{"id":62025,"date":"2021-04-15T09:35:26","date_gmt":"2021-04-15T07:35:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62025"},"modified":"2021-04-15T09:22:08","modified_gmt":"2021-04-15T07:22:08","slug":"caracterizacion-sociodemografica-de-las-adolescentes-embarazadas-con-riesgo-de-hipertension-arterial-en-los-centros-de-salud-manta-y-cuba-libre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caracterizacion-sociodemografica-de-las-adolescentes-embarazadas-con-riesgo-de-hipertension-arterial-en-los-centros-de-salud-manta-y-cuba-libre\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica de las adolescentes embarazadas con riesgo de hipertensi\u00f3n arterial en los centros de Salud Manta y Cuba Libre"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracterizaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica de las adolescentes embarazadas con riesgo de hipertensi\u00f3n arterial en los centros de Salud Manta y Cuba Libre<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Augusta Quijije<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 7; 306<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sociodemographic characterization of pregnant adolescents at risk of arterial hypertension in the Manta and Cuba Libre health centers<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 306<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mar\u00eda Augusta Quijije<sup>1<\/sup><\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Loor Vega<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00e1tima Figueroa Ca\u00f1arte<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Docente en Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab\u00ed, Manta, Ecuador<sup>123<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Shirley Ch\u00f3ez \u00c1lava<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en la adolescencia es una problem\u00e1tica social originada en determinados casos como resultado de la carencia de oportunidades o elecciones, que interrumpe el proceso de desarrollo y sucede cuando a\u00fan no se ha alcanzado la madurez f\u00edsica y mental por lo que se ha relacionado con riesgos durante el embarazo, parto y puerperio, siendo los trastornos hipertensivos una de las principales complicaciones. En la mayor\u00eda de las ocasiones \u00e9ste se da en circunstancias adversas como deficiencias nutricionales, extrema pobreza u otras enfermedades. <strong>Objetivo<\/strong>: determinar las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas de las adolescentes embarazadas con la finalidad elaborar un plan de capacitaci\u00f3n para mejora del autocuidado y conocimiento de factores de riesgo. <strong>M\u00e9todo<\/strong>: se aplic\u00f3 un dise\u00f1o cualitativo-descriptivo de corte transversal. En el estudio participaron 80 adolescentes de los clubes de embarazadas de los centros de salud Manta y Cuba Libre que se encontraban dentro de las primeras 20 semanas de gestaci\u00f3n. <strong>Resultados:<\/strong> el 49% no hab\u00eda completado sus estudios secundarios, el rango de edad var\u00eda entre los 15 y 19 a\u00f1os, el 79% permanece en union libre y 3 de cada 10 participantes ha experimentado algun tipo de violencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras claves: <\/strong>caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas, factores de riesgo, adolescentes embarazadas, hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnancy in adolescence is a social problem originated in certain cases as a result of the lack of opportunities or choices, which interrupts the development process and occurs when physical and mental maturity has not yet been reached and has therefore been related to risks. during pregnancy, childbirth and the puerperium, hypertensive disorders being one of the main complications. In most cases this occurs in adverse circumstances such as nutritional deficiencies, extreme poverty or other diseases. <strong>Objective<\/strong>: to determine the sociodemographic characteristics of pregnant adolescents in order to develop a training plan to improve self-care and knowledge of risk factors. <strong>Method<\/strong>: a qualitative-descriptive cross-sectional design was applied. The study involved 80 adolescents from the pregnant clubs of the Manta and Cuba Libre health centers who were within the first 20 weeks of gestation. <strong>Results<\/strong>: 49% had not completed their secondary studies, the age range varies between 15 and 19 years, 79% remain in free union and 3 out of 10 participants have experienced some type of violence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> sociodemographic characteristics, risk factors, pregnant adolescents, hypertension.