{"id":62204,"date":"2021-04-27T10:28:48","date_gmt":"2021-04-27T08:28:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62204"},"modified":"2021-04-27T10:28:48","modified_gmt":"2021-04-27T08:28:48","slug":"actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Andrea Maz\u00f3n Garc\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 429<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Performance and nursing technique in the mithomycin instilation in post-operative tumor of the bladder non-muscle invasor.<\/strong> <strong>Case study<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 429<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Maz\u00f3n Garc\u00eda. Enfermera en Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Berta Alegr\u00eda Sallan Ferrer. Enfermera en Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lydia Clavero Ara. Enfermera en Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nyulyufer Deyanova Alyosheva. Enfermera en Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Figueres Castel. Enfermera en Centro de Atenci\u00f3n Primaria de Graus (Sector Barbastro), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gemma Garc\u00eda Hoyo. Enfermera en Centro de Atenci\u00f3n Primaria de Graus (Sector Barbastro), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar Mar\u00eda Laguna Olmos. Enfermera en Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Santiago, es un paciente de 68 a\u00f1os que ingresa en la planta de urolog\u00eda de su hospital de referencia con el diagn\u00f3stico de carcinoma superficial de vejiga para intervenci\u00f3n programada mediante RTU (resecci\u00f3n transuretral).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24 horas despu\u00e9s del ingreso, se lleva a cabo la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de forma satisfactoria y tras las pertinentes horas en la zona de reanimaci\u00f3n, regresa a la planta. De forma estable y portando una sonda vesical de silicona con 3 luces conectada a un sistema irrigador de suero lavador continuo para lavados vesicales, a ritmo medio y con orina clara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la orden m\u00e9dica de tratamiento se indica administrar el tratamiento en la planta de hospitalizaci\u00f3n de urolog\u00eda con Mitomicina a las 6 horas post intervenci\u00f3n sino hay hematuria, ni complicaci\u00f3n post operatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda del servicio debe llevar a cabo la t\u00e9cnica y el equipo multidisciplinar\u00a0 tanto del turno como de las 24 horas posteriores a la administraci\u00f3n deben conocer la ejecuci\u00f3n de la t\u00e9cnica y los cuidados pertinentes que requiere. Por tanto, se requiere una forma de trabajo del personal de enfermer\u00eda un\u00e1nime, segura y eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tumor de vejiga es el cuarto tumor m\u00e1s frecuente en hombres espa\u00f1oles. Destacado por su alta tasa de incidencia y prevalencia debido a sus tendencias a la recidiva. Entre el\u00a0 40% y el 80% de los tumores vesicales reaparecen en 12 meses el 50% en 2 a\u00f1os y en los 5 a\u00f1os posteriores el riesgo aumenta a convertirse en un tumor con peor pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre sus diferentes tipos se encuentra el carcinoma no musculo invasor, el cual debido a su escasa profundidad de invasi\u00f3n tiene buenos resultados de respuesta al tratamiento, siendo el tratamiento de elecci\u00f3n para este c\u00e1ncer la intervenci\u00f3n quir\u00fargica mediante la t\u00e9cnica de RTU y la instilaci\u00f3n de Mitomicina intravesical en el post operatorio temprano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n de bases, t\u00e9cnicas de actuaci\u00f3n o protocolos sobre la forma de trabajar tanto del personal de enfermer\u00eda como los equipos multidisciplinares que componen el personal de trabajo de una planta de ingresados en un hospital, significan una garant\u00eda de seguridad y \u00e9xito tanto para la forma de trabajar como para la obtenci\u00f3n de resultados beneficiosos en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cMitomicina\u201d, \u201cC\u00e1ncer no musculo invasor\u201d, \u201cInstilaci\u00f3n intravesical\u201d, \u201cC\u00e1ncer de vejiga\u201d, \u201cCuidados de enfermer\u00eda\u201d y \u201cAdministraci\u00f3n de Mitomicina\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The bladder tumor is the fourth most frequent tumor in Spanish men. Noted for its high incidence and prevalence rate due to its tendencies to recurrence. Between 40% and 80% of bladder tumors reappear in 12 months, 50% in 2 years and in the following 5 years the risk increases to become a tumor with a worse prognosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Among its different types is non-muscle invasive carcinoma, which due to its low depth of invasion has good results in response to treatment, being the treatment of choice for this cancer surgical intervention using the \u201cRTU\u201d technique and instillation with Mitomycin intravesical in the early postoperative period.