{"id":62199,"date":"2021-04-27T09:56:26","date_gmt":"2021-04-27T07:56:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62199"},"modified":"2021-04-27T10:00:48","modified_gmt":"2021-04-27T08:00:48","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-deficit-neurologico-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-deficit-neurologico-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con d\u00e9ficit neurol\u00f3gico. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con d\u00e9ficit neurol\u00f3gico. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Royo Arilla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 430<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with neurological deficit. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 430<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Mart\u00ednez Baquero.Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Ignacio Urdaniz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristian Garc\u00eda Suerio. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Inmaculada Marta Navarro Prat. Diplomada en enfermer\u00eda. 061 Arag\u00f3n. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Fernando Sola Pala\u00edn. Diplomado en enfermer\u00eda. Experto universitario en accidentes de tr\u00e1fico: emergencias, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 72 a\u00f1os, consciente, la familia lo lleva a urgencias por cuadro de desorientaci\u00f3n, agitaci\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria, disartria, hemiplejia derecha. Previamente era independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias le hacen anal\u00edtica de sangre, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y abdomen, ECG y TAC cerebral. Tras valorar los resultados que arrojan dichas pruebas se decide su ingreso en planta de neurolog\u00eda por d\u00e9ficit neurol\u00f3gico compatible con accidente cerebrovascular (ACV).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta el paciente est\u00e1 encamado, porta v\u00eda perif\u00e9rica para administrar fluidoterapia, pa\u00f1al cerrado por incontinencia, con dieta absoluta prescrita y reposo absoluto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras anamnesis y exploraci\u00f3n realizamos valoraci\u00f3n de las principales necesidades seg\u00fan protocolo del servicio de neurolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el tratamiento prescrito y los ejercicios de rehabilitaci\u00f3n, el paciente logra alcanzar el nivel \u00f3ptimo para realizar los autocuidados por s\u00ed mismo, con algo de ayuda por parte de sus familiares y es dado de alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> D\u00e9ficit neurol\u00f3gico, ACV, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 72 year old man, conscious, the family takes him to the emergency room due to disorientation, agitation, memory loss, dysarthria, right hemiplegia. Previously he was independent for basic activities of daily life (BADL).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the emergency department they do blood tests, chest and abdominal X.rays, ECG and brain CT. After evaluating the results of these tests, it was decided that he was admitted to the neurology ward due to neurological deficit compatible with cerebrovascular accident (CVA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Upon arrival at the ward, the patient is bedridden, has a peripheral line to administer fluid therapy, a closed diaper due to incontinence, with a prescribed absolute diet and absolute rest.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After anamnesis and exploration, we performed an assessment of the main needs according to the protocol of the neurology service.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After the prescribed treatment and rehabilitation exercises, the patient achieves the optimal level to perform selfcare on his own, with some help from his family, and is discharged from the hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Neurological deficit, CVA, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un var\u00f3n de 72 a\u00f1os, que acude al servicio de urgencias del hospital acompa\u00f1ado de su esposa, con quien vive en su propio domicilio, tienen tres hijos mayores que son independientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 consciente, pero presenta cuadro de desorientaci\u00f3n, confusi\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria, afasia, disfagia, disartria, hemiplejia derecha e incontinencia. La esposa nos comenta que \u201chasta hoy estaba orientado y era continente, pero hoy se ha orinado encima y ha empezado a no poder ponerse en pie y a hablar raro, tampoco ha querido comer nada en todo el d\u00eda\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esposa nos comenta que lleva una dieta habitual equilibrada, aunque tiene algo de sobrepeso. Bebe aproximadamente 1 litro de agua al d\u00eda y habitualmente realiza cinco o seis micciones diarias. Suele dormir bien sin necesidad de tomar medicaci\u00f3n. Tiene una vida activa, va a recoger a los nietos todos los d\u00edas al colegio y realiza compras. Se viste y asea solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se le ha realizado test PCR para COVID-19, le han canalizado v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda, se le ha realizado anal\u00edtica de sangre, radiograf\u00eda de abdomen y t\u00f3rax, ECG y TAC cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la vista de los resultados le diagnostican un d\u00e9ficit neurol\u00f3gico compatible con ACV, motivo por el que es ingresado en el servicio de neurolog\u00eda donde, a su llegada, se le realiza la valoraci\u00f3n enfermera y se le comienzan a practicar los cuidados enfermeros pertinentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA Y ANAMNESIS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 150\/70<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 98%<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 14 rpm.