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en adolescentes ha sido considerado durante largo tiempo una problem\u00e1tica de salud p\u00fablica a escala mundial, no solo por los riesgos que representa para la madre, sino tambi\u00e9n el embri\u00f3n, feto o reci\u00e9n nacido, seg\u00fan la etapa particular en la que se encuentre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema no radica en que los j\u00f3venes sean sexualmente activos, el punto es si manejan responsablemente su sexualidad. En muchos casos son los gobiernos de los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo o aquellos sumidos en la pobreza los que no garantizan la gratuidad de los m\u00e9todos anticonceptivos y su publicidad educativa en torno a ellos. No obstante, su corta edad, la verg\u00fcenza y el no contar con ingresos econ\u00f3micos propios tambi\u00e9n representa una barrera en su uso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, los trastornos hipertensivos (preeclampsia, eclampsia y s\u00edndrome de Hellp) constituyen una de las principales complicaciones durante el embarazo y puerperio y representan altos porcentajes en relaci\u00f3n a la morbimortalidad materna y perinatal, especialmente en los lugares econ\u00f3micamente inestables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un sinn\u00famero de factores interviene en el desarrollo \u00f3ptimo o en las complicaciones que durante el embarazo, parto o post parto puedan suceder, entre ellos factores sociodemogr\u00e1ficos y obst\u00e9tricos como son: la edad, etnia, estado civil, escolaridad, n\u00famero de gestaciones, periodo intergen\u00e9sico, lugar del parto y persona que lo asiste, accesibilidad a servicios de salud y utilizaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son diversos y muy variados los factores que podr\u00edan explicar el embarazo en la adolescencia pero en general, es el resultado de la ausencia de autonom\u00eda, independencia y de circunstancias que est\u00e1n fuera del control de la adolescente, como la pobreza, la falta de educaci\u00f3n, la falta de educaci\u00f3n sexual integral, falta de servicios de salud adecuados para los j\u00f3venes, falta de m\u00e9todos anticonceptivos econ\u00f3micos y accesibles o una combinaci\u00f3n de \u00e9stos, agregando a estos factores las presiones de compa\u00f1eros, padres, familiares y entorno, a la vez es el resultado de la violencia, la coacci\u00f3n sexual y las influencias culturales. Las adolescentes que carecen de autonom\u00eda, particularmente, las que son forzadas al matrimonio, tienen poco poder de decisi\u00f3n sobre si quieren quedar embarazadas\u00a0(Silva &amp; Leiva, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente hace m\u00e1s de una d\u00e9cada, las cifras alrededor del mundo estimaban que 16 millones de ni\u00f1as de edades comprendidas entre los 15 y los 19 a\u00f1os paren cada a\u00f1o, y un 95% de esos nacimientos se producen en pa\u00edses en desarrollo. Estos datos equivalen al 11% de todos los nacimientos en el mundo. Sin embargo, los promedios mundiales ocultan importantes diferencias regionales. Los partos en adolescentes como porcentaje de todos los partos oscilan entre alrededor del 2% en China y el 18% en Am\u00e9rica Latina y el Caribe. En todo el mundo, siete pa\u00edses representan por s\u00ed solos la mitad de todos los partos en adolescentes: Bangladesh, Brasil, la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo, Etiop\u00eda, la India, Nigeria y los Estados Unidos de Am\u00e9rica (Organizaci\u00f3n MUndial de la Salud (OMS), 2009).