{"id":62003,"date":"2021-04-14T10:12:29","date_gmt":"2021-04-14T08:12:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62003"},"modified":"2021-04-14T10:15:21","modified_gmt":"2021-04-14T08:15:21","slug":"caso-clinico-codigo-infarto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-codigo-infarto\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico c\u00f3digo infarto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico c\u00f3digo infarto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Ardaiz Mart\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 311<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case infarction code<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 311<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Isabel Ardaiz Mart\u00edn, Enfermera de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Teresa de Le\u00f3n Cano, Enfermera de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patricia Jim\u00e9nez Azparren, Enfermera del Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El infarto agudo de miocardio (IAM) tiene un gran impacto socio-sanitario ya que es una de las principales causas de muerte prematura y sus secuelas suponen importante disminuci\u00f3n de calidad de vida y gran consumo de recursos. En la Comunidad Foral de Navarra se registran alrededor de 800 casos de IAM al a\u00f1o, dos de cada tres fallecimientos ocurren fuera del hospital(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de Enfermer\u00eda debemos tener una base cient\u00edfica y una formaci\u00f3n hol\u00edstica para saber detectar un posible caso de c\u00f3digo Infarto, tener la habilidad de actuar con r\u00e1pidez sin olvidarnos de la seguridad del paciente, conocer el tratamiento de \u201cchoque\u201d y no olvidarnos de los cuidados hol\u00edsticos que incluyen las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: C\u00f3digo infarto, Urgencias, Cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute myocardial infarction (AMI) has a great socio-sanitary impact since it is one of the main causes of premature death and its sequelae involve a significant decrease in quality of life and large consumption of resources. In the Autonomous Community of Navarra around 800 cases of AMI are registered per year, two out of every three deaths occur outside the hospital (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing professionals must have a scientific basis and a holistic training to know how to detect a possible case of a heart attack code, have the ability to act quickly without forgetting the safety of the patient, know the \u00abshock\u00bb treatment and not forget the holistic care that includes the needs of the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Heart attack code, Emergencies, Nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si se activa el c\u00f3digo Infarto desde Atenci\u00f3n Primaria, en Navarra se deber\u00e1 seguir este esquema representado en el protocolo actualizado del Gobierno Foral: (ver anexo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si se activa el protocolo de c\u00f3digo Infarto desde la UVI M\u00d3VIL\/ Helic\u00f3ptero, el esquema a seguir es (im\u00e1genes sacadas del protocolo de c\u00f3digo ictus del gobierno de navarra): (ver anexo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si se activa el c\u00f3digo Infarto desde el hospital se deber\u00e1 de seguir este esquema del Protocolo de actuaci\u00f3n del c\u00f3digo infarto-Navarra: (ver anexo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso, nos vamos a centrar en el \u00faltimo ejemplo, en el que el c\u00f3digo se activa dentro del hospital, con un paciente que viene a Urgencias con s\u00edntomas relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 60 a\u00f1os sin historia cardiol\u00f3gica previa. Antecedentes de carcinoma de pr\u00f3stata prostatectomizado y de nefrectom\u00eda derecha ( 2017).Valorado en Urgencias hace dos meses por referir, estando previamente totalmente asintom\u00e1tico desde el punto de vista cardiol\u00f3gico, cuadro de 2 semanas de evoluci\u00f3n de episodios recortados (5-10 minutos) de dolor precordial opresivo irradiado a ambas EESS sin cortejo vegetativo acompa\u00f1ante, desencadenado con esfuerzos sin haber presentado episodios en reposo. El dolor no cede claramente con el reposo, siempre cede en el mismo tiempo aproximadamente independientemente de que el paciente se pare o no. Ante la normalidad de las pruebas complementarias realizadas (ECG, AS con seriaci\u00f3n enzim\u00e1tica y RX t\u00f3rax) se da de alta pendiente de ser valorado en consulta preferente de Cardiolog\u00eda, programada para dentro de 15 d\u00edas tras el alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante progresi\u00f3n de sintomatolog\u00eda acude hoy de nuevo a Urgencias para valoraci\u00f3n ya que los episodios de dolor descritos previamente aparecen cada vez con esfuerzos m\u00e1s peque\u00f1os llegando a presentar esta ma\u00f1ana episodio en reposo mientras se encontraba en su domicilio (duraci\u00f3n total del episodio de unos 10 minutos). \u00daltimo episodio de camino a Urgencias cuando caminaba despu\u00e9s de haber dejado aparcado el coche en el parking. A su llegada a Urgencias la molestia tor\u00e1cica ha cedido aunque persiste cierta molestia residual en Extremidad Superior Izquierda. Hemodin\u00e1micamente (HD) estable