{"id":62056,"date":"2021-04-19T09:25:36","date_gmt":"2021-04-19T07:25:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62056"},"modified":"2021-04-19T09:28:19","modified_gmt":"2021-04-19T07:28:19","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-intervenido-de-colecistectomia-laparoscopica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-intervenido-de-colecistectomia-laparoscopica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Esther Herce Postigo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 462<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient undergoing laparoscopic cholecystectomy.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 31\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 462<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esther Herce Postigo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda. Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza. Enfermera de quir\u00f3fano del Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Garc\u00eda Cardenal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda. Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza. M\u00e1ster Oficial en: Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a. Enfermera de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Daniela Blasco Alqu\u00e9zar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda. Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza. Enfermera de urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Omar G\u00f3mez Garc\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diplomado en Enfermer\u00eda. Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza. Enfermero de quir\u00f3fano del Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Benjam\u00edn Gaya- Sancho.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda. Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza. Doctor en Biomedicina por la Universidad de Granada. PDI en Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 70 a\u00f1os que acude a urgencias por dolor epig\u00e1strico, espasmos y c\u00f3licos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta desde hace 4 horas dolor abdominal epig\u00e1strico irradiado a hipocondrio derecho, con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de contenido bilioso. No tiene fiebre ni otro tipo de s\u00edntoma infeccioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras pruebas complementarias y valoraci\u00f3n por parte de cirug\u00eda se decide realizar colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica, c\u00f3lico biliar, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 70-year-old woman comes to the emergency department for epigastric pain, spasms and cramps.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">She presented 4 hours ago with epigastric abdominal pain radiating to the right hypochondrium, with nausea and vomiting of bilious content. She has neither fever nor other infectious symptons.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After complementary tests and surgical evaluation, it was decided to perform laparoscopic cholecystectomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords:\u00a0 Laparoscopic cholecystectomy, biliary colic, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La ves\u00edcula biliar es un \u00f3rgano de almacenamiento y concentraci\u00f3n de la bilis <\/strong>localizada en la cara inferior del h\u00edgado en la confluencia de los dos l\u00f3bulos hep\u00e1ticos o l\u00ednea de Cantlie entre los segmentos IVb y V<strong>. <\/strong>Es una bolsa de 7 a 10cm de longitud y de 3 a 5 cm de ancho, la cual mantiene en promedio un volumen de 30-50ml; tiene forma piriforme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El h\u00edgado secreta la bilis y llega a trav\u00e9s del conducto hep\u00e1tico y conducto c\u00edstico a la ves\u00edcula biliar donde la almacena hasta que el duodeno la necesita. <sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bilis ejerce dos funciones importantes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, desempe\u00f1a un papel importante en la digesti\u00f3n y absorci\u00f3n de las grasas gracias a los \u00e1cidos biliares que ayudan a emulsionar las grandes part\u00edculas de grasa de los alimentos y favorecen la absorci\u00f3n de los productos finales de la digesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar, la bilis sirve como medio para la excreci\u00f3n de varios productos de desecho importantes procedentes de la sangre, entre los que se encuentra la bilirrubina y el exceso de colesterol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La composici\u00f3n de la bilis est\u00e1 formada por sales biliares, bilirrubina, colesterol, lecitina y electr\u00f3litos habituales del plasma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se comienza la digesti\u00f3n estimulan la contracci\u00f3n vesicular y la liberaci\u00f3n de bilis a trav\u00e9s del conducto col\u00e9doco y del esf\u00ednter de Oddi al intestino. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ETIOLOGIA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema m\u00e1s frecuente es la alteraci\u00f3n del flujo biliar a trav\u00e9s del h\u00edgado, el conducto c\u00edstico o el conducto col\u00e9doco. La litiasis biliar es la causa m\u00e1s frecuente de obstrucci\u00f3n del flujo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los c\u00e1lculos biliares est\u00e1n formados principalmente por colesterol, cuando la bilis se encuentra sobresaturada de colesterol, puede precipitar dando lugar a litiasis biliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los c\u00e1lculos que obstruyen el conducto c\u00edstico o el conducto col\u00e9doco producen una distensi\u00f3n y aumento de la presi\u00f3n detr\u00e1s de la litiasis, esto da lugar al c\u00f3lico biliar. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliza para identificar la presencia y localizaci\u00f3n de las litiasis:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinaci\u00f3n de bilirrubina s\u00e9rica, hemograma completo, radiograf\u00eda abdominal, ecograf\u00eda vesicular, colecistograf\u00eda oral o TC de la ves\u00edcula biliar.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica es el tratamiento de elecci\u00f3n para la colelitiasis sintom\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes en los que la cirug\u00eda no es adecuada pueden ser tratados con medicamentos que disuelvan los c\u00e1lculos biliares como el Ursodiol y el Quenidiol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n en algunos casos se puede utilizar litotricia con ondas de choque que puede ser utilizada junto con el tratamiento farmacol\u00f3gico para disolver los grandes c\u00e1lculos biliares. <sup>1<\/sup><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 70 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar desde hace 4 horas dolor abdominal epig\u00e1strico irradiado a hipocondrio derecho, con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de contenido bilioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor es de tipo c\u00f3lico y no se distribuye en cintur\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin fiebre u otro tipo de s\u00edntoma infeccioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo deposicional normal, sin acoluria ni coluria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HTA, hipotiroidismo, dislipemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes quir\u00fargicos: cirug\u00eda catarata AO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n actual: Irbesartan\/ Hidroclortiazida 300mg\/25mg 1 cada dia. Provisacor 10mg 1 cada dia. Omeprazol 20mg 1 cada dia. Eutirox 88 mcg 1 cada dia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n general<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n arterial: 172\/84.