{"id":62277,"date":"2021-04-30T10:04:14","date_gmt":"2021-04-30T08:04:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62277"},"modified":"2021-04-30T10:07:25","modified_gmt":"2021-04-30T08:07:25","slug":"caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 8; 406<\/p>\n

Clinical case. Nursing care attention process for an elderly constipated patient<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/03\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/04\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 406\u00a0<\/strong><\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              1. Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

                RESUMEN<\/strong><\/p>\n

                A lo largo de este caso cl\u00ednico desarrollamos e implementamos un plan de cuidados enfermeros ante un anciano que acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal tras cuatro d\u00edas sin deposici\u00f3n.<\/p>\n

                Tras realizarle las pruebas necesarias y t\u00e9cnicas enfermeras, para aliviar el dolor, comenzamos con una valoraci\u00f3n del paciente y su situaci\u00f3n actual vali\u00e9ndonos de las 14 necesidades de Virginia Henderson. Tras la cual, aplicando \u00a0la taxonom\u00eda Nanda, Noc, Nic, desarrollamos un plan de cuidados para el estre\u00f1imiento y otro para valorar el dolor que el paciente presenta tras la dificultad para realizar deposiciones con una frecuencia normal.<\/p>\n

                PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

                Enfermer\u00eda, estre\u00f1imiento, anciano, urgencias, dolor.<\/p>\n

                ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

                Throughout this clinical case, we developed and implemented a nursing care plan for an elderly man who came to the emergency services due to abdominal pain after four days without defecating.<\/p>\n

                After performing the necessary tests and nursing techniques, to relieve pain, we began with an assessment of the patient and his current situation using the 14 basic human needs of Virginia Henderson. After that, applying Nanda, Noc, Nic taxonomy, we develop a care plan for constipation and another one to assess the pain that the patient presents after difficulty in having normal bowel movements.<\/p>\n

                KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

                Nursing, constipation, aged, emergencies, pain.<\/p>\n

                DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

                Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

                Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
                \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
                \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
                \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
                \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
                \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

                INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                Acude a urgencias var\u00f3n de 78 a\u00f1os que manifiesta dolor abdominal muy intenso tras 4 d\u00edas sin poder realizar defecaci\u00f3n.<\/p>\n

                Vive en una residencia de ancianos de Zaragoza desde que se quedo viudo en 2017. Refiere estar contento, porque est\u00e1 cerca de los hijos, aunque durante todo este tiempo de pandemia solo ha podido comunicarse con ellos a trav\u00e9s del tel\u00e9fono y las videollamadas.<\/p>\n

                Le hubiera gustado seguir \u00a0viviendo en el pueblo, en la casa que comparti\u00f3 toda su vida con su mujer, pero al enviudar se dio cuenta de que no era capaz de hacer todas las tareas por s\u00ed mismo y se sent\u00eda un poco solo.<\/p>\n

                Nuestro paciente tiene hipertensi\u00f3n arterial, cataratas en ojo izquierdo, obesidad, colesterol y antecedentes de una neoplasia de pr\u00f3stata, por la que preciso intervenci\u00f3n quir\u00fargica y tratamiento hace 10 a\u00f1os.<\/p>\n

                Actualmente la medicaci\u00f3n que toma es: Omeprazol 20 mg, Metformina 850mg, Orfidal 1 mg. Simvastatina 40 mg, Captopril 25 mg.<\/p>\n

                Refiere no tener alergias a ning\u00fan medicamento.<\/p>\n

                A su llegada urgencias est\u00e1 orientado, en espacio y tiempo, es colaborador.<\/p>\n

                Presenta: TA: 158\/89 mmHg, FC: 95 lpm, Sat02: 97%, T\u00aa 36.3\u00baC.<\/p>\n

                Se queja de dolor intenso en abdomen por no poder defecar en 4 d\u00edas.<\/p>\n

                Lleva pa\u00f1al al tener incontinencia urinaria de urgencia.<\/p>\n

                En la exploraci\u00f3n abdominal presenta dolor a la palpaci\u00f3n de forma difusa, no hay signos de irritaci\u00f3n peritoneal y conserva peristaltismo.<\/p>\n

