que puede comprometer la salud\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de sangrado relacionado con proceso quir\u00fargico y trombocitopenia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Equilibrio h\u00eddrico. (0601). \u201cEquilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 4<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<u>ntervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados del drenaje (1870): \u201cActuaci\u00f3n ante un paciente con un dispositivo de drenaje externo en el cuerpo\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la permeabilidad del cat\u00e9ter y del dispositivo o sistema de drenaje, anotando cualquier dificultad de drenajes.<\/li>\n<li>Monitorizar la cantidad, el color y la consistencia del drenaje que sale por el tubo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos (20080): \u201cRegular y prevenir las complicaciones derivadas de la alteraci\u00f3n de los niveles de l\u00edquidos y\/o electr\u00f3litos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar el estado hemodin\u00e1mico (PVC y PAM).<\/li>\n<li>Vigilar signos vitales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos reales.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimientos deficientes (00126): \u201cCarencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimientos deficientes manifestado por informaci\u00f3n insuficiente acerca del postoperatorio quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol: Enfermedad card\u00edaca (1617). \u201cAcciones personales para controlar la enfermedad cardiaca, su tratamiento y evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conducta de b\u00fasqueda de la salud (1603). \u201c Acciones personales para fomentar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n \u00f3ptimos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 5 y 6<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<u>ntervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyo en la toma de decisiones (5250): \u201cProporcionar informaci\u00f3n y apoyo a un paciente que debe tomar una decisi\u00f3n sobre la asistencia sanitaria\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar al paciente la articulaci\u00f3n de los objetivos de los cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados card\u00edacos: rehabilitaci\u00f3n (4046): \u201cFomento de un m\u00e1ximo nivel de actividad funcional en un paciente que ha sufrido un episodio de insuficiencia cardiaca de un desequilibrio entre el aporte y la demanda mioc\u00e1rdica de ox\u00edgeno\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente sobre el autocuidado del dolor tor\u00e1cico.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente y a la familia sobre las limitaciones para levantar\/empujar peso, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La situaci\u00f3n cl\u00ednica de la paciente evolucion\u00f3 favorablemente en los siguientes d\u00edas, permitiendo su alta a planta a los tres d\u00edas de la cirug\u00eda, momento en el que se analizaron los resultados planteados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se control\u00f3 el dolor de la paciente durante toda la estancia. La escala EVA durante el primer d\u00eda tras la operaci\u00f3n fue de 2-4. Los siguientes d\u00edas disminuy\u00f3 a 1-3. La paciente, en el momento del alta, era capaz de reconocer el dolor, comunicar al personal la aparici\u00f3n del mismo, intentar paliarlo con medidas no farmacol\u00f3gicas y referir su cese al personal sanitario. No se observaron gestos faciales de dolor ni irritabilidad por el mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 7 y 8 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados obtenidos en lo referente al autocuidado de la higiene oral tambi\u00e9n fueron positivos. En el momento del alta, la paciente, despu\u00e9s de cada comida, era capaz de lavarse\u00a0 sin ayuda dientes, enc\u00edas y boca. Adem\u00e1s, tras el cepillado siempre utilizaba colutorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de sangrado, se control\u00f3 el sangrado post-cirug\u00eda permitiendo la retirada de los drenajes tor\u00e1cicos a los tres d\u00edas de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras estuvieron colocados, se control\u00f3 el color y cantidad de los mismos, siendo m\u00e1s productivos y hem\u00e1ticos tras la cirug\u00eda. El d\u00eda de su retirada, el d\u00e9bito era escaso y de contenido seroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos vitales se mantuvieron estables, manteniendo un balance h\u00eddrico equilibrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 10<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, en lo referente a los resultados del diagn\u00f3stico de conocimientos deficientes, en el momento del alta, la paciente participaba de forma activa en la toma de decisiones respecto a su rehabilitaci\u00f3n y enfermedad. Adem\u00e1s, era capaz de preguntar y solicitar ayuda al personal sanitario cuando era necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 11 y 12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TABLAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 1:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor (1605): \u201cAcciones personales para controlar el dolor\u201d.<\/p>\n<table width=\"632\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"93\">Indicadores<\/td>\n<td width=\"89\">Resultado<\/td>\n<td width=\"85\">Nunca demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Raramente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">A veces demostrado<\/td>\n<td width=\"112\">Frecuentemente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"93\">160502<\/td>\n<td width=\"89\">Reconoce el comienzo del dolor.<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"93\">160504<\/td>\n<td width=\"89\">Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas.<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\"><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"93\">160513<\/td>\n<td width=\"89\">Refiere cambios en los s\u00edntomas al personal sanitario.<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"112\"><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"93\">160511<\/td>\n<td width=\"89\">Refiere dolor controlado.<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 2: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de ansiedad (1211): \u201cGravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.\u201d<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"92\">Indicadores<\/td>\n<td width=\"90\">Resultado<\/td>\n<td width=\"77\">Grave<\/td>\n<td width=\"77\">Sustancial<\/td>\n<td width=\"77\">Moderado<\/td>\n<td width=\"77\">Leve<\/td>\n<td width=\"77\">Ninguno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"92\">121106<\/td>\n<td width=\"90\">Tensi\u00f3n muscular.<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"77\">2<\/td>\n<td width=\"77\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"77\">4<\/td>\n<td width=\"77\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"92\">121107<\/td>\n<td width=\"90\">Tensi\u00f3n facial.