{"id":62170,"date":"2021-04-23T09:30:18","date_gmt":"2021-04-23T07:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62170"},"modified":"2021-04-23T09:30:18","modified_gmt":"2021-04-23T07:30:18","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-lobectomia-pulmonar-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-lobectomia-pulmonar-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido quir\u00fargicamente de lobectom\u00eda pulmonar. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido quir\u00fargicamente de lobectom\u00eda pulmonar. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Diego Sorli Latorre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 438<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient undertaken surgically for pulmonary lobectomy. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 438<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre (Graduado en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cintia P\u00e9rez Torrero (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Ferrer S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 68 a\u00f1os que es ingresado en la Unidad de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica para intervenir de lobectom\u00eda superior derecha por carcinoma pulmonar. En nuestro medio contamos con un plan de cuidados estandarizado para este tipo de pacientes que requiere de individualizaci\u00f3n en cada caso, no \u00fanicamente por los cuidados propios de la intervenci\u00f3n, sino por las patolog\u00edas previas del paciente as\u00ed como tener en cuenta el abordaje psicol\u00f3gico y afectivo \u00a0que suponen al acto quir\u00fargico y sus consecuencias respiratorias posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de cuidados de enfermer\u00eda se ha llevado a cabo mediante una historia cl\u00ednica del paciente, la valoraci\u00f3n enfermera al ingreso, una clasificaci\u00f3n de los datos recogidos en la valoraci\u00f3n clasificadas seg\u00fan del modelo te\u00f3rico de las catorce necesidades de Virginia Henderson, para desarrollarlo en la pr\u00e1ctica con los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, los objetivos, intervenciones y actividades llevados a cabo por el personal de dicha unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados de enfermer\u00eda, cirug\u00eda tor\u00e1cica, neumectom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 68-year-old man was admitted to the Thoracic Surgery Unit to undergo a right upper lobectomy for lung carcinoma. In our environment, we have a standardized care plan for this type of patient that requires individualization in each case, not only for the care of the intervention, but also for the patient&#8217;s previous pathologies as well as taking into account the psychological and affective approach that involve the surgical act and its subsequent respiratory consequences.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The nursing care process has been carried out by means of a clinical history of the patient, the nursing assessment on admission, a classification of the data collected in the assessment classified according to the theoretical model of the fourteen needs of Virginia Henderson, to be developed in the practice with nursing diagnoses, objectives, interventions and activities carried out by the personnel of said unit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care plan, thoracic surgery, pneumonectomy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 68 a\u00f1os que es ingresado en la Unidad de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica para intervenir de lobectom\u00eda superior derecha por carcinoma pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s: Hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus tipo 2, hipertrofia benigna de pr\u00f3stata y hace 4 a\u00f1os de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento que toda en casa:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enalapril 10 mg c\/24 horas<\/li>\n<li>Metformina 850 mg c\/24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento durante el ingreso hospitalario:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n ORAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enalapril 10 mg c\/24 horas<\/li>\n<li>Metformina 850 mg c\/24 horas<\/li>\n<li>Nolotil 2g c\/ 8 horas<\/li>\n<li>Paracetamol 1gr c\/ 8 horas alterno<\/li>\n<li>Omeprazol 20 mg c\/24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n PARENTERAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Clexane 40 mg c\/24 horas<\/li>\n<li>Cefuroxima 1500 mg y tres dosis posteriores de 750 mg como profilaxis antibi\u00f3tica.<\/li>\n<li>Paracetamol 1g Si\u00a0 T\u00ba&gt; 38\u00baC Hemocultivos + urocultivos<\/li>\n<li>Tramadol 100 mg si dolor<\/li>\n<li>Cloruro m\u00f3rfico si m\u00e1s dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras observaciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control diario de las constantes vitales.<\/li>\n<li>Control de la glucemia (Bm-test) seriadas cada 4 horas.<\/li>\n<li>Revisi\u00f3n del funcionamiento del cat\u00e9ter perif\u00e9rico y cat\u00e9ter central (colocado el d\u00eda de la operaci\u00f3n). Vigilancia del cat\u00e9ter epidural.