                En la realizaci\u00f3n del tacto rectal se palpa fecaloma.<\/p>\n

                Le canalizamos una v\u00eda perif\u00e9rica (Abocath n\u00ba20) para la extracci\u00f3n de una anal\u00edtica de control y poder administrarle los analg\u00e9sicos pautados, Paracetamol1 gr.<\/p>\n

                Como pruebas complementarias tambi\u00e9n se solicita la realizaci\u00f3n de una radiograf\u00eda de abdomen, en la que se confirma el diagn\u00f3stico de sospecha, un fecaloma.<\/p>\n

                Por lo que se decide, como tratamiento en el servicio de urgencias la administraci\u00f3n de analgesia para tratar el dolor y la administraci\u00f3n de un enema a trav\u00e9s de sonda rectal.<\/p>\n

                Las compa\u00f1eras TCAE del servicio de urgencias se encargan de la administraci\u00f3n por sonda rectal del enema Casen. Para ellos se coloca al paciente en un box para preservar su intimidad y se lubrica la sonda para no ocasionarle molestias.<\/p>\n

                Por parte de enfermer\u00eda se le explica la t\u00e9cnica, que este tranquilo, que no es doloroso pero que s\u00ed que es muy importante que retenga todo el tiempo que le sea posible el enema apretando los gl\u00fateos.<\/p>\n

                Tras la comprobaci\u00f3n de la efectividad del enema y el cese de las molestias abdominales, se decide altar al paciente del servicio de urgencias. Se le prescriben laxantes orales y enfermer\u00eda le da una hoja con recomendaciones diet\u00e9ticas para evitar el estre\u00f1imiento, acompa\u00f1ada de ejercicios que puede realizar para prevenirlo.<\/p>\n

                OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

                -Desarrollar un PAE ante un caso de estre\u00f1imiento.<\/p>\n

                -Desarrollar un PAE ante un paciente con dolor.<\/p>\n

                – Aplicar las taxonom\u00edas II de la NANDA \u2013I (North American Nursing Diagnosis Association), NursingOutcomesClassification (NOC), y NursingInterventionClassification (NIC).\u00a0<\/strong><\/p>\n

                VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                Se usar\u00e1 el Modelo de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson para la obtenci\u00f3n de datos organizada y sistem\u00e1ticamente.<\/p>\n

                  \n
                1. NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  A su llegada a urgencias presenta una saturaci\u00f3n de oxigeno de 97%. No presenta trabajo respiratorio.<\/p>\n

                  Nos comenta que en la residencia, le comenta que por la noche ronca mucho, que se\u00a0 deber\u00eda hacer una prueba del sue\u00f1o, pero \u00e9l refiere que es normal, que todo el mundo ronca.<\/p>\n

                    \n
                  1. NECESIDAD DE ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Presenta buen aspecto general, piel intacta y normocoloreada, aunque presenta algo de deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n

                    Al faltarle algunas piezas dentales, usa pr\u00f3tesis, lo que le dificulta el consumo de alimento con texturas m\u00e1s enteras o duras, precisa cortarlos previamente para poder ingerirlos. As\u00ed mismo nos comenta que le cuesta mucho beber agua, manifiesta no sentir sed pero s\u00ed que comenta que con la comida y la cena siempre bebe un vaso de agua para acompa\u00f1ar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                    Durante su estancia en el servicio de urgencias el paciente se mantiene en dieta absoluta a la espera de los resultados de las pruebas realizadas.<\/p>\n

                      \n
                    1. NECESIDAD DE ELIMINACION.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Seg\u00fan manifiesta el anciano est\u00e1 muy estre\u00f1ido. Alguna vez le dan Duphalac sobres en la residencia cuando padece estre\u00f1imiento pero en esta ocasi\u00f3n no han sido efectivos. Refiere que normalmente es capaz de ir al ba\u00f1o todos los d\u00edas, incluso hay veces que realiza dos deposiciones al d\u00eda pero actualmente est\u00e1 muy molesto y dolorido por no poder hacer de vientre en cuatro d\u00edas.<\/p>\n

