{"id":62154,"date":"2021-04-22T10:09:14","date_gmt":"2021-04-22T08:09:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62154"},"modified":"2021-04-22T10:32:52","modified_gmt":"2021-04-22T08:32:52","slug":"proceso-de-atencion-en-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-renal-cronica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-en-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-renal-cronica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia renal \u00a0cr\u00f3nica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 442<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in patients with chronic kidney failure.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 442<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda., Universidad San Jorge de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Beatriz Pobo Sanz. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante situaciones de Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Laura Reinado Lansac. Graduada en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Domingo Rua. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elisa G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda., Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia renal cr\u00f3nica (IRC) es definida como la p\u00e9rdida de manera progresiva y generalmente irreversible, de la tasa de filtraci\u00f3n glomerular. Esto con el tiempo se traduce en un conjunto de signos y s\u00edntomas que denomina uremia y que cuando se alcanza el estado terminal, se traduce en incompatibilidad con la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia renal cr\u00f3nica se ha convertido en uno de los principales problemas de salud p\u00fablica mundial, y cuya prevalencia aumenta en los pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los estadios terminales es necesario el tratamiento sustitutivo de la funci\u00f3n renal, ya sea mediante el procedimiento de di\u00e1lisis o gracias a un trasplante renal, dependiendo de la opci\u00f3n m\u00e1s id\u00f3nea para el paciente en cada caso. Para la di\u00e1lisis se necesita un acceso venoso, que puede ser mediante la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter venoso central o mediante f\u00edstulas arteriovenosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Insuficiencia renal cr\u00f3nica, di\u00e1lisis, cat\u00e9ter venoso central, infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chronic kidney failure (CKD) is defined as the progressive and generally irreversible loss of the glomerular filtration rate. This over time translates into a set of signs and symptoms that he calls uremia and that when the terminal state is reached, it translates into incompatibility with life. <span data-language-for-alternatives=\"en\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"5\">Chronic kidney failure has become one of the main global public health problems, and its prevalence is increasing in developed countries.<\/span> <span data-language-for-alternatives=\"en\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"7\">In the terminal stages, replacement treatment of renal function is necessary, either through the dialysis procedure or thanks to a kidney transplant, depending on the most suitable option for the patient in each case.<\/span>For dialysis, a venous access is needed, which can be through the placement of a central venous catheter or through arteriovenous fistulas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Chronic renal failure, dialysis, central venous catheter, infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.\u00a0 <u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marisa H.H de 74 a\u00f1os ingresa de manera urgente en la unidad de Nefrolog\u00eda por fiebre secundaria a una infecci\u00f3n del cat\u00e9ter tunelizado tipo Tesio. Es utilizado para las sesiones de di\u00e1lisis debido a una Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica. Presenta adem\u00e1s niveles elevado de creatinina y de potasio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello se decide su ingreso para colocaci\u00f3n de nuevo cat\u00e9ter, control de la infecci\u00f3n y control de las cifras anal\u00edticas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES<\/u>\n<ul>\n<li>Antecedentes familiares: sin inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: Artrosis coxofemoral y artritis de mu\u00f1eca desde los 62 a\u00f1os. Diagnosticada de Parkinson a los 72 a\u00f1os. Hipertensi\u00f3n arterial desde los 45 a\u00f1os. Dislipemia desde los 60 a\u00f1os. Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica debido a una glomerulonefritis cr\u00f3nica y desde hace 5 a\u00f1os que requiri\u00f3 3 sesiones de di\u00e1lisis a la semana de 3 horas cada<\/li>\n<li>Bien vacunada<\/li>\n<li>Sin alergias medicamentosas hasta la fecha<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marisa ingres\u00f3 remitida desde urgencias por un cuadro de fiebre elevada, enrojecimiento y supuraci\u00f3n del cat\u00e9ter que utiliza para las sesiones de di\u00e1lisis, adem\u00e1s de un empeoramiento de las cifras anal\u00edticas que requieren vigilancia y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente, orientada, tendencia a la hipotensi\u00f3n asintom\u00e1tica y taquicardia. Portadora de v\u00eda central perif\u00e9rica en miembro superior derecho y cat\u00e9ter tipo TESIO yugular derecho.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medicaci\u00f3n actual:\n<ul>\n<li>Sevelamero carbonato 2,4 mg en comida<\/li>\n<li>Zemplar en desayuno y comida<\/li>\n<li>Pantoprazol 40 en desayuno, comida y cena<\/li>\n<li>Mimpara 30 mg en comida<\/li>\n<li>Atorvastatina 20mg en<\/li>\n<li>Amlodipino 5mg en desayuno<\/li>\n<li>Levodopa\/carbidopa 100\/25 mg en cena<\/li>\n<li>Paracetamol\/tramadol 325\/37,5 mg si<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA (A SU LLEGADA A PLANTA)<\/u>\n<ul>\n<li>Aspecto general: paciente consciente y Tendencia a la hipotensi\u00f3n asintom\u00e1tica, bien tolerada. Febr\u00edcula de 37,5\u00baC, lleva un gotero con Paracetamol que se le ha administrado en Urgencias. Presenta edematizaci\u00f3n de miembros inferiores.<\/li>\n<li>Presenta una v\u00eda venosa perif\u00e9rica en flexura del miembro superior derecho, as\u00ed como cat\u00e9ter central tunelizado tipo Tesio utilizado en las sesiones de di\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Peso seco: 75kg<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 95\/47 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia Card\u00edaca: 115 latidos por minuto<\/li>\n<li>Temperatura: 37,5\u00baC<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: Taquipnea, normoventilaci\u00f3n sin ruidos a\u00f1adidos.<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 98 mg\/dl<\/li>\n<li>Dientes: portadora de pr\u00f3tesis dental, adecuada higiene<\/li>\n<li>Audici\u00f3n: no presenta dificultades para o\u00edr<\/li>\n<li>Visi\u00f3n: pupilas isoc\u00f3ricas normoreactivas<\/li>\n<li>Dieta: a su llegada se encuentra en dieta absoluta para la posible colocaci\u00f3n de un nuevo cat\u00e9ter central. Mantiene una dieta con las restricciones adecuadas para su patolog\u00eda renal, pobre en potasio y disminuci\u00f3n de l\u00edquidos entre otras.<\/li>\n<li>Funci\u00f3n motora: actualmente presenta debilidad generalizada y es dependiente para ciertas actividades de la vida diaria debido a la artritis y el Parkinson. Que le producen dificultad en tareas sencillas como cocinar y limpiar<\/li>\n<li>Piel: palidez de piel y mucosas, sudorosa.<\/li>\n<li>COVID-19: No ha padecido la enfermedad. PCR negativa realizada en urgencias. No vacunaci\u00f3n hasta el momento.<\/li>\n<li>Otros datos sobre su salud: no es fumadora y bebedora alcoh\u00f3lica. Toma medicaci\u00f3n de manera adecuada. Correcta vacunaci\u00f3n. Sin alergias medicamentosas hasta la<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.\u00a0 <u>CONTEXTO DE LA ACTIVIDAD<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos encontramos en la planta de Hospitalizaci\u00f3n de Nefrolog\u00eda cuando Marisa ingresa procedente de urgencias con el diagn\u00f3stico inicial de infecci\u00f3n del cat\u00e9ter central y deterioro de la funci\u00f3n renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada se toman las constantes vitales y se realiza una breve entrevista. Se encuentra l\u00e1bil emocionalmente debido a la situaci\u00f3n actual. Nos comenta que siempre es muy rigurosa y cuidadosa con su enfermedad y que no entiende c\u00f3mo le ha podido ocurrir la infecci\u00f3n. Est\u00e1 con el \u00e1nimo muy deca\u00eddo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que \u00faltimamente notaba m\u00e1s cansancio y necesitaba m\u00e1s ayuda para las tareas del hogar pero que no imaginaba que pod\u00eda imaginarse que era por la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.\u00a0 <u>DATOS BIOGR\u00c1FICOS<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>H.<\/li>\n<li>74 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Viuda con 1 hija que vive en Barcelona. Posee buena relaci\u00f3n con su hija, pero debido a la situaci\u00f3n actual de la pandemia llevan 11 meses sin Ha sentido soledad este \u00faltimo a\u00f1o debido al distanciamiento con familiares y amigos. Tiene una asistenta que viene 3 veces a la semana y le ayuda con las tareas del hogar y con la limpieza.