y manteniendo buenas saturaciones basales de Ox\u00edgeno. Electrocardiograma (ECG) sin datos de isquemia aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de todo, se decide hacer interconsulta a cardiolog\u00eda y En el momento de su valoraci\u00f3n el paciente comienza a presentar nuevo episodio de dolor centrotor\u00e1cico de las mismas caracter\u00edsticas, a nivel ECG se objetiva discreta rectificaci\u00f3n y descenso del ST en cara anterolateral. El paciente contin\u00faa HD estable, hipertenso (TA 170\/100 mmHg) y con tendencia a la taquicardia (FC alrededor de 85 lpm). Se realiza ecoscopia que muestra fracci\u00f3n de inyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo (FEVI) conservada sin aparentes alteraciones de la contractilidad segmentarias iniciales, sin embargo, mientras se realiza dicha prueba el paciente sufre una exacerbaci\u00f3n muy importante del dolor con empeoramiento del estado general mostrando palidez cut\u00e1nea y sudoraci\u00f3n profusa y a nivel ecocardiogr\u00e1fico se objetiva hipoquinesia severa de la mitad distal de cara anterior, lateral y septo anterior no objetivada minutos antes. No se objetivan valvulopat\u00edas significativas ni complicaciones mec\u00e1nicas. Se realiza ECG en el que se evidencia elevaci\u00f3n de ST anterolateral. En este contexto se activa c\u00f3digo IAM. Se traslada al paciente a reanimaci\u00f3n ( REA ) de Urgencias donde se administra nuevo puff de solinitrina sublingual y 1\/3 de cloruro m\u00f3rfico IV con cierta mejor\u00eda del dolor aunque sin llegar a desaparecer. Se administra tambi\u00e9n 4500U de heparina s\u00f3dica y \u00bd ampolla de Inyesprin IV. Se traslada a sala de hemodin\u00e1mica para realizaci\u00f3n de coronariograf\u00eda emergente, all\u00ed se administra dosis de carga de prasugrel (60 mg VO) al no disponerse de dicho f\u00e1rmaco en Urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESTADO GENERAL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regular estado general, afectado por dolor,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PIEL: Cierta palidez cut\u00e1nea acompa\u00f1ada de sudoraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUELLO: No ingurgitaci\u00f3n yugular a 45\u00ba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TORAX. AUX CARDIACA R\u00edtmica, no soplos, AUX PULMONAR: MVC sin ruidos sobrea\u00f1adidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXTREMIDADES: No edemas en EEII ni datos de TVP<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACION NEUROL\u00d3GICA: Consciente y orientado temporoespacialmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RX T\u00d3RAX ICT en rango de normalidad. Campos pulmonares bien aireados sin condensaciones parenquimatosas ni datos de redistribuci\u00f3n vascular. Senos costofr\u00e9nicos libres. Discreta elongaci\u00f3n a\u00f3rtica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG: *ECG a su llegada a Urgencias (molestia en ESI): RS a 71 lpm. Eje normal. PR l\u00edmite. QRS estrecho. ST m\u00ednimamente elevado (&lt;1mm) en I, aVL y de V4-V6. Similar a ECG previos sin dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*ECGs en Urgencias con incremento de dolor en ESI y comienzo de molestia tor\u00e1cica: RS a 80 lpm. PR l\u00edmite. QRS estrecho. Rectificaci\u00f3n y m\u00ednimo descenso del ST en cara anterolateral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*ECG en Urgencias con empeoramiento importante del dolor tor\u00e1cico: RS a 49 lpm. PR l\u00edmite. QRS estrecho. Elevaci\u00f3n del ST con T hiperpicudas en cara anterolateral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda es la encargada de: Confirmar identidad del paciente, realizar breve anamnesis para hacer el triaje, tomar constantes y realizar ECG que ayuden a triar. En la consulta canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica y extrae muestras de sangre, contin\u00faa con la valoraci\u00f3n del paciente: dolor, confort, necesidades, dudas\u2026 en el empeoramiento de la cl\u00ednica, contin\u00faa con la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n, monitorizaci\u00f3n del paciente, evaluaci\u00f3n continua de sus necesidades y los de la familia, y es el intermediario entre el paciente y el equipo m\u00e9dico. Una vez que el paciente llega a hemodin\u00e1mica, se cuenta el parte a enfermer\u00eda de la unidad para continuar con los procedimientos y los cuidados en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCION :<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PLAN INICIAL: Se activa c\u00f3digo infarto, se administra en Urgencias 1\/2 ampolla de Inyesprin IV, 4500 U de heparina s\u00f3dica, 2 puff de SLN sublingual y 1\/3 de cloruro m\u00f3rfico IV. Se traslada al paciente de forma emergente a sala de hemodin\u00e1mica (all\u00ed se administra dosis de carga de prasugrel ya que no hab\u00eda disponibilidad de dicho f\u00e1rmaco en Urgencias) para realizaci\u00f3n de coronariograf\u00eda en la que se objetiva oclusi\u00f3n tromb\u00f3tica de DA distal (lesi\u00f3n responsable) en donde se implanta stent directo con buen resultado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente traslado a Unidad coronaria con diagn\u00f3stico de S\u00edndrome Coronario Agudo con Elevaci\u00f3n de ST (SCACEST)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente <u>s<\/u>e encuentra con dolor nivel 3 (escala EVA), definido como opresivo, irradiado a brazo izquierdo que le recuerda al del episodio del infarto aunque con menor intensidad, en el momento de referir el dolor tensi\u00f3n arterial elevada 130\/100. Se realiza ECG con dolor en el que se observa ritmo sinusal a 71<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">lpm y T negativa evolutiva en cara anterior. Se administra 1 puff de nitroglicerina, ante la persistencia del dolor se realiza otro electro con TA 119\/81, con ritmo sinusal a 72 lpm, y T negativa en cara anterior sin cambios respecto a previo. Por lo que se administra otro puff de nitroglicerina. Con el que ya cede el episodio de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AS: troponina en aumento ayer 1890 hoy 11261. CK ayer 157 hoy 309<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PLAN: Control anal\u00edtico y ECG por la tarde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si buena evoluci\u00f3n ma\u00f1ana a planta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EN PLANTA: tras varios d\u00edas con control del dolor y sin nuevo episodio de Infarto, se decide el alta a domicilio con control por parte de cardiolog\u00eda y cita preferente en consultas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1.- Percepci\u00f3n &#8211; manejo de la salud:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Percepci\u00f3n del estado de salud o calidad de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos sobre la enfermedad: signos y s\u00edntomas de alarma y\/o complicaciones potenciales.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actitud ante la enfermedad (indiferencia, infravaloraci\u00f3n, rechazo y\/osobrevaloraci\u00f3n) y motivaci\u00f3n para adoptar comportamientos saludables.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: tabaco, alcohol, caf\u00e9, otras drogas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de cumplimiento de los autocuidados: dieta, ejercicio, asistencia a consultas de seguimiento, f\u00e1rmacos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2.- Nutricional \u2013 metab\u00f3lico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1bitos diet\u00e9ticos: dieta, falta de conocimientos sobre dieta cardiosaludable.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Falta de apetito.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas gastrointestinales (efectos secundarios de la medicaci\u00f3n) y\/ointolerancias.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lugar de comidas: domicilio, fuera de casa.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>N\u00ba de comidas y horarios.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesta habitual de alimentos: cantidades, contenido en sodio, precocinados, enlatados, embutidos.<\/li>\n<li>Ingesta habitual de l\u00edquidos: agua, caf\u00e9, concentrados de caldo, bebidascarbonatadas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Perdidas agua y electrolitos debido al consumo de diur\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Restricciones en la dieta: sal, caf\u00e9, grasas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales de Diabetes Mellitus, hipertensi\u00f3n, dislipemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3.- Eliminaci\u00f3n:<\/u> Problemas\u00a0 de\u00a0 eliminaci\u00f3n\u00a0 fecal:\u00a0 estre\u00f1imiento,\u00a0 dolor,\u00a0 cambios\u00a0 de\u00a0 h\u00e1bitos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Problemas de eliminaci\u00f3n urinaria: poliuria, polaquiuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4.- Actividad- ejercicio:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ejercicio f\u00edsico y tipo (caminar, correr, bicicleta\u2026).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos sobre los beneficios del ejercicio.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deporte y tipo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sedentarismo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Debilidad o cansancio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5.- Sue\u00f1o- descanso:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad para conciliar el sue\u00f1o y\/o despertares durante la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraciones objetivas de cansancio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6.- Cognitivo- perceptivo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Capacidades para comprender la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo del dolor tor\u00e1cico: presencia, reconocimiento, descripci\u00f3n de localizaci\u00f3n, calidad e intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos para mejorar la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>7.- Autopercepci\u00f3n- autoconcepto:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Imagen corporal, sentimientos de val\u00eda personal y emociones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Miedo y sentimientos de susceptibilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temor a la muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preocupaci\u00f3n por familia, empleo, situaci\u00f3n econ\u00f3mica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Negaci\u00f3n de la importancia de s\u00edntomas y\/o enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Expresiones de desesperanza y\/o inutilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8.