{"id":62027,"date":"2021-04-15T09:57:57","date_gmt":"2021-04-15T07:57:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62027"},"modified":"2021-04-15T09:37:23","modified_gmt":"2021-04-15T07:37:23","slug":"la-contencion-mecanica-en-el-paciente-agitado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-contencion-mecanica-en-el-paciente-agitado\/","title":{"rendered":"La contenci\u00f3n mec\u00e1nica en el paciente agitado"},"content":{"rendered":"

La contenci\u00f3n mec\u00e1nica en el paciente agitado<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Gema Arambilet P\u00e9rez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 7; 305<\/p>\n

Mechanical containment in the patient agitated<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/03\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/04\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 7; 305<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Gema Arambilet P\u00e9rez. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Cubillas P\u00e9rez. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Amaia S\u00e1nchez Zufiaurre. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/- El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La contenci\u00f3n mec\u00e1nica consiste restringir el movimiento total del paciente, pudiendo ser tambi\u00e9n de alguna de sus partes \u00fanicamente, empleando dispositivos f\u00edsicos y\/o mec\u00e1nicos.<\/p>\n

    Un paciente con agitaci\u00f3n psicomotriz puede representar un riesgo para s\u00ed mismo, su entorno y las personas que le rodean, constituye una urgencia m\u00e9dica por lo que los profesionales sanitarios debemos actuar lo m\u00e1s pronto posible y una vez que intentamos paliar la crisis del paciente con otras medidas sin \u00e9xito recurriremos a este procedimiento como \u00faltimo recurso, ya que supone una vulnerabilidad de la dignidad y sus derechos fundamentales.<\/p>\n

    El personal sanitario y no sanitario que participe en la t\u00e9cnica debe hacerlo siguiendo un riguroso protocolo y la normativa legal vigente en todo momento.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: Seguridad, contenci\u00f3n mec\u00e1nica, agitaci\u00f3n psicomotriz, protocolo de contenci\u00f3n, conducta auto lesiva, terapia, principios \u00e9ticos, bio\u00e9tica, sistemas de contenci\u00f3n mec\u00e1nica, restricciones f\u00edsicas, sujeci\u00f3n.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Mec\u00e1nica restraint consists of restricting the total movement of the patient, and may also be of some of its parts only, using physical and \/ or mechanical devices.<\/p>\n

    A patient with psychomotor agitation can represent a risk to himself, his environment and the people around him, it constitutes a medical emergency for which health professionals must act as soon as possible and once we try to alleviate the patient’s crisis with other Unsuccessful measures we will resort to this procedure as a last resort, since it implies a vulnerability of dignity and their fundamental rights.<\/p>\n

    Health and non-health personnel who participate in the technique must do so following a rigorous protocol and current legal regulations at all times.<\/p>\n

    KEYWORDS: Safety, mechanical restraint, psychomotor agitation, restraint protocol, self-injurious behavior, therapy, ethical principles, bioethics, mechanical restraint systems, physical restraints, restraint.<\/p>\n

    1.INTRODUCCION<\/em><\/strong><\/p>\n

    La agitaci\u00f3n psicomotriz es una de las urgencias psiqui\u00e1tricas m\u00e1s frecuente e importantes ya que requieren de una intervenci\u00f3n inmediata por parte del personal sanitario y no sanitario.<\/p>\n

    Es una situaci\u00f3n que provoca mucha tensi\u00f3n y por tanto es importante saber bien c\u00f3mo manejarla.<\/p>\n

    El centro sanitario debe estar preparado para este tipo de situaciones y tener personal suficiente y correctamente instruido. As\u00ed mismo debe contar con un protocolo actuaci\u00f3n para el manejo de esta crisis y un personal en continua formaci\u00f3n.<\/p>\n

    Para poder tratarla y saber c\u00f3mo actuar en primer lugar debemos identificar la causa de la agitaci\u00f3n pudiendo ser de origen org\u00e1nico por otra causa no org\u00e1nica o una combinaci\u00f3n de ambas.<\/p>\n