                      Adem\u00e1s tiene incontinencia de urgencia. Comenta que se aguanta mucho para ir al WC y aunque en la residencia le insisten constantemente para que vaya de vez en cuando, cuando se acuerda de ir ya es demasiado tarde, ya que debido a su inestabilidad en la marcha y lentitud no le da tiempo y se orina un poco encima. Por ello usa pa\u00f1al de d\u00eda y tambi\u00e9n de noche.<\/p>\n

                        \n
                      1. NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        El anciano presenta inestabilidad en la marcha, lo que implica que hace sus desplazamientos ayudado por un bast\u00f3n.<\/p>\n

                        Nos comenta que antes siempre sal\u00eda a pasear por el parque cercano a la residencia pero desde que empez\u00f3 la pandemia, desde las residencia no le dejaron salir fuera del per\u00edmetro para evitar que se contagiara y preservar la salud.<\/p>\n

                        Ahora refiere que se encuentra con menos fuerzas y que con dar un paseo por el jard\u00edn de la residencia le es suficiente.<\/p>\n

                          \n
                        1. NECESIDAD DE SUE\u00d1O Y REPOSO.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Toma Orfidal para poder dormir, dice que tom\u00e1ndolo descansa mucho mejor ya que hay residentes demenciados que suelen molestar por la noche.<\/p>\n

                          Tambi\u00e9n nos comenta que le gusta descansar media hora despu\u00e9s de comer.<\/p>\n

                            \n
                          1. NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE ADECUADAMENTE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Es independiente para vestirse y desvestirse, pero precisa ayuda para atarse los cordones al tener dificultad para agacharse. Nos comenta que est\u00e1 muy contento porque en la residencia le lavan y planchan la ropa, tarea que a \u00e9l le resultaba de costosa dificultad.<\/p>\n

                            Durante su estancia en urgencias viste un pijama del hospital.<\/p>\n

                              \n
                            1. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Esta necesidad no est\u00e1 alterada. A su llegada le tomamos la temperatura y tiene 36\u00b43\u00baC.<\/p>\n

                                \n
                              1. NECESIDAD DE HGIENE CORRECTA.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                Es independiente en su higiene diaria, las auxiliares de la residencia le llevan todos los d\u00edas unos cuantos pa\u00f1ales para que as\u00ed \u00e9l mismo pueda cambi\u00e1rselos.<\/p>\n

                                  \n
                                1. NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PREVENCION DE LOS PELIGROS AMBIENTALES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                  Necesita ayuda de un bast\u00f3n debido a sus dificultades de movilidad. Actualmente presenta un dolor abdominal de un d\u00eda de evoluci\u00f3n.<\/p>\n

                                  Hay que tener en cuenta que al canalizarle en el servicio de urgencias una v\u00eda perif\u00e9rica tambi\u00e9n puede presentar un riesgo de infecci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n

                                    \n
                                  1. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    A su llegada a urgencias consciente y orientado.<\/p>\n

                                    No tiene problemas de audici\u00f3n pero s\u00ed utiliza gafas por sus problemas de cataratas.<\/p>\n

                                      \n
                                    1. NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO A CREENCIAS Y VALORES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                      Es cat\u00f3lico practicante. Nos comenta que en la residencia antes de la pandemia siempre iba un sacerdote los domingos a dar misa.<\/p>\n

                                        \n
                                      1. NECESIDAD DE REALIZACION PERSONAL.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                        Esta jubilado. Pero acude a las sesiones de terapia ocupacional de la residencia, en las que disfruta de cada taller.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. NECESIDAD DE PARTICIPACION EN ACTIVIDADES RECREATIVAS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                          Sale a pasear con su bast\u00f3n por las tardes. Tambi\u00e9n ve la televisi\u00f3n y juega partidas de cartas con algunos residentes.<\/p>\n

