{"id":61949,"date":"2021-04-12T11:23:57","date_gmt":"2021-04-12T09:23:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=61949"},"modified":"2021-04-12T11:24:44","modified_gmt":"2021-04-12T09:24:44","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-osteoporotica-de-cadera-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-osteoporotica-de-cadera-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura osteopor\u00f3tica de cadera. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura osteopor\u00f3tica de cadera. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lidia Aranda Calonge<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 327<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with osteoporotic hip fracture. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 327<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lidia Aranda Calonge. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en gerontolog\u00eda social. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Experto Universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Mart\u00ednez Baquero. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Experto Universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Nicoleta Marieta Stefan Popa. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sandra Garc\u00eda Lizaga. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente en la unidad de cuidados cr\u00edticos. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong>: Mujer de 82 a\u00f1os que acude en ambulancia al servicio de urgencias tras ca\u00edda accidental en domicilio. Viene acompa\u00f1ada de su hija con la que vive. Presenta dolor e impotencia funcional en cadera izquierda. Refiere imposibilidad para la marcha. A su llegada, en el servicio de urgencias, se le realizan pruebas para su diagn\u00f3stico: anal\u00edtica de sangre, ECG, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, radiograf\u00eda de pelvis y cadera. Se realiza tambi\u00e9n PCR por protocolo. Se administra tratamiento para el dolor por v\u00eda intravenosa. Se avisa al traumat\u00f3logo de guardia, que tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica y valorar las pruebas realizadas, diagnostica una fractura pertrocant\u00e9rea de cuello de f\u00e9mur cerrada en miembro inferior izquierdo, por lo que se decide el ingreso en planta y programar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de marera preferente. Se informa a la familia y tras resultado de PCR negativo es ingresada en el servicio de traumatolog\u00eda. Una vez en planta, enfermer\u00eda le realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n. Mediante diagn\u00f3sticos enfermeros se detectaron problemas de salud reales y potenciales, por lo que se propuso un plan de cuidados para intentar prevenirlos, reducirlos o resolverlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, necesidades de Virginia Henderson, cuidados de enfermer\u00eda, fractura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong>: 82-year-old woman who goes to the emergency department by ambulance after accidental fall at home. She is accompanied by her daughter with whom she lives. He presents pain and functional impotence in the left hip. He refers to the impossibility of walking. Upon arrival, in the emergency department, diagnostic tests are performed: blood tests, ECG, chest X-ray, pelvis and hip X-ray. PCR is also performed per protocol. Pain treatment is given through an IV. The orthopedic surgeon on duty is notified, who after a physical examination and evaluating the tests performed, diagnoses a closed pertrochanteric fracture of the neck of the femur in the lower left limb, so they decide to enter the ward and schedule the preferred surgical intervention. The family was informed and after a negative PCR result she was admitted to the trauma service. Once on the floor, the infirmary carried out an assessment. Through nursing diagnoses, real and potential health problems were detected, which is why a care plan was proposed to try to prevent, reduce or solve them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u2019s needs, nursing care, fracture.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticasinternacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura de cadera es una complicaci\u00f3n frecuente y grave de la osteoporosis y una de las lesiones m\u00e1s comunes en pacientes mayores, donde 9 de cada 10 pacientes tienen m\u00e1s de 65 a\u00f1os, con una incidencia muy superior en mujeres que en hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su tratamiento requiere hospitalizaci\u00f3n; la mortalidad intrahospitalaria se sit\u00faa en torno al 5-6%, y en los primeros a\u00f1os tras la fractura, en m\u00e1s del 40%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura de cadera supone un gran impacto en la capacidad funcional del paciente, ya que disminuye su funcionalidad casi por completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su tratamiento requiere de hospitalizaci\u00f3n, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, un buen manejo del dolor, movilizaci\u00f3n posoperatoria temprana y recuperaci\u00f3n funcional para intentar la vuelta del paciente a su medio habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las caracter\u00edsticas de los pacientes que sufren fractura de cadera, dada su edad avanzada, les confiere una complejidad que precisa el tratamiento integral por parte de\u00a0 un equipo multidisciplinar (geriatr\u00eda, rehabilitaci\u00f3n, terapia ocupacional, nutrici\u00f3n, unidad socio-sanitaria y trabajo