<\/li>\n<li>Temperatura: 36.8\u00baC<\/li>\n<li>Portador de goteros: Si<\/li>\n<li>Portador de sonda nasog\u00e1strica: No<\/li>\n<li>Portador de sonda vesical: No<\/li>\n<li>P.P.: No<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de consciencia: Consciente. Desorientado.<\/li>\n<li>Dieta: Absoluta.<\/li>\n<li>Factores ambientales: Vive en el domicilio con su esposa y tienen tres hijos independientes.<\/li>\n<li>Factores mentales: No hab\u00eda deterioro cognitivo previo.<\/li>\n<li>Factores funcionales: Independiente para las actividades tanto b\u00e1sicas como instrumentales de la vida diaria.<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: Jubilado.<\/li>\n<li>Fuente de informaci\u00f3n: Esposa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N ESTRUCTURADA SEG\u00daN LAS CATORCE NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>RESPIRACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente tiene una buena mec\u00e1nica respiratoria y buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. No presenta tos ni expectoraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>ALIMENTACI\u00d3N \/ HIDRATACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingresar en planta tiene pautado dieta absoluta por disfagia, posteriormente se indica que debemos intentar ingestas y comenzar por dieta blanda, para evitar posibles atragantamientos. En caso de riesgo persistente, se colocar\u00e1 sonda nasog\u00e1strica si procede. Cuando el cuadro de disfagia remita, pasaremos a una dieta baja en grasas, para controlar la hipertensi\u00f3n arterial (HTA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Usa pr\u00f3tesis dental, por lo que la masticaci\u00f3n es buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la hidrataci\u00f3n, la esposa nos comenta que bebe aproximadamente 1 litro de agua al d\u00eda. En el momento actual se le est\u00e1 administrando fluidoterapia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa usando pa\u00f1al cerrado, se le coloca sonda vesical.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVIMIENTO Y POSTURA:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta hemiplejia derecha de reciente instauraci\u00f3n. Se prescriben ejercicios de rehabilitaci\u00f3n y levantar todos los d\u00edas al sill\u00f3n y ayudar a realizar paseos dentro de sus posibilidades y con los instrumentos de ayuda pertinentes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>DESCANSO Y SUE\u00d1O:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme unas 7 horas al d\u00eda normalmente sin necesidad de medicaci\u00f3n. Por el momento presenta cuadro de agresividad, agitaci\u00f3n y ansiedad. Se pauta medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>VESTIRSE Y DESVESTIRSE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente hasta este episodio. Presenta en el momento apraxia y hemiplejia derecha y est\u00e1 desorientado. Necesita ayuda tanto para elegir vestimenta como para alcanzarla y colocarla correctamente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normot\u00e9rmico al ingreso. Independiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>HIGIENE Y ESTADO DE LA PIEL:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta una higiene correcta de piel y mucosas, aunque tras este episodio precisa ayuda para el aseo personal y autocuidado. No presenta lesiones por presi\u00f3n en ning\u00fan \u00e1rea de la piel.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>SEGURIDAD:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encuentra consciente, desorientado, agitado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene alergias conocidas y no presenta h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en su domicilio con su esposa y tienen tres hijos mayores independientes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desorientado. Afasia de reciente instauraci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>CREENCIAS Y VALORES:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No indagamos en este aspecto, pero observamos que las personas de su entorno familiar se relacionan con todo el personal de un modo correcto y respetuoso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>REALIZACI\u00d3N PERSONAL \/ AUTOESTIMA:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 jubilado. Disfruta de su rol de abuelo. Se siente feliz.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>ACTIVIDADES RECREATIVAS\/OCIO:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva una vida activa. Hace compras para el hogar, pasa tiempo con los nietos, disfruta de una vida familiar plena.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDIZAJE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de conocimientos sobre su ingreso y tratamiento prescrito para su enfermedad actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA, NOC Y NIC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00103 Deterioro de la degluci\u00f3n relacionado con problemas neurol\u00f3gicos manifestado por rechazo de los alimentos, retraso en la degluci\u00f3n y estasis de los alimentos en la cavidad oral.