{"id":61943,"date":"2021-04-12T10:42:31","date_gmt":"2021-04-12T08:42:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61943"},"modified":"2021-04-12T10:43:30","modified_gmt":"2021-04-12T08:43:30","slug":"plan-de-cuidados-estandarizado-para-pacientes-diagnosticados-de-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-estandarizado-para-pacientes-diagnosticados-de-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados estandarizado para pacientes diagnosticados de hipertensi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados estandarizado para pacientes diagnosticados de hipertensi\u00f3n arterial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Guillermo Jimeno S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 329<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Standardized care plan for patients diagnosed with hypertension<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 329<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Guillermo Jimeno S\u00e1nchez<\/strong>: enfermero en el Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Jorge Fraguas Fraj:<\/strong> enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>: enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) es una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s prevalentes de la actualidad y uno de los principales factores de riesgo modificables de las enfermedades del aparato circulatorio. En t\u00e9rminos de mortalidad, sigue siendo una de las causas de muerte m\u00e1s frecuente en el adulto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El prop\u00f3sito de este art\u00edculo va a ser la realizaci\u00f3n de un plan de cuidados estandarizado dirigido \u00a0al personal de enfermer\u00eda que proporcione cuidados a pacientes con diagn\u00f3stico de HTA reciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermer\u00eda juega un papel muy importante en la prevenci\u00f3n, tratamiento y cuidados del paciente hipertenso y este problema de salud representa una de las grandes prioridades del sistema sanitario en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>plan de cuidados estandarizado, cuidados de enfermer\u00eda, hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arterial hypertension is one of the most prevalent chronic diseases nowadays and one of the main modifiable risk factors of the circulatory system diseases. In terms of mortality, it is still one of the leading causes of death in adults.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The goal of this project is the bibliographic review of AMBP and the standardized care plan for the nursing staff that are working with hypertensive patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nurses have a really important role in hypertensive patient prevention, treatment and cares, and this medical problem is one of the main priorities in the sanitary system nowadays.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>standarized care plan, nurisng care, hypertension.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) es un factor de riesgo cardiovascular muy prevalente. Entre sus complicaciones cardiovasculares m\u00e1s graves encontramos el infarto de miocardio, el ictus y la insuficiencia renal. Por lo que la HTA es una de las causas de mortalidad m\u00e1s frecuente en el mundo. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La HTA como factor de riesgo se puede prevenir y tratar. Su prevenci\u00f3n y manejo asistencial de dicha patolog\u00eda forma parte de la labor interdisciplinar sanitaria donde la enfermer\u00eda juega un papel fundamental. (3,4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las cifras de Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (PAS) y Diast\u00f3lica (PAD) a partir de las cuales se considera un paciente como hipertenso son de 140\/90 mmHg. (1, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las principales intervenciones de enfermer\u00eda para el control de la HTA destacan las actividades preventivas mediante la minimizaci\u00f3n de los factores de riesgo modificables (tabaquismo, alcohol, sedentarismo, nutricionales, psicol\u00f3gicos\u2026) y la actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en el diagn\u00f3stico y seguimiento de la HTA. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder realizar unos cuidados del paciente hipertenso eficientes\u00a0 evitando la variabilidad cl\u00ednica excesiva entre los profesionales de la enfermer\u00eda, es necesario realizar un Plan de Cuidados Estandarizado para el manejo de dicho problema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facilitar al personal de enfermer\u00eda un plan de cuidados estandarizado para la poblaci\u00f3n hipertensa diagnosticada para evitar la variabilidad cl\u00ednica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados para una poblaci\u00f3n est\u00e1ndar a la que se ha diagnosticado HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de dicho problema de salud en la \u00faltima edici\u00f3n del libro Atenci\u00f3n Primaria de Mart\u00edn Zurro y en\u00a0 las bases de datos de CUIDEN y PUBMED cuyos criterios de b\u00fasqueda han sido art\u00edculos de texto completo, en castellano y publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, obteniendo un total de 3 art\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar el plan de cuidados se utiliz\u00f3 las ediciones de 2014 de Elsevier de Nanda Diagn\u00f3sticos enfermeros, Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC) y Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>RESULTADOS Y DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder realizar un Plan de Cuidados Estandarizado, es necesario realizar una valoraci\u00f3n del paciente hipertenso a trav\u00e9s de las conocidas como 14 necesidades de Virgina Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidades de Virginia Henderson que pueden verse afectadas en un paciente con HTA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1- Respirar normalmente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele verse afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2- Alimentarse e hidratarse adecuadamente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso, talla, IMC, consumo de sal, ingesta h\u00eddrica total diaria, consumo de alcohol, encuestas diet\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3- Eliminaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1bito intestinal, incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4- Moverse y mantener la postura:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipo de trabajo, ejercicio f\u00edsico habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5- Sue\u00f1o y descanso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad de descanso nocturno por problemas derivados de la HTA (ansiedad, cefalea, etc.