social) durante su ingreso en el servicio de traumatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estos pacientes destacar\u00edamos, por ejemplo, la pluripatolog\u00eda, polifarmacia, presencia de s\u00edndromes geri\u00e1tricos, y con frecuencia, la aparici\u00f3n de complicaciones agudas con gran repercusi\u00f3n general como puede ser la inmovilidad y dependencia para ABVD, dolor, anemia por p\u00e9rdida hem\u00e1tica, riesgo de descompensaci\u00f3n de patolog\u00edas previas, delurium, \u00falceras por presi\u00f3n, estre\u00f1imiento, desnutrici\u00f3n, depresi\u00f3n, s\u00edndrome postca\u00edda, deterioro de la calidad de vida previa, institucionalizaci\u00f3n, incremento de los gastos sanitarios y sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante resaltar el manejo del dolor en el posoperatorio, ya que mal controlado impide el descanso, reduce el apetito, disminuye el estado de \u00e1nimo, retrasa la movilizaci\u00f3n, por lo que se prolonga la estancia hospitalaria perjudicando severamente la recuperaci\u00f3n funcional de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes personales:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">HTA, Insuficiencia card\u00edaca, DLP,\u00a0 IQ de cataratas en ambos ojos, IQ de apendicectom\u00eda. Fractura h\u00famero derecho hace 2 a\u00f1os. Deterioro cognitivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergia a la penicilina y derivados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad actual:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 82 a\u00f1os con los antecedentes descritos, que es\u00a0 tra\u00edda en ambulancia al servicio de urgencias por ca\u00edda accidental en domicilio.\u00a0 Acude por dolor, impotencia funcional en cadera izquierda e imposibilidad para la marcha. No refiere mareo ni otros s\u00edntomas prodr\u00f3micos. Tampoco presenta TCE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anticoagulada con Sintrom. \u00daltima toma ayer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es parcialmente dependiente para ABVD. Deambula con bast\u00f3n y precisa ayuda para determinadas actividades.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra consciente aunque algo desorientada por su deterioro cognitivo, lo que dificulta la anamnesis, por lo que se le realiza parte a su hija que la acompa\u00f1a. Estable hemodin\u00e1micamente y normohidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acortamiento y rotaci\u00f3n externa de cadera izquierda. No presenta hematoma ni tumefacci\u00f3n. Dolor a la presi\u00f3n en troc\u00e1nter mayor en zona inguinal. Movilidad de rodilla, tobillo y dedos del pie conservada. Exploraci\u00f3n neurovascular sin alteraciones con pulsos distales presentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA 146\/75 mmHG;\u00a0 Frecuencia card\u00edaca 78 p.m;\u00a0 Temperatura: 37\u00baC; Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 95% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n card\u00edaca con tonos r\u00edtmicos y con frecuencia normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: Blando y depresible. No doloroso a la palpaci\u00f3n. Peristaltismo conservado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pruebas complementarias:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anal\u00edtica sangu\u00ednea<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Hemograma: Hemoglobina 12,8. Hematocrito 41,5%. Plaquetas 322000. Leucocitos 9000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 -Coagulaci\u00f3n: INR 1,12;\u00a0 TTPA 0,91.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 -Bioqu\u00edmica: Glucosa 97 ; NA 134; K 4,0; Cl 98.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ECG<\/u>: Presenta bloqueo de rama anterior izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RX T\u00f3rax<\/u>: Silueta card\u00edaca y mediast\u00ednica normales sin alteraci\u00f3n en la vascularizaci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RX pelvis y cadera izquierda<\/u>: Fractura pertrocant\u00e9rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Test r\u00e1pido COVID<\/u>: Negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PCR COVID-19<\/u>: Negativa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3stico principal: FRACTURA PERTROCANT\u00c9REA DE F\u00c9MUR IZQUIERDO.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta se le realiza una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda al\u00a0 ingreso, donde se registran constantes vitales, antecedentes m\u00e9dicos, alergias, dieta habitual, medicaci\u00f3n, lugar de residencia y tel\u00e9fono de contacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realizan diferentes escalas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indice de BARTHEL, para valorar la situaci\u00f3n funcional previa a la fractura. Saca una puntuaci\u00f3n de 60 sobre 100.<\/li>\n<li>Test de PFEIFFER, que valora un peque\u00f1o n\u00famero de funciones relativamente b\u00e1sicas (memoria a corto plazo, memoria a largo plazo , atenci\u00f3n, orientaci\u00f3n, informaci\u00f3n sobre hechos cotidianos, capacidad matem\u00e1tica) y obtener informaci\u00f3n de su deterioro cognitivo: Hizo 4 errores sobre 10.