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The elaboration of bases, action techniques or protocols to work both the nursing staff and the multidisciplinary teams that make up the work staff of a ward admitted to a hospital, means a guarantee of safety and success both for the way of working as for obtaining beneficial results in the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201cMitomycin\u201d, \u201c<\/em><em>Non-muscle invasive bladder cancer<\/em><em>\u201d, \u201cBladder Instillation\u201d, \u201cBladder c\u00e1ncer\u201d, \u201cNursing care\u201d and \u201cMitomycin administration\u201d.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>c\u00e1ncer vesical es un desorden celular originado<\/strong> cuando las c\u00e9lulas de la vejiga comienzan a multiplicarse de forma anormal, estas crecen y se dividen de forma desorganizada dando lugar a una tumoraci\u00f3n.<strong> Su incidencia en Espa\u00f1a es de las m\u00e1s altas del mundo<\/strong>, de manera que es el cuarto tumor m\u00e1s frecuente en hombres, tras el de pulm\u00f3n, pr\u00f3stata y colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>65% de los casos se registran en pa\u00edses desarrollados y dicha incidencia se encuentra en aumento. S<\/strong>e manifiesta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, en una relaci\u00f3n aproximada de 4:1 y es poco frecuente en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes (1,2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico de los tumores vesicales depende directamente de su invasi\u00f3n o profundidad. Aproximadamente un 70-85% de los carcinomas de c\u00e9lulas transicionales de vejiga no invaden la muscular propia siendo definidos durante a\u00f1os como carcinomas superficiales o no musculo invasores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su tendencia a la recidiva, tiene tambi\u00e9n la m\u00e1s alta prevalencia. Su tratamiento en etapas iniciales y hablando de tumores no musculo invasores es la intervenci\u00f3n quir\u00fargica mediante la t\u00e9cnica de resecci\u00f3n transuretral, pero dada su estudiada recidiva, entre el 40% y el 80% de los tumores vesicales reaparecen en 12 meses, el 50% en 2 a\u00f1os y en los 5 a\u00f1os posteriores el riesgo aumenta a convertirse en un tumor musculo invasor. Su tratamiento de elecci\u00f3n es la intervenci\u00f3n quir\u00fargica mediante RTU, pero se ha demostrado que la instilaci\u00f3n intravesical con Mitomicina de forma coadyuvante a la RTU, en el post operatorio inmediato disminuye significativamente su riesgo de recidiva y progresi\u00f3n (3,4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Mitomicina es un f\u00e1rmaco cit\u00f3statico para quimioterapia, clasificado como antibi\u00f3tico antitumoral aislado del Streptomices caespitosus. Es activado en los tejidos produciendo una rotura parcial del ADN en las c\u00e9lulas cancerosas e inhibiendo la divisi\u00f3n de estas al interferir en la bios\u00edntesis del ADN. Este agente, se pone directamente en contacto con el urotelio, no tiene riesgo de exposici\u00f3n sist\u00e9mica (1,5) y su eficacia, est\u00e1 condicionada al tiempo post operatorio que transcurre, siendo el momento \u00f3ptimo entre las 6 horas y 24 horas desde la RTU. Al ser un citost\u00e1tico, el personal de enfermer\u00eda debe conocer su manipulaci\u00f3n, ya que precisa unas normas de seguridad, administraci\u00f3n y eliminaci\u00f3n. (6\u20138).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las contraindicaciones para la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco son hipersensibilidad al f\u00e1rmaco, alteraciones en la coagulaci\u00f3n o funci\u00f3n renal, embarazo o lactancia, hematuria y perforaciones vesicales post quir\u00fargicas. Sus efecto adverso principal es la cistitis qu\u00edmica manifestada por disuria, polaquiuria y dolor en la zona suprap\u00fabica (4,8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo general<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaboraci\u00f3n de un protocolo de trabajo y actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda para la instalaci\u00f3n de Mitomicina en la planta de urolog\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivos espec\u00edficos <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuir los riesgos de administraciones de citost\u00e1ticos intravesicales en planta de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar cuidados de calidad y seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Unificar criterios de trabajo de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reducir la tasa de recidiva de tumores de vejiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la redacci\u00f3n de este articulo, en primer lugar se determinaron las palabras clave necesarias para realizar b\u00fasquedas exitosas y precisas. Una vez determinadas, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica exhaustiva por las bases de datos \u201cPubmed\u201d, \u201cCuiden\u201d, \u201cCochrane\u201d y \u201cCinalh Plus\u201d, por su estrecha relaci\u00f3n con el \u00e1mbito de la salud. Adem\u00e1s de consultar otros art\u00edculos libres del portal de \u201cGoogle Schoolar\u201d. Con los art\u00edculos obtenidos y la experiencia profesional, se pudo llevar a cabo la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del tema a estudiar y la elaboraci\u00f3n de unas pautas de ejecuci\u00f3n que sirva de protocolo de actuaci\u00f3n para la administraci\u00f3n del tratamiento de forma eficaz y segura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento en las plantas de urolog\u00eda de pacientes intervenidos de RTU por carcinoma superficial de vejiga, que son sometidos posteriormente a instilaciones con Mitomicina, unido a la necesidad de unificar criterios en su administraci\u00f3n y cuidados, lleva a la necesidad de crear un protocolo est\u00e1ndar que unifique actitudes y proporcione cuidados enfermeros de calidad y seguridad para los pacientes ingresados, el cual recoja tanto el material necesario como la t\u00e9cnica de ejecuci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En condiciones ideales, el paciente post operado mediante RTU, llega a la planta con una sonda vesical de silicona con 3 luces, permeable y conectada a un sistema de irrigaci\u00f3n continua de lavados vesicales lo cual permite la salida de una orina clara y no hemat\u00farica. Si la tumoraci\u00f3n es no musculo invasor, la RTU ha sido completa y no hay presencia de perforaciones, el paciente es candidato a someterse al tratamiento con Mitomicina. Una sospecha de perforaci\u00f3n vesical o un sangrado activo serian motivos de contraindicaci\u00f3n (3,5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez el paciente este estabilizado, con constantes mantenidas, orina clara y con la tolerancia h\u00eddrica efectiva y movimiento post anestesia recuperado. Se puede proceder a la instalaci\u00f3n de Mitomicina intravesical entre las 6 y 24 horas post intervenci\u00f3n (1,4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preparaci\u00f3n del f\u00e1rmaco, es preparada en farmacia por su seguridad y se presenta en formato de jeringa de 50 ml con una cantidad de 40 mg de f\u00e1rmaco disuelto en 40 ml m\u00e1s 10 ml de Cloruro S\u00f3dico Isot\u00f3nico al 0,9%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El papel de enfermer\u00eda, en primer lugar consiste en asegurarse de que no existen contraindicaciones para su administraci\u00f3n, se debe valorar el estado del paciente post quir\u00fargico y posteriormente continuar con la preparaci\u00f3n que requiere la t\u00e9cnica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar toma de constantes al paciente previo a administraci\u00f3n del tratamiento.<\/li>\n<li>Explicar al paciente y acompa\u00f1antes el procedimiento que se le va a realizar y reducir as\u00ed su ansiedad y resolver sus dudas.<\/li>\n<li>Comunicar al personal del servicio en contacto con el enfermo, de la administraci\u00f3n que se va a llevar a cabo, puesto que las 24h posteriores la orina debe manipularse con precauci\u00f3n.<\/li>\n<li>Preparar el material necesario para la t\u00e9cnica y comprobar la llegada del f\u00e1rmaco.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica se necesita conseguir un ambiente \u00edntimo y tranquilo. El material para llevarlo a cabo consta de (1,4,6):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes sin polvo o nitrilo<\/li>\n<li>Guantes est\u00e9riles<\/li>\n<li>Gafas protectoras<\/li>\n<li>Mascarilla FFP3<\/li>\n<li>Bata desechable<\/li>\n<li>Gorro<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles<\/li>\n<li>2 tapones para sonda vesical<\/li>\n<li>Pinza Kocher<\/li>\n<li>Empapador<\/li>\n<li>Pa\u00f1o est\u00e9ril<\/li>\n<li>Bolsa de diuresis para sonda vesical<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n precargada<\/li>\n<li>Cubo para desechar residuos citost\u00e1ticos y citot\u00f3xicos<\/li>\n<li>Bote de lej\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00e9cnica de administraci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El tratamiento se administra preferiblemente entre las 6-8 horas posteriores a la RTU.