    Una vez conocido el origen si el paciente representa un riesgo para s\u00ed mismo, las personas que le rodean o el entorno se proceder\u00e1 a realizar una contenci\u00f3n siguiendo un orden establecido cuyo objetivo es aminorar los riesgos.<\/p>\n

    En primer lugar, comenzaremos con una contenci\u00f3n verbal, la cual en los casos de una agitaci\u00f3n leve o moderada puede ser m\u00e1s que suficiente. Si con esto no consigui\u00e9semos tratar la agitaci\u00f3n pasar\u00edamos a seguir unas pautas de contenci\u00f3n ambiental y en tercer lugar farmacol\u00f3gica. Como \u00faltimo lugar se proceder\u00eda a una contenci\u00f3n mec\u00e1nica siempre teniendo en cuenta que generalmente se emplea en casos de urgencias contra la voluntad del paciente por lo que la causa debe ser totalmente justificada y con una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica continua.<\/p>\n

    El papel de la enfermera es muy importante ya que es la responsable en ausencia del m\u00e9dico en decidir aplicar la contenci\u00f3n (siempre comunic\u00e1ndoselo posteriormente al facultativo responsable del paciente en la menor brevedad de tiempo posible) as\u00ed como el control, vigilancia y cuidados posteriores. Por tanto, debe conocer y controlar la t\u00e9cnica.<\/p>\n

    Seg\u00fan la Join Commission on Accreditation o Healthcare Organizations la contenci\u00f3n mec\u00e1nica se define como \u201cuso de procedimientos f\u00edsicos o mec\u00e1nicos dirigidos a limitar los movimientos de una parte del cuerpo del paciente con la finalidad de controlar sus actividades f\u00edsicas y protegerlo de las lesiones que se pueda hacer a s\u00ed mismo y a otros\u201d<\/p>\n

    Dado que la contenci\u00f3n mec\u00e1nica atenta contra la dignidad y supone una restricci\u00f3n de los derechos fundamentales del paciente debe emplearse como \u00faltimo recurso, en un centro adecuado, con un personal correctamente instruido, siguiendo un riguroso protocolo y la normativa legal vigente.<\/p>\n

    El m\u00e9dico debe argumentar en la historia cl\u00ednica los motivos por los que es necesario realizar el procedimiento.<\/p>\n

    A la hora de aplicar esta t\u00e9cnica es necesario un consentimiento informado, aunque sea verbal, del paciente y en caso de estar incapacitado de un representante, en situaciones de urgencias se puede realizar la contenci\u00f3n sin consentimiento previo, pero siempre informando a familiares o allegados que le acompa\u00f1en en ese momento si los hay.<\/p>\n

    La contenci\u00f3n mec\u00e1nica se realizar\u00e1 teniendo en cuento los siguientes principios \u00e9ticos:<\/p>\n

      \n
    • Justicia: <\/strong>el motivo porque se realiza este totalmente justificado y no implique discriminaci\u00f3n de ning\u00fan tipo.<\/li>\n
    • Beneficencia: <\/strong>se haga buscando el bienestar del paciente, familiares, personal y\/o entorno, en cualquier caso<\/li>\n
    • Autonom\u00eda: <\/strong>prestar atenci\u00f3n a la limitaci\u00f3n de movilidad y por tanto de capacidad para realizar las Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria, que la contenci\u00f3n mec\u00e1nica supone para el paciente.<\/li>\n
    • No maleficencia: <\/strong>no causar da\u00f1o alguno, ni f\u00edsico ni moral.<\/li>\n<\/ul>\n

      No es aconsejable mantener la contenci\u00f3n mec\u00e1nica m\u00e1s de 72 horas, se realizar\u00e1 gradualmente por personal cualificado y observando en todo momento como va reaccionando el paciente. Debe dejarse correctamente anotado todas las incidencias si apareciesen, as\u00ed como la hora y la fecha de la retirada.<\/p>\n

