{"id":62248,"date":"2021-04-29T11:11:20","date_gmt":"2021-04-29T09:11:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62248"},"modified":"2021-04-29T11:13:35","modified_gmt":"2021-04-29T09:13:35","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-de-enfermeria-ante-una-mujer-con-esguince-de-tobillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-de-enfermeria-ante-una-mujer-con-esguince-de-tobillo\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante una mujer con esguince de tobillo"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante una mujer con esguince de tobillo<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 8; 415<\/p>\n

Clinical case. Nursing care for a woman with a sprained ankle<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/03\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/04\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 415<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              1. Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

                RESUMEN<\/strong><\/p>\n

                Presentamos un caso cl\u00ednico de esguince de ligamento lateral de tobillo en una mujer joven, 47 a\u00f1os, mientras caminaba. La paciente refiere dolor y dificultad para caminar, tras su atenci\u00f3n en el servicio de urgencias traumatol\u00f3gicas y la realizaci\u00f3n de las radiograf\u00edas de pie derecho se halla el diagnostico de esguince. Ante este caso el equipo de enfermer\u00eda realiza una valoraci\u00f3n siguiendo las necesidades de Virginia Henderson tras la cual, se desarrolla un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda para un caso de deterior de la movilidad f\u00edsica, con el cual se refuerzan los conocimientos que debe adquirir la paciente para seguir adecuadamente los consejos proporcionado, reposo y movilidad de tobillo.<\/p>\n

                PLABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

                Tobillo, ligamentos laterales del tobillo, enfermer\u00eda, limitaci\u00f3n de la movilidad.<\/p>\n

                ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

                We present a clinical case of lateral ankle ligament sprain in a young woman, 47 years old, while she was walking. The patient reported pain and difficulty walking. After being looked by the orthopedic surgery emergency department, which X-rays her right foot, the diagnosis of sprain was found. In this clinical case, the nursing team carries out an assessment following Virginia Henderson\u2019s needs and develops a nursing care process for impaired physical mobility, with that, \u00a0the knowledge that the patient must acquire is reinforced, to properly follow the advice provided, rest and ankle mobility.<\/p>\n

                KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

                Ankle, lateral ligament ankle, nursing, mobility limitation.<\/p>\n

                DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

                Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

                Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
                \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
                \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
                \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
                \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
                \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

                INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                Paciente de 47 a\u00f1os, mujer, que acude a urgencias por dolor e impotencia funcional en tobillo derecho tras sufrir inversi\u00f3n forzada ayer por la tarde, mientras caminaba por el parque. No ha tomado analgesia.<\/p>\n

                ANTECEDENTES PERSONALES:<\/p>\n

                \u00a0Datos Cl\u00ednicos: Antecedentes m\u00e9dicos: Hipercolesterolemia.<\/p>\n

                \u00a0Medicaci\u00f3n Actual: DEXKETOPROFENO 25MG 20 COMPRIMIDOS 1.0 cada 12 Horas; NASONEX 50MCG 1 ENVASE 140 DOSIS SUSPENSION PULVERIZACION NASAL\u00a0 1 cada 30 d\u00edas; BILAXTEN 20MG 20 COMPRIMIDOS\u00a0 1.0 cada 24 Horas.<\/p>\n

                \u00a0Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

                EXPLORACION GENERAL:<\/p>\n

                Constantes: TA: 125\/83 mmHg, FC: 69 lpm, SAt02: 100%, Temperatura: 36,3 \u00baC.<\/p>\n

                No presenta hematoma, ni deformidad.\u00a0 Inflamaci\u00f3n en cara lateral de tobillo derecho. Dolor a la palpaci\u00f3n del complejo ligamentoso externo (peroneoastragalino anterior, posterior y peroneocalc\u00e1neo). No dolor a la palpaci\u00f3n de ligamentos deltoideos mediales. No dolor a la palpaci\u00f3n de mal\u00e9olos, calc\u00e1neo, navicular, base de 5 meta ni cabeza de peron\u00e9. Flexoextensi\u00f3n y eversi\u00f3n conservada y sin dolor. Inversi\u00f3n dolorosa.\u00a0 No inestabilidad articular. Exploraci\u00f3n neurovascular sin alteraciones.<\/p>\n

                PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Se realizan diversas proyecciones del pie para valorarlo correctamente en la radiograf\u00eda.<\/p>\n

                RX TOBILLO,\u00a0 AP. Y LAT: No alteraciones \u00f3seas agudas.<\/p>\n

                IMPRESION DIAGN\u00d3STICA: esguince de ligamento lateral (contralateral) de tobillo.<\/p>\n

                TRATAMIENTO DE ALTA:<\/p>\n

                – Reposo relativo. Deambulaci\u00f3n en descarga parcial con muletas 3-5 d\u00edas.<\/p>\n

                – Fr\u00edo local. Aplicar 3 veces al d\u00eda durante 15-20 minutos.<\/p>\n

                – Vendaje compresivo de tobillo 3-5 d\u00edas. Retirar y realizar ejercicios de movilizaci\u00f3n de tobillo.<\/p>\n

                – Enantyum 25 mg 1cp cada 8 horas durante 7 d\u00edas.<\/p>\n

                – Control evolutivo por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria.\u00a0<\/strong><\/p>\n

                OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

                -Desarrollar un PAE ante un caso de deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n

                – Aplicar las taxonom\u00edas II de la NANDA \u2013I (North American Nursing Diagnosis Association), NursingOutcomesClassification (NOC), y NursingInterventionClassification (NIC).<\/p>\n

                VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                Se usar\u00e1 el Modelo de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson para la obtenci\u00f3n de datos organizada y sistem\u00e1ticamente.<\/p>\n

                  \n
                1. NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Sin alteraciones en esta necesidad a su llegada al servicio de urgencias traumatol\u00f3gicas presenta una saturaci\u00f3n de oxigeno del 100%.<\/p>\n

                    \n
                  1. NECESIDAD DE ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Paciente correctamente hidratada. Presenta obesidad. Sigue una dieta baja en grasa ya que tiene hipercolesterolemia.<\/p>\n

                      \n
                    1. NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Nuestra joven paciente es independiente para el uso del WC, no presenta incontinencias. Tendr\u00e1 que cumplir el reposo pautado los primeros d\u00edas por lo que deber\u00e1 desplazarse hasta el servicio ayudada por las muletas.<\/p>\n

                        \n
                      1. NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Actualmente esta necesidad se encuentra alterada en relaci\u00f3n al diagn\u00f3stico de\u00a0 esguince de ligamento lateral de tobillo. Desde el servicio de urgencias traumatol\u00f3gicas se le recomienda reposo relativo, comenzar a deambular con muletas 3-5 d\u00edas para obtener una descarga parcial. Para alivio de los s\u00edntomas le recomendamos, fr\u00edo local, tres veces al d\u00eda durante 15-20 minutos. Le explicamos la importancia del vendaje compresivo que debe de llevar en el tobillo durante tres a cinco d\u00edas, que se lo debe retirar para realizar los ejercicios de movilizaci\u00f3n de tobillo que favorecer\u00e1n su pronta recuperaci\u00f3n y volver a colocar.<\/p>\n

                        Previo a este incidente la paciente manten\u00eda una vida activa, su trabajo, en un supermercado requiere estar de pie y caminar durante la jornada, adem\u00e1s en su tiempo libre le gusta salir a pasear por el parque cercano a su casa.<\/p>\n

                          \n
                        1. NECESIDAD DE SUE\u00d1O Y REPOSO.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Nuestra paciente no presenta alteraciones para dormir. Se le pautan analg\u00e9sicos para el dolor causado por el esguince, como tiene prescrito Enantyum 25 mg cada 8 horas, la toma de analg\u00e9sico previo al descanso puede ayudarla a dormir sin dolor obteniendo un descanso mas pleno.<\/p>\n

                          Se le insiste en la necesidad de reposar el pie todo lo posible los primeros d\u00edas.<\/p>\n

