{"id":62163,"date":"2021-04-22T11:23:59","date_gmt":"2021-04-22T09:23:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62163"},"modified":"2021-04-22T10:52:23","modified_gmt":"2021-04-22T08:52:23","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-pie-diabetico-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-pie-diabetico-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con pie diab\u00e9tico. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con pie diab\u00e9tico. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lorena Brusel Estaben<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 440<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with diabetic foot.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 440<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00abpie diab\u00e9tico\u00bb incluye una serie de s\u00edndromes en los que la interacci\u00f3n de la p\u00e9rdida de la sensaci\u00f3n protectora por la presencia de neuropat\u00eda sensitiva, el cambio en los puntos de presi\u00f3n a causa de la neuropat\u00eda motora, la disfunci\u00f3n auton\u00f3mica y la disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo por enfermedad vascular perif\u00e9rica pueden dar lugar a la aparici\u00f3n de lesiones o \u00falceras inducidas por traumatismos menores que pasan \u00abdesapercibidos\u00bb. Esta situaci\u00f3n conlleva una importante morbilidad y un riesgo de amputaci\u00f3n elevado. Se puede prevenir con la aplicaci\u00f3n de programas de prevenci\u00f3n, basados en la detecci\u00f3n precoz de neuropat\u00eda, evaluaci\u00f3n de factores de riesgo asociados, junto a aplicaci\u00f3n de un programa estructurado de educaci\u00f3n y tratamiento de los factores de riesgo. Incluyen el manejo \u00f3ptimo de la lesi\u00f3n aguda, con antibioterapia espec\u00edfica y cuidados que favorecen un cicatrizaci\u00f3n correcta y temprana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Pie diab\u00e9tico, Neuropat\u00eda diab\u00e9tica, Plan de cuidados enfermeros<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The \u00abdiabetic foot\u00bb includes a series of syndromes in which the interaction of loss of protective sensation due to the presence of sensory neuropathy, change in pressure points due to motor neuropathy, autonomic dysfunction and decreased Peripheral vascular disease blood flow can lead to minor trauma-induced lesions or ulcers that go \u00abundetected.\u00bb This situation entails significant morbidity and a high risk of amputation. It can be prevented with the application of prevention programs, based on the early detection of neuropathy, evaluation of associated risk factors, together with the application of a structured program of education and treatment of risk factors. They include the optimal management of the acute injury, with specific antibiotic therapy and care that favors correct and early healing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Diabetic foot, Diabetic neuropathies, Nursing care plan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 75 a\u00f1os, institucionalizado con DM2 (en tratamiento con 50 UI de insulina, glimepirida, metformina + dapaglifozina). Acude por aparici\u00f3n de \u00falcera en 1er dedo de pie izquierdo hace 1 mes con curas peri\u00f3dicas y tratado con antibi\u00f3tico oral, con dolor moderado los \u00faltimos d\u00edas, mal controlado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Claudicaci\u00f3n intermitente a unos 500m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dolor en reposo. Aparici\u00f3n de lesi\u00f3n hace 3 meses tras visita al pod\u00f3logo, afectaci\u00f3n ungueal de 1er dedo. Refiere evoluci\u00f3n t\u00f3rpida desde entonces y dolor en reposo. El paciente tiene dificultad para el descanso algunas noches, algo de alivio dejando el pie en declive. Est\u00e1 con analgesia incluyendo fentanilo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso para estudio y tratamiento analg\u00e9sico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Datos personales<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias<\/strong>: no alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DM2 con retinopat\u00eda diab\u00e9tica y vasculopat\u00eda perif\u00e9rica con claudicaci\u00f3n intermitente<\/li>\n<li>HTA<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>Enfermedad de Parkinson<\/li>\n<li>Carcinoma urotelial vesical (tratado con BCG, con buena respuesta)<\/li>\n<li>Adenocarcinoma prost\u00e1tico con met\u00e1stasis \u00f3seas<\/li>\n<li>IQx: RTU pr\u00f3stata, Intervenido de bypass femoro-popl\u00edteo.<\/li>\n<li>En tratamiento con quimioterapia actualmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lutrate depot trimestral (IM)<\/li>\n<li>Omeprazol 20mg (1-0-0)<\/li>\n<li>Metamizol magnesico 575mg (si dolor)<\/li>\n<li>Xigduo 5MG\/1000mg (1-0-1)<\/li>\n<li>Quetiapina 25mg (1-1-1)<\/li>\n<li>Hierro glicina sulfato 100mg (0-1-0)<\/li>\n<li>Paracetamol 1g (1-1-1)<\/li>\n<li>Azilect 1mg (1-0-1)<\/li>\n<li>Abasaglar 100 unidades\/ml (0-0-20 UI)<\/li>\n<li>Sinemet plus 25\/100mg (1-1-1)<\/li>\n<li>Cilostazol 100mg (1-0-1)<\/li>\n<li>Glimepirida 2mg (1-1-1)<\/li>\n<li>Enalapril\/hidroclorotiazida 20mg\/12,5mg (0-1-0)<\/li>\n<li>\u00c1cido acetilsalic\u00edlico 100mg (1-0-0)<\/li>\n<li>Lorazepam 1mg (0-0-0-1)<\/li>\n<li>Mirapexin 0,26mg (2-0-0)<\/li>\n<li>Simvastatina 20mg (0-0-1)<\/li>\n<li>Diliban 75mg\/650mg (1-1-1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se valora a paciente en zona de boxes generales de urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes vitales: Tensi\u00f3n Arterial: 122\/62, Frecuencia Cardiaca: 75 p.m., Temperatura: 36,00 \u00baC, Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 97% basal.<\/li>\n<li>Normocoloreado, consciente y eupneico.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: r\u00edtmica, sin soplos audibles.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n en todos los campos.<\/li>\n<li>Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n, peristaltismo conservado.<\/li>\n<li>EEII: no edemas, pulsos pedios presentes, pie izquierdo doloroso al tacto, levemente edematizado, con \u00falcera con escara necr\u00f3tica en primer dedo.