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se prepara a la paciente para que est\u00e9 en las condiciones m\u00e1s \u00f3ptimas de cara a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por lo que se le administra una dosis \u00fanica de Optovite (cianocobalamina) v\u00eda oral, y si inicia la administraci\u00f3n de tres dosis de Venofer (sulfato ferroso) cada48h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Al estar anticoagulada con Sintrom, se administra tratamiento con Fitomenadiona (vitamina K) para revertirlo, y se extraer\u00e1 anal\u00edtica para valorar hemost\u00e1sia previa a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y comprobar que est\u00e1 dentro de los valores adecuados para poder realizar la intervenci\u00f3n. Tambi\u00e9n se le extraen pruebas cruzadas para reservar en el banco de sangre concentrados de hemat\u00edes para posibles transfusiones en los d\u00edas siguientes a la intervenci\u00f3n. Administramos tratamiento para control del dolor pautado cada 8h y de rescate s\/p.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 Ha sido valorada por el servicio de anestesia que da el visto bueno para la intervenci\u00f3n. En quir\u00f3fano, mediante anestesia intradural y sedaci\u00f3n, se procede a implantaci\u00f3n de un clavo sin incidencias. Tras la intervenci\u00f3n es trasladada a la sala de despertar, para monitorizaci\u00f3n de constantes vitales y control de evoluci\u00f3n en el posoperatorio inmediato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada su buena evoluci\u00f3n se traslada a la planta de traumatolog\u00eda para continuar con los cuidados necesarios. En los d\u00edas posteriores a la intervenci\u00f3n tuvo que ser transfundida con 2 concentrados de hemat\u00edes por anemia, con una hemoglobina de 8 g\/dL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Present\u00f3 delirium, por lo que precis\u00f3 tratamiento con neurol\u00e9pticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realizaron curas de la herida quir\u00fargica la cual evolucion\u00f3 favorablemente. Precis\u00f3 analgesia para el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00e9 realiz\u00f3 movilizaci\u00f3n temprana, y con ayuda del servicio de rehabilitaci\u00f3n,\u00a0 fisioterapeutas y terapia ocupacional consigui\u00f3 la deambulaci\u00f3n con andador y ayuda de una persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue valorada por la Unidad de Valoraci\u00f3n Sociosanitaria, quien propuso, de cara al alta y previo consenso con la familia, llevara a un Hospital de D\u00eda Geri\u00e1trico para continuar con el tratamiento de recuperaci\u00f3n funcional y estimulaci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDESON:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n. <\/strong>Precis\u00f3 gafas nasales a dos litros durante 48h tras intervenci\u00f3n. Tras retirada se mantiene con buena saturaci\u00f3n basal.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. <\/strong>Se mantiene en dieta absoluta hasta 4 horas tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Se inicia tolerancia con l\u00edquidos y se progresa dieta. Es dependiente para comer en los primeros d\u00edas. Despu\u00e9s ayuda parcial, para cortar carne \u00e9tc, pero es capaz de comer sola.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n. <\/strong>Utiliza absorbentes en domicilio por p\u00e9rdidas ocasionales. Durante su estancia hospitalaria se le pone pa\u00f1al. Debido a la inmovilizaci\u00f3n, presenta estre\u00f1imiento que es tratado con laxantes siendo estos efectivos. La paciente es continente para deposiciones, por lo que cuando consigue deambulaci\u00f3n para trayectos cortos, se le lleva al wc con ayuda de dos personas.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. <\/strong>Necesidad alterada. La fractura de f\u00e9mur ha disminuido su capacidad funcional. Es dependiente para cambios posturales, transferencias y deambulaci\u00f3n. A los d\u00edas de iniciar la rehabilitaci\u00f3n observamos cierta mejor\u00eda. Cuando el dolor est\u00e1 controlado, la paciente muestra colaboraci\u00f3n haciendo los ejercicios que se le indican, aunque le explicamos que esto es un proceso largo.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o. <\/strong>Necesidad alteada. Presenta delirium, por lo que pas\u00f3 dos noche sin dormir, haciendo largas siestas durante el d\u00eda. Conseguimos corregir el patr\u00f3n de sue\u00f1o, pero necesit\u00f3 medicaci\u00f3n para dormir.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas. <\/strong>En domicilio necesitaba ayuda, aunque realizaba al menos la mitad de la tarea en un tiempo razonable. Tras la fractura es dependiente para vestirse y desvestirse. Se intenta fomentar la colaboraci\u00f3n de la paciente\u00a0 para que realice, en la medida de lo posible, parte de esta necesidad.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal adecuada. <\/strong>Presenta febr\u00edcula tras la intervenci\u00f3n que fue tratada con antipir\u00e9ticos. Durante el resto de su estancia hospitalaria se mantienen afebril.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n dela piel. <\/strong>Dependiente para la ducha. Al iniciar deambulaci\u00f3n para trayectos cortos, a llevamos al lavabo para que realizara parte del aseo personal, como lavado de manos, cara y dientes.\u00a0 Se pusieron taloneras de forma preventiva para evitar aparici\u00f3n de upp.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno. <\/strong>La paciente se muestra temerosa cuando hay que movilizarla, tanto para el aseo como para levantarla y acostarla, ya que la movilizaci\u00f3n le genera dolor. Le explicamos que esto ir\u00e1 cediendo, y que si lo precisa se puede administrar analgesia de rescate.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad de comunicarse. <\/strong>Expresa angustia por sentirse una carga para su hija. Se siente preocupada con la nueva situaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias. <\/strong>Sin alteraci\u00f3n observada.