                            \n
                          1. NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE ADECUADAMENTE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Al ser una persona con plena autonom\u00eda no presenta d\u00e9ficit para vestirse y desvestirse.<\/p>\n

                              \n
                            1. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              A su llegada al servicio de urgencias traumatol\u00f3gicas presenta una temperatura corporal de 36.3\u00baC, que se encuentra dentro de la normalidad.<\/p>\n

                                \n
                              1. NECESIDAD DE HGIENE CORRECTA.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                No presenta alteraciones para realizarse su propia higiene. Puede retirarse el vendaje compresivo para ducharse, insistimos en la importancia de secar correctamente los espacios interdigitales antes de colocar nuevamente el vendaje.<\/p>\n

                                  \n
                                1. NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PREVENCI\u00d3N DE LOS PELIGROS AMBIENTALES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                  Deber\u00e1 tener precauci\u00f3n los primeros d\u00edas al deambular con muletas. Por ello desde el servicio de urgencias traumatol\u00f3gicas se le explica la forma de coger y caminar con muletas.<\/p>\n

                                  Se le explica la necesidad de cumplir el reposo para evitar el empeoramiento de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

                                    \n
                                  1. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    Nos comenta que le preocupa como la baja por la lesi\u00f3n puede interferir en su actividad laboral, ya que trabaja desde hace poco en un supermercado.<\/p>\n

                                      \n
                                    1. NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO A CREENCIAS Y VALORES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                      Durante su estancia en el servicio de urgencias traumatol\u00f3gicas no se valora esta necesidad.<\/p>\n

                                        \n
                                      1. NECESIDAD DE REALIZACION PERSONAL.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                        Actualmente desarrolla su actividad laboral en un supermercado, el esguince actual le obligara a causar baja de su actividad laboral durante el per\u00edodo de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

                                        Nos comenta que tiene una vida muy activa, ya que por las tardes le gusta salir a pasear, actividad que no podr\u00e1 realizar hasta la completa recuperaci\u00f3n del ligamento lateral del tobillo.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. NECESIDAD DE PARTICIPACION EN ACTIVIDADES RECREATIVAS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                          Se le aconseja disminuir su actividad recreativa ante la necesidad de realizar un correcto reposo para la recuperaci\u00f3n de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

                                          Puede realizar los ejercicios de movilizaci\u00f3n que se le han pautado desde urgencias traumatol\u00f3gicas para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

                                          Sus paseos diarios deber\u00e1n ser postergados hasta la recuperaci\u00f3n de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

                                            \n
                                          1. NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO Y SALUD NORMALES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                            Manifiesta comprender la necesidad de mantener reposo los primeros d\u00edas. Tiene la capacidad suficiente para comprender los cuidados y tratamientos que requiere su lesi\u00f3n y es capaz de realizar con autonom\u00eda los ejercicios pautados para su recuperaci\u00f3n progresiva.<\/p>\n

                                            DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n

                                            El desarrollo de los diagn\u00f3sticos se redacta en formato PES (problema-etiolog\u00eda-signos y s\u00edntomas).<\/p>\n

                                            NANDA<\/strong><\/p>\n

                                            Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con dolor \u00a0manifestado por inestabilidad postural durante la ejecuci\u00f3n de las actividades habituales de la vida diaria .<\/p>\n

                                            00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica. <\/strong>(Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.)<\/p>\n

                                            NOC<\/strong><\/p>\n

                                            00200 Deambulaci\u00f3n: caminata. <\/strong>(Capacidad para caminar de un sitio a otro.)<\/p>\n

                                            ESCALAS: <\/strong>Dependiente no participa \/ Requiere ayuda personal y de dispositivos \/ Ayuda personal \/ Independiente con ayuda de dispositivos \/ Completamente independiente).<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/strong><\/p>\n

                                            020001Soporta el peso.<\/p>\n

                                            020002Camina con marcha eficaz.<\/p>\n

                                            020003Camina a paso lento.<\/p>\n

                                            020006Sube escaleras.<\/p>\n

                                            020007Baja escaleras.<\/p>\n

                                            00206 Movimiento articular activo. <\/strong>(Rango de movilidad de las articulaciones con un movimiento autoiniciado.)<\/p>\n

