{"id":62268,"date":"2021-04-30T09:38:07","date_gmt":"2021-04-30T07:38:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62268"},"modified":"2021-04-30T09:38:40","modified_gmt":"2021-04-30T07:38:40","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-migrana-acompanada-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-migrana-acompanada-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con migra\u00f1a acompa\u00f1ada. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente con migra\u00f1a acompa\u00f1ada. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 8; 409<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with accompanied migraine. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 409<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lorena Brusel Esteben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La migra\u00f1a acompa\u00f1ada es un tipo de migra\u00f1a, en la que se presenta un d\u00e9ficit neurol\u00f3gico focal, de caracter\u00edsticas muy diversas, dependiendo de la regi\u00f3n cerebral implicada. \u00a0Estos d\u00e9ficits suelen ser transitorios y debidos a la isquemia cerebral que acompa\u00f1a al episodio de migra\u00f1a. Se trata de una migra\u00f1a con aura t\u00edpica en las que se presentan molestias visuales hom\u00f3nimas, s\u00edntomas hemisensoriales, hemiparesia, disfasia, o combinaciones de las mismas. Su duraci\u00f3n es menor de una hora y la reversibilidad es completa. La migra\u00f1a hemipar\u00e9tica est\u00e1 contemplada dentro del espectro de las migra\u00f1as con aura. Se deben cumplir unos criterios diagn\u00f3sticos,a saber, molestias visuales, entumecimiento, parestesias unilaterales o alguno de los anteriores, y afasia o disartria no clasificable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso se ha desarrollado un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) para la migra\u00f1a acompa\u00f1anada, que se ajusta a las necesidades de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: migra\u00f1a, cuidados enfermeros, aura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Migraine with aurais a type of migraine in which there is a focal neurological deficit. This type of migraine has\u00a0 very different characteristics depending on the brain region involved. \u00a0These deficits are usually not permanent and due to the cerebral ischaemia that accompanies the migraine episode. It is a typical migraine with aura in which homonymous visual disturbances, hemisensory symptoms, hemiparesis, dysphasia or any combination of these are present. This episode\u00a0 lasts less than one hour and it is completelyreversable .Diagnostic criteria must be met, which are visual complaints, numbness, unilateral paraesthesias or bothand aphasia or unclassifiable speech difficulty. In this case\u00a0 we have developed an EAP for migraine with aura, which is adapted to the needs of the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>KEYWORDS<\/em>: migraine, nursing care, aura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 42 a\u00f1os, en seguimiento por neurolog\u00eda por migra\u00f1as hemipar\u00e9ticas (hemiplej\u00eda derecha), en tratamiento biol\u00f3gico con Fremanezumab 225 mg desde el 14 de enero por mal control de migra\u00f1a. Ha recibido 2 dosis. Adecuado control desde que inici\u00f3 dicho tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Alergias<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>No se documentan alergias conocidas hasta el momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos cl\u00ednicos: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Migra\u00f1a de larga evoluci\u00f3n desde 2013 con p\u00e9rdidas de consciencia y hemiplej\u00eda derecha con s\u00edndrome confusional, amnesia anter\u00f3grada y retr\u00f3grada, dolor frente c\u00e9rvico craneal izquierdo. A veces se presenta sin cefalea; nunca quedan secuelas focales de estos episodios, excepto la amnesia lacunar, seg\u00fan lo consultado en la bibliograf\u00eda reciente en torno al asunto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltimo ingreso en neurolog\u00eda en noviembre del 2014 con estudio molecular pendiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor cr\u00f3nico en el costado tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica: fibroadenoma de mama. S\u00edndrome depresivo cr\u00f3nico. Prolapso en la v\u00e1lvula mitral. Foramen oval permeable. TPSV con reentrada nodal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Medicaci\u00f3n actual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Optovite B12 (cianocobalamina) 1000 mcg cada 7 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lyrica (pregabalina) 25 mg cada 8 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Emconcor (bisoprolol) 2,5 mg cada 24 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zomig flash (zolmitriptan) 2,5 mg cada 24 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Naproxeno 550 mg cada 12 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lansoprazol 15 mg cada cada 24 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lamictal (lamotrigina) 50 mg cada 12 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 42 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias con v\u00f3mitos, cefalea y hemiplejia derecha debida a migra\u00f1a hemipar\u00e9tica, ya tratada en la unidad de neurolog\u00eda. En la actualidad est\u00e1 siguiendo un tratamento biol\u00f3gico al que tiene buena respuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una nueva crisis, que podr\u00eda ser consecuencia de una discusi\u00f3n familiar. La paciente refiere un episodio de v\u00f3mito aislado. Refiere dudosa p\u00e9rdida de conocimiento y m\u00ednima amnesia del episodio (igual que en crisis previas) y cefalea de inicio occipital y posteriormente de predominio frontal derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Valoraci\u00f3n en urgencias junto con las pruebas complementarias:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes vitales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 145\/84 mmHg, FC: 97 p.m , Temperatura: 36\u00ba, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 100% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente, orientada, colaboradora y normocoloreada. Eupneica en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n card\u00edaca:<\/strong> R\u00edtmica, sin soplos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n pulmonar:<\/strong> Normoventilaci\u00f3n bilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abdomen<\/strong>: Blando, depresible, no doloroso, sin masas, megalias ni signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemiplejia derecha de extremidad superior derecha (ESD) y extremidad inferior derecha (EID), com\u00fan en otros episodios de migra\u00f1a anteriores con resto de exploraci\u00f3n sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anal\u00edtica sangu\u00ednea:<\/strong> Sin hallazgos de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ECG:<\/strong> Ritmo sinusal a 80 rpm, PR &lt; 0,2, QRS &lt; 0,12, sin alteraciones agudas de la repolarizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Tratamiento recibido en urgencias:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Omeprazol 40 mg IV<\/li>\n<li>Ondansetr\u00f3n 4 mg IV<\/li>\n<li>Zomig flash 2,5 mg VO<\/li>\n<li>Metilprednisolona 40 mg IV<\/li>\n<li>Ox\u00edgeno en gafas nasales a 2 litros<\/li>\n<li>Ambiente sin luz<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se coment\u00f3 el caso con neurolog\u00eda de guardia que indic\u00f3 a\u00f1adir al tratamiento Urbason 40 mg, adem\u00e1s del Zolmitriptan flash 2,5 mg. Se concensu\u00f3 con el equipo de neurolog\u00eda que si la paciente presentara una adecuada recuperaci\u00f3n, se proceder\u00eda al alta para continuar tratamiento biol\u00f3gico seg\u00fan pauta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente present\u00f3 recuperaci\u00f3n de movilidad de las extremidades afectadas previa a la administraci\u00f3n de Triptan flash, aunque persiste la cefalea. Tras aproximadamente 2 horas, se reval\u00faa a la paciente, que presenta franca mejor\u00eda cl\u00ednica con recuperaci\u00f3n total de la movilidad. Ante la cl\u00ednica de la paciente seg\u00fan indica neurolog\u00eda se procede al alta para manejo ambulatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Tratamiento al alta:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Continuar medicaci\u00f3n habitual.<\/li>\n<li>Seguir con tratamiento biol\u00f3gico con nueva dosis el 14 de marzo seg\u00fan lo previsto.<\/li>\n<li>Control ambulatorio.<\/li>\n<li>Si incidencias o signos de alarma consultar de nuevo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N ENFERMERA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>OXIGENACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones en el patr\u00f3n respiratorio. Durante su estancia en urgencias se le colocaron gafas nasales de ox\u00edgeno para mejorar la sintomatolog\u00eda junto a la administraci\u00f3n de triptanes, seg\u00fan recomiendan las \u00faltimas publicaciones sobre el tratamiento para casos de migra\u00f1as, que demuestran su eficacia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones en la alimentaci\u00f3n. La paciente conserva todas las piezas dentales y tiene buena tolerancia oral. Al entrar al servicio presentaba n\u00e1useas y hab\u00eda vomitado una vez, cuadro que mejor\u00f3 con la medicaci\u00f3n administrada (ondansetr\u00f3n 4 mg).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No presenta alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su vida diaria no presenta dificultades de movilidad. Cuando sufre un cuadro de migra\u00f1a hemipar\u00e9tica, presenta hemiplejia derecha, la cual es reversible.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere insomnio ocasional y dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>VESTIMENTA<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ha estado afebril durante toda la estancia en el hospital, con una temperatura de 36\u00ba.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta buen aspecto, piel cuidada e hidratada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada, colaboradora. Se deja a la paciente en un box individual \/ aislamiento. Al mantenerla en un box individual es una zona m\u00e1s tranquila del servicio de urgencias, podemos optimizar su recuperaci\u00f3n al poder proporcionarle un lugar tranquilo y a oscuras, ya que la paciente presenta fotofobia y el servicio de urgencias es un lugar con un gran tr\u00e1nsito de personas, lo que dificulta el descanso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones, no presenta dificultad para hablar y explicar su situaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su breve estancia en el servicio de urgencias no es posible valorar esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconoce la ideolog\u00eda y creencias de la paciente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere trabajar como cajera en un supermercado. En este momento se encuentra de baja por depresi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que suele salir al parque con su hija, con la que convive. Est\u00e1 divorciada y tiene custodia compartida con su exmarido.