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia cardiaca: 58 l.p.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 36.5\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 100%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Electro: normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente, orientada, eupneica en reposo. Normocoloreada y normohidratada a la fecha de ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n abdominal: sin alteraciones externas en el abdomen. Abdomen distendido, timp\u00e1nico, doloroso a la palpaci\u00f3n en epigastrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Murphy dudoso y Blumberg negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin otros signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx de abdomen: luminograma inespec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica de sangre:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>bioqu\u00edmica: PCR: 4.1. Gluc: 195. Urea: 0.69. Cr: 0.83. AST: 159. ALT: 65. GGT: 148. FA: 161. LDH: 138. Amilasa: 37. Na: 135. K: 4.42. Cl: 98.<\/li>\n<li>Hemograma: Hb 12, hto: 36.8. Leucocitos: 10500. N: 84%. Linfocitos: 700.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Necesidad de respirar normalmente.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Saturaci\u00f3n del 100%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Necesidad de\u00a0comer y beber adecuadamente.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para comer y beber. Por patolog\u00eda biliar presenta n\u00e1useas y v\u00f3mitos de contenido bilioso. Distensi\u00f3n abdominal. Precisa dieta absoluta para intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para realizar sus necesidades, h\u00e1bito normal de deposiciones hasta el episodio. Sin acoluria y sin coluria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para las actividades de la vida diaria. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descansa bien, no precisa medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Necesidad de escoger ropa adecuada: vestirse y desvestirse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse y desvestirse. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Afebril al ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de mantener la higiene y la integridad de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Normohidratada y normocoloreada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de evitar los peligros ambientales.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Aut\u00f3noma e independiente, no necesita ayuda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de comunicarse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Consciente y orientada. Acude con su hija y comunica que es aut\u00f3noma para realizar las actividades diarias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> Necesidad\u00a0de aprender y satisfacer la curiosidad.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA <sup>3,4,5<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fase preoperatoria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00146 <em>Ansiedad<\/em> relacionada con la intervenci\u00f3n quir\u00fargica manifestada por nerviosismo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resultado NOC:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autocontrol de la ansiedad<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5270) Apoyo emocional: <\/strong>proporcionar consuelo, aprobaci\u00f3n y \u00e1nimo durante los momentos de estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5230)Mejorar el afrontamiento: <\/strong>ayudar al paciente a adaptarse a los estresantes, cambios o amenazas percibidos que interfieren con la satisfacci\u00f3n de las demandas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaron estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5820)Reducci\u00f3n de la ansiedad: <\/strong>minimizar la aprensi\u00f3n, el miedo, anticipaci\u00f3n o malestar relacionados con un peligro anticipado de origen desconocido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, seg\u00fan correspondan.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0013 <em>N\u00e1useas <\/em>relacionado con distensi\u00f3n g\u00e1strica manifestado por sensaci\u00f3n de n\u00e1useas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Resultado NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nivel de comodidad: <\/strong>alcance de la percepci\u00f3n positiva del confort f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1450) Manejo de las n\u00e1useas: <\/strong>prevenci\u00f3n y alivio de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de que se han administrado antiem\u00e9ticos eficaces para evitrar las nauseas siempre que haya sido posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitorizar los efectos del tratamiento de las n\u00e1useas en todo momento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>00132 Dolor agudo<\/em> relacionado con agentes lesivos biol\u00f3gicos manifestados por conducta expresiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control del dolor: <\/strong>acciones personales para controlar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: <\/strong>utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales y se debe observar tambi\u00e9n si hay signos y s\u00edntomas de efectos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1400) Manejo del dolor: <\/strong>Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edstica, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Verificar el nivel de molestias con el paciente, anotar los cambios en la historia cl\u00ednica e informar a otros profesionales sanitarios que trabajen con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitorizar el grado de satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor a intervalos espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fase postoperatoria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>00004 Riesgo de infecci\u00f3n <\/em>relacionado con procedimiento invasivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control de riesgos <\/strong>acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Curaci\u00f3n