                                            ESCALAS:<\/strong> Sin movimiento \/ Movimiento limitado \/ Movimiento moderado \/ Movimiento sustancial \/ Movimiento completo.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/strong><\/p>\n

                                            020603Dedos (derechos).<\/p>\n

                                            020604Dedos (izquierdos).<\/p>\n

                                            020613Tobillo (derecho).<\/p>\n

                                            020614 Tobillo (izquierdo).<\/p>\n

                                            00208 <\/strong>Nivel de movilidad. <\/strong>(Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n.)<\/p>\n

                                            ESCALAS:<\/strong> Dependiente no participa \/ Requiere ayuda personal y de dispositivos \/ Ayuda personal \/ Independiente con ayuda de dispositivos \/ Completamente independiente.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/strong><\/p>\n

                                            020801 Mantenimiento del equilibrio.<\/p>\n

                                            020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/p>\n

                                            020804 Movimiento articular.<\/p>\n

                                            020806 Deambulaci\u00f3n: camina.<\/p>\n

                                            00300<\/strong> Cuidados personales: actividades de la vida diaria. <\/strong>(Capacidad para realizar la mayor\u00eda de las tareas b\u00e1sicas y las actividades de cuidado personal.)<\/p>\n

                                            ESCALA:<\/strong> Dependiente no participa \/ Requiere ayuda personal y de dispositivos \/ Ayuda personal \/ Independiente con ayuda de dispositivos \/ Completamente independiente.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/strong><\/p>\n

                                            030008 Deambulaci\u00f3n: camina.<\/p>\n

                                            030010 Realizaci\u00f3n del traslado.<\/p>\n

                                            01811<\/strong> Conocimiento: actividad prescrita. <\/strong>(Magnitud de la comprensi\u00f3n trasmitida sobre la actividad y el ejercicio prescrito.)<\/p>\n

                                            ESCALA:<\/strong> Ninguno \/ Escaso \/ Moderado \/ Sustancial \/ Extenso<\/p>\n

                                            INDICADORES<\/strong>:<\/p>\n

                                            181101 Descripci\u00f3n de la actividad prescrita<\/p>\n

                                            181103 Descripci\u00f3n de los aspectos esperados de la actividad.<\/p>\n

                                            181105 Descripci\u00f3n de las precauciones de la actividad.<\/p>\n

                                            181107 Descripci\u00f3n de la estrategia para el incremento gradual de la actividad.<\/p>\n

                                            181113 Rendimiento adecuado del ejercicio.<\/p>\n

                                            02102<\/strong> Nivel del dolor. <\/strong>(Intensidad del dolor referido o manifestado)<\/p>\n

                                            ESCLAS:<\/strong> Intenso \/ Sustancial \/ Moderado \/ Ligero \/ Ninguno.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/strong><\/p>\n

                                            210201 Dolor referido.<\/p>\n

                                            210202 Porcentaje corporal afectado.<\/p>\n

                                            210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor.<\/p>\n

                                            210205 Expresiones orales de dolor.<\/p>\n

                                            NIC<\/strong><\/p>\n

                                            180<\/strong> Manejo de energ\u00eda. <\/strong>(Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                            – Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente.
                                            \n– Favorecer la expresi\u00f3n verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones.
                                            \n– Determinar qu\u00e9 y cu\u00e1nta actividad se necesita para reconstruir la resistencia f\u00edsica.
                                            \n– Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados.
                                            \n– Observar la localizaci\u00f3n y naturaleza de la molestia o dolor durante un movimiento \/ actividad.
                                            \n– Disminuir las molestias f\u00edsicas que puedan interferir con la funci\u00f3n cognoscitiva y el autocontrol \/ regulaci\u00f3n de la actividad.
                                            \n– Facilitar la alternancia de periodos de reposo y actividad.
                                            \n– Utilizar ejercicio de movimientos articulares activos para aliviar la tensi\u00f3n muscular.<\/p>\n

