{"id":61924,"date":"2021-04-09T11:54:35","date_gmt":"2021-04-09T09:54:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61924"},"modified":"2021-04-09T11:59:44","modified_gmt":"2021-04-09T09:59:44","slug":"plan-de-cuidado-de-enfermeria-a-una-paciente-mastectomizada-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-a-una-paciente-mastectomizada-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente mastectomizada. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente mastectomizada. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Calavia Recio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 334<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a mastectomized patient. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 334<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n-Madrid. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<a href=\"https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/\"><br \/>\n<\/a>El manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.J.R es una paciente de 36 a\u00f1os que acaba de ser diagnosticada de c\u00e1ncer de mama hace 2 meses. La mastectom\u00eda, junto con el tratamiento quimioter\u00e1pico fue el tratamiento elegido por el equipo de oncolog\u00eda. A continuaci\u00f3n, analizamos el pre o postoperatorio de la mastectom\u00eda a la que se va a someter la paciente, diferenciando los posibles diagn\u00f3sticos NANDA que pueden ir apareciendo a lo largo del proceso y llevando a cabo un plan de cuidados que se adapte a las necesidades de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC, c\u00e1ncer de mama, mastectom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.J.R is a 36 year old patient who was just diagnosed with breast cancer 2 months ago. Mastectomy, together with chemotherapy treatment, was the treatment of choice for the oncology team. Below we analyze the pre or postoperative period of the mastectomy to which the patient is to undergo, differentiating the possible NANDA diagnoses that may appear throughout the process and carrying out a care plan that adapts to the needs of the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagnoses NANDA, NIC, NOC, breast cancer, mastectomy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre y apellidos: M.J.R<\/li>\n<li>Sexo: mujer<\/li>\n<li>Fecha de nacimiento: 14\/02\/1985<\/li>\n<li>Edad: 36 a\u00f1os<\/li>\n<li>Estado Civil: casada<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: activa. Trabaja como dependienta en una tienda de ropa.<\/li>\n<li>Persona de referencia:\u00a0marido<\/li>\n<li>Persona\/s con la\/s que convive: marido<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: l\u00e1tex y metamizol.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Fumadora de 15 cigarrillos al d\u00eda. No bebe alcohol. No drogas<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual:\u00a0 No toma.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares:<\/li>\n<li>Padre: No conocidos<\/li>\n<li>Madre: C\u00e1ncer de mama<\/li>\n<li>Antecedentes personales: No constan.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>SIGNOS VITALES<\/u><\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 124\/75<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 68<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 18 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 36,5 \u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub>: 98 basal<\/li>\n<li><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/li>\n<li>Talla:\u00a01\u201975m<\/li>\n<li>Peso:\u00a070 kg<\/li>\n<li>Paciente consciente y orientada<\/li>\n<li>Hemodin\u00e1micamente estable<\/li>\n<li>SatO2 basal estable<\/li>\n<li>No alteraciones en ECG<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong>. Buena saturaci\u00f3n basal. Paciente eupn\u00e9ica.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de\u00a0nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong>Buena nutrici\u00f3n. IMC 22,86 ,normopeso.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de eliminaci\u00f3n.\u00a0<\/strong>Independiente para la eliminaci\u00f3n. No incontinencias.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong>Independiente para movilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong>No presenta problemas para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse.\u00a0<\/strong>Independiente para la actividad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong>Termorregulaci\u00f3n\u00a0adecuada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong>Apariencia e higiene adecuadas. No riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong>Consciente y orientada. No presenta riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse.\u00a0<\/strong>No dificultad ante la comunicaci\u00f3n. Buena relaci\u00f3n familiar y social.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong>No se conocen ideolog\u00edas religiosas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong>La paciente se encuentra laboralmente activa. Trabaja como dependienta en una tienda de ropa 6 d\u00edas a la semana.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong>Realiza ejercicio f\u00edsico 3-4 veces a la semana.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong>La paciente se encuentra bastante angustiada ante el cambio es su estado de salud recientemente diagnosticado, dice sentir miedo de la operaci\u00f3n y las consecuencias del tratamiento. Muestra inter\u00e9s en conocer datos acerca de su diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ansiedad r\/c intervenci\u00f3n y pron\u00f3stico r\/c falta de familiaridad con las experiencias del entorno.<\/li>\n<li>Dolor agudo r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p expresi\u00f3n verbal de dolor.<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n r\/c herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Trastorno de la imagen corporal r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p expresi\u00f3n de sentimientos o percepciones que reflejan una alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n del propio cuerpo en cuanto a su aspecto, estructura o funci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ansiedad (00146): Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza. El origen es con frecuencia inespec\u00edfico o desconocido para el individuo. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de ansiedad (1211):<\/strong> gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.<\/li>\n<li><strong>Nivel de miedo (1210):<\/strong> Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.<\/li>\n<li><strong>Aceptaci\u00f3n: estado de salud (1300):<\/strong> Acciones personales para reconciliar los cambios significativos en las circunstancias de salud.<\/li>\n<li><strong>Autocontrol de la ansiedad (1402):<\/strong> Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820): <\/strong>Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente de peligro previsto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y procedimiento.<\/li>\n<li>Animar a la manifestaci\u00f3n de miedos, percepciones y sentimientos.<br \/>\n<strong>Terapia de relajaci\u00f3n (6040): <\/strong>Uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n con objeto de disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n muscular o ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).<\/li>\n<li>Determinar si alguna intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n ha sido \u00fatil en el pasado.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<\/li>\n<li>Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de elegir una estrategia de relajaci\u00f3n determinada.