      Es necesario una formaci\u00f3n continua y adecuada de todo el personal sanitario y no sanitario que participan en el procedimiento.<\/p>\n

        \n
      1. OBJETIVOS<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Establecer y unificar criterios y pautas de actuaci\u00f3n en relaci\u00f3n a las necesidades de inmovilizaci\u00f3n de los pacientes y aplicaci\u00f3n de contenci\u00f3n mec\u00e1nica<\/p>\n

        Garantizar la seguridad del paciente y de su entorno concienciando al personal que interviene en su aplicaci\u00f3n sobre la importancia de una buena t\u00e9cnica.<\/p>\n

        Para realizar una correcta contenci\u00f3n mec\u00e1nica debemos asegurarnos de contar con todos los recursos necesarios tanto humanos como materiales.<\/p>\n

          \n
        1. METODOLOGIA<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de estudios y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica utilizando las siguientes bases de datos cient\u00edficos: DIALNET, SCIELO, MEDLINE PLUS y utilizando como palabas clave: Seguridad, contenci\u00f3n mec\u00e1nica, agitaci\u00f3n psicomotriz, protocolo de contenci\u00f3n, conducta auto lesiva, terapia, principios \u00e9ticos, bio\u00e9tica, sistemas de contenci\u00f3n mec\u00e1nica, restricciones f\u00edsicas, sujeci\u00f3n,<\/p>\n

          Se hace tambi\u00e9n una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n de los protocolos de contenci\u00f3n mec\u00e1nica en los distintos hospitales de Espa\u00f1a, lo cual nos permite comparar la forma m\u00e1s \u00f3ptima de realizar la t\u00e9cnica.<\/p>\n

          Asimismo, como herramienta de estudio de la situaci\u00f3n, se ha realizado una matriz DAFO con el siguiente resultado:<\/p>\n

          Debilidades:<\/u><\/em><\/p>\n

          -D\u00e9ficit de formaci\u00f3n continuada del personal.<\/p>\n

          -Desconocimiento de la materia de contenci\u00f3n y como utilizarlo.<\/p>\n

          -Falta de recursos humanos necesarios disponibles en el momento de realizar la t\u00e9cnica.<\/p>\n

          Fortalezas:<\/u><\/em><\/p>\n

          -Equipo motivado con ganas de aprender.<\/p>\n

          -La implantaci\u00f3n de un equipo multidisciplinar.<\/p>\n

          -Nueva estructura organizativa.<\/p>\n

            \n
          1. RESULTADOS<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Despu\u00e9s del an\u00e1lisis de la diferente evidencia cient\u00edfica de los protocolos se objetiva lo siguiente;<\/p>\n

            En cuanto a los recursos humanos adecuados para una contenci\u00f3n mec\u00e1nica correcta es necesario:<\/p>\n

            Personal facultativo<\/u><\/strong> en cuyas competencias nos encontramos:<\/p>\n

              \n
            • Pautar la contenci\u00f3n mec\u00e1nica, seg\u00fan la Joint Comission en casos urgentes esta puede ser pautada por otros profesionales acreditados por el centro, pero el m\u00e9dico debe revisarla antes de 1 hora del inicio.<\/li>\n
            • Informar al paciente y acompa\u00f1antes sobre el procedimiento y los beneficios que se pueden encontrar aplic\u00e1ndolo<\/li>\n
            • Pasar el consentimiento informado, escrito o verbal, al paciente o representante<\/li>\n
            • Argumentar en la historia cl\u00ednica las razones por las que se aplica la t\u00e9cnica<\/li>\n
            • Indicar la finalizaci\u00f3n teniendo en cuenta las valoraciones del resto del equipo<\/li>\n<\/ul>\n