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel mundial se estima que se producen 46 nacimientos por cada 1.000 ni\u00f1as. Latinoam\u00e9rica y el Caribe contin\u00faan siendo las subregiones con la segunda tasa m\u00e1s alta en el mundo de embarazos adolescentes y la \u00fanica regi\u00f3n del mundo con una tendencia ascendente de embarazos en adolescentes menores de 15 a\u00f1os que equivalen a 66.5 nacimientos por cada 1.000 ni\u00f1as de entre 15 y 19 a\u00f1os y son s\u00f3lo superadas por las de \u00c1frica subsahariana. Sin embargo, a pesar de las altas cifras de embarazos adolescentes en comparaci\u00f3n hace treinta a\u00f1os se ha notado un ligero descenso\u00a0(Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este art\u00edculo pretende caracterizar sociodemogr\u00e1ficamente a las embarazadas adolescentes con riesgo de desarrollar trastornos hipertensivos que acuden a los centros de salud Manta y Cuba Libre para posteriormente elaborar un plan de capacitaci\u00f3n con enfoque en el autocuidado y manejo de sus factores de riesgos que permita disminuir sus complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) el embarazo adolescente es el que ocurre entre los 10 y los 19 a\u00f1os. \u00a0La adolescencia al ser una etapa de transici\u00f3n, de constante crecimiento y desarrollo en la que intervienen diferentes procesos fisiol\u00f3gicos se requiere de ciertos par\u00e1metros nutricionales, condiciones sociales \u00f3ptimas y un entorno saludable para que todos estos procesos desarrollen con normalidad. Sin embargo, no todos los adolescentes gozan de estos beneficios muchos viven en condiciones de extrema pobreza, en ambientes de violencia, alcoholismo o drogadicci\u00f3n, factores que dificultan su adecuado proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Embarazo adolescente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es aquel embarazo que se produce en una mujer\u00a0entre el comienzo de la edad f\u00e9rtil\u2013 y el final de la\u00a0adolescencia. La\u00a0OMS\u00a0establece la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce despu\u00e9s de la ni\u00f1ez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 a\u00f1os\u00a0(OMS, 2020).\u200b El t\u00e9rmino tambi\u00e9n puede hacer referencia a las\u00a0mujeres\u00a0embarazadas\u00a0que no han alcanzado la\u00a0mayor\u00eda de edad jur\u00eddica, variable seg\u00fan los distintos\u00a0pa\u00edses del mundo, as\u00ed como a las mujeres\u00a0adolescentes\u00a0embarazadas que est\u00e1n en\u00a0situaci\u00f3n de dependencia\u00a0de la\u00a0familia\u00a0de origen\u00a0(R. Issler, 2001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Particularmente otros autores describen al embarazo adolescente como aquel que ocurre entre la menarca hasta los 19 a\u00f1os, recalcan que genera un impacto biol\u00f3gico, social, econ\u00f3mico y cultural\u00a0(Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, 2013), es un grupo donde se reporta un mayor riesgo de complicaciones y muerte\u00a0(Ortiz Mart\u00ednez, Otalora Perdomo, Muriel Delgado, &amp; Luna Solarte, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Determinantes biol\u00f3gicos de la reproducci\u00f3n en edad adolescente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comprender el desarrollo del adolescente, es necesario caracterizar tres \u00e1reas cr\u00edticas: estas son: el desarrollo f\u00edsico, el desarrollo social y el desarrollo psicol\u00f3gico. Los determinantes biol\u00f3gicos de la adolescencia son pr\u00e1cticamente universales; en cambio, la duraci\u00f3n y las caracter\u00edsticas propias de este periodo pueden variar en el tiempo, entre unas culturas y otras y depende de los contextos socioecon\u00f3micos\u00a0(OMS, 2014). Por su parte el desarrollo psicol\u00f3gico tiene implicaciones en el \u00e1mbito cognitivo y afectivo. La atenci\u00f3n a la salud en el adolescente debe estar enfocada a estas \u00e1reas\u00a0(Secretaria de salud, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal problema biol\u00f3gico del embarazo adolescente es la inmadurez y la falta de preparaci\u00f3n para la procreaci\u00f3n. Esto implica impactos que van m\u00e1s all\u00e1 de solo la salud materna, sino que implica deterioro en la salud de la poblaci\u00f3n. Esta aseveraci\u00f3n se sustenta en el enfoque que nos proporciona la visi\u00f3n de la epigen\u00f3mica; el enfoque va m\u00e1s all\u00e1 de la presencia o ausencia de genes sino m\u00e1s bien es c\u00f3mo funcionan estos, c\u00f3mo se controlan, c\u00f3mo se regulan para poder dar la expresi\u00f3n que lleve a mantener la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos hipertensivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos hipertensivos son una de las complicaciones m\u00e1s graves, preocupantes, con alto grado de alarma y uno de los problemas m\u00e9dicos obst\u00e9tricos de mayor controversia en su manejo; afecta negativamente la gestaci\u00f3n y est\u00e1 asociada en gran medida a la morbimortalidad materna y neonatal, por lo que es imprescindible