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mejorar el afrontamiento (5230):<\/strong> Facilitaci\u00f3n de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas\u00a0percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas peque\u00f1as y manejables.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente opciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados.<\/li>\n<li>Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un fuerte estr\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Dolor agudo (00132): Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos, de inicio s\u00fabito o lento, de cualquier intensidad de leve a grave, con un final previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Control del dolor (1605): <\/strong>Acciones personales para controlar el dolor<\/li>\n<li><strong>Nivel del dolor (2102: <\/strong>Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<li><strong>Movilidad (0208): <\/strong>Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n del entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo de la medicaci\u00f3n (2380): <\/strong>Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en la paciente.<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo del dolor (1400): <\/strong>Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y efectos desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes<\/li>\n<li>Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control de dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210):<\/strong> Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriban m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINE) seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n (00004): El Riesgo de infecci\u00f3n es el estado en que el individuo presenta riesgo elevado de ser invadido por agentes infecciosos pat\u00f3genos. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Estado inmune (0702): <\/strong>\u00a0Resistencia natural y adquirida adecuadamente centrada contra ant\u00edgenos internos y externos.<\/li>\n<li><strong>Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n (1102): <\/strong>Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado.<\/li>\n<li><strong>Control del riesgo (1902): <\/strong>Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables.<\/li>\n<li><strong>Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: postoperatorio inmediato (2305): <\/strong>Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n basal fisiol\u00f3gica despu\u00e9s de una cirug\u00eda mayor que requiere anestesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550):<\/strong> Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoces de la infecci\u00f3n en pacientes de riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/li>\n<li>Observar la vulnerabilidad del paciente a infecciones.<\/li>\n<li>Vigilar el recuento absoluto de granulocitos, leucocitos y f\u00f3rmula leucocitaria.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cuidados de las heridas (3660): <\/strong>Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su curaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo el drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Mantener una t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n<li>Administrar cuidados del sitio de incisi\u00f3n, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de sanitaria (6520): <\/strong>Detecci\u00f3n de riesgos o problemas para la salud por medio de la anamnesis, la exploraci\u00f3n y otros procedimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener el historial sanitario, seg\u00fan corresponda, que incluya h\u00e1bitos sanitarios, factores de riesgo y medicamentos.<\/li>\n<li>Obtener el historial sanitario familiar, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Obtener muestras para an\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Proporcionar intimidad y confidencialidad.<\/li>\n<li><strong>Alteraci\u00f3n de la imagen corporal (00118): Estado en que el individuo experimenta una alteraci\u00f3n en la percepci\u00f3n de su propia imagen mental del yo f\u00edsico, una percepci\u00f3n negativa o distorsionada de su propio cuerpo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Imagen corporal (1200):<\/strong> Percepci\u00f3n de la propia apariencia y de las funciones corporales<\/li>\n<li><strong>Autoestima (1205):<\/strong> Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo.<\/li>\n<li><strong>Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida (1305):<\/strong> Respuesta psicosocial de adaptaci\u00f3n de un individuo a un cambio de vida importante.<\/li>\n<li><strong>Resiliencia personal (1309): <\/strong>Adaptaci\u00f3n y funci\u00f3n positiva de un individuo despu\u00e9s de una adversidad o crisis significativa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mejora de la imagen corporal (5220):<\/strong> Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconsciente del paciente hacia su cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las expectativas corporales del paciente, en funci\u00f3n del estadio de desarrollo.<\/li>\n<li>Utilizar una orientaci\u00f3n anticipatoria en la preparaci\u00f3n del paciente para que los cambios de imagen corporal sean previsibles.<\/li>\n<li>Determinar si el disgusto percibido por ciertas caracter\u00edsticas f\u00edsicas crea una par\u00e1lisis social disfuncional.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a comentar los cambios causados por la enfermedad o cirug\u00eda, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Escucha activa (4920): <\/strong>Prestar gran atenci\u00f3n y otorgar importancia a los mensajes verbales y no verbales del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer el prop\u00f3sito de la interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mostar inter\u00e9s por el paciente.<\/li>\n<li>Hacer preguntas o afirmaciones que animen a expresar pensamientos, sentimientos o preocupaciones.<\/li>\n<li>Mostar conciencia y sensibilidad hacia las emociones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Apoyo emocional (5270): <\/strong>Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad ante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda, junto con el paciente, elaborar\u00e1 y pondr\u00e1 en marcha el plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizarlo de manera adecuada se utilizar\u00e1n diferentes t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La escucha activa y el acompa\u00f1amiento ser\u00e1n claves para un correcto cumplimiento del plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo se registrar\u00e1 en la historia cl\u00ednica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los d\u00edas de poner en marcha en plan de cuidados y con la ayuda de enfermer\u00eda la enfermer\u00eda consigui\u00f3 reducir el dolor de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Semanas despu\u00e9s la paciente comenz\u00f3 a trabajar para afrontar sus cambios f\u00edsicos y tambi\u00e9n, con ayuda de enfermer\u00eda y asociaciones del c\u00e1ncer de mama, busc\u00f3 diferentes alternativas para mejorar su aspecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad de la paciente se fue reduciendo a medida que iba conociendo mejor su proceso de enfermedad y diferentes alternativas al respecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia grupal fue de gran ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidado de enfermer\u00eda a una paciente mastectomizada. 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