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Funcionamiento anormal del mecanismo de la degluci\u00f3n asociado con d\u00e9ficit de la estructura o funci\u00f3n oral, far\u00edngea o esof\u00e1gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101001 Mantiene la boca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101002 Controla secreciones orales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101004 Capacidad de masticaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101005 Distribuci\u00f3n del bolo alimentario a la hipofaringe en concordancia con el reflejo de degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101006 Capacidad para limpiar la cavidad oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101007 Momento de formaci\u00f3n del bolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101008 N\u00famero de degluciones apropiadas para el tama\u00f1o \/ textura del bolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101009 Duraci\u00f3n de la comida con respecto a la cantidad consumida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101010 Momento del reflejo de degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101012 Ausencia de atragantamiento, tos o n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101014 Mantiene el contenido g\u00e1strico en el est\u00f3mago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101015 Mantiene la cabeza relajada y el tronco erecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">101018 Estudio de la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1860 Terapia de degluci\u00f3n: Facilitar la degluci\u00f3n y evitar las complicaciones de una degluci\u00f3n defectuosa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar con los miembros del equipo de cuidados para dar continuidad al plan de rehabilitaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Retirar los factores de distracci\u00f3n del ambiente antes de trabajar con el paciente en la degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Disponer de intimidad para el paciente.<\/li>\n<li>Evitar uso de pajas para beber.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a colocarse en posici\u00f3n erecta para alimentarse y hacer los ejercicios.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a colocar la cabeza flexionada hacia delante, en preparaci\u00f3n para la degluci\u00f3n (barbilla metida).<\/li>\n<li>Proporcionar chupach\u00fas para que succione y as\u00ed fomentar la fortaleza de la lengua, si no existe contraindicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente hemipl\u00e9jico a sentarse con el brazo afectado hacia delante sobre la mesa.<\/li>\n<li>Ayudar a mantener una posici\u00f3n sentada durante 30 min. despu\u00e9s de terminar de comer.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a colocar la comida en la parte posterior de la boca y en el lado no afectado.<\/li>\n<li>Observar si no hay signos y \/ o s\u00edntomas de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar los movimientos de la lengua del paciente mientras come.<\/li>\n<li>Observar el sellado de los labios al comer, beber y tragar.<\/li>\n<li>Observar si hay signos de fatiga al comer, beber o tragar.<\/li>\n<li>Comprobar la boca para ver si hay restos de comida despu\u00e9s de comer.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a alcanzar part\u00edculas de comida en los labios ola barbilla con la lengua. En caso contrario retirarlos.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la familia \/ cuidador a cambiar de posici\u00f3n, alimentar y vigilar al paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados bucales si es necesario.<\/li>\n<li>Proporcionar las instrucciones por escrito si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00021 Incontinencia urinaria total relacionada con disfunci\u00f3n neurol\u00f3gica que desencadena la micci\u00f3n en momentos imprevisibles manifestado por falta de consciencia del llenado vesical y de la incontinencia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: P\u00e9rdida de orina continua e imprevisible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110101 Temperatura tisular en el rango esperado (ERE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110104 Hidrataci\u00f3n ERE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110105 Pigmentaci\u00f3n ERE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110110 Ausencia de lesi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110113 Piel intacta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">580 Sondaje vesical: Inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter en la vejiga para el drenaje temporal o permanente de la orina.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reunir al equipo adecuado para la cateterizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/li>\n<li>Utilizar el cat\u00e9ter de tama\u00f1o m\u00e1s peque\u00f1o, si procede.<\/li>\n<li>Conectar el cat\u00e9ter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama o a la bolsa de pierna.<\/li>\n<li>Fijar el cat\u00e9ter a la piel, si procede.<\/li>\n<li>Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.<\/li>\n<li>Controlar la ingesta y la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con deterioro neuromuscular, manifestado por limitaci\u00f3n de la habilidad para las habilidades motoras groseras y finas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">020801 Mantenimiento del equilibrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">020803 Movimiento muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">020804 Movimiento articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">020805 Realizaci\u00f3n del traslado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">221 Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n: Est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/li>\n<li>Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/li>\n<li>Colocar la cama a baja altura.