{"id":62068,"date":"2021-04-19T10:47:20","date_gmt":"2021-04-19T08:47:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62068"},"modified":"2021-04-19T10:46:39","modified_gmt":"2021-04-19T08:46:39","slug":"experiencia-comunitaria-en-la-mitigacion-del-desastre-y-grave-epidemia-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/experiencia-comunitaria-en-la-mitigacion-del-desastre-y-grave-epidemia-covid-19\/","title":{"rendered":"Experiencia comunitaria en la mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia Covid-19"},"content":{"rendered":"

Experiencia comunitaria en la mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia Covid-19<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Miguel Antonio Caballero White<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 8; 459<\/p>\n

Community experience in the mitigation of disaster and sudden outbreak of\u00a0\u00a0 Covid-19<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/02\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/04\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 459<\/p>\n

Autores<\/strong>: Miguel Antonio Caballero White1*<\/sup>, Yarmila Ram\u00edrez Borrero2<\/sup>, Enso Quezada Aguilera3<\/sup>, Nuvia Figueredo Guerra4<\/sup>, Mariuska Gallardo Mili\u00e1n5<\/sup>, Ana Gonz\u00e1lez Paneque6<\/sup>, Yoan Flores Albor7<\/sup>.<\/p>\n

    \n
  1. Doctor en Ciencia Pedag\u00f3gicas, Jefe del Departamento de Medicina en Desastres de la Universidad M\u00e9dica de Camag\u00fcey. Profesor Titular.<\/li>\n
  2. Licenciada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Comunitaria, Enfermera Asistencial del Policl\u00ednico Comunitario Docente Carlos J. Finlay, Profesora Asistente.<\/li>\n
  3. Licenciado en Ciencia Pedag\u00f3gicas, metod\u00f3logo del Departamento de Medicina en Desastres de la Universidad M\u00e9dica de Camag\u00fcey. Profesor Auxiliar<\/li>\n
  4. Doctora en Medicina.Especialista en primer grado en Medicina General e Integral. Profesora instructor del Policl\u00ednico Comunitario Docente Carlos J. Finlay<\/li>\n
  5. Licenciada en Ciencia Pedag\u00f3gicas, profesora del Departamento Medicina en Desastres de la Universidad M\u00e9dica de Camag\u00fcey. Profesor Auxiliar<\/li>\n
  6. Licenciada en Enfermer\u00eda, profesora del Departamento Medicina en Desastres de la Universidad M\u00e9dica de Camag\u00fcey, Profesora Asistente<\/li>\n
  7. Licenciado en Higiene y Epidemiolog\u00eda, profesor del Departamento Medicina en Desastres de la Universidad M\u00e9dica de Camag\u00fcey, Profesor Asistente<\/li>\n<\/ol>\n

    Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    El objetivo de la investigaci\u00f3n es aportar criterios oportunos y acertados respecto a la experiencia comunitaria en la mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia la Covid-19, que se incluyen y precisan argumentos de salud manejados por la OMS y la Defensa Civil cubana, que son fundamentales en el enfrentamiento a la enfermedad y su propagaci\u00f3n. Se pretende contribuir al desarrollo y mejoramiento del pesquisaje activo desde una articulaci\u00f3n intersectorial que incluya, adem\u00e1s del personal de cada \u00e1rea de salud, factores dela comunidad, los l\u00edderes no formales y voluntarios. Esta integraci\u00f3n e incorporaci\u00f3n es necesaria para realizar las acciones que permitan un seguimiento salubrista integral.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>mitigaci\u00f3n, desastres, epidemia, COVID-19.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    The present investigation aims to provide appropriate and accurate criteria regarding the community\u00b4s experience in the mitigation of the disastrous epidemic covid-19. In it there are health arguments taken into consideration by the WHO and the Cuban Civil Defense and which are essential to face the disease and its spread. I intend to contribute to the development and improvement of the active inquests from an intersectional articulation that includes the staff from every health area as well as the community factors and the informal leaders and volunteers. This integration and incorporation is necessary to carry on actions that allow an integral epidemiological follow-up.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: mitigation, disastrous, epidemic<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    En la actualidad existen varios estudios acerca de los desastres, por su poder de p\u00e9rdidas de la vida humana y su poder destructivos de las infraestructuras econ\u00f3micas, pol\u00edticas y sociales.<\/p>\n