<\/li>\n<li>Desde hace 5 a\u00f1os realiza sesiones de di\u00e1lisis ambulatoria 3 veces por semana durante 3 horas.<\/li>\n<li>Ejerci\u00f3 de limpiadora en un hospital.<\/li>\n<li>Paciente independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, pero presenta ayuda parcial para las actividades instrumentales de la vida diaria. Posee dificultades en ciertas tareas debido al dolor que le producen las mu\u00f1ecas por su artritis y por su<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.\u00a0 <u>VALORACION DE LAS NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respira<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: respira de manera aut\u00f3noma Manifestaciones de dependencia: saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno inadecuada. Taquipnea, precisa oxigenoterapia en gafas nasales a 2 litros por minuto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Comer y beber adecuadamente<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: independiente para la ingesta oral. Manifestaciones de dependencia: actualmente con una dieta de restricci\u00f3n h\u00eddrica y de protecci\u00f3n renal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: diuresis disminuida debido a las sesiones de di\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: portador de pa\u00f1al nocturno debido a incontinencia urinaria ocasional.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Moverse y mantener posturas adecuadas<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: presenta dificultad para movilizarse Manifestaciones de dependencia: reposo absoluto por el momento debido a la inestabilidad hemodin\u00e1mica quepresenta, cuando se estabilice hemodin\u00e1micamente se reiniciar\u00e1 la movilidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Dormir y descansar:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: duerme adecuadamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: precisa ayuda para dormir en el Hospital debido a la ansiedad de su proceso de enfermedad. Tiene pautado Lorazepam 1mg si insomnio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Vestirse y desvestirse<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: dependiente de manera parcial. Manifestaciones de dependencia: presenta dificultad en algunos movimientos que corrige con ayudas t\u00e9cnicas como el uso del abotonador.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales Manifestaciones de independencia: febr\u00edcula.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: medidas f\u00edsicas como el uso de pa\u00f1os h\u00famedos y antit\u00e9rmicos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Mantener la higiene y la integridad de la piel<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: colaboradora en todos los aspectos. Manifestaciones de dependencia: higiene adecuada. Presenta palidez de piel y mucosas en la actualidad adem\u00e1s de sudoraci\u00f3n producida por la fiebre.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras Manifestaciones de independencia: no se observan Manifestaciones de dependencia: no se observan<\/li>\n<li>Comunicarse con los dem\u00e1s, expresando emociones, necesidades, temores y opiniones<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: no se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: requiere informaci\u00f3n sobre su enfermedad durante todo el proceso de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias Manifestaciones de independencia: no se observan Manifestaciones de dependencia: no se observan<\/li>\n<li>Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal Manifestaciones de independencia: aunque su estado actual es jubilada manten\u00eda de manera ocasional actividades de ocio con amigas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: no se observan<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Participar en actividades recreativas:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: se re\u00fane de manera ocasional con amigas en el Centro de Convivencia de Mayores del barrio, pero acuden con menos frecuencia debido a la situaci\u00f3n de pandemia de la COVID-19. Le gusta mucho leer y mirar la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: no se observan<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: normal para alguien de su edad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: no se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.