                                          Antes le\u00eda m\u00e1s pero desde que tiene las cataratas le cuesta, est\u00e1 en lista de espera para la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

                                            \n
                                          1. NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO Y SALUD NORMALES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                            Presenta un d\u00e9ficit de conocimientos en cuanto al consumo de fibra y agua para prevenir el estre\u00f1imiento.<\/p>\n

                                            DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n

                                            El desarrollo de los diagn\u00f3sticos se redacta en formato PES (problema-etiolog\u00eda-signos y s\u00edntomas).<\/p>\n

                                            Estre\u00f1imiento relacionado con poca motilidad gastrointestinal manifestado por cambios en el patr\u00f3n intestitnal <\/u><\/p>\n

                                            La NANDA define el estre\u00f1imiento (00011) como reducci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.<\/p>\n

                                            NOC<\/strong><\/p>\n

                                            00208 Nivel de movilidad <\/u>(capacidad para moverse con resoluci\u00f3n).<\/p>\n

                                            ESCALA: Dependiente no participa\/ Requiere ayuda personal y de dispositivos\/ Ayuda personal\/ Independiente con ayuda de dispositivos\/ Completamente independiente.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/p>\n

                                            020801 Mantenimiento del equilibrio.<\/p>\n

                                            020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/p>\n

                                            020806 Deambulaci\u00f3n: camina.<\/p>\n

                                            00501 Eliminaci\u00f3n intestinal<\/u> (Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva)<\/p>\n

                                            ESCALA: Comprometida: Extremadamente\/ Sustancialmente\/ Moderadamente\/ Levemente\/ No comprometida.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/p>\n

                                            050102 Control de movimientos intestinales.<\/p>\n

                                            050103 Color de las heces dentro de los l\u00edmites de la normalidad.<\/p>\n

                                            050104 Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/p>\n

                                            050105 Heces blandas y formadas.<\/p>\n

                                            050108 Ausencia de sangre en las heces.<\/p>\n

                                            050109 Ausencia de moco en las heces.<\/p>\n

                                            050110 Ausencia de estre\u00f1imiento.<\/p>\n

                                            050112 Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces.<\/p>\n

                                            050114 Ausencia de peristaltismo visible.<\/p>\n

                                            050115 Ausencia de dolor c\u00f3lico.<\/p>\n

                                            050117 Ruidos intestinales.<\/p>\n

                                            050121 Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda.<\/p>\n

                                            050124 Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada.<\/p>\n

                                            050125 Ingesti\u00f3n de fibra adecuada.<\/p>\n

                                            01008 Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos<\/u> (Cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y liquida durante un periodo de 24 horas).<\/p>\n

                                            ESCALA: No adecuada\/ Ligeramente adecuada\/ Moderadamente adecuada\/ Sustancialmente adecuada\/ Completamente adecuada.<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            100801 Ingesti\u00f3n alimentaria oral.<\/p>\n

                                            100803 Ingesti\u00f3n h\u00eddrica oral.<\/p>\n

                                            NIC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

                                            430 MANEJO INTESTINAL.<\/u> (Establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinal de esquema regular)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            – Tomar nota de la fecha del \u00faltimo movimiento intestinal.
                                            \n– Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.
                                            \n– Observar si hay sonidos intestinales.
                                            \n– Informar acerca de cualquier aumento de frecuencia y \/ o sonidos intestinales agudos.
                                            \n– Informar si hay disminuci\u00f3n de sonidos intestinales.
                                            \n– Obtener un estimulante para las heces, si procede.
                                            \n– Observar si hay signos y s\u00edntomas de diarrea, estre\u00f1imiento o impactaci\u00f3n.
                                            \n– Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso.
                                            \n– Tomar nota de problemas intestinales, rutina intestinal y uso de laxantes con anterioridad.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente las comidas espec\u00edficas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.
                                            \n– Instruir al paciente \/ miembros de la familia, a registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las heces.
                                            \n– Administrar supositorios de glicerina, si es necesario.
                                            \n– Poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal, si resulta oportuno.
                                            \n– Disminuir la ingesta de alimentos que formen gases, si procede.
                                            \n– Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras.
                                            \n– Administrar l\u00edquidos calientes despu\u00e9s de las comidas, si est\u00e1 indicado.
                                            \n– Evaluar el perfil de la medicaci\u00f3n para determinar efectos secundarios gastrointestinales.<\/p>\n

