{"id":62175,"date":"2021-04-23T10:49:16","date_gmt":"2021-04-23T08:49:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62175"},"modified":"2022-03-18T11:13:57","modified_gmt":"2022-03-18T10:13:57","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-prostatectomia-radical-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-prostatectomia-radical-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de prostatectom\u00eda radical. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de prostatectom\u00eda radical. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 436<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a patient undertaken by radical prostatectomy. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 436<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Reinado Lansac. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge de Zaragoza. Master Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados Avanzados. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Domingo R\u00faa. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte sanitario. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Pobo Sanz. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca. Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante situaciones de Urgencias y Emergencias- Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 76 a\u00f1os que ingresa procedente de lista de espera para la realizaci\u00f3n de una prostatectom\u00eda radical abierta con linfadenectom\u00eda bilateral, que se realiza sin contraindicaci\u00f3n previa y bajo anestesia general. Durante la cirug\u00eda es necesario la colocaci\u00f3n de tracci\u00f3n en la sonda vesical y una talla vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prostatectom\u00eda radical es la cirug\u00eda que tiene como finalidad extirpar toda la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica y los tejidos que se encuentran alrededor de \u00e9sta (ves\u00edculas seminales y ganglios linf\u00e1ticos) como formando parte del tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras<\/strong> <strong>clave:<\/strong> c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, prostatectom\u00eda, NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 76-year-old male patient was admitted from the waiting list for an open radical prostatectomy with bilateral lymphadenectomy, which was performed without prior contraindication and under general anesthesia. During surgery it is necessary to place traction on the urinary catheter and a bladder size.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radical prostatectomy is surgery that aims to remove the entire prostate gland and the tissues around it (seminal vesicles and lymph nodes) as part of the treatment of prostate cancer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>prostate cancer , prostatectomy, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u00b4s needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 76 a\u00f1os de edad con antecedentes de neoplasia maligna de pr\u00f3stata, que ingresa procedente de lista de espera para prostatectom\u00eda radical con linfadenectom\u00eda, portador de sonda vesical desde hace varios d\u00edas por presentar cl\u00ednica obstructiva del tracto urinario inferior con nicturia, disuria, polaquiuria y tenesmo llegando a presentar retenci\u00f3n aguda de orina que requiere la colocaci\u00f3n de una sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos personales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>Sin alergias medicamentosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos: <\/strong>Hipertensi\u00f3n arterial esencial, hipercolesterolemia, IAM anterior con DAI tricameral, enfermedad de dos vasos, arritmia completa por fibrilaci\u00f3n auricular, bloqueo AV de segundo grado, hiperuricemia asintom\u00e1tica, esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica, disfunci\u00f3n sexual, neoplasia maligna de pr\u00f3stata<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I.Q.: colecistectom\u00eda, apendicectom\u00eda, orquitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>tamsulosina 0.4mg en cena, omeprazol 20mg en desayuno, eplerenona 25mg en desayuno, ramipril 5mg en desayuno y cena, rosuvastatina 10mg en cena, bicalutamida 50mg en desayuno, silodosina 8mg en desayuno, carvedilol 25mg en desayuno y cena, furosemida 40mg 1\/2cp en desayuno, dabigatr\u00e1n 150mg en desayuno y cena y leuprorelina 45mg semestral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas complementarias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TAC: &#8211; Pr\u00f3stata con realce sospechoso en zona perif\u00e9rica No se identifican lesiones a distancia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cardiomegalia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adenopat\u00eda il\u00edaca externa derecha de 12mm con centro graso<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ganglios il\u00edacos bilaterales inespec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Gammagraf\u00eda \u00f3sea: Estudio de extensi\u00f3n \u00f3sea negativo para met\u00e1stasis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">DESARROLLO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresa de forma programada el d\u00eda de antes para la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. La intervenci\u00f3n se realiza sin contraindicaci\u00f3n previa y bajo anestesia general: prostatectom\u00eda radical abierta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ linfadenectom\u00eda bilateral. Durante la cirug\u00eda se evidencia fuga de suero a trav\u00e9s de la anastomosis, por lo que se coloca tracci\u00f3n de sonda y talla vesical. Tras la realizaci\u00f3n de la misma permanece un d\u00eda en la unidad de reanimaci\u00f3n y vuelve a la unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa en la unidad con sonda vesical con tracci\u00f3n suave, talla vesical y drenaje. Permanece tres d\u00edas en reposo absoluto, iniciando movilizaci\u00f3n al cuarto d\u00eda sin incidencias. Se mantiene la tracci\u00f3n de la<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">sonda cuatro d\u00edas, al s\u00e9ptimo d\u00eda se pinza la talla vesical pudi\u00e9ndose retirar al d\u00eda siguiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras un postoperatorio favorable, estando el paciente afebril y en buen estado general se le da de alta portando sonda vesical, que se retirar\u00e1 en la consulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Requiere gafas nasales a 2lx\u00b4 los dos primeros d\u00edas pudi\u00e9ndose retirar sin dificultad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.\u00a0 Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permanece en dieta absoluta las primeras 24 horas, tras lo cual comienza con peque\u00f1os sorbos de agua, toler\u00e1ndolo sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.\u00a0 Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la inmovilizaci\u00f3n durante los tres primeros d\u00edas, el paciente debe realizar deposici\u00f3n en la cu\u00f1a con dificultad. Porta sonda vesical durante todos los d\u00edas del ingreso y se va al domicilio con ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.\u00a0 Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tres primeros d\u00edas debe guardar reposo en cama, por lo que apenas puede hacer ejercicio, distray\u00e9ndose con la lectura, televisi\u00f3n y radio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.\u00a0 Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene dificultad para conciliar el sue\u00f1o debido a la postura en la que debe permanecer en la cama (dec\u00fabito supino). Se le administra analgesia que le alivia el dolor y le ayuda a conciliar el sue\u00f1o, precisando alg\u00fan d\u00eda medicaci\u00f3n extra (lorazepam).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.\u00a0 Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utiliza el pijama del hospital durante el ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.\u00a0 Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.\u00a0 Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una higiene adecuada y un aspecto cuidado. Se le realiza el aseo en la cama los tres primeros d\u00edas y cuando puede levantarse recibe la ayuda del personal de la planta para asearse en el ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.