<\/li>\n<li>Lavado de manos antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n del vestuario de auto protecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Retirar el suero de irrigaci\u00f3n continua de lavados y dejar que se vac\u00ede la vejiga en el empapador. Colocar en la luz donde iba conectado el suero un tap\u00f3n de sonda vesical.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de pa\u00f1o y guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Instilar por la luz de salida de la orina la Mitomicina con la jeringa precargada y pinzar con la pinza Kocher posteriormente lo m\u00e1s pr\u00f3ximo al cuerpo del paciente para contener la mayor cantidad de f\u00e1rmaco en la vejiga. Tambi\u00e9n se coloca otro tap\u00f3n de sonda vesical en esa luz.<\/li>\n<li>Explicar educaci\u00f3n sanitaria al paciente, puesto que el f\u00e1rmaco debe permanecer entre 1 y 2 horas en el interior de la vejiga, seg\u00fan su tolerancia al tratamiento. Durante este tiempo, el paciente debe permanecer en posici\u00f3n dec\u00fabito supino sobre la cama y realizar lateralizaciones cada 15 minutos a ambos lados para que el f\u00e1rmaco llegue bien y penetre en todas las paredes de la vejiga.<\/li>\n<li>Una vez pasado el tiempo, retirar por la luz de salida el tap\u00f3n, conectar bolsa de diuresis y despinzar pinza Kocher, de manera que el f\u00e1rmaco se expulse por la orina. Esa bolsa debe ser tirada al contenedor de citost\u00e1ticos junto con todo el material utilizado durante la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Conectar nuevamente el suero de irrigaci\u00f3n continua para lavados hasta la orden medica de suspensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicar tanto al paciente como al personal de la planta, que durante las 24 horas posteriores a la instilaci\u00f3n, tras eliminar la orina por el WC se debe echar lej\u00eda para desinfecci\u00f3n y siempre vestido con el material para auto protecci\u00f3n citado anteriormente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de vejiga es uno de los tumores m\u00e1s frecuentes y por tanto que m\u00e1s gasto sanitario ocasiona por su alta tendencia a la recidiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco de car\u00e1cter antitumoral Mitomicina en las 24 horas posteriores a una RTU, mejora significativamente el riesgo de recidiva tumoral. Sin embargo, a pesar de su eficacia demostrada, disminuci\u00f3n de los costes sanitarios y mejora de la calidad de vida de los pacientes, existe una mala adherencia a este tratamiento por parte de los profesionales sanitarios para su uso. Esta no-adherencia se debe principalmente a las dificultades tanto de coordinaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda, interprofesionales y entre unidades, al desconocimiento para ejecutar la t\u00e9cnica de forma correcta y segura y a las necesidades que supone esta instilaci\u00f3n como cuidados espec\u00edficos, necesidad de una farmacia preparada y unidades hospitalarias preparadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto, la elaboraci\u00f3n de protocolos estandarizados en unidades de hospitalizaci\u00f3n post quir\u00fargicas, donde se desarrolle la forma de llevar a cabo la t\u00e9cnica, como es su administraci\u00f3n, seguridad y eliminaci\u00f3n y cuales son los papel tanto de enfermer\u00eda como de otros profesionales que forman los equipos multidisciplinares, eliminar\u00eda los problemas que impiden la adherencia a este tratamiento eficaz, mejorar\u00eda la calidad asistencial y la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jal\u00f3n Monz\u00f3n A, F\u00e9rnandez G\u00f3mmez J, Escaf Bramada S, Alvarez Mugica M, Garc\u00eda Rodr\u00edguez J, Regadera Sejas F. Therapeutic effect of Mitomycin C in the immediate postoperatory in patients with low-risk non-muscle-invasive bladder tumours. ACtas Urol Esp [Internet]. 2008;32(8):811\u201320. Available from: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0210-48062008000800008&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caraballo N\u00fa\u00f1ez M, Boza Cachay P, Maestud Mart\u00edn G, Romero Mar\u00ed E, Esquinas G\u00f3mez S. Cuidados enfermeros en la instilaci\u00f3n vesical de mitomicina-c. Enfuro [Internet]. 2003;85:25\u20136. Available from: file:\/\/\/C:\/Users\/Usuario\/AppData\/Local\/Temp\/Dialnet-CuidadosEnfermerosEnLaInstilacionVesicalDeMitomici-3101014.