              Personal de enfermer\u00eda <\/u><\/strong>como responsable de:<\/p>\n

                \n
              • Indicar la contenci\u00f3n en los casos urgentes en los que no se encuentra presente el facultativo<\/li>\n
              • Realizar los controles posteriores<\/li>\n
              • Aplicar cuidados de enfermer\u00eda al paciente<\/li>\n
              • Supervisar el instrumental necesario para realizar la CM<\/li>\n
              • Dirigir y coordinar el procedimiento<\/li>\n<\/ul>\n

                Personal T\u00e9cnico Auxiliar de Enfermer\u00eda<\/u><\/strong>, q se encarga de:<\/p>\n

                  \n
                • Colaborar en la aplicaci\u00f3n y finalizaci\u00f3n<\/li>\n
                • Colaborar en las labores de control y cuidados de enfermer\u00eda<\/li>\n
                • Limpiar, guardar y revisar el material necesario para la CM<\/li>\n
                • Tener la habitaci\u00f3n donde se va a realizar la contenci\u00f3n preparada previamente y asegurarse de que est\u00e9 disponible en ella todo el material que se va a requerir<\/li>\n<\/ul>\n

                  Celador<\/u><\/strong> cuyas funciones son las siguientes:<\/p>\n

                    \n
                  • Colaborar junto con enfermer\u00eda y auxiliares a la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica<\/li>\n
                  • Se encarga de los traslados del paciente<\/li>\n
                  • Colaborar junto con la auxiliar a preparar tanto la habitaci\u00f3n como el material necesario<\/li>\n<\/ul>\n

                    Personal de seguridad<\/u><\/strong>:<\/p>\n

                      \n
                    • En situaciones excepcionales puede llegar a colaborar junto con el personal sanitario en el procedimiento<\/li>\n
                    • Su presencia como figura de autoridad puede ayudar disminuir el estado de agitaci\u00f3n del paciente<\/li>\n<\/ul>\n

                      El personal m\u00ednimo requerido para una correcta realizaci\u00f3n de la CM es de 4 siendo 5 el n\u00famero m\u00e1s adecuado de personas para aplicar una buena t\u00e9cnica<\/p>\n

                      En lo referente a recursos materiales necesarios para realizar una buena t\u00e9cnica de contenci\u00f3n mec\u00e1nica tenemos:<\/p>\n

                      –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1 cintur\u00f3n abdominal ancho con cintas antivuelco<\/p>\n

                      –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2 cintas de sujeci\u00f3n para mu\u00f1ecas<\/p>\n

                      –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2 cintas de sujeci\u00f3n papa los tobillos (son m\u00e1s largas q las anteriores)<\/p>\n

                      –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1 cintur\u00f3n para extremidades inferiores con cintas antivuelco<\/p>\n

                      –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Botones o anclajes suficientes para todas las sujeciones anteriores<\/p>\n

                      –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Imanes para los botones<\/p>\n

                      –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alargaderas si fueran necesarias<\/p>\n

                      El material para realizar una correcta contenci\u00f3n debe estar homologado y estandarizado. No debe provocar ning\u00fan tipo de lesi\u00f3n en el paciente y debe ser c\u00f3modo.<\/p>\n

                      Es importante que se pueda ajustar r\u00e1pido y los puntos de fijaci\u00f3n queden accesibles al personal que se va a encargar de realizar el procedimiento.<\/p>\n

                      Tambi\u00e9n es muy importante que tengamos en cuenta lo siguiente:<\/p>\n

                      La posici\u00f3n de paciente m\u00e1s adecuada a la hora de realizar la contenci\u00f3n mec\u00e1nica seria de cubito supino salvo alguna excepci\u00f3n como puede ser pacientes intoxicados o con un nivel de conciencia disminuido en ese caso se deber\u00eda colocar al paciente en posici\u00f3n lateral de seguridad.<\/p>\n

