{"id":62197,"date":"2021-04-27T09:47:43","date_gmt":"2021-04-27T07:47:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62197"},"modified":"2021-04-27T09:47:43","modified_gmt":"2021-04-27T07:47:43","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-portador-de-ileostomia-con-estrenimiento-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-portador-de-ileostomia-con-estrenimiento-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda portador de ileostom\u00eda con estre\u00f1imiento. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda portador de ileostom\u00eda con estre\u00f1imiento. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lorena Brusel Estaben<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 431<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with ileostomy with constipation.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 431<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una ostom\u00eda es la abertura sobre la piel creada por medios quir\u00fargicos de parte del tubo digestivo o tracto urinario para drenar efluentes a partir de la v\u00edscera. Las colostom\u00edas pueden ser temporales o permanentes y se realizan por una serie de etiolog\u00edas. La causa m\u00e1s frecuente para la realizaci\u00f3n de una colostom\u00eda es el carcinoma de recto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realizaci\u00f3n de una ileostom\u00eda supone un gran impacto en la vida personal, familiar y social de los afectados influyendo directamente en su estado emocional y en su calidad de vida. Supone un proceso de adaptaci\u00f3n tanto a nivel psicol\u00f3gico como a nivel de los autocuidados requeridos para su mejor\u00eda. La implementaci\u00f3n de unos cuidados de enfermer\u00eda adaptados a las necesidades de estos pacientes puede mejorar su adaptaci\u00f3n a la nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Ileostom\u00eda, Estre\u00f1imiento, Plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An ostomy is the opening on the skin surgically created by part of the digestive tract or urinary tract to drain effluent from the viscus. Colostomies can be temporary or permanent and are performed for a number of etiologies. The most common cause for performing a colostomy is rectal carcinoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The performance of an ileostomy has a great impact on the personal, family and social life of those affected, directly influencing their emotional state and quality of life. It involves a process of adaptation both at a psychological level and at the level of self-care required for their improvement. The implementation of nursing care adapted to the needs of these patients can improve their adaptation to the new situation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Ileostomy, Constipation, Nursing care plan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 57 a\u00f1os que acude por dolor en periostoma, hernia ya conocida, con aumento del tama\u00f1o, ausencia de emisi\u00f3n de heces a trav\u00e9s de ilestom\u00eda, s\u00ed de gases. Intolerancia oral. N\u00e1useas con v\u00f3mitos no fecaloideos, emisi\u00f3n de gases conservada, disminuci\u00f3n de las deposiciones l\u00edquidas marron\u00e1ceas sin sangre. Afebril. No disnea ni dolor tor\u00e1cico ni palpitaciones. No tos ni expectoraci\u00f3n. No s\u00edndrome miccional. Distensi\u00f3n abdominal de 2 d\u00edas de evoluci\u00f3n, con dolor en ileostom\u00eda y abundante salida de gas por la bolsa de ostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Datos personales<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias<\/strong>: no alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adenocarcinoma de recto superior con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas con IQx RAR + ileostom\u00eda + metastatsectom\u00edas hep\u00e1ticas posteriores. Sock s\u00e9ptico + fascitis necrotizantes en postoperatorio inmediato.<\/li>\n<li>Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, IAM hace 2 a\u00f1os<\/li>\n<li>HTA<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Diabetes mellitus tipo 2<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>Tabaquismo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atorvastatina 40mg (0-0-1)<\/li>\n<li>Trulicity 1,5mg cada 7 d\u00edas<\/li>\n<li>Humalog mix 50 (50-50-50)<\/li>\n<li>Emconcor cor 2,5mg (1-0-0)<\/li>\n<li>Metformina 1000mg cada 24h<\/li>\n<li>Adiro 100 mg (0-1-0)<\/li>\n<li>Duphalac 10g sobre cada 24h<\/li>\n<li>Secalip 145mg cada 24h<\/li>\n<li>Ramipril 2,5mg 2 comprimidos cada 24h<\/li>\n<li>Jardiance 25mg cada 24h<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se valora a paciente en zona de boxes generales de urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes vitales: Tensi\u00f3n Arterial: 142\/76, Frecuencia card\u00edaca: 81lpm, Temperatura 36.6\u00baC, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 96% basal.<\/li>\n<li>Normocoloreado, consciente, orientado y eupneico.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: r\u00edtmicos sin soplos ni extratonos<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: Murmullo conservado<\/li>\n<li>Abdomen: bolsa de ileostom\u00eda con contenido l\u00edquido, hernia ostoma dolorosa a la palpaci\u00f3n, timpanismo difuso, dolor a la palpaci\u00f3n de fosas il\u00edacas, peristaltismo aumentado.