<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"77\"><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"77\">3<\/td>\n<td width=\"77\">4<\/td>\n<td width=\"77\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"92\">121108<\/td>\n<td width=\"90\">Irritabilidad.<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"77\">2<\/td>\n<td width=\"77\">3<\/td>\n<td width=\"77\"><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"77\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: Higiene oral (0308).<\/p>\n<table width=\"683\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"83\">Indicadores<\/td>\n<td width=\"78\">Resultado<\/td>\n<td width=\"99\">Gravemente comprometido<\/td>\n<td width=\"113\">Sustancialmente comprometido<\/td>\n<td width=\"112\">Moderadamente comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">Levemente<\/p>\n<p>comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">No comprometido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">030801<\/td>\n<td width=\"78\">Se cepilla los dientes.<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">3<\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">030810<\/td>\n<td width=\"78\">Utiliza un enjuague bucal.<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">030803<\/td>\n<td width=\"78\">Se lava la boca, las enc\u00edas y la lengua.<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">3<\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 4:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Equilibrio h\u00eddrico. (0601).<\/p>\n<table width=\"695\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"83\">Indicadores<\/td>\n<td width=\"90\">Resultado<\/td>\n<td width=\"99\">Gravemente comprometido<\/td>\n<td width=\"113\">Sustancialmente comprometido<\/td>\n<td width=\"112\">Moderadamente comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">Levemente<\/p>\n<p>comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">No comprometido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">060101<\/td>\n<td width=\"90\">Presi\u00f3n arterial.<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">060107<\/td>\n<td width=\"90\">Entradas y salidas diarias equilibradas.<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">3<\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">060116<\/td>\n<td width=\"90\">Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<strong><br \/>\n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 5:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol: Enfermedad card\u00edaca (1617).<\/p>\n<table width=\"705\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"83\">Indicadores<\/td>\n<td width=\"104\">Resultado<\/td>\n<td width=\"96\">Nunca demostrado<\/td>\n<td width=\"107\">Raramente demostrado<\/td>\n<td width=\"106\">A veces demostrado<\/td>\n<td width=\"112\">Frecuentemente demostrado<\/td>\n<td width=\"96\">Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">161703<\/td>\n<td width=\"104\">Participa en las decisiones de los cuidados sanitarios.<\/td>\n<td width=\"96\">1<\/td>\n<td width=\"107\">2<\/td>\n<td width=\"106\">3<\/td>\n<td width=\"112\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">161705<\/td>\n<td width=\"104\">Realiza el r\u00e9gimen terap\u00e9utico seg\u00fan lo prescrito.<\/td>\n<td width=\"96\">1<\/td>\n<td width=\"107\">2<\/td>\n<td width=\"106\">3<\/td>\n<td width=\"112\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">161702<\/td>\n<td width=\"104\">Busca informaci\u00f3n sobre m\u00e9todos para mantener la salud cardiovascular.<\/td>\n<td width=\"96\">1<\/td>\n<td width=\"107\">2<\/td>\n<td width=\"106\">3<\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"96\"><strong>5<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 6:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conducta de b\u00fasqueda de la salud (1603).<\/p>\n<table width=\"624\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"83\">Indicadores<\/td>\n<td width=\"90\">Resultado<\/td>\n<td width=\"85\">Nunca demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Raramente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">A veces demostrado<\/td>\n<td width=\"112\">Frecuentemente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">160301<\/td>\n<td width=\"90\">Hace preguntas relacionadas con la salud.<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">160313<\/td>\n<td width=\"90\">Obtiene ayuda de un profesional sanitario.<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\"><strong>5<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"83\">160316<\/td>\n<td width=\"90\">Busca ayuda cuando es necesario.<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 7<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor (1605).<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Reconoce el comienzo del dolor. (160502)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas. (160504)<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Refiere cambios en los s\u00edntomas al personal sanitario. (160513)<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Refiere dolor controlado. (160511)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 8<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de ansiedad (1211).<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Tensi\u00f3n muscular. (121106)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Tensi\u00f3n facial. (121107)<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Irritabilidad. (121108)<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: Higiene oral (0308).<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Se cepilla los dientes. (030801)<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Utiliza un enjuague bucal. (030810)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Se lava la boca, las enc\u00edas y la lengua. (030803)<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 10<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Equilibrio h\u00eddrico (0601).<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Presi\u00f3n arterial. (060101)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Entradas y salidas diarias equilibradas. (060107)<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea. (060116)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 11<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol: Enfermedad card\u00edaca (1617).<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Participa en las decisiones de los cuidados sanitarios. (161703)<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Realiza el r\u00e9gimen terap\u00e9utico seg\u00fan lo prescrito. (161705)<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Busca informaci\u00f3n sobre m\u00e9todos para mantener la salud cardiovascular. (161702)<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conducta de b\u00fasqueda de la salud (1603).<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Hace preguntas relacionadas con la salud. (160301)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Obtiene ayuda de un profesional sanitario. (160313)<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Busca ayuda cuando es necesario. (160316)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente cr\u00edtico tras resecci\u00f3n parcial de sarcoma card\u00edaco m\u00e1s bypass aortocoronario. 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