                      Una vez contenido levantar la cabecera de la cama.<\/p>\n

                      Se debe conocer el tipo de contenci\u00f3n prescrita pudiendo ser de 2 tipos:<\/p>\n

                      o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3 puntos (se encuentras fijaciones en cintura, brazo y pierna contralateral)<\/p>\n

                      o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5 puntos (fijaciones en cintura y 4 extremidades)<\/p>\n

                      Enfermer\u00eda junto con el resto de los profesionales debe observar y controlar al paciente contenido, adem\u00e1s de dejar todo correctamente anotado en la Historia Cl\u00ednica.<\/p>\n

                      La enfermera as\u00ed mismo deber\u00e1 realizar un control cada 2 horas y en caso del intoxicaci\u00f3n o disminuci\u00f3n del nivel de conciencia cada hora:<\/p>\n

                        \n
                      • Control de constantes vitales (FC, TA y T\u00aa)<\/li>\n
                      • Mantener la cabecera elevada a 30\u00ba y controlar respiraci\u00f3n y v\u00eda a\u00e9rea<\/li>\n
                      • Control de nivel de conciencia, postura y puntos de fijaci\u00f3n<\/li>\n
                      • Hidrataci\u00f3n adecuada<\/li>\n
                      • Vigilar a la hora de las comidas el uso de cubiertos<\/li>\n
                      • Control de diuresis y deposiciones<\/li>\n
                      • Cambios posturales si precisa<\/li>\n
                      • Control del estado de la piel (ulceras, edemas, inflamaci\u00f3n\u2026)<\/li>\n
                      • Realizar higiene del paciente<\/li>\n
                      • Intentar que la habitaci\u00f3n del paciente contenido quede lo m\u00e1s cerca posible del control de enfermer\u00eda<\/li>\n
                      • Asignar habitaci\u00f3n individual si es posible<\/li>\n
                      • Correcta ventilaci\u00f3n de la habitaci\u00f3n<\/li>\n
                      • Mantener una buena comunicaci\u00f3n verbal con el paciente<\/li>\n
                      • Velar por preservar la intimidad del paciente<\/li>\n
                      • Valorar riesgos de contenci\u00f3n<\/li>\n
                      • Registrar horas de sue\u00f1o y calidad<\/li>\n
                      • Administrar medicaci\u00f3n pautada<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        1. CONCLUSION<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          \u00a0La contenci\u00f3n mec\u00e1nica debe aplicarse siempre en \u00faltimo recurso cuando las otras medidas de contenci\u00f3n no hayan resultado suficientes y el paciente contin\u00fae representando una amenaza para s\u00ed mismo, las personas q le rodean y\/o su entorno.<\/p>\n

                          El conocimiento de la t\u00e9cnica garantiza la seguridad del paciente y su entorno y ofrece una mejora en los cuidados.<\/p>\n

                          Es imprescindible una formaci\u00f3n continuada, as\u00ed como la presencia de un protocolo de contenci\u00f3n adecuado y actualizado en cada servicio de urgencias y\/o unidad de psiquiatr\u00eda en donde se recibe y trabaja con pacientes afectados con este tipo de patolog\u00eda.<\/p>\n

                          Todo el personal sanitario y no sanitario debe estar implicado en la realizaci\u00f3n del procedimiento (m\u00e9dicos, enfermeros, personal t\u00e9cnico auxiliar de enfermer\u00eda, celadores, personal de seguridad\u2026).<\/p>\n