lograr unificaci\u00f3n de criterios para su manejo lo m\u00e1s adecuado, acertado y efectivo posible que permita disminuir las complicaciones que \u00e9stos pudieran causar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos hipertensivos del embarazo son multisist\u00e9micos y de causa desconocida; se caracterizan por una placentaci\u00f3n an\u00f3mala, con hipoxia\/isquemia placentaria, disfunci\u00f3n del endotelio materno, probablemente favorecida por una predisposici\u00f3n inmunogen\u00e9tica, con una inapropiada o exagerada respuesta inflamatoria sist\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La segunda edici\u00f3n de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica (GPC) sobre trastornos hipertensivos del embarazo emitida en 2016 por el Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador describe una clasificaci\u00f3n b\u00e1sica y cl\u00e1sica dividiendo a la hipertensi\u00f3n en el embarazo en cuatro categor\u00edas:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preeclampsia \u2013 eclampsia<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica con preeclampsia sobrea\u00f1adida<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n gestacional<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta clasificaci\u00f3n debe tener una aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica y comprensiva, donde se tomen en cuenta los valores de tensi\u00f3n arterial (TA), la edad gestacional y presencia o ausencia de proteinuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos hipertensivos del embarazo pueden clasificarse en los que se presentan antes de las 20 semanas y aquellos que se presentan despu\u00e9s de las 20 semanas. La preeclampsia -eclampsia se puede presentar despu\u00e9s o antes de las 20 semanas en situaciones espec\u00edficas. La preeclampsia se puede clasificar en la que tiene signos de gravedad y aquella sin dichos signos. *la preeclampsia \u2013 eclampsia se puede presentar antes de las 20 semanas en casos excepcionales como la presencia de enfermedad trofobl\u00e1stica gestacional, del s\u00edndrome de anticuerpos fosfolip\u00eddicos o cuando hay embarazo m\u00faltiple; estos efectos antihipertensivos pueden ocurrir en mujeres cuya TA est\u00e1 elevada antes de las 20 semanas de gestaci\u00f3n, en las que se sospecha de hipertensi\u00f3n preexistente; o desde las 20 semanas en adelante en aquellas en quienes se sospecha de hipertensi\u00f3n gestacional o preeclampsia (Magee et al., 2014).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Preeclampsia sin signos de gravedad (leve)<\/strong><\/td>\n<td width=\"393\">TAS \u2265 140 mm Hg y menor (&lt; 110 mmHg* m\u00e1s proteinuria** y sin criterios de gravedad ni afectaci\u00f3n de \u00f3rgano blanco.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Preeclampsia con signos de gravedad (grave)<\/strong><\/td>\n<td width=\"393\">TAS \u2265 160 mmHg y\/o TAD \u2265 110 mmHg* y\/o uno o m\u00e1s criterios de gravedad y\/o afectaci\u00f3n de \u00f3rgano blanco.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Preeclampsia sin proteinuria<\/strong><\/td>\n<td width=\"393\">TAS \u2265 140 y\/o TAD \u2265 90 mmHg* y uno de los siguientes: &#8211; Plaquetas menores de 100.000 \/uL. &#8211; Enzimas hep\u00e1ticas (transaminasas) elevadas al doble de lo normal. &#8211; Desarrollo de insuficiencia renal aguda caracterizada por concentraciones de creatinina s\u00e9rica mayores a 1,1 mg\/dL o el doble de concentraci\u00f3n de creatinina s\u00e9rica en ausencia de otras enfermedades renales. &#8211; Edema agudo de pulm\u00f3n. &#8211; Aparici\u00f3n de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos o visuales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Eclampsia <\/strong><\/td>\n<td width=\"393\">Desarrollo de convulsiones t\u00f3nico &#8211; cl\u00f3nicas generalizadas y\/o coma en mujeres con preeclampsia durante el embarazo, parto o puerperio, no atribuible a otras patolog\u00edas o condiciones neurol\u00f3gicas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Hipertensi\u00f3n gestacional<\/strong><\/td>\n<td width=\"393\">TAS \u2265 140 mmHg y\/o TAD \u2265 90 mmHg*, presente a partir de las 20 semanas de gestaci\u00f3n y ausencia de proteinuria.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica<\/strong><\/td>\n<td width=\"393\">TAS \u2265 140 mmHg y\/o TAD \u2265 90 mmHg*, presente a partir de las 20 semanas de gestaci\u00f3n y ausencia de proteinuria. Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica TAS \u2265 140 mmHg y\/o TAD \u2265 90 mmHg* presente antes del embarazo, antes de las 20 semanas de gestaci\u00f3n, o que persiste despu\u00e9s de las 12 semanas del posparto y ausencia de proteinuria (excepto si hay lesi\u00f3n renal).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica m\u00e1s preeclampsia o eclampsia sobrea\u00f1adida<\/strong><\/td>\n<td width=\"393\">TAS \u2265 140 mmHg y\/o TAD \u2265 90 mmHg* presente antes del embarazo, antes de las 20 semanas de gestaci\u00f3n, o que persiste despu\u00e9s de las 12 semanas del posparto; asociada a preeclampsia.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuentes<\/strong>: Magee LA et al. (2014); The American College of Obstetricians and Gynecologists (2013); Grindheim G et al. (2012); August P, Baha M Sibai (2015); Mignini L (2007); Thadhani RI, Maynard SE (2015); Di-Marco I et al. (2015); Vigil-De Gracia P (2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta investigaci\u00f3n fue de dise\u00f1o cualitativo-descriptivo, de corte transversal. En el estudio participaron un total de 80 adolescentes con edad gestacional menor o igual a 20 semanas, 35 y 45 usuarias pertenecientes a los clubes de embarazadas de los centros de salud Manta y Cuba Libre respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los centros de salud Cuba Libre y Manta reciben pacientes-usuarios de esferas econ\u00f3micas y estratos sociales muy variados que acuden de sectores aleda\u00f1os e incluso de otros cantones de la provincia. Los embarazos en adolescentes representan desde a\u00f1os uno de los principales focos de atenci\u00f3n dentro de la salud p\u00fablica y su manejo es prioritario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los aspectos sociodemogr\u00e1ficos que afectan a las embarazadas adolescentes que acuden a estas unidades de salud destacan principalmente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Edad: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El rango etario predominante es de 15 a 19 a\u00f1os, con una mayor concentraci\u00f3n de 18 a 19 a\u00f1os representando el 61%. La adolescencia es una etapa intensa transici\u00f3n en la que intervienen una gran variedad de procesos fisiol\u00f3gicos que agregados al aspecto emocional y psicol\u00f3gico optimizan su desarrollo. Por otro lado, la inmadurez fisiol\u00f3gica trae consigo m\u00faltiples riesgos y complicaciones dentro de los que destacan los trastornos hipertensivos con una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal en el Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escolaridad y nivel socioecon\u00f3mico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El carente nivel educativo dificulta la comprensi\u00f3n, el discernimiento y la toma de decisiones acertada en ciertos temas. El 49% no hab\u00eda culminado sus estudios secundarios, el 11% solo hab\u00eda aprobado la instrucci\u00f3n primaria y solo el 10% inici\u00f3 sus estudios universitarios. La educaci\u00f3n es una herramienta de superaci\u00f3n personal que brinda estabilidad econ\u00f3mica e independencia. De los datos anteriores solo el 7% refiere continuar con sus estudios gracias al apoyo de sus padres o pareja y 85% se\u00f1alaban haberlos abandonado por los escasos recursos econ\u00f3micos con los que cuentan para mantener su hogar, quienes en su totalidad se consideran de recursos econ\u00f3micos medianos y bajos. La dependencia econ\u00f3mica es uno de los principales aspectos por los que las jovencitas permanecen sumidas en maltratos y discriminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado civil y desintegraci\u00f3n familiar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 79% permanece en uni\u00f3n libre y el 21% casadas de las cuales en su totalidad se comprometieron a causa del embarazo, \u00e9ste es uno de los indicadores de los altos de divorcios o desintegraci\u00f3n familiar. El 15% ya ha atravesado esta experiencia, seg\u00fan lo referido esta situaci\u00f3n les ha causado depresi\u00f3n, ansiedad, angustia, estr\u00e9s e insomnio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Violencia intrafamiliar e influencia de alcohol y drogas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente tres de cada diez participantes se\u00f1alaron haber experimentado alg\u00fan tipo de violencia, datos que coinciden directamente con el consumo de alcohol y drogas