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este momento se encuentra muy ap\u00e1tica, pero se involucra en los cuidados de su patolog\u00eda y tiene buena adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA \/ NOC \/ NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00132 Dolor agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International Assocition for the Study of Pain)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con d\u00e9ficit neurol\u00f3gico y manifestado por conducta expresiva (llanto, gemidos, agitaci\u00f3n, vigilancia, irritabilidad, suspiros) y posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01605 Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: Nunca \/ Raramente \/ En ocasiones \/ Con frecuencia \/ Constantemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160501 Reconoce factores causales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160502 Reconoce el comienzo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160503 Utiliza medidas preventivas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160504 Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160505 Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160506 Utiliza los signos de alerta para solicitar ayuda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160507 Refiere s\u00edntomas al profesional sanitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160508 Utiliza los recursos disponibles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160509 Reconoce los s\u00edntomas del dolor<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>02102 Nivel del dolor: Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: Intenso \/ Sustancial \/ Moderado \/ Ligero \/ Ninguno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210201 Dolor referido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210202 Porcentaje corporal afectado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210203 Frecuencia del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210205 Expresiones orales de dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210206 Expresiones faciales de dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210207 Posiciones corporales protectoras<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210208 Inquietud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210209 Tensi\u00f3n muscular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01400 Manejo del dolor: Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>02210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicarle, si procede.<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<li>Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00146 Ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado en el que el individuo tiene una sensaci\u00f3n vaga de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta de tipo vegetativo; existe un sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con amenaza de cambio en el estado de salud y estr\u00e9s y manifestado por n\u00e1useas, inquietud y hormigueo en las extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01402 Control de la ansiedad: acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n y tensi\u00f3n por una fuente no identificable.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: Nunca \/ Raramente \/ En ocasiones \/ Con frecuencia \/ Constantemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140202 Elimina precursores de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140209 Refiere incremento de la duraci\u00f3n del tiempo entre episodios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140211 Conserva las relaciones sociales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140214 Refiere dormir de forma adecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140217 Controla la respuesta de ansiedad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01302 Superaci\u00f3n de problemas: acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escalas: Nunca \/ Raramente \/ En ocasiones \/ Con frecuencia \/ Constantemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130201 Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130206 Busca informaci\u00f3n sobre la enfermedad y su tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130207 Modifica el estilo de vida cuando se requiere<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130208 Se adapta a los cambios en desarrollo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130209 Utiliza el apoyo social disponible<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130210 Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130212 Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130213 Evita situaciones excesivamente estresantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130214 Verbaliza la necesidad de asistencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130215 Busca ayuda profesional de forma apropiada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>05820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad: Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>05880 T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n: Disminuci\u00f3n de la ansiedad del paciente que experimenta distr\u00e9s agudo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener contacto visual con el paciente.