<\/li>\n<li>No edemas en EEII<\/li>\n<li>Equilibrio \u00e1cido-base sin alteraciones<\/li>\n<li>Rx abdomen: neumatizaci\u00f3n inespec\u00edfica de asas de intestino delgado, sin observarse distensiones patol\u00f3gicas. Marco c\u00f3lico adecuadamente neumatizado, sin distensiones patol\u00f3gicas. Clips en hipocondrio de hepatectom\u00eda parcial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan Virginia Henderson<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Oxigenaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente fumador y sin antecedentes de enfermedades respiratorias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que presenta n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n vesical sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estre\u00f1imiento, ausencia de emisi\u00f3n de heces en ileostom\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Moverse y postura adecuada<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad de movimiento intenso debido a obesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Vestimenta<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de ropa ancha para evitar dolor abdominal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura estable, sin alteraciones durante su estancia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Higiene e integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel y mucosas normales, normocoloreadas e hidratadas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Evitar peligros ambientales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Comunicarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones relevantes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Vivir seg\u00fan creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desconocidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Trabajar y sentirse realizado<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desconocidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Participar actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en urgencias no realiza ning\u00fan tipo de actividad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preocupado por el diagn\u00f3stico y la necesidad de una cirug\u00eda urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de urgencias NANDA\/NOC\/NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Diagn\u00f3stico NANDA<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00011 Estre\u00f1imiento r\/c h\u00e1bitos de defecaci\u00f3n irregulares m\/p incapacidad para eliminar las heces y n\u00e1useas o v\u00f3mitos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0501 Eliminaci\u00f3n intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0430 Manejo intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente las comidas espec\u00edficas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0450 Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar la existencia de sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Consultar con el m\u00e9dico acerca de aumento \/ disminuci\u00f3n de la frecuencia de sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Diagn\u00f3stico NANDA<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c humedad y excreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<li>01908 Detecci\u00f3n del riesgo<\/li>\n<li>01615 Autocuidados de la ostom\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0480 Cuidados de la ostom\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente en la utilizaci\u00f3n del equipo de la ostom\u00eda seg\u00fan heces y el estado de la piel.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a obtener el equipo necesario.<\/li>\n<li>Explicar al paciente lo que representaran los cuidados de la ostom\u00eda en su rutina diaria.<\/li>\n<li>Instruir al paciente para vigilar la presencia de posibles complicaciones<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la dieta adecuada y los cambios esperados en la funci\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00118 Trastorno de la imagen corporal r\/c tratamiento de la enfermedad y cirug\u00eda m\/p sentimientos negativos por el cuerpo, miedo al rechazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01200 Imagen corporal<\/li>\n<li>01612 Control peso<\/li>\n<li>01205 Autoestima<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>05220 Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal<\/li>\n<li>05400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Fomentar el contacto personal al comunicarse con otras personas.<\/li>\n<li>Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros, si procede.<\/li>\n<li>Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecuci\u00f3n de objetivos.<\/li>\n<li>Facilitar un ambiente y actividades que aumente la autoestima.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., &amp; Swanson, E. (2012). V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Elsevier Health Sciences Spain.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., Maas, M. L., &amp; Faan, P. R. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Faan, P. R., Dochterman, J. M., Wagner, C., &amp; Mba, R. P. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman, T. H., &amp; Kamitsuru, S. (Eds.). (2019). Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. Barcelona: Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda portador de ileostom\u00eda con estre\u00f1imiento. 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