    Para actuar en el tema de los desastres, lo primero debe ser comprender qu\u00e9 es un desastre y para ello podr\u00edamos encontrar diversas definiciones que en esencia dicen lo mismo, por lo que expondremos lo que en Cubase denomina as\u00ed, teniendo en cuenta que esta definici\u00f3nes muy similar a la que plantean las Naciones Unidas ensus documentos te\u00f3ricos sobre el manejo de desastres. \u201cGeneralmente se denomina como desastre a un acontecimientoo serie de sucesos de gran magnitud, que afectangravemente las estructuras b\u00e1sicas y el funcionamientonormal de una sociedad, comunidad o territorio, ocasionandov\u00edctimas y da\u00f1os o p\u00e9rdidas de bienes materiales,infraestructura, servicios esenciales o medios de sustentoa escala o dimensi\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de la capacidad normalde las comunidades o instituciones afectadas paraenfrentarlas sin ayuda, por lo que se requiere de accionesextraordinarias de emergencia\u201d.(1)<\/sup><\/p>\n

    Los desastres no son fen\u00f3menos naturales, sino las consecuencias del impacto de un determinado fen\u00f3meno de or\u00edgenes naturales, tecnol\u00f3gicos y sanitarios, sobre una sociedad, una comunidad y los elementos vulnerables existentes en un territorio dado. Lo importante a tener en cuenta en esta clasificaci\u00f3n es, el analice de los diferentes aspectos relacionados con la reducci\u00f3n o mitigaci\u00f3n deldesastre Covid-19, como destres del tipo sanitario.<\/p>\n

    El 31 de diciembre de 2019, en el municipio de Wuhan en la provincia de Hubei, China, se comunic\u00f3 sobre un grupo de casos de neumon\u00eda con causa desconocida. El 30 de enero de 2020, con m\u00e1s de 9.700 casos confirmados en China y 106 casos confirmados en otros 19 pa\u00edses, el Director General de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el doctor TedrosAdhanomGhebreyesus, declar\u00f3 que el brote era una emergencia de salud p\u00fablica de importancia internacional, la OMS denomin\u00f3 a la enfermedad, COVID-19, abreviatura de \u00abenfermedad por coronavirus 2019″(por sus siglas en ingl\u00e9s). Los coronavirus (CoV) son una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado com\u00fan hasta enfermedades m\u00e1s graves. (2,3)<\/sup><\/p>\n

    El Director General de la OMS, inform\u00f3 el 11 de marzo de 2020 que la nueva enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia. La caracterizaci\u00f3n de pandemia significa que la epidemia se ha extendido por varios pa\u00edses, continentes o todo el mundo, y que afecta a un gran n\u00famero de personas. (4)<\/p>\n

    Esto fue motivado por la r\u00e1pida diseminaci\u00f3n de la enfermedad que, hasta el 30 de abril de 2020 alcanz\u00f3 m\u00e1s de 3,3 millones de casos, en m\u00e1s de 212 pa\u00edses y territorios en el mundo; los cinco pa\u00edses con mayor n\u00famero de infectados son Estados Unidos, Espa\u00f1a, Italia, Reino Unido y Francia, con m\u00e1s de 234 000 muertes y m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de casos de personas recuperadas. Los cinco pa\u00edses con mayor n\u00famero de personas recuperadas son Estados Unidos, Espa\u00f1a, Alemania, China e Ir\u00e1n. (5,6)<\/p>\n

    Esta enfermedad se propaga en Am\u00e9rica Latina, reportando sus primeros casos a finales de febrero Brasil, M\u00e9xico y Ecuador, reportando ya en abril 201,977 casos en esta regi\u00f3n. (7,8). El d\u00eda 11 de marzo del 2020, son notificados en Cuba los tres primeros casos importados de la enfermedad procedente de Italia, detectada en el municipio de Trinidad, de la provincia Sancti Spiritus. (9)<\/p>\n