<\/li>\n<li>No se realizan pruebas complementarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan Virginia Henderson<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Oxigenaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente no fumador y sin antecedentes de enfermedades respiratorias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones de la alimentaci\u00f3n. Paciente diab\u00e9tico en tratamiento con ADO e insulinodependiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No problemas de eliminaci\u00f3n. En ocasiones orina hemat\u00farica por antecedentes previos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Moverse y postura adecuada<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad para movimiento, dolor en reposo y claudicaci\u00f3n a los 500 metros al caminar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad de descanso debido al dolor de la extremidad, que solo nota alivio en ciertas posiciones del pie afectado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Vestimenta<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita calzado ancho para el pie izquierdo y ropa c\u00f3moda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura estable, sin alteraciones durante su estancia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Higiene e integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel y mucosas normales, normocoloreadas e hidratadas, a excepci\u00f3n de la zona ungueal del primer dedo del pie izquierdo, donde encontramos \u00falcera.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Evitar peligros ambientales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientado y colaborador. Atiende y entiende las recomendaciones del m\u00e9dico y la enfermera.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Comunicarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones relevantes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Vivir seg\u00fan creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desconocidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Trabajar y sentirse realizado<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente actualmente jubilado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Participar actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en urgencias no realiza ning\u00fan tipo de actividad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preocupado y con intenci\u00f3n de saber c\u00f3mo evoluciona la cura de su \u00falcera. Mala adhesi\u00f3n al tratamiento en domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS NANDA\/NOC\/NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Diagn\u00f3stico NANDA<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00078 Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud r\/c d\u00e9ficit de conocimientos m\/p fracaso al incluir el r\u00e9gimen de tratamiento en la rutina diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01609 Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>5602 Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y fisiolog\u00eda, seg\u00fan cada caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Describir el proceso de la enfermedad, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Identificar las etiolog\u00edas posibles, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir \/ minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, si procede.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>4360 Modificaci\u00f3n de la conducta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente a identificar los m\u00e1s peque\u00f1os \u00e9xitos producidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00204 Perfusi\u00f3n tisular ineficaz r\/c diabetes mellitus y conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad m\/p alteraci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0407 Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica<\/li>\n<li>01102 Curaci\u00f3n de la herida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1660 Cuidados de los pies<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si calzan correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar con el paciente la rutina habitual de cuidado de los pies.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>3660 Cuidados de las heridas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar cuidados de la \u00falcera d\u00e9rmica, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vendar de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00046 Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c deterioro de la circulaci\u00f3n y sensibilidad y prominencias \u00f3seas m\/p destrucci\u00f3n de las capas de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1103 Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1660 Cuidados de los pies<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si calzan correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar con el paciente la rutina habitual de cuidado de los pies.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>3660 Cuidados de las heridas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar cuidados de la \u00falcera d\u00e9rmica, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vendar de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>6550 Protecci\u00f3n contra las infecciones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en las zonas edematosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c deterioro sensorioperceptivo m\/p limitaci\u00f3n de la capacidad para las habilidades motoras gruesas y cambios en la marcha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00208 Nivel de movilidad<\/li>\n<li>00200 Deambulaci\u00f3n: caminata<\/li>\n<li>02102 Nivel de dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1800 Ayuda al autocuidado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer una rutina de actividades de autocuidados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>02210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., &amp; Swanson, E. (2012). V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Elsevier Health Sciences Spain.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., Maas, M. L., &amp; Faan, P. R. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Faan, P. R., Dochterman, J. M., Wagner, C., &amp; Mba, R. P. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman, T. H., &amp; Kamitsuru, S. (Eds.). (2019). Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. Bercelona: Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez Hoyosa,E., Levy,A. E., D\u00edaz Perez, A., Cuesta Hern\u00e1ndez, M., Monta\u00f1ez Zorrilla, C., Calle Pascual, A. L. Pie diab\u00e9tico. Semin. Fund. Esp. Reumatol. 2012; 13(4): p.119-129.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con pie diab\u00e9tico. 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