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA AL INGRESO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ernesto es ingresado de manera programada en el servicio de cirug\u00eda tor\u00e1cica para intervenci\u00f3n quir\u00fargica de una tumoraci\u00f3n en el l\u00f3bulo superior de su pulm\u00f3n derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene 68 a\u00f1os vive actualmente con su esposa en Zaragoza, pero es original de Avil\u00e9s. Nos comenta que pesa unos84 kg y de estatura como que 1.75 cm. No tiene ninguna alergia que se le conozca ni tiene ning\u00fan rechazo a la hora de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso se muestra muy tranquilo, por lo que la enfermera decide realizar la valoraci\u00f3n en este momento aprovechando que le acompa\u00f1a a la habitaci\u00f3n que le corresponde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comenta que trae los informes de las pruebas que le realizaron hace unas semanas en neumolog\u00eda, as\u00ed como el informe de alta de aquel d\u00eda. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n ha tra\u00eddo la medicaci\u00f3n que toma en casa por si se queda varios d\u00edas ingresado, ya que la otra vez cuando le intervinieron de colectom\u00eda, se la hicieron traer despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ha ingresado un poco tarde y se acerca la hora de la cena, hablamos de sus gustos y preferencias. Ernesto comenta que come un poco de todo, que su m\u00e9dico de cabecera siempre le da consejos pero que \u201csi le hiciera caso solo comer\u00eda lechugas y cosas sosas, no me deja que coma bizcocho para desayunar, ni jam\u00f3n, ni nada bueno\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es consciente de que padece de hipertensi\u00f3n y diabetes, que \u00e9l se las va vigilando, pero que comiendo de todo un poco siempre la tiene bastante bien, y que para que se va a complicar comiendo diferentes cosas que su mujer, sino va a ser un amargado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con ella en un bloque de edificios, los cuales se encuentran cerca de la zona del hospital. Siempre han vivido all\u00ed, a pesar de que un par de veces han reformado la casa, ya que las cosas se les estaban quedando viejas, pero no cree que se meta de nuevo en otra obra salgo que algo se les aver\u00ede. El piso ten\u00eda tres habitaciones, pero que \u201ctiramos una pared para hacer el sal\u00f3n m\u00e1s grande cuando la hija se fue de casa y tuvo ya a los nietos, y no tiramos la otra porque no nos servir\u00eda de mucho pero que para ellos dos con un cuarto les ser\u00eda suficiente\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ernesto est\u00e1 jubilado desde hace 5 a\u00f1os. Dice que se prejubilo antes de hora porque la empresa fue cambiando cada vez a peor desde que falleci\u00f3 su jefe. \u201cSe muri\u00f3 Don Manolo del coraz\u00f3n y empezaron a dirigirla gerentes, y esos no quieren m\u00e1s que ganar dinero sin importarles a costa de qui\u00e9n. Aguant\u00e9 cinco a\u00f1os y me fui porque eso ya no era vida\u201d. Toda su vida ejerci\u00f3 como camionero por la pen\u00ednsula, trasladando mercanc\u00edas de todo tipo. Es capaz de recitarnos los pueblos que hay entre casi cualquier carretera nacional, y as\u00ed nos lo demuestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora lleva una vida tranquila y organizada. Nada m\u00e1s levantarse, a eso de las 8 y media, se da una ducha, y a continuaci\u00f3ndesayuna un vaso caliente de leche con bizcocho, que lo prepara su mujer para toda la semana. Despu\u00e9s sale con ella a pasear por el barrio, y tres d\u00edas a la semana van al gimnasio. \u201cElla se mete a las clases, pero yo voy a nadar, las clases de baile moderno no me gustan, yo solo bailo lo de siempre, como cuando hay festejos en el pueblo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se reconoce como un hombre movido y muy hablador, m\u00e1s que la mujer incluso \u201cy eso que ella no calla casi ni durmiendo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa compra la suele hacer la mujer, pero cuando hay que cargar pesos la acompa\u00f1o porque tiene mal la espalda, sino me voy yo a casa hasta la hora de ir a buscar al nieto cuando no puede ir nuestra hija\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa comida la dejamos preparada del d\u00eda anterior, como tenemos una tarifa de luz que un par de horas nos sale gratis, aprovechamos para cocinar, poner lavadoras y todo lo que gaste mucho.