dentro de su entorno familiar, refirieron ser agredidas psicol\u00f3gicamente mediante palabras obscenas y discriminatorias. Un ambiente de conflicto no ser\u00e1 jam\u00e1s un entorno ideal para el desarrollo adecuado del embarazo y menos a\u00fan para el crecimiento \u00f3ptimo de un ni\u00f1o, el circulo de la violencia puede transmitirse de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio dej\u00f3 en evidencia las carencias que abordan el entorno de los adolescentes sobre todo en los estratos sociales con menor acceso a una orientacion sexual de calidad, misma que les brinde la seguridad para expresar sus emociones y sentimientos, aclarar sus dudas y en los casos requeridos les garantice una planificaci\u00f3n familiar id\u00f3nea e individualizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas de las adolescentes se sienten desprotegidas, reprimidas o tienen temor de ser juzgadas por sentir curiosidad en temas relacionados a la sexualidad. El sexo en muchos hogares contin\u00faa siendo un tab\u00fa por lo que las adolescentes tienden a buscar informacion en supuestos amigos con mayor experiencia. Esta inseguridad, desconfianza y la verg\u00fcenza heredada desde su hogar les impide acudir a un centro de salud y acceder a una adecuada orientaci\u00f3n sexual y reproductiva con garant\u00eda de m\u00e9todos de anticoncepci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en adolescentes es una problem\u00e1tica de preocupaci\u00f3n mundial, debido a que representa un riesgo enorme para la madre y el beb\u00e9. La gestaci\u00f3n en esta etapa debido a la inmadurez biol\u00f3gica puede provocar complicaciones tan graves que podr\u00edan desencadenar el fallecimiento de la madre, del beb\u00e9 o ambos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio mostr\u00f3 que el rango de edad predominante es de 15 a 19 a\u00f1os, de los cuales el 61% corresponde a adolescentes de entre 18 y 19 a\u00f1os. El 49% no hab\u00eda culminado sus estudios secundarios, el 11% solo ha aprobado la instrucci\u00f3n primaria. El 15% ya ha experimentado una separaci\u00f3n familiar y tres de cada diez han sufrido alg\u00fan tipo de violencia. Estos resultados solo muestran la realidad que viven gran parte de las adolescentes embarazadas, muchas est\u00e1n condenadas a vivir el c\u00edrculo de violencia, pobreza y depresi\u00f3n. Otras son apoyadas por su padres o familiares y logran culminar sus estudios mejorando su estilo de vida, variable que en esta investigaci\u00f3n representa el 7%, el restante los abandona y se dedican a las tareas del hogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">August P, Baha M Sibai. Preeclampsia: Clinical features and diagnosis. 2015; Available from: http:\/\/www. uptodate.com.ez.urosario.edu.co\/contents\/preeclampsia-clinical-features-and-diagnosis?source=outline_ link&amp;view=text&amp;anchor=H14938176<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Di Marco I, Basualdo MN, Di Pietrantonio E, Paladino S, Ingilde M, Domergue G, et al. GU\u00cdA DE PR\u00c1CTICA CL\u00cdNICA Estados hipertensivos del embarazo. Hosp Ram\u00f3n Sard\u00e1. 2010;1\u201340.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grindheim G, Estensen M-E, Langesaeter E, Rosseland LA, Toska K. Changes in blood pressure during healthy pregnancy: a longitudinal cohort study. J Hypertens [Internet]. 2012;30(2):342\u201350. Available from: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/ pubmed\/22179091<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertens. 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Ginebra; 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS. (2014). <em>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/em> Obtenido de http\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/42903 \/9241591455eng.pdfsequence =<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS. (2020). <em>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/em>. Obtenido de https:\/\/www.who.int\/maternal_child_adolescent\/topics\/adolescence\/dev\/es\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n MUndial de la Salud (OMS). (2009). <em>Bolet\u00edn informativo.<\/em> Obtenido de https:\/\/www.who.int\/bulletin\/volumes\/87\/6\/09-020609\/es\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS). (28 de Febrero de 2018). <em>Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud<\/em>. 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