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6- Vestirse y desvestirse<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele verse afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7- Mantenimiento de la temperatura corporal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele verse afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8- Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele verse afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9- Seguridad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adherencia al tratamiento, h\u00e1bitos t\u00f3xicos, interacci\u00f3n del tratamiento con otros f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10- Comunicarse y relacionarse<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descartar barreras ling\u00fc\u00edsticas, d\u00e9ficit auditivos o visuales y otros problemas de relaci\u00f3n interpersonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11- Creencias y valores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele verse afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>12- Ocupaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele verse afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>13- Ocio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No suele verse afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>14- Aprender y descubrir<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimientos acerca de la hipertensi\u00f3n y su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que un paciente ha sido diagnosticado como hipertenso, y se le ha realizado la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda previa, obtendremos algunos de los posibles diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda correspondientes que pudiese presentar dicho paciente, a partir de los cuales conseguiremos los objetivos, intervenciones y actividades para realizar un plan de cuidados para dicho problema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicho plan de cuidados estandarizado servir\u00e1 de apoyo al personal de enfermer\u00eda que proporcione cuidados a pacientes con HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA \u2013 NIC \u2013 NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1- NANDA (diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda): Conocimientos deficientes (00126)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>r\/c<\/u> (relacionado con) limitaci\u00f3n cognitiva, mala interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, falta de inter\u00e9s en el aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>m\/p<\/u> (manifestado por) seguimiento inexacto de las instrucciones, comportamientos inadecuados, verbalizaci\u00f3n del problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (clasificaci\u00f3n de resultados): conocimientos: control de la hipertensi\u00f3n (1837)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u>: rango normal de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y de la diast\u00f3lica, complicaciones potenciales de la hipertensi\u00f3n, uso correcto de la medicaci\u00f3n prescrita, modificaciones de dietas recomendadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1 (clasificaci\u00f3n de intervenciones): ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Revisar el conocimiento del paciente sobre su estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2: modificaci\u00f3n de la conducta (4360)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Fomentar las sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a que identifique los m\u00e1s peque\u00f1os \u00e9xitos producidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2-NANDA: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (0001)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>r\/c<\/u> aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>m\/p<\/u> factores biol\u00f3gicos (obesidad, aumento PA, etc.), econ\u00f3micos y\/o psicol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: conducta de adhesi\u00f3n: dieta saludable (161)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> equilibrar ingesta y las necesidades cal\u00f3ricas, seleccionar alimentos con las pautas nutricionales establecidas, preparar los alimentos siguiendo las recomendaciones diet\u00e9ticas de grasa, sodio e hidratos de carbono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1: Asesoramiento nutricional (5246)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer metas realistas a corto plazo y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud: restricci\u00f3n de sodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discutir las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n del paciente de la dieta recomendada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2 : Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>: Determinar las preferencias de comidas del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pesar al paciente en intervalos adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3-NANDA: Riesgo de disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular cardiaca (00200)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>r\/c <\/u>hipertensi\u00f3n, falta de conocimiento sobre factores de riesgo modificables (tabaco, sedentarismo, obesidad\u2026), hiperlipidemia, taponamiento cardiaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: estado ciculatorio (0401)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica, presi\u00f3n del pulso, presi\u00f3n arterial media.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: regulaci\u00f3n hemodin\u00e1mica (4150)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Reconocer la presencia de alteraciones en la presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar y registrar la frecuencia, ritmo cardiaco y pulsos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: cuidados cardiacos (4040)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (pulsos, edema, llenado capilar, color y temperatura).