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado. <\/strong> Cobra una pensi\u00f3n de viudedad con la que ayuda con los gastos a su hija con la que vive.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas. <\/strong>Realiza pocas actividades en su ida diaria. Sus hijos la sacan a pasear de forma regular, la visitan sus nietos y la llevan a misa los domingos. Quiere recuperarse para poder seguir haci\u00e9ndolo aunque se da cuenta de que va a necesitar m\u00e1s ayuda.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje. <\/strong>Se muestra colaboradora e intenta hacer todos los ejercicios que se le indican para recuperar su nivel funcional.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NIC, NOC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dolor agudo (00132): <\/u><\/strong>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tares t\u00e9rminos, de inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave y con un final previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Control del dolor (1605): acciones personales para controlar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Nivel del dolor (2102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo de la medicaci\u00f3n (2380): Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor , si procede.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<li>Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<li>Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente y\/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095): <\/u><\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel del dolor (2102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de comodidad (2100): grado de comodidad f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Descanso (00003): grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sue\u00f1o (00004): magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Fomentar el due\u00f1o (1850): Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo ambiental: confort (6482): Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo dela medicaci\u00f3n (2380): Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, si procede.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadoras para la parte dolorida del cuerpo) .<\/li>\n<li>Determinar las fuentes de incomodad, como vendajes mojados o constrictivos, posici\u00f3n de la sonda, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/li>\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n<li>Determinar el impacto del uso de la medicaci\u00f3n en el estilo de vida del paciente.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<li>Determinar el impacto del uso de la medicaci\u00f3n en el estilo de vida del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Confusi\u00f3n aguda (00128)<\/u><\/strong> : Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atenci\u00f3n, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sue\u00f1o \/ vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Capacidad cognitiva (900): Capacidad para ejecutar los procesos mentales complejos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Orientaci\u00f3n cognitiva (901): Capacidad para identificar personas, lugares y tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo delirio (6440): Disposici\u00f3n de un ambiente seguro y terap\u00e9utico para el paciente que experimenta un estado de confusi\u00f3n agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar el sue\u00f1o (1850): Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar factores etiol\u00f3gicos del delirio y poner en marcha terapias para eliminarlos o reducirlos.<\/li>\n<li>Fomentar uso de dispositivos de ayuda que aumenten la activaci\u00f3n sensorial (gafas, aud\u00edfonos, dentadura postiza, etc.).<\/li>\n<li>Proporcionarle informaci\u00f3n sobre lo que sucede y lo que puede suceder en un futuro.<\/li>\n<li>Administrar los medicamentos prescritos para la ansiedad o agitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Riesgo de ca\u00eddas (00155)<\/u><\/strong>: Aumento de la susceptibilidad de ca\u00eddas que pueden causar da\u00f1o f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del riesgo (1902): acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conducta de seguridad :prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909): acciones individuales o del cuidador familiar para minimizar los factores de riesgo que podr\u00edan producir ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490): Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilancia: seguridad (6654): Reuni\u00f3n objetiva y continuada y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n acerca del paciente y del ambiente para utilizarla en la promoci\u00f3n y mantenimiento de la seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas (suelos resbaladizos, escaleras sin barandillas, etc.)<\/li>\n<li>Identificar d\u00e9ficit, cognoscitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/li>\n<li>Disponer un asiento de ba\u00f1o elevado para que la transferencia sea m\u00e1s sencilla.<\/li>\n<li>Disponer sillas de altura adecuada, con respaldo y apoyabrazos para un traslado sencillo.<\/li>\n<li>Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n \/ vigilancia para vigilar al paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Und\u00e9cima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H.K, Bulechek G.M, Dochterman JM, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura osteopor\u00f3tica de cadera. 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