                                            440 ENTRENAMIENTO INTESTINAL<\/u>. (Ayuda al paciente en la educaci\u00f3n del intestino para que evacue a intervalos determinados)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            \u00a0-Planificar un programa intestinal con el paciente y dem\u00e1s personas relacionadas.
                                            \n– Consultar al m\u00e9dico y al paciente respecto del uso de supositorios.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente \/ familia, los principios de la educaci\u00f3n intestinal.
                                            \n– Instruir al paciente sobre alimentos con alto contenido en fibras.
                                            \n– Proporcionar alimentos ricos en fibras y \/ o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.
                                            \n– Asegurar una ingesta adecuada de l\u00edquidos.
                                            \n– Asegurarse de que realizan ejercicios adecuados.
                                            \n– Dedicar para la defecaci\u00f3n un tiempo coherente y sin interrupciones.
                                            \n– Disponer intimidad.
                                            \n– Administrar supositorios, si est\u00e1 indicado.
                                            \n– Realizar dilataci\u00f3n rectal digital, si es preciso.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente la dilataci\u00f3n rectal digital, si procede.
                                            \n– Evaluar el estado intestinal a intervalos regulares.
                                            \n– Modificar el programa intestinal, si es necesario.<\/p>\n

                                            450 MANEJO DEL ESTRE\u00d1IMIENTO\/IMPACTACI\u00d3N.<\/u> (Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            – Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.
                                            \n– Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de impactaci\u00f3n.
                                            \n– Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.
                                            \n– Vigilar la existencia de sonidos intestinales.
                                            \n– Consultar con el m\u00e9dico acerca de aumento \/ disminuci\u00f3n de la frecuencia de sonidos intestinales.
                                            \n– Observar si hay signos y s\u00edntomas de ruptura intestinal y \/ o peritonitis.
                                            \n– Explicar la etiolog\u00eda del problema y las razones para intervenir, al paciente.
                                            \n– Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.
                                            \n– Establecer una pauta de aseo, si procede.
                                            \n– Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.
                                            \n– Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente \/ familia que registre el color, volumen, frecuencia y consistencia de las deposiciones.
                                            \n– Ense\u00f1ar al paciente \/ familia a mantener un diario de comidas.
                                            \n– Instruir al paciente \/ familia acerca de la dieta rica en fibras, si procede.
                                            \n– Instruir al paciente \/ familia sobre el uso correcto de laxantes.
                                            \n– Instruir al paciente \/ familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio e ingesta de l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.
                                            \n– Evaluar el registro de entrada para el contenido nutricional.
                                            \n– Consultar con el m\u00e9dico si persisten los signos y s\u00edntomas del estre\u00f1imiento o impactaci\u00f3n.
                                            \n– Administrar laxantes o enemas, si procede.
                                            \n– Informar al paciente acerca del procedimiento de extracci\u00f3n manual de heces, si fuera necesario.
                                            \n– Extraer la impactaci\u00f3n fecal manualmente, si fuera necesario.
                                            \n– Administrar el enema o la irrigaci\u00f3n, cuando proceda.<\/p>\n

                                            NANDA<\/strong><\/p>\n

                                            Dolor agudo relacionado con estre\u00f1imiento manifestado por posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor.<\/u><\/p>\n

                                            00132 Dolor agudo. (Experiencia sensitiva o emocional desagradable.)<\/p>\n

                                            NOC<\/strong><\/p>\n

                                            01605 <\/u>Control del dolor<\/u>. <\/strong>(Acciones personales para controlar el dolor.)<\/p>\n

                                            ESCALA: Manifestada: Nunca \/ Raramente \/ En ocasiones \/ Con frecuencia \/ Constantemente.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/p>\n