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Villar P, P\u00e9rez A, Casatro M, Jim\u00e9nez S, Alamillos P, Gavira R. Efectividad de un programa de instilaci\u00f3n de quimioterapia precoz en pacientes con c\u00e1ncer de vejiga. Rev calid asist [Internet]. 2016;31(4):234\u20138. Available from: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-pdf-S1134282X15001682<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Villalobos M, Molina R, Navarro F, \u00c1lvarez-Mon M. C\u00e1ncer de vejiga. Medicine (Baltimore). 2013;11(26):1568\u201377.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vel\u00e1zquez F, Monroy-Bola\u00f1os G. Eficacia del tratamiento intravesical con mitomicina C en pacientes con carcinoma urotelial superficial de vejiga posterior a resecci\u00f3n transuretral de tumor vesical y correlaci\u00f3n de los s\u00edntomas con la recidiva tumoral. Rev Mex Urol [Internet]. 2017;77(4):258\u201360. Available from: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/uro\/ur-2017\/ur174c.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez A, Muniesa M, Gracia B, L\u00f3pez S, Moral L\u00f3pez M, Alt E. Importancia del equipo multidisciplinar en la eficacia de la instilaci\u00f3n de mitomicina C posoperatoria inmediata. Enfuro [Internet]. 2015;129:7\u20139. Available from: file:\/\/\/C:\/Users\/Usuario\/AppData\/Local\/Temp\/Dialnet-ImportanciaDelEquipoMultidisciplinarEnLaEficaciaDe-5606718.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez G, Gim\u00e9nez N, Godoy E, Falc\u00f3n H. TRATAMIENTO DEL CANCER SUPERFICIAL DE VEJIGA: Bacilo Calmette-Guerin Vs. Mitomicina C. Rev. Posgrado la VIa C\u00e1tedra Med. 2006;161:15\u20138.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sinawe H, Casadesus D. Mitomycin. StatPearls. 2021 Jan. 2020 Sep 3.; 2020.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico Autora principal: Andrea Maz\u00f3n Garc\u00eda Vol. XVI; n\u00ba 8; 429<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,176],"tags":[14755,485,11953,14752,814,1112,650,14753,14754],"class_list":["post-62204","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-oncologia","tag-administracion-de-mitomicina","tag-cancer","tag-cancer-de-vejiga","tag-cancer-no-musculo-invasor","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-instilacion-intravesical","tag-mitomicina","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico Autora\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico\",\"datePublished\":\"2021-04-27T08:28:48+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/\"},\"wordCount\":2736,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Administraci\u00f3n de Mitomicina\",\"c\u00e1ncer\",\"C\u00e1ncer de vejiga\",\"C\u00e1ncer no musculo invasor\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"instilaci\u00f3n intravesical\",\"Mitomicina\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/\",\"name\":\"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-04-27T08:28:48+00:00\",\"description\":\"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico Autora\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico","description":"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico Autora","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico","datePublished":"2021-04-27T08:28:48+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/"},"wordCount":2736,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["Administraci\u00f3n de Mitomicina","c\u00e1ncer","C\u00e1ncer de vejiga","C\u00e1ncer no musculo invasor","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","instilaci\u00f3n intravesical","Mitomicina"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Oncolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/","name":"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-04-27T08:28:48+00:00","description":"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico Autora","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-y-tecnica-de-enfermeria-en-la-instilacion-de-mitomicina-en-el-post-operatorio-de-tumor-de-vejiga-no-musculo-invasor-caso-practico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Actuaci\u00f3n y t\u00e9cnica de enfermer\u00eda en la instilaci\u00f3n de\u00a0 mitomicina en el post operatorio de tumor de vejiga no musculo invasor. Caso pr\u00e1ctico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3386,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62204","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62204"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62204\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62204"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62204"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}