- Rol- relaciones<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Situaci\u00f3n laboral: influencia del desempe\u00f1o de su profesi\u00f3n en la enfermedad y su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Relaciones sociales: apoyo familiar para el seguimiento del tratamiento <u>9.- Sexualidad- reproducci\u00f3n<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ansiedad respecto a la pr\u00e1ctica sexual.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil o eyaculaci\u00f3n precoz (efectos secundarios de los medicamentos, falta de comunicaci\u00f3n con la pareja).<\/li>\n<li>Dificultad o disminuci\u00f3n de la libido tras evento cardiovascular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>10.- Valores y creencias<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valores y creencias culturales y espirituales que afecten a su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>11.- Adaptaci\u00f3n \u2013 tolerancia al estr\u00e9s:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aceptaci\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambios importantes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mecanismos de afrontamiento. Sistemas de apoyo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Crear un plan de cuidados basado en la evidencia cient\u00edfica, realizando trabajo en equipo entre varios grupos interdisciplinares, consigue mejorar el cuidado del paciente ya que, los profesionales de enfermer\u00eda, no s\u00f3lo deben tener base de conocimientos m\u00e9dicos y cient\u00edficos, sino recordar que como profesionales de la salud, tenemos la preparaci\u00f3n para realizar planes de cuidados que hagan que el cuidado al paciente sea hol\u00edstico, incluyendo la formaci\u00f3n para detectar un c\u00f3digo infarto, saber los procedimientos de enfermer\u00eda que hay que hacer (Anal\u00edtica de sangre, ECG, seriaci\u00f3n..etc) y saber detectar tambi\u00e9n las necesidades del paciente que hemos hablado anteriormente (patrones de M.Gordon).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esto podemos concluir que los profesionales de Enfermer\u00eda debemos formarnos de manera muy completa y de forma continua para llegar a tener conocimientos completos y saber actuar de la manera m\u00e1s profesional ante un c\u00f3digo Infarto.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/codigoinfartocasoclinico.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bolet\u00edn de Salud p\u00fablica de Navarra n\u00ba84, Julio 2015.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>es c\u00f3digo infarto: file:\/\/\/C:\/Users\/isa17\/Downloads\/Codigo%20Infarto.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Caso cl\u00ednico Urgencias Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>&#8211; Galve E, Alegr\u00eda E, Cordero A, F\u00e1cila L, Fern\u00e1ndez de Bobadilla J, Llu\u00eds-Ganella C. Temas de actualidad en cardiolog\u00eda: riesgo vascular y rehabilitaci\u00f3n cardiaca. Rev Esp Cardiol [revista en internet] 2014 [acceso 15 de Enero de 2015]; 67 (3): [203-210]. Disponible en: http:\/\/www.revespcardiol.org\/es\/temas-actualidad-cardiologia-riesgo-vascular\/articulo\/90185389\/ .<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>&#8211; Velasco JA, Cos\u00edn J, Maroto JM, Mu\u00f1iz J, Cassasnovas JA, Plaza I. Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda en prevenci\u00f3n cardiovascular y rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca. Rev Esp Cardiol [revista en internet]2000 [acceso 16 de Enero de 2015]; 53 (8): [1095-1120]. Disponible\u00a0 en: http:\/\/www.revespcardiol.org\/es\/guias-practica-clinica-sociedad-espanola\/articulo\/10810\/ .<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>&#8211; Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 9a ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>&#8211; Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Garrido Abejar M, Santo Tom\u00e1s P\u00e9rez M, Serrano Parra MD. Enfermer\u00eda fundamental. 1a ed. Barcelona: Masson; 2003.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"8\">\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Charrier J, Ritter B. El plan de cuidados estandarizado. Un soporte del diagn\u00f3stico enfermero. Elaboraci\u00f3n y puesta en pr\u00e1ctica. Barcelona: Masson; 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Carpenito &#8211; Moyet LJ. Planes de cuidados y documentaci\u00f3n cl\u00ednica en enfermer\u00eda: diagn\u00f3sticos enfermeros y problemas en colaboraci\u00f3n. 4a ed. Madrid: McGraw- Hill\/Interamericana de Espa\u00f1a, S.A.U; 2005.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico c\u00f3digo infarto Autora principal: Isabel Ardaiz Mart\u00edn Vol. XVI; n\u00ba 7; 311<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,83,119],"tags":[692,14124,1112,650,4065,14214],"class_list":["post-62003","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-enfermeria","category-medicina-de-urgencias","tag-caso-clinico","tag-codigo-infarto","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-plan-de-cuidados","tag-urgencias","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico c\u00f3digo infarto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico c\u00f3digo infarto Autora principal: Isabel Ardaiz Mart\u00edn Vol. XVI; 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