                                            160501 Reconoce factores causales.<\/p>\n

                                            160502 Reconoce el comienzo del dolor.<\/p>\n

                                            160504 Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas.<\/p>\n

                                            160507 Refiere s\u00edntomas al profesional sanitario.<\/p>\n

                                            160509 Reconoce los s\u00edntomas del dolor.<\/p>\n

                                            02102<\/u> Nivel del dolor.<\/u> (Intensidad del dolor referido o manifestado.)<\/p>\n

                                            ESCALA: Intenso \/ Sustancial \/ Moderado \/ Ligero \/ Ninguno.<\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/p>\n

                                            210201 Dolor referido.<\/p>\n

                                            210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor.<\/p>\n

                                            210205 Expresiones orales de dolor.<\/p>\n

                                            210212 Cambio de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

                                            210215 P\u00e9rdida de apetito.<\/p>\n

                                            NIC<\/strong><\/p>\n

                                            1400 <\/u>MANEJO DEL DOLOR.<\/u> (Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n

                                            – Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

                                            – Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/p>\n

                                            – Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/p>\n

                                            \u00a0-Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.
                                            \n– Poner en pr\u00e1ctica el uso de la analgesia controlada por el paciente, si se considera oportuno.<\/p>\n

                                            – Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/p>\n

                                            -Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.
                                            \n– Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en funci\u00f3n de la respuesta del paciente.<\/p>\n

                                            – Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/p>\n

                                            2210<\/u> ADMINISTRACI\u00d3N DE ANALG\u00c9SICOS.<\/u> (Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos par disminuir o eliminar el dolor.)<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            – Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
                                            \n– Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.
                                            \n– Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicarle, si procede.<\/p>\n

                                            – Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n

                                            – Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica).
                                            \n– Colaborar con el m\u00e9dico si se indican f\u00e1rmacos, dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n o cambios de intervalo con recomendaciones espec\u00edficas en funci\u00f3n de los principios de la analgesia.<\/p>\n

                                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            1. Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., & Swanson, E. (2012). V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Elsevier Health Sciences Spain.<\/li>\n
                                            2. Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., Maas, M. L., & Faan, P. R. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. Elsevier.<\/li>\n
                                            3. Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Faan, P. R., Dochterman, J. M., Wagner, C., & Mba, R. P. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Elsevier.<\/li>\n
                                            4. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Eds.). (2019). Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. Bercelona: Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                              Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno Vol. XVI; n\u00ba 8; 406<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[297,298,814,426,650,2113,14214],"class_list":["post-62277","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-adulto-mayor","tag-anciano","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dolor","tag-enfermeria-2","tag-estrenimiento","tag-urgencias","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno Vol. XVI; n\u00ba 8; 406 Clinical\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento\",\"datePublished\":\"2021-04-30T08:04:14+00:00\",\"dateModified\":\"2021-04-30T08:07:25+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/\"},\"wordCount\":3672,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"adulto mayor\",\"anciano\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"dolor\",\"enfermer\u00eda\",\"estre\u00f1imiento\",\"urgencias\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-04-30T08:04:14+00:00\",\"dateModified\":\"2021-04-30T08:07:25+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno Vol. XVI; n\u00ba 8; 406 Clinical\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento","description":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno Vol. XVI; n\u00ba 8; 406 Clinical","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento","datePublished":"2021-04-30T08:04:14+00:00","dateModified":"2021-04-30T08:07:25+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/"},"wordCount":3672,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["adulto mayor","anciano","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","dolor","enfermer\u00eda","estre\u00f1imiento","urgencias"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/","name":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-04-30T08:04:14+00:00","dateModified":"2021-04-30T08:07:25+00:00","description":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento Autora principal: Elena Rodr\u00edguez Moreno Vol. XVI; n\u00ba 8; 406 Clinical","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-ante-un-anciano-con-estrenimiento\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un anciano con estre\u00f1imiento"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":6867,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62277","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62277"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62277\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62277"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62277"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62277"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}