    Al cierre del d\u00eda 6 de abril el pa\u00eds, ten\u00eda un acumulado de 396 casos diagnosticados, con una letalidad de 2,7 %. En el informe del d\u00eda 7 de abril al dar seguimiento al plan aprobado por el Gobierno cubano para la prevenci\u00f3n y el control del nuevo coronavirus en la Isla, el ministro de Salud P\u00fablica, Jos\u00e9 \u00c1ngel Portal Miranda, debido al reporte de seis eventos de transmisi\u00f3n local; declara la trasmisi\u00f3n aut\u00f3ctona limitada que ocurre \u201ccuando se confirman casos en los que no se ha podido establecer nexo con viajeros procedentes de zonas afectadas y est\u00e1n limitados a conglomerados peque\u00f1os en localidades o instituciones del pa\u00eds\u201d. El primero relacionado a un hotel en Varadero y que gener\u00f3 la apertura en el Consejo Popular de Versalles en Matanzas; el segundo en la comunidad Camilo Cienfuegos perteneciente al municipio Consolaci\u00f3n del Sur en Pinar del R\u00edo; el tercero en el Consejo Popular Carmelo del municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n en La Habana; el cuarto en Florencia, Ciego de \u00c1vila; el quinto en Florida, Camag\u00fcey; y el sexto en Gibara, Holgu\u00edn. (9)<\/p>\n

    El mes de abril cerr\u00f3 con un reporte de un total de 1537 casos confirmados acumulados. En el mes de mayo ha desarrollado una urgente operaci\u00f3n de enfrentamiento a la enfermedad que contiene, estrategias y sistemas de acciones, que involucran a todos los sectores y factores de la comunidad. Con gran apoyo integral de los cient\u00edficos cubanos. (9)<\/p>\n

    De lo planteado se deriva que estapropuesta tenga como objetivo, aportar criterios oportunos y acertados respecto a la experiencia comunitaria en la mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia la Covid-19, que se incluyen en los que se precisan argumentos de la salud manejados por la OMS y la Defensa Civil cubana que son fundamentales en el enfrentamiento a laenfermedad y su propagaci\u00f3n. Se pretende contribuir al desarrollo y mejoramiento delpesquisaje activo en tiempo real, desde una articulaci\u00f3n intersectorial que incluya, adem\u00e1s del personalde cada \u00e1rea de salud, factores dela comunidad, los l\u00edderes no formales y voluntarios. Esta integraci\u00f3n e incorporaci\u00f3n es necesaria para realizar las acciones que permita unseguimiento epidemiol\u00f3gico integral.<\/p>\n

    En la experiencia comunitaria en la mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia la Covid-19 es muy importante la valoraci\u00f3n personal y responsable de la percepci\u00f3n de riesgo. Ladirecci\u00f3n de esteproceso requiere de un conocimiento claroparatransformarlo en funci\u00f3nde obtener un actuaci\u00f3nresponsable que la identifiquen como barrera de contenci\u00f3n frente a lapropagaci\u00f3n deldesastre.<\/p>\n

    DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

    La definici\u00f3n de desastre, forma parte de la gesti\u00f3n de riesgos de desastres <\/em>que puede definirse como \u201cun proceso de an\u00e1lisis, identificaci\u00f3n, caracterizaci\u00f3n, estudio y control de dis\u00edmiles riesgos vinculados al desarrollo socioecon\u00f3mico de un territorio, instituci\u00f3n o \u00a0actividad\u201d (10).<\/p>\n

    El peligro de desastre se define como \u201cel probable eventoextraordinario o extremo, de origen natural o tecnol\u00f3gico,particularmente nocivo, que puede producirse en unmomento y lugar determinado y que con una magnitud,intensidad, frecuencia y duraci\u00f3n dada, puede afectardesfavorablemente la vida humana, la econom\u00eda o lasactividades de la sociedad hasta el extremo de provocarun desastre\u201d (11).<\/p>\n

    Se emplea internacionalmente el t\u00e9rminoamenaza. La opini\u00f3n m\u00e1s generalizada es la de considerarambos t\u00e9rminos como sin\u00f3nimos en la terminolog\u00edade desastres, aunque existen autores que establecen algunasdiferencias.<\/p>\n

    Es conveniente diferenciar peligro de un fen\u00f3menonatural, ya que se considera que si pudi\u00e9ramos situar unsismo (terremoto) en un lejano lugar inhabitado y sin interesesecon\u00f3micos, este no pasar\u00eda de considerarse unfen\u00f3meno geof\u00edsico sin v\u00ednculos con el concepto peligro,ya que no tiene elementos vulnerables de inter\u00e9s sobrelos que se manifiesta. Igual podr\u00eda ocurrir con un hurac\u00e1nen un remoto punto del oc\u00e9ano donde no pasan siquieralas l\u00edneas navales ni a\u00e9reas.<\/p>\n