                            \n
                          1. BIBLIOGRAFIA<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            1. G\u00farpide CM, Moneo M. M, EL PACIENTE AGITADO [Internet]. Cfnavarra.es. [citado el 28 de enero de 2021]. Disponible en: http:\/\/www.cfnavarra.es\/salud\/PUBLICACIONES\/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia\/17.Psiquiatricas\/El%20paciente%20agitado.pdf<\/li>\n
                            2. Mu\u00f1oz \u00c1vila J, Mart\u00ednez Grueiro M, Montero P\u00e9rez FJ, Jim\u00e9nez Murillo L. Manejo en urgencias del paciente agitado. En: Medicina de Urgencias y Emergencias. Gu\u00eda Diagn\u00f3stica y Protocolos de Actuaci\u00f3n. 2\u00aa ed. Madrid: Harcourt SA; 2012. p. 609-14.<\/li>\n
                            3. Protocolo de contenci\u00f3n mec\u00e1nica de las unidades de hospitalizaci\u00f3n de psiquiatr\u00eda de la red de Salud Mental de Extremadura. Febrero 2017<\/li>\n
                            4. Protocolo de Contenci\u00f3n Mec\u00e1nica Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo. 2018<\/li>\n
                            5. Protocolo de Contenci\u00f3n de Movimientos en Pacientes. Hospital de la Fuenfr\u00eda, Hospital Cl\u00ednico San Carlos. 2010<\/li>\n
                            6. Protocolo de Contenci\u00f3n en Pacientes con Agitaci\u00f3n Psicomotora. Dr. Luis Tisne Brousse, Hospital de Santiago Oriente. 2017<\/li>\n
                            7. Protocolo de Contenci\u00f3n de Pacientes. Servicio de Salud del Principado de Asturias<\/li>\n
                            8. Beauchamp TL, Childress JF. Principios de \u00e9tica biom\u00e9dica. Barcelona: Editorial Masson; 1999<\/li>\n
                            9. Comit\u00e9 de \u00c9tica para la Atenci\u00f3n Sanitaria.\u00a0Documento sobre la sujeci\u00f3n f\u00edsica y farmacol\u00f3gica en el \u00e1mbito sanitario: Atenci\u00f3n Primaria y Especializada [Internet].\u00a0Hca.es.\u00a004\/2015 [citado el 3 de febrero de 2021].\u00a0Disponible en: http:\/\/www.hca.es\/huca\/web\/contenidos\/websdepartam\/com_etic\/documento5.pdf<\/li>\n
                            10. Jornadas de seguridad y gesti\u00f3n de riesgo en la contenci\u00f3n mec\u00e1nica [Internet]. Hospitalariasnavarra.org. 2017 [citado el 3 de febrero de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.hospitalariasnavarra.org\/archivos\/201706\/contencion-mecanica.pdf?1<\/li>\n
                            11. Join Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. 2009<\/li>\n
                            12. Comit\u00e9 de \u00c9tica Asistencial de EULEN Sociosanitario SA. Contenciones Terap\u00e9uticas En Personas Mayores [Internet]. Amazonaws.com. 06\/2016 [citado el 3 de febrero de 2021]. Disponible en: https:\/\/sociosanitarios-pro.s3.amazonaws.com\/main-files\/uploads\/2016\/06\/CONTENCIONES-TERAPEUTICAS-1.pdf<\/li>\n
                            13. Gonz\u00e1lez de Rivas, M.C, Diaz de Valero, J.D, Baos Calzado R. M, Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lez, F, Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente agitado [Internet]. Enfermeriadeciudadreal.com. [citado el 3 de febrero de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.enfermeriadeciudadreal.com\/articulo_imprimir.asp?idarticulo=791&accion<\/li>\n
                            14. Manzano Bor Y, Mir Abell\u00e1n R, Falc\u00f3-Pegueroles A. La contenci\u00f3n mec\u00e1nica en los cuidados del paciente con trastorno mental: Una aproximaci\u00f3n conceptual y cr\u00edtica. Rev port enferm sa\u00fade ment. 2019;(22):41\u20138.<\/li>\n
                            15. Rubio Dom\u00ednguez J. Contenci\u00f3n mec\u00e1nica de pacientes. Situaci\u00f3n actual y ayuda para profesionales sanitarios. Rev Calid Asist. 2017;32(3):172\u20137.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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