de las heridas por primera intenci\u00f3n: <\/strong>alcance de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejido tras un cierre intencionado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado inmune: <\/strong>resistencia dirigida natural y adquirida frente a los ant\u00edgenos internos y externos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(3664)<\/strong> <strong>Cuidado de las heridas: <\/strong>prevenci\u00f3n de complicaciones de heridas y mejora del cuidado de heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limpiar las heridas con suero fisiol\u00f3gico, agua destilada o agua del grifo potable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener la permeabilidad de los tubos de drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(6550) Protecci\u00f3n contra las infecciones: <\/strong>prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoces de la infecci\u00f3n en pacientes de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inspeccionar el estado de cualquier incisi\u00f3n\/herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar un aumento de la movilidad y la realizaci\u00f3n de ejercicio, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(3440) Cuidados del sitio de incisi\u00f3n: <\/strong>limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante sutura, clips o grapas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar el procedimiento al paciente mediante una preparaci\u00f3n sensorial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limpiar desde la zona limpia hacia la zona menos limpia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limpiar la zona que rodee cualquier sitio de drenaje o tubo con drenaje en \u00faltimo lugar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a minimizar la tensi\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Retirar las suturas, grapas o clips si esta indicado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>00047 Riesgo de deterioro de la integridad tisular <\/em>relacionado con el procedimiento quir\u00fargico y deterioro de la movilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas: <\/strong>gravedad del deterioro del funcionamiento fisiol\u00f3gico debido al trastorno de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Curaci\u00f3n de las heridas por primera intenci\u00f3n: <\/strong>alcance de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos tras un cierre intencionado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Integridad tisular: piel y mucosas: <\/strong>integridad estructural y funcionamiento fisiol\u00f3gico normal de la piel y las mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(3590) Vigilancia de la piel<\/strong>: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inspeccionar el estado del sitio de la incisi\u00f3n, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si la ropa queda ajustada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tomar nota de los cambios en la piel y en las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(0740) Cuidados del paciente encamado<\/strong>: fomento de la comodidad, la seguridad y la prevenci\u00f3n de complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente con una alineaci\u00f3n corporal adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambiar de posici\u00f3n seg\u00fan lo indique el estado de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar ejercicios de margen de movimiento pasivos y activos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facilitar peque\u00f1os cambios de peso corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(0840) Cambios de posici\u00f3n:<\/strong> movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar bienestar fisiol\u00f3gico y psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar el estado de oxigenaci\u00f3n antes y despu\u00e9s de cambio de posici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elevar el cabecero de la cama si no resulta contraindicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Minimizar el roce al cambiar la posici\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar la luz de llamada al alcance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar los objetos de uso frecuente al alcance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar en una posici\u00f3n que facilite la ventilaci\u00f3n\/perfusi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>00011 Estre\u00f1imiento <\/em>relacionado con actividad f\u00edsica insuficiente manifestado por cambios en el patr\u00f3n intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control del s\u00edntoma: <\/strong>acciones personales destinadas a minimizar cambios adversos percibidos en el funcionamiento f\u00edsico y emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n intestinal: <\/strong>formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hidrataci\u00f3n: <\/strong>cantidad apropiada de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(0430) Control intestinal: <\/strong>instauraci\u00f3n y mantenimiento de un patr\u00f3n regular de evacuaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitorizar los sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar los movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suministrar supositorio de glicerina, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(0450) Manejo del estre\u00f1imiento<\/strong>: prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados elaborado se pone en pr\u00e1ctica por el equipo de enfermer\u00eda y valorar\u00e1 la conducta de la paciente al llevarlo a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez llevada a cabo las intervenciones ser\u00e1n documentadas en la forma que se ha llevado a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez ejecutado el plan se comparar\u00e1 la situaci\u00f3n real del paciente con los objetivos esperados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>LeMone P., Burke K. Asistencia de enfermer\u00eda de los pacientes con trastornos de la ves\u00edcula biliar, el h\u00edgado y el p\u00e1ncreas. Enfermer\u00eda medicoquir\u00fargica. Pensamiento cr\u00edtico en la asistencia del paciente. 4\u00aa Edici\u00f3n. Madrid: Pearson Educaci N, S. A., 2009. p. 696 \u2013 702.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Hall, J. E., Guyton A. C., Funciones secretoras del tubo digestivo. Tratado de fisiolog\u00eda m\u00e9dica. 12\u00aa Edicion. Barcelona: Elsevier; 2011. p. 783 \u2013 787.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Nanda International,Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Bulechek G. M., Butcher H. K., Dochterman J. M., Wagner C. M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Wilkinson J. M., Ahern N. R. Manual de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda. 9\u00aa Edici\u00f3n. Madrid: Pearson Educaci\u00f3n S. A.; 2008.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. 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