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suelen llevar una dieta equilibrada, pero que nada de sin sal ni sin dulces, que con comer todos los d\u00edas la verdura o legumbre, y algo de pescado o carne a la plancha es suficiente. Solo hacen pasta cuando se tienen que quedar al nieto ese d\u00eda porque su hija un d\u00eda a la semana le toca trabajar todo el d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juegan con \u00e9l a las cartas o al domin\u00f3, y cada vez les gana m\u00e1s veces. \u201cNosotros cada d\u00eda m\u00e1s tontos y el cada vez m\u00e1s avispado\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toman vino ni alcohol. Se nos sube pronto a la cabeza y luego dormimos mal. De normal descansa toda la noche sin dificultad, pero que hay d\u00edas que se despierta dos o tres veces a orinar por las noches, sobre todo cuando cenan sopa o los gazpachos en verano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cHoy, aunque me operen ma\u00f1ana yo creo que dormir\u00e9 bien, aunque ma\u00f1ana como me duela estar\u00e9 m\u00e1s jodido, ah\u00ed igual me ten\u00e9is que dar algo\u2026\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a sus h\u00e1bitos, ha sido fumador muchos a\u00f1os. Estaba todo el tiempo en la carretera y sol\u00eda fumar tabaco, pero tambi\u00e9n alg\u00fan puro de vez en cuando. A los 59 empez\u00f3 a fumar menos, pero desde la operaci\u00f3n de colon lo dej\u00f3 del todo, y hasta hoy nunca m\u00e1s. \u201cSi me hubiera ahorrado todo lo que he fumado seguramente no habr\u00eda venido para operarme por aqu\u00ed ni la otra vez, ni tampoco est\u00e1, pero es lo que me ha tocado\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respira bien. Dice que a veces tiene alg\u00fan ataque de tos por las ma\u00f1anas sin expectoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le explicamos que a partir de las 12 de la noche no deber\u00e1 comer ni beber para guardar el ayuno prequir\u00fargico ya que es el primero del parte de quir\u00f3fano, as\u00ed que a las 7 de la ma\u00f1ana aconsejamos que se asee. Nos comenta que, si hace falta enema como la otra vez, que ha hecho deposici\u00f3n, un poco ligerilla, antes de salir hacia el hospital, a lo que informamos de que no es necesario el enema en esta ocasi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que no necesita ayuda para nada antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, que cuando este operado ya nos ira pidiendo sino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le informamos de que el hospital cuenta con servicios religiosos, pero el que no quiere nada de eso, que si se le tiene que llevar esta operaci\u00f3n que le dejen tranquilo con la mujer y que avisen a la hija y nada m\u00e1s. \u201cQue les dejen los dineros y las cosas a ellas y se dejen de curas ni cruces, que no entro a la iglesia desde que nos casamos\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ernestodice comprendery acepta las decisiones que los sanitarios digamos \u201cpara eso son ustedes los que saben, que yo solo s\u00e9 de carreteras, camiones y algo de bricolaje\u201d. Se muestra confiado y sin ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(MI: Manifestaciones de independencia, MD: manifestaciones de dependencia, DC: Datos a considerar)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- <u>Necesidad de respirar normalmente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nDesde la operaci\u00f3n de colon ya no ha fumado (hace 4 a\u00f1os).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respira bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que a veces tiene alg\u00fan ataque de tos por las ma\u00f1anas sin expectoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha sido fumador muchos a\u00f1os tanto tabaco como puros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- <u>Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toman vino ni alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desayuna un vaso caliente de leche con bizcocho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No sigue las pautas de dieta de su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No lleva control de las ingestas de sal y az\u00facar que se desaconseja por sus patolog\u00edas cr\u00f3nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3.- <u>Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nHa hecho deposici\u00f3n, un poco ligerilla, antes de salir hacia el hospital<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>4.- Necesidad de moverse y mantener las posturas adecuadas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Va andando a todos los sitios (comprar, recoger al nieto de la escuela, \u2026)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Va a nadar tres veces a la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>5.- Necesidad de dormir y descansar:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nDe normal descansa toda la noche sin dificultad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces se despierta dos o tres veces a orinar por las noches especialmente si toma alimentos l\u00edquidos en la cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><br \/>\n<\/strong>No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>6.- Necesidad de escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que no necesita ayuda para nada antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se han recopilado datos sobre esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>8.- Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los d\u00edas se da una duchapor la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>9.- Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en un piso reformado en varias ocasiones con su esposa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>10.- Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entiendey acepta las decisiones que los sanitarios tomemos. Se muestra confiado y sin ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNo se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>11.- Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No desea que se le faciliten servicios religiosos sea cual sea su situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>12.- Necesidad de ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 jubilado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta bailar cosas tradicionales, como cuando van a las fiestas del pueblo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Era camionero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>13.- Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Va al gimnasio tres d\u00edas a la semana con su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>14.- Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprende las recomendaciones preoperatorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es capaz de recordar muchos de los pueblos con los que pasaba cuando trabajaba como camionero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la correcta realizaci\u00f3n del plan de cuidados hemos consultado las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC ya que es el m\u00e9todo cient\u00edfico id\u00f3neo para la realizaci\u00f3n del proceso enfermero. Estas herramientas permiten estandarizar los diagn\u00f3sticos, objetivos, intervenciones y actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00046) Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c factores externos: intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p alteraci\u00f3n de la soluci\u00f3n de continuidad de los tejidos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<li>(1102) Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0(3440) Cuidados del sitio de incisi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Revisar las heridas quir\u00fargicas incisi\u00f3n por su hubiera signos de enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Anotar las caracter\u00edsticas de los drenajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar el proceso de curaci\u00f3n de la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Asear desde la zona m\u00e1s limpia hacia la m\u00e1s contaminada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar si hay sintomatolog\u00eda que manifieste infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Retirada de suturas o \u00e1grafes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3590) Vigilancia de la piel<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Analizar el estado del sitio de incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valorar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en alguna prominencia.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">(00246) Riesgo de retraso en la recuperaci\u00f3n quir\u00fargica r\/c Diabetes mellitus<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2300) Nivel de glucemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5614) Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el grado actual de conocimientos del paciente sobre de la dieta prescrita.<\/li>\n<li>Exponer el prop\u00f3sito de la dieta.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a adaptar sus preferencias en comidas a la dieta prescrita.<\/li>\n<li>(2380) Manejo de la hiperglucemia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar los niveles de glucosa en sangre peri\u00f3dicamente.<\/li>\n<li>Determinar signos y s\u00edntomas de la hiperglucemia tales como poliuria, polidipsia, polifagia, malestar, letargo, etc.<\/li>\n<li>Identificar la presencia de cuerpos cet\u00f3nicos en orina, si precisa.<\/li>\n<li>Monitorizar signos y s\u00edntomas de hiperglucemia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sorrentino, S.A. Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica. 3\u00aaEd.editorial Mosby. S.A.Madrid.1994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berman, A; Snyder, S. Y.; Kozier. B; Erb, G.: \u201cFundamentos De Enfermer\u00eda. Conceptos, proceso y pr\u00e1ctica\u201d volumen I. 8\u00aaEd.editorial Pearson educaci\u00f3n S.A.Madrid.2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perry, A.G. Ba\u00f1ar al usuario .En: Perry, A.G.;Potter,P.A. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica.: T\u00e9cnicas y procedimientos. 4\u00baEd.Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid. 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Netzel, C y Cols. Protocolos de Enfermer\u00eda. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T, Fernandez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez M.V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: el pensamiento de Virginia Henderson. 3\u00ba Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona.2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido quir\u00fargicamente de lobectom\u00eda pulmonar. 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