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitorizar el estado cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar el equilibrio de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay disnea, taquipnea, fatiga y ortopnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4-NANDA: Afrontamiento ineficaz (00069)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>r\/c<\/u> falta de confianza para afrontar la situaci\u00f3n, crisis situacionales, falta de oportunidad para preparase para el agente estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>m\/p <\/u>trastorno del sue\u00f1o, fatiga, conducta destructiva hacia s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Nivel de estr\u00e9s (1212), equilibrio emocional (1204)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea, aumento del pulso, ansiedad, inquietud, pensamientos opresivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra un estado de \u00e1nimo sereno, muestra control de los impulsos, conflicto de ideas, depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1: apoyo emocional (5270)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2: aumentar el afrontamiento (5230)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interesa obtener.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar sentimientos de impotencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5-NANDA: Dolor agudo \u201ccefalea\u201d (00132)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>r\/c <\/u>agentes lesivos (HTA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>m\/p<\/u> cambios de la tensi\u00f3n arterial, cambios de la frecuencia card\u00edaca, cambios en la frecuencia respiratoria, diaforesis, dolor cef\u00e1lico, trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: control del dolor (1605)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> reconoce el comienzo del dolor, reconoce factores causales, utiliza los analg\u00e9sicos de forma apropiada, reconoce s\u00edntomas asociados al dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1: manejo del dolor (1400)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar los principios del control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n, ruidos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2: administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades: Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis, frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n seg\u00fan necesidades para el dolor antes de que el dolor sea severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 6-NANDA: Ansiedad (00146)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>r\/c<\/u> cambio en el estado de salud, estr\u00e9s, amenaza para el estado de salud, necesidades no satisfechas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>m\/p<\/u> expresi\u00f3n de preocupaciones relacionadas, nerviosismo, insomnio, agitaci\u00f3n, temor, aumento de la presi\u00f3n arterial, aumento del pulso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Nivel de ansiedad (1211)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> desasosiego, inquietud, fatiga, identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces, verbaliza sensaci\u00f3n de control, busca informaci\u00f3n acreditada sobre diagn\u00f3stico y tratamiento, modifica estilo de vida para reducir el estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1: Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Crear un ambiente que facilite confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2: T\u00e9cnicas de relaci\u00f3n (5880)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Favorecer una respiraci\u00f3n lenta, profunda, intencionadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reafirmar al paciente en su seguridad personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 7-NANDA: Baja autoestima situacional (00120)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>r\/c<\/u> deterioro funcional, cambio de rol social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>m\/p<\/u> evaluaci\u00f3n de s\u00ed mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos y las situaciones, expresiones de impotencia e inutilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: autoestima (1205),\u00a0 aceptaci\u00f3n: estado de salud (1300)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> verbalizaci\u00f3n de autoaceptaci\u00f3n, cumplimiento de los roles significativos personales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud, muestra resistencia, toma decisiones relacionadas con la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1: mejora de la autoconfianza (5395)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades: Reforzar la confianza al hacer cambios de conducta y emprender la acci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar declaraciones convincentes positivas respecto a las capacidades del individuo para llevar a cabo la conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2: potenciaci\u00f3n del autoestima (5400)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades: Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- El cuidado del paciente hipertenso es una de las prioridades sanitarias m\u00e1s importantes debido a su gran morbimortalidad, destacando la importancia del papel del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- El dise\u00f1o de un plan de cuidados permite acordar, pactar y ajustar intervenciones para tratar al paciente hipertenso disminuyendo, de este modo, la variabilidad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Mart\u00edn, J., Cano, J.F., Gen\u00e9, J. Atenci\u00f3n Primaria. S\u00e9ptima edici\u00f3n. Espa\u00f1a: Elsevier; 2014. p.173-77.<\/li>\n<li>James, P.A., Oparil, S., Carter, B.L., et al. Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520.<\/li>\n<li>Fern\u00e1ndez, L., Guerrero, L., Segura, J., et al. Papel del personal de enfermer\u00eda en el control de la hipertensi\u00f3n arterial y en la investigaci\u00f3n cardiovascular. Hipertensi\u00f3n y Riesgo Vascular. 2010; 27(Supl.1), 41\u201352.<\/li>\n<li>Bimbela, M.T., Orkaizagirre, A., Jim\u00e9nez, M.L., et al. Hipertensi\u00f3n arterial. Un riesgo invisible. Arch Memoria [en l\u00ednea]. 2015; (12 fasc. 2).<\/li>\n<li>Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li>Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<li>Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n espa\u00f1ola. 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