<\/li>\n<li>Sentarse y hablar con el paciente.<\/li>\n<li>Favorecer una respiraci\u00f3n lenta y profunda intencionadamente.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00134 N\u00e1useas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con dolor agudo que presenta la paciente y manifestado por \u201ctener el est\u00f3mago revuelto\u201d adem\u00e1s de un sabor agrio en la boca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>02100 Nivel de comodidad: rado de comodidad f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: Ninguno \/ Escaso \/ Moderado \/ Sustancial \/ Extenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210001 Bienestar f\u00edsico referido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210002 Satisfacci\u00f3n referida con el control del s\u00edntoma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210003 Bienestar psicol\u00f3gico referido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210004 Satisfacci\u00f3n expresada en el entorno f\u00edsico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">210008 Satisfacci\u00f3n expresada con el control del dolor<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00602 Hidrataci\u00f3n: cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: Extremadamente \/ Sustancialmente \/ Moderadamente \/ Levemente \/ No comprometida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060201 Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060202 Membranas mucosas h\u00famedas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060207 Ausencia de ruidos respiratorios patol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060207 Ausencia de dificultad respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060209 Ausencia de fiebre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060210 Capacidad de transpiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060211 Diuresis dentro de los l\u00edmites de la normalidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">060212 Presi\u00f3n arterial dentro de la normalidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01450 Manejo de las n\u00e1useas: Prevenci\u00f3n y alivio de las n\u00e1useas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n completa de las n\u00e1useas, incluyendo la frecuencia, duraci\u00f3n, intensidad y los factores desencadenantes, utilizando herramientas como Diario de autocuidado, Escala anal\u00f3gica visual, Escala descriptiva de Duke e \u00edndice de Rhodes de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Evaluar el impacto de las n\u00e1useas sobre la calidad de vida (p. ej. Apetito, actividad, desempe\u00f1o laboral, responsabilidad, y sue\u00f1o).<\/li>\n<li>Identificar factores (p. ej. Medicaci\u00f3n y procedimientos) que puedan causar o contribuir a las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o aumentan las n\u00e1useas (ansiedad, miedo, fatiga, y ausencia de conocimientos).<\/li>\n<li>Identificar estrategias exitosas en el alivio de las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Animar a no tolerar las n\u00e1useas pero a ser asertivo con los profesionales sanitarios para obtener un alivio farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas (p. ej. biorretroalimentaci\u00f3n, hipnosis, relajaci\u00f3n, imaginaci\u00f3n simple dirigida, terapia musical, distracci\u00f3n, acupresi\u00f3n) para controlar las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Fomentar el descanso y el sue\u00f1o adecuados para facilitar el alivio de las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la comodidad, a menos que eso estimule las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de las n\u00e1useas, sus causas y su duraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar a solicitar y proporcionar apoyo emocional.<\/li>\n<li>Identificar factores,(medicaci\u00f3n y procedimientos) que puedan causar o contribuir al v\u00f3mito.<\/li>\n<li>Asegurarse que se han administrado antiem\u00e9ticos eficaces para evitar las n\u00e1useas siempre que haya sido posible.<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que pueden evocar n\u00e1useas (p.ej. malos olores, ruido y estimulaci\u00f3n visual desagradable).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01570 Manejo del v\u00f3mito: Prevenci\u00f3n y alivio del v\u00f3mito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la duraci\u00f3n y el alcance de la emesis.<\/li>\n<li>Medir o estimar el volumen de la emesis.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener las v\u00edas a\u00e9reas abiertas.<\/li>\n<li>Proporcionar apoyo f\u00edsico durante el v\u00f3mito (p. ej. ayudar a la persona a inclinarse o sujetarle la cabeza).<\/li>\n<li>Proporcionar alivio (p. ej. toallas fr\u00edas en la frente, lavar cara o proporcionar ropa limpia y seca) durante el v\u00f3mito.<\/li>\n<li>Demostrar aceptaci\u00f3n del v\u00f3mito y colaborar con la persona a elegir una estrategia de control del v\u00f3mito.<\/li>\n<li>Utilizar higiene oral para limpiar boca y nariz.<\/li>\n<li>Limpiar despu\u00e9s del episodio del v\u00f3mito poniendo especial atenci\u00f3n en eliminar el olor.<\/li>\n<li>Esperar 30 min., despu\u00e9s del v\u00f3mito para dar l\u00edquidos (dando por sentado tracto gastrointestinal y peristaltismo normal).