    Por ello es muy importante definir vulnerabilidad alos desastres, que es \u201cla predisposici\u00f3n a sufrir p\u00e9rdidas oda\u00f1os de los elementos expuestos al impacto de un peligrode determinada severidad. Se relaciona directamentecon las cualidades y propiedades del o de los elementosen cuesti\u00f3n en relaci\u00f3n con el peligro o los peligrosque podr\u00edan incidir sobre ellos. Incluye la vulnerabilidadf\u00edsica, estructural, no estructural, funcional y otras\u201d (12).<\/p>\n

    Otro concepto importante respecto a los desastres esel de \u201criesgo, <\/em>que definimos como las p\u00e9rdidas esperadas,causadas por uno o varios peligros particulares queinciden simult\u00e1nea o concatenadamente sobre uno o m\u00e1selementos vulnerables en un tiempo, lugar y condicionesdeterminados.Puede expresarse como una relaci\u00f3n entre la frecuencia(probabilidad) de manifestaci\u00f3n de un peligro particularde desastre y las consecuencias (p\u00e9rdidas) que puedenesperarse\u201d (13)<\/p>\n

    En teor\u00eda el riesgo puede representarse medianteuna sencilla ecuaci\u00f3n matem\u00e1tica:Peligro \u00d7 Vulnerabilidad = Riesgo de desastre. Esto significa que si al otorgarle valores num\u00e9ricos acada elemento de la ecuaci\u00f3n, se acerca a \u201c0\u201d el peligroo la vulnerabilidad, es muy poco probable que pueda producirseun desastre.Seg\u00fan los elementos expuestos al riesgo, este se expresaen el n\u00famero de personas afectadas o da\u00f1os y p\u00e9rdidasecon\u00f3micas esperados y puede considerarse paraun momento dado o para un periodo determinado. (13)<\/p>\n

    En el marco de la Estrategia Internacional para la Reducci\u00f3n de los Desastres de las Naciones Unidas se otorga gran importancia a la llamada gesti\u00f3n de riesgos de desastres. Esta importancia ha venido creciendo con el tiempo al comprobar mediante an\u00e1lisis estad\u00edsticos que la prevenci\u00f3n es m\u00e1s efectiva y eficiente que la respuesta. Esto se explica por el hecho de que una buena laborde prevenci\u00f3n y de preparativos para el enfrentamiento de los peligros de desastre, asegura en primer lugar que las p\u00e9rdidas humanas sean menores y en segundo lugar, el costo de las medidas de prevenci\u00f3n es menor que elcosto de las p\u00e9rdidas econ\u00f3micas ocasionadas por los peligros de diferentes tipos cuando no se han incluido en los proyectos y programas de desarrollo socioecon\u00f3mico las medidas preventivas. (14)<\/p>\n

    El ciclo de reducci\u00f3n de los desastres comprende tres fases, queligadas por la relaci\u00f3n \u00edntima y secuencia que mantienen,han sido convenientemente reconocidas como ciclo dela administraci\u00f3n para desastres.Cada una de estas fases y etapaslos temas referentes a los desastres son en ocasiones escasos, fundamentalmente porque no se tiene valor ni importancia a la percepci\u00f3n del riego lo primerodebe ser comprender qu\u00e9 es un desastre y para ello podr\u00edamosencontrar diversas definiciones que en esenciadicen lo mismo, por lo que expondremos lo que en Cubase denomina as\u00ed, teniendo en cuenta que esta definici\u00f3nes muy similar a la que plantean las Naciones Unidas ensus documentos te\u00f3ricos sobre el manejo de desastres.<\/p>\n

    Tabla 1. Organizaci\u00f3n secuencial del ciclo de reducci\u00f3n y mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia la Covid-19<\/p>\n\n\n\n\n\n
    Fases y actividad fundamental<\/strong><\/td>\nAntes del evento<\/strong><\/p>\n

    Planificaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n

    		Durante el evento<\/strong><\/p>\n

    Respuesta<\/strong><\/td>\n

    		Despu\u00e9s del evento<\/strong><\/p>\n

    Recuperaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n

    Etapas<\/td>\nPrevenci\u00f3n<\/p>\n

    Mitigaci\u00f3n<\/p>\n

    Preparaci\u00f3n<\/p>\n

    Alerta<\/td>\n

    		Impacto<\/p>\n

    Emergencia<\/p>\n

    Aislamiento<\/p>\n

    Medidas externas de rescate y socorrismo<\/td>\n

    		Rehabilitaci\u00f3n Reconstrucci\u00f3n<\/p>\n

     <\/td>\n<\/tr>\n

    Objetivos principales<\/td>\nImpedir que sucesos<\/p>\n

    naturales o tecnol\u00f3gicos determinen un desastre<\/p>\n

    Reducir el impacto<\/p>\n

    Reducir la vulnerabilidad<\/p>\n

    Organizar y estructurar los diferentes componentes de la respuesta,<\/p>\n

    Establecimiento de precauciones<\/p>\n

    espec\u00edficas<\/td>\n

    		Apoyo y asistencia<\/p>\n

    Medidas de evaluaci\u00f3n y atenuaci\u00f3n de las consecuencias<\/p>\n

    Prevenir la prolongaci\u00f3n de los da\u00f1os y su amplitud<\/td>\n

    		Recuperaci\u00f3n de servicios b\u00e1sicos Vigilancia y educaci\u00f3n sanitarias Reparaci\u00f3n con alcance<\/p>\n

    de desarrollo igual o superior al existente previo al desastre<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente<\/strong>: Medicina de desastres. (15)<\/p>\n

    \u201cLa mitigaci\u00f3n es el conjunto de actividades que se realizanantes de un desastre, para reducir o atenuar el efectode su impacto en la poblaci\u00f3n, la econom\u00eda y el medioambiente. La mitigaci\u00f3n es una intervenci\u00f3n con el fin demodificar\u201d: (16)<\/p>\n

      \n
    1. Las caracter\u00edsticas de un fen\u00f3meno, con el objetivode reducir el impacto de la amenaza.<\/li>\n
    2. Las caracter\u00edsticas intr\u00ednsecas de un sistema biol\u00f3gico,f\u00edsico o social, para reducir la vulnerabilidad.<\/li>\n<\/ol>\n

      La gran mayor\u00eda de los desastres no son previsibles como la Covid-19,sin embargo, siempre existe alguna posibilidad de mitigar;minimizar y atenuar sus consecuencias sobre la poblaci\u00f3n,la econom\u00eda y el medio ambiente.La mitigaci\u00f3n del desastre o grave epidemia la Covid -19, tiende a reducir los efectos da\u00f1inos como, las p\u00e9rdidas de las vidas humanas, y es necesario establecer prioridadespara poner en pr\u00e1ctica las medidas m\u00e1s adecuadas.<\/p>\n

      Existe una estrecha interdependencia entre las actividades de cada etapa. Estas, a su vez, est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas con las dem\u00e1s, lo cual no permite indicar comienzo y fin del ciclo en etapas precisas o con una r\u00edgida secuencia cronol\u00f3gica. Durante la etapa de respuesta, el administrador para desastres puede tomar decisiones que contribuir\u00e1n a promover una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y eficaz. En caso derehabilitaci\u00f3n y reconstrucci\u00f3n despu\u00e9s del desastre, ybasado en el estudio de amenaza, de la vulnerabilidad yde riesgo, se incluir\u00e1n en todas las actividades medidasque eviten los da\u00f1os (prevenci\u00f3n), que reduzcan las p\u00e9rdidashumanas y materiales (mitigaci\u00f3n), y se tenga previstolos recursos para reparar los da\u00f1os que pudieranpresentarse en el futuro (preparaci\u00f3n).<\/p>\n

      Resulta importante la utilizaci\u00f3n de aparatos conceptuales ya elaborados como la interpretaci\u00f3n de la actualidad con ayuda de la concepci\u00f3n de la salud como proceso de respuesta social, que la define precisamente como el modo de actuaci\u00f3n de la sociedad como un todo ante el problema de la enfermedad, la forma de concebir, organizar y controlar la actividad de atenci\u00f3n y prevenci\u00f3n de las enfermedades; la educaci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud; el accionar de las instituciones que propician otros servicios de sostenimiento en la sociedad y el accionar de la poblaci\u00f3n en el sentido m\u00e1s general. (17)<\/p>\n