<\/li>\n<li>Animar al paciente a sentarse en un lado de la cama o en una silla, seg\u00fan tolerancia.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a sentarse en una lado de la cama para facilitar los ajustes posturales.<\/li>\n<li>Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.<\/li>\n<li>Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n correcta durante el proceso de traslado.<\/li>\n<li>Utilizar cintur\u00f3n para caminar con el fin de ayudar en el traslado y la deambulaci\u00f3n, si resulta apropiado.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n, muletas, sillas de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar la utilizaci\u00f3n por parte del paciente de los dispositivos de ayuda para andar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas con personal necesario.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de la seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00095 Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o relacionado con ansiedad, manifestado por desvelo prolongado.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la consciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000301 Tiempo de descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000302 Patr\u00f3n del descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000303 Calidad del descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1850 Fomentar el sue\u00f1o: Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Registrar n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n, cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Disponer medidas agradables, colocaci\u00f3n y contacto afectuoso.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de medicamentos para dormir que no contengan supresores de la fase REM.<\/li>\n<li>Comentar con el paciente y la familia medidas de comodidad para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00109 D\u00e9ficit de autocuidado, vestido \/ acicalamiento relacionado con deterioro neuromuscular y perceptual o cognitivo manifestado por incapacidad para ponerse o quitarse las prendas de ropa necesarias, abrocharse o elegir la ropa.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de vestido y arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030201 Escoge la ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030202 Obtiene la ropa de los cajones y del armario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030203 Coge la ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030204 Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030205 Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030206 Se abrocha la ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030208 Utiliza cremalleras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030209 Se pone calcetines.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030210 Se pone zapatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030211 Se quita la ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1630 Vestir: Elegir, poner o quitar ropas a una persona que no puede realizar tal actividad por s\u00ed misma.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las \u00e1reas en las que el paciente necesita ayuda para el vestir.<\/li>\n<li>Observar la capacidad del paciente para vestirse.<\/li>\n<li>Vestir al paciente despu\u00e9s de completar la higiene personal.<\/li>\n<li>Fomentar su participaci\u00f3n en la elecci\u00f3n de la vestimenta.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de mecanismos para el autocuidado, si procede.<\/li>\n<li>Vestir al paciente con ropas que no le aprieten.<\/li>\n<li>Vestir al paciente con ropas personales, si es posible.<\/li>\n<li>Cambiar la ropa del paciente al acostarse.<\/li>\n<li>Elegir los zapatos \/ zapatillas que faciliten un caminar o deambulaci\u00f3n seguros.<\/li>\n<li>Proporcionar asistencia hasta que el paciente sea totalmente capaz de responsabilizarse y de vestirse por s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00108 D\u00e9ficit de autocuidado, ba\u00f1o \/ higiene relacionado con deterioro neuromuscular,\u00a0 manifestado por incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo y obtener los art\u00edculos de ba\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de ba\u00f1o \/ higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030101 Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030102 Obtiene los suministros para el ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030103 Obtiene agua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030104 Abre el grifo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030105 Regula la temperatura del agua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030106 Regula el flujo del agua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030107 Se lava en el lavabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030108 Se ba\u00f1a en la ba\u00f1era.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030110 Lava el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">030111 Seca el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7040 Apoyo al cuidador principal: Suministro de la necesaria informaci\u00f3n, recomendaci\u00f3n y apoyo para facilitar los cuidados primarios al paciente por parte de una persona distinta del profesional de cuidados sanitarios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.<\/li>\n<li>Determinar la aceptaci\u00f3n del cuidador de su papel.<\/li>\n<li>Aceptar las expresiones de emoci\u00f3n negativa.<\/li>\n<li>Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y d\u00e9biles.