<\/li>\n<li>Empezar con l\u00edquidos transparentes y no carbonatados.<\/li>\n<li>Aumentar gradualmente la ingesta de l\u00edquidos si durante un periodo de 30 min., no se han producido v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Fomentar el descanso.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas junto con otras medidas de control del v\u00f3mito.<\/li>\n<li>Ayudar a la persona y a la familia a solicitar y proporcionar ayuda.<\/li>\n<li>Controlar los efectos del control del v\u00f3mito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00095 Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con higiene del sue\u00f1o inadecuada y manifestado por quejas verbales de dificultad para mantener el sue\u00f1o y no sentirse bien descansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00003 Descanso: grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: Extremadamente \/ Sustancialmente \/ Moderadamente \/ Levemente \/ No comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000301 Tiempo del descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000302 Patr\u00f3n del descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000303 Calidad del descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000304 Descansado f\u00edsicamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000305 Descansado mentalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 00004 Sue\u00f1o: magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: Extremadamente \/ Sustancialmente \/ Moderadamente \/ Levemente \/ No comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000401 Horas de sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000402 Horas de sue\u00f1o cumplidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000403 Patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000404 Calidad del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000406 Sue\u00f1o ininterrumpido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000407 H\u00e1bito de sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000409 Siesta apropiada para la edad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000410 Despertar a horas adecuadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>01850 Fomentar el sue\u00f1o: Faciliar ciclos regulares de sue\u00f1o\/ vigilia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estr\u00e9s psicosocial, etc.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Observar \/ registrar el esquema y n\u00fameros de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Comprobar el esquema de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor \/ molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad), que interrumpen el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Controlar la participaci\u00f3n en actividades que causan fatiga durante la vigilia para evitar cansancio en exceso.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para determinar productos que faciliten o entorpezcan el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, si procede).<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de las horas de sue\u00f1o si fuera necesario.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a los seres queridos acerca de los factores (fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, estilo de vida, cambios frecuentes de turnos de trabajo, cambios r\u00e1pidos de zona horaria, horario de trabajo excesivamente largo y dem\u00e1s factores ambientales), que contribuyan a trastornar el esquema del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de medicamentos para dormir que no contengan supresores de la fase REM.<\/li>\n<li>Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/li>\n<li>Comentar con el paciente y la familia, medidas de comodidad, t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o y cambios en el estilo de vida que contribuyan a un sue\u00f1o \u00f3ptimo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>6482 Manejo ambiental: confort: manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar una cama limpia y c\u00f3moda.<\/li>\n<li>Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible.<\/li>\n<li>Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/li>\n<li>Evitar exposiciones innecesarias , corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/li>\n<li>Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/li>\n<li>Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadotas para la parte dolorida del cuerpo).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Cobe\u00f1as R., Aguilar M., Aranguren J., Gallo J.C., Espil G., Kozima S. Cefalea&#8230; \u00bfy algo m\u00e1s?: Neuroim\u00e1genes en el estudio de la cefalea. Rev. argent. radiol. [Internet]. 2016 Sep [citado 2021 Mar 10]; 80 (3): 192-203. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.ar\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1852-99922016000300007&amp;lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Medici Conrado, Fraga Valeria, Rey Andrea, Scavone Cristina. Migra\u00f1a hemipl\u00e9jica espor\u00e1dica: a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico. Arch. Pediatr. Urug. [Internet]. 2010\u00a0 Jun [citado\u00a0 2021\u00a0 Mar\u00a0 10] ;\u00a0 81( 2 ): 87-90. Disponible en: http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1688-12492010000200004&amp;lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente con migra\u00f1a acompa\u00f1ada. 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