\u00a0 DIAGNOSTICOS NANDA, INVERVENCIONES NIV Y RESULTADOS NOC <sup>[1][2][3]<\/sup><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00026 Exceso de volumen de l\u00edquidos<\/u>: aumento de la retenci\u00f3n de l\u00edquidos isot\u00f3nicos.\n<ul>\n<li>Relacionado con: compromiso de los mecanismos reguladores, exceso de aporte de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Manifestado por: aumento de peso en un corto periodo de tiempo, aportes superiores a las p\u00e9rdidas, edema que puede progresar a anasarca, cambios en la presi\u00f3n arterial,<\/li>\n<li>NOC: Equilibrio h\u00eddrico (601), eliminaci\u00f3n urinaria (503), estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (1008)<\/li>\n<li>NIC: Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos (2080), manejo de l\u00edquidos (4120), monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-00095 Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o<\/u>: trastorno de la cantidad y calidad de sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural), limitado en el tiempo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: pensamientos repetitivos antes del sue\u00f1o<\/li>\n<li>Manifestado por: desvelo prolongado, insomnio mantenido, tardar m\u00e1s de 30 minutos en conciliar el sue\u00f1o,<\/li>\n<li>NOC: Descanso (3), sue\u00f1o (4), Control de la ansiedad (1402)<\/li>\n<li>NIC: Fomentar el sue\u00f1o (1850), Aumentar el afrontamiento (5230)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-00007Hipertermia:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: aumento de la tasa metab\u00f3lica, proceso infeccioso (cat\u00e9ter central)<\/li>\n<li>Manifestado por: aumento de la temperatura por encima del l\u00edmite normal, calor al tacto, taquipnea, taquicardia<\/li>\n<li>NOC: Termorregulaci\u00f3n (0800), estado infeccioso (0703), estado de los signos vitales (0802), hidrataci\u00f3n (0602)<\/li>\n<li>NIC: Regulaci\u00f3n de temperatura (3900), monitorizaci\u00f3n de signos vitales (6680), tratamiento de la fiebre (3740)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00004 Riesgo de infecci\u00f3n<\/u>: aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos<\/li>\n<li>Relacionado con: procedimientos invasivos, destrucci\u00f3n tisular (herida quir\u00fargica y colostom\u00eda) y aumento de la exposici\u00f3n ambiental<\/li>\n<li>NOC: integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101), conocimiento: control de la infecci\u00f3n (1807), control del riesgo (1902)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: cuidados de las heridas (3660), control de infecciones (6540), protecci\u00f3n contra las infecciones (6550), mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (2440)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-00146 Ansiedad:<\/u> Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causada por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: estr\u00e9s, estado de<\/li>\n<li>Manifestado por: insomnio, inquietud, angustia,<\/li>\n<li>NOC: aceptaci\u00f3n del estado de salud (1300), control de la ansiedad (1402)<\/li>\n<li>NIC: fomentar el sue\u00f1o (1850), aumentar el afrontamiento (5230), apoyo emocional (5270), disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.\u00a0 <u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Exceso de volumen de l\u00edquidos:<\/u> se administraron los diur\u00e9ticos prescritos y se realiz\u00f3 una sesi\u00f3n extra de di\u00e1lisis. Se prescribi\u00f3 una dieta de restricci\u00f3n h\u00eddrica estricta (0,5 litros al d\u00eda), adem\u00e1s de un control de la diuresis y del peso diario.<\/li>\n<li><u>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o:<\/u> se establecieron las causas que generaban ansiedad y se planearon estrategias para superar las situaciones estresantes, se aument\u00f3 de manera temporal la medicaci\u00f3n ansiol\u00edtica.<\/li>\n<li><u>Hipertermia:<\/u> se monitorizaron las constantes vitales de manera Se administraros antit\u00e9rmicos y medidas f\u00edsicas si precisaba.<\/li>\n<li><u>Riesgo de infecci\u00f3n:<\/u> Se retir\u00f3 el cat\u00e9ter que se trataba de la principal causa de infecci\u00f3n y se coloc\u00f3 uno nuevo.<\/li>\n<li><u>Ansiedad:<\/u> mejoraron los niveles de ansiedad mediante terapia emocional, afrontamiento eficaz de la enfermedad y prescripci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7. <u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015-2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud 5\u00aa ed. 2013. Madrid: Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia renal \u00a0cr\u00f3nica. 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