\u00a0 Necesidad de evitar los peligros del entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 orientado y atiende a las recomendaciones del personal de la planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.\u00a0 Necesidad de comunicarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente sufre de hipoacusia pero lleva aud\u00edfonos, por lo que se comunica sin dificultad. Se encuentra algo alica\u00eddo los primeros d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.\u00a0 Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.\u00a0 Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente est\u00e1 jubilado, le gusta quedar con sus amigos para charlar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13.\u00a0 Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta mucho pasear y jugar a las cartas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14.\u00a0 Necesidad de aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta inter\u00e9s en los cuidados que debe realizar durante el tiempo que debe llevar la sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS. NANDA, NIC Y NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00146) Ansiedad r\/c la percepci\u00f3n de una amenaza de cambio en el estado de salud m\/p inquietud, angustia, miedo, irritabilidad,&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1300) Aceptaci\u00f3n del estado de salud (1402) Control de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1404) Control del miedo Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5380) Potenciaci\u00f3n de la seguridad. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pasar tiempo con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los periodos de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escuchar los miedos del paciente y de la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicar al paciente y a la familia todas las pruebas y procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Responder a las preguntas sobre su salud de una forma sincera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00085) Deterioro de la de la movilidad f\u00edsica r\/c la necesidad del reposo absoluto durante los tres primeros d\u00edas primeras m\/p la limitaci\u00f3n de movimientos, dificultad para girarse en la cama, limitaci\u00f3n de la habilidad para las habilidades motoras,&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0300) Cuidados personales: actividades de la vida diaria. (1811) Conocimiento: actividad prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2102) Nivel del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1800) Ayuda al autocuidado. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos para la adaptaci\u00f3n para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5612) Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios de la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al paciente como controlar la tolerancia a la actividad \/ ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar al paciente a alternar correctamente los periodos de descanso y actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00132) Dolor agudo r\/c agentes lesivos m\/p posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor, observaci\u00f3n de evidencias, informe verbal o codificado, trastornos del sue\u00f1o, respuestas aut\u00f3nomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1605) Control del dolor (2102) Nivel del dolor Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1400) Manejo del dolor. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar claves no verbales de molestias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al paciente y la familia a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia, incluso con t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, causas, tiempo de duraci\u00f3n y las incomodidades que se esperan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cu\u00e1nto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINES)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al paciente y a la familia el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas de alivio del dolor como: relajaci\u00f3n muscular progresiva,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00015) Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c la actividad f\u00edsica insuficiente debido al reposo absoluto y la disminuci\u00f3n de la motilidad intestinal m\/p la dificultad de realizar deposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0501) Eliminaci\u00f3n intestinal Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0450) Manejo del estre\u00f1imiento. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden se causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente y a la familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio e ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar laxantes o enemas, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00015) Riesgo de infecci\u00f3n r\/c el procedimientos invasivo de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la alteraci\u00f3n de la integridad de la piel y el aumento de la exposici\u00f3n ambiental a los agentes pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1902) Control del riesgo (1908) Detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6540) Control de infecciones. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente y familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo debe informarse de ellos al cuidador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente acerca de las t\u00e9cnicas correctas de lavado de manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1876) Cuidados del cat\u00e9ter urinario. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener el sistema de drenaje urinario cerrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener la permeabilidad del sistema de cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar al paciente y el sistema de drenaje urinario en la posici\u00f3n debida para favorecer el drenaje urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Limpiar la zona d\u00e9rmica genital a intervalos regulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cambiar el cat\u00e9ter urinario a intervalos regulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3660) Cuidados de la herida. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar la cura de la herida de forma as\u00e9ptica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida de cara al alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1870) Cuidados del drenaje. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener la permeabilidad del tubo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener el recipiente del drenaje al nivel adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar la cantidad, color y consistencia del drenaje del tubo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inspeccionar la zona alrededor de la inserci\u00f3n del tubo para ver si hay enrojecimiento y rotura de la piel y administrar los cuidados oportunos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Retirar el drenaje seg\u00fan el protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00059) Disfunci\u00f3n sexual r\/c la alteraci\u00f3n de las estructuras \/ funciones corporales debido a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p la limitaci\u00f3n sexual posterior debido a las consecuencias de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1815) Conocimiento: funcionamiento sexual. Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5248) Asesoramiento sexual . Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informar al paciente de que la intervenci\u00f3n quir\u00fargica puede alterar el funcionamiento sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n acerca del funcionamiento sexual, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al paciente a manifestar verbalmente los miedos y a hacer preguntas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Incluir al esposo\/a o compa\u00f1ero\/a sexual en el asesoramiento lo m\u00e1ximo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dar seguridad para experimentar con formas alternativas de expresi\u00f3n sexual, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Remitir al paciente a un terapeuta sexual, cuando corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead , Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck , Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de prostatectom\u00eda radical. 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