                                            200<\/strong> Fomento del ejercicio.<\/strong> (Facilitar regularmente, la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                            – Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.
                                            \n– Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y \/ o fisioterapeuta.
                                            \n– Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duraci\u00f3n e intensidad deseadas de los ejercicios del programa.
                                            \n– Instruir al paciente en los ejercicios de precalentamiento y relajaci\u00f3n adecuados.
                                            \n– Preparar al paciente en t\u00e9cnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.
                                            \n– Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.
                                            \n– Ayudar al paciente a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.<\/p>\n

                                            221 Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n.<\/strong> (Estimulo y asistencia en la de ambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                            – Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones
                                            \n– Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.
                                            \n– Instruir a cerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.
                                            \n– Aplicar \/ proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n si el paciente no camina bien.
                                            \n– Ayudara al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulaci\u00f3n.
                                            \n– Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de la seguridad.<\/p>\n

                                            224<\/strong> Terapia de ejercicios: movilidad articular. <\/strong>(Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular.)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                            -Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la funci\u00f3n.
                                            \n– Determinar el nivel de motivaci\u00f3n del paciente para mantener o restablecer el movimiento articular.
                                            \n– Explicar al paciente \/ familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones.
                                            \n– Determinar la localizaci\u00f3n y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento \/ actividad.
                                            \n– Poner en marcha las medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.
                                            \n– Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.
                                            \n– Ayudar al paciente a colocarse en una posici\u00f3n \u00f3ptima para el movimiento articular pasivo \/ activo.
                                            \n– Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si est\u00e1 indicado.
                                            \n– Proporcionar al alta, instrucciones escritas sobre los ejercicios.
                                            \n– Ayudar en el movimiento articular regular y r\u00edtmico dentro de los l\u00edmites del dolor, en la resistencia y en la movilidad articular.
                                            \n– Fomentar la deambulaci\u00f3n, si resulta oportuno.
                                            \n– Determinar el progreso ante la meta fijada.
                                            \n– Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios de las articulaciones.<\/p>\n

                                            5612<\/strong> Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito. <\/strong>(Preparar a un paciente para que consiga y\/o mantenga el nivel de actividad prescrito.)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                            – Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios de la actividad \/ ejercicio prescrito.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente a realizar la actividad \/ ejercicio prescrito.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente como controlar la tolerancia a la actividad \/ ejercicio.
                                            \n– Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.
                                            \n– Instruir al paciente para avanzar de forma segura en la actividad \/ ejercicio.
                                            \n– Advertir al paciente acerca de los peligros de sobreestimar sus posibilidades.
                                            \n– Advertir al paciente de los efectos del calor y fr\u00edo extremos.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente una buena postura y la mec\u00e1nica corporal, si procede.
                                            \n– Observar al paciente mientras realiza la actividad \/ ejercicio.
                                            \n– Ayudar al paciente a alternar correctamente los periodos de descanso y actividad.
                                            \n– Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.
                                            \n– Proporcionar informaci\u00f3n acerca de los recursos \/ grupos de apoyo comunitarios para aumentar el cumplimiento del paciente con la actividad \/ ejercicio, si procede.\u00a0<\/strong><\/p>\n

                                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            1. Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., & Swanson, E. (2012). V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Elsevier Health Sciences Spain.<\/li>\n
                                            2. Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., Maas, M. L., & Faan, P. R. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. Elsevier.<\/li>\n
                                            3. Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Faan, P. R., Dochterman, J. M., Wagner, C., & Mba, R. P. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Elsevier.<\/li>\n
                                            4. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Eds.). (2019). Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. Bercelona: Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                              Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante una mujer con esguince de tobillo Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno Vol. XVI; n\u00ba 8; 415<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[814,1112,650,10044,10974,14763,9248,3832],"class_list":["post-62248","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-esguince-de-tobillo","tag-ligamentos-laterales-del-tobillo","tag-limitacion-de-la-movilidad","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-tobillo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaso cl\u00ednico. 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