      Acciones comunitaria en la mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia la Covid-19.<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Evaluaci\u00f3n de la percepci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n
      2. Utilizaci\u00f3n de los medios de comunicaci\u00f3n de forma clara. Preciso y oportuna por los medios de difusi\u00f3n masiva: radio, televisi\u00f3n, la prensa radial, televisiva y escrita, las redes sociales tanto para conocer el estado actual del desastre Covid-10, como para la impartici\u00f3n de la docencia a trav\u00e9s de la universidad Virtual y el Aula virtual de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas.<\/li>\n
      3. Utilizaci\u00f3n de mensajeros protegidos biol\u00f3gicamente.<\/li>\n
      4. La pesquisa activa en tiempo real por estudiantes, profesores, trabajadores de las Universidades M\u00e9dicas, factores de la comunidad u otros miembros como lo voluntarios.<\/li>\n
      5. La utilizaci\u00f3n de mensajeros en apoyo a personas con factores de riesgos de salud.<\/li>\n
      6. El aumento progresivo y desconcentraci\u00f3n de los centros de aislamiento con personal altamente calificado.<\/li>\n
      7. El incremento de la vigilancia sanitaria.<\/li>\n
      8. La utilizaci\u00f3n de medios propios para la pesquisa Virtual como los tel\u00e9fonos celulares de cada profesor y estudiantes.<\/li>\n
      9. El cambio de la modalidad de la ense\u00f1anza de presencial por la de distancia.<\/li>\n
      10. La creaci\u00f3n de puntos de direcci\u00f3n para administraci\u00f3n del pesquisaje en diferentes niveles de direcci\u00f3n como a nivel de la Universidad, las sedes de las asistencia primaria como Policl\u00ednicos y Consultorios del M\u00e9dico de la Familia.<\/li>\n
      11. La capacitaci\u00f3n por el personal de salud plenamente capacitado a profesores, estudiantes, trabajadores del sector y de otros sectores teniendo en cuenta el principio de la intersectorialidad.<\/li>\n
      12. El control de las actividades que se realizan como la docencia a distancia y el pesquisaje activo.<\/li>\n
      13. La utilizaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda como el ubicador Virtual por el Sistema Posicionamiento Global de (GPS).<\/li>\n
      14. Distribuci\u00f3n de estudiantes, profesores y trabajadores para la pesquisa activa lo m\u00e1s cercanos a su lugar de residencia.<\/li>\n
      15. Evaluar el impacto de las estrategias adaptadas en los alumnos y sus familias (relacionadas con el aislamiento social), que permitan identificar y superar las probables dificultades para el desarrollo de la educaci\u00f3n m\u00e9dica a distancia. (18)<\/li>\n<\/ol>\n

        \u201cLa vigilancia de eventos y situaciones adversas relacionadas con los problemas de las epidemias, es un proceso importante, que permite la identificaci\u00f3n, estrategias de actuaci\u00f3n, seguimiento y control de los mismos\u201d. (19)\u201cLa relevancia de Cuba como fuente de inspiraci\u00f3n para avanzar en la Estrategia de Salud Universal, seg\u00fan se define en la resoluci\u00f3n aprobada por los Estados Miembros de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\u201d (20), es indiscutible y est\u00e1 avalada tanto por sus logros en materia de salud como por la fortaleza y resiliencia de su Sistema Nacional de Salud, el cual responde a las necesidades de la poblaci\u00f3n con servicios integrales y de calidad que se dispensan a trav\u00e9s de redes integradas basadas en atenci\u00f3n primaria de salud, con un primer nivel de atenci\u00f3n resolutivo que se centra en las personas y sus familias, asegurando una proyecci\u00f3n comunitaria que materializa la mirada intersectorial que posiciona a la salud en todas las pol\u00edticas.<\/p>\n

        CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

        La experiencia comunitaria aportada a trav\u00e9s de criterios oportunos y acertados respecto a mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia la Covid-19, se fundamenta en el enfrentamiento a la enfermedad y su propagaci\u00f3n. Se contribuye al desarrollo y mejoramiento del pesquisaje activo en tiempo real, desde una articulaci\u00f3n intersectorial que incluye al personal de cada \u00e1rea de salud, los factores de la comunidad, los l\u00edderes no formales y voluntarios. La integraci\u00f3n e incorporaci\u00f3n se necesit\u00f3 para la realizaci\u00f3n de las acciones que permitan un seguimiento epidemiol\u00f3gico integrador.<\/p>\n

        Esta experiencia comunitaria en la mitigaci\u00f3n del desastre y grave epidemia la Covid-19 se tiene en cuenta la importancia de la valoraci\u00f3n personal y responsable de la percepci\u00f3n del riesgo. La direcci\u00f3n de este proceso requiere de un conocimiento claro para su transformaci\u00f3n en funci\u00f3n de la obtenci\u00f3n de una actuaci\u00f3n responsable en la identificaci\u00f3n como una barrera de contenci\u00f3n frente a la propagaci\u00f3n del desastre.<\/p>\n

        REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

          \n
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