<\/li>\n<li>Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador, si procede.<\/li>\n<li>Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad, si es el caso.<\/li>\n<li>Animar a la aceptaci\u00f3n de dependencia entre los miembros de la familia.<\/li>\n<li>Controlar los problemas de interacci\u00f3n de la familia en relaci\u00f3n con los cuidados del paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al cuidador la terapia del paciente de acuerdo con las preferencias del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento mediante llamadas por tel\u00e9fono y \/ o cuidados de enfermer\u00eda comunitarios.<\/li>\n<li>Observar si hay indicios de estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al cuidador t\u00e9cnicas de manejo del estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Animar al cuidador a participar en grupos de apoyo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al cuidador estrategias para acceder y sacar el m\u00e1ximo provecho de los recursos de cuidados sanitarios y comunitarios.<\/li>\n<li>Actuar en lugar del cuidador si se hace evidente una sobrecarga de trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00128 Confusi\u00f3n aguda relacionada con delirio manifestada por creciente agitaci\u00f3n o intranquilidad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atenci\u00f3n, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de consciencia y del ciclo sue\u00f1o\/vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090101 Se autoidentifica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090102 Identifica a los seres queridos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090103 Identifica el lugar donde est\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090104 Identifica el d\u00eda presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090105 Identifica el mes actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090106 Identifica el a\u00f1o actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090107 Identifica la estaci\u00f3n actual.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4820 Orientaci\u00f3n de la realidad: Fomento de la consciencia del paciente acerca de la identidad personal, tiempo y ambiente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer un enfoque consistente de la situaci\u00f3n (firmeza amable, amistad activa y pasiva, hechos concretos y nada de exigencias) al interactuar con el paciente y que refleje sus necesidades de capacidades particulares.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempos, si es necesario.<\/li>\n<li>Evitar la frustraci\u00f3n del paciente con preguntas de orientaci\u00f3n que no pueda responder.<\/li>\n<li>Etiquetar los art\u00edculos del ambiente para favorecer su reconocimiento.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente f\u00edsico consecuente y una rutina diaria.<\/li>\n<li>Permitir el acceso a objetos familiares, cuando sea posible.<\/li>\n<li>Eliminar los est\u00edmulos que creen percepciones equivocadas al paciente (televisi\u00f3n, cuadros).<\/li>\n<li>Utilizar se\u00f1ales ambientales (signos, cuadros, relojes, calendarios) para estimular la memoria, reorientar y fomentar una conducta adecuada.<\/li>\n<li>Permitir el acceso a las noticias de la actualidad, cuando corresponda.<\/li>\n<li>Dirigirse al paciente por su nombre y acercarse lentamente, sin prisas. Hablarle con suavidad y a un volumen adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00051 Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal relacionado con disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n cerebral, manifestado por dificultad para expresar los pensamientos verbalmente, dificultad para formar palabras o frases.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Disminuci\u00f3n, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de s\u00edmbolos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090301 Utiliza el lenguaje escrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090302 Utiliza el lenguaje hablado vocal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090304 Utiliza la conversaci\u00f3n con claridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090307 Utiliza el lenguaje no verbal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">090308 Dirige los mensajes de forma apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4976 Fomento de la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla: Ayuda en la aceptaci\u00f3n y aprendizaje de los m\u00e9todos alternativos para vivir con trastornos del habla.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Solicitar la ayuda de la familia en la comprensi\u00f3n del leguaje del paciente, si procede.<\/li>\n<li>Permitir que el paciente oiga lenguaje hablado con frecuencia, si es preciso.<\/li>\n<li>Dar una orden simple cada vez, si es el caso.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar palabras simples y frases cortas, si procede.<\/li>\n<li>Abstenerse de gritar al paciente con trastornos de comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Abstenerse de bajar la voz al final de una frase.<\/li>\n<li>Estar de pie delante del paciente al hablar.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que repita las palabras.<\/li>\n<li>Utilizar cartones con dibujos, si es preciso.<\/li>\n<li>Utilizar gestos con las manos, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Und\u00e9cima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H.K, Bulechek G.M, Dochterman JM, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con d\u00e9ficit neurol\u00f3gico. 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