{"id":62283,"date":"2021-04-30T10:27:47","date_gmt":"2021-04-30T08:27:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62283"},"modified":"2021-04-30T10:29:18","modified_gmt":"2021-04-30T08:29:18","slug":"propuesta-de-un-protocolo-de-rehabilitacion-para-pacientes-con-posinfeccion-al-virus-covid19-en-la-comunidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/propuesta-de-un-protocolo-de-rehabilitacion-para-pacientes-con-posinfeccion-al-virus-covid19-en-la-comunidad\/","title":{"rendered":"Propuesta de un protocolo de rehabilitaci\u00f3n para pacientes con posinfecci\u00f3n al virus Covid19 en la comunidad"},"content":{"rendered":"

Propuesta de un protocolo de rehabilitaci\u00f3n para pacientes con posinfecci\u00f3n al virus Covid19 en la comunidad<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Moraima Wilson Donet<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 8; 404<\/p>\n

Proposal of a rehabilitation protocol for patients with post-infection to the Covid19 virus in the community<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/03\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/04\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 8; 404<\/p>\n

Autores: <\/strong>Moraima Wilson Donet1<\/sup><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dayessi Fern\u00e1ndez Ferrer2<\/sup><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Martha Elena Cuellar3<\/sup><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Loreana Esp\u00ednola Marrero4<\/sup><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alfredo Emilio Morales L\u00f3pez5<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>Profesora Auxiliar de la Universidad De Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey. Master en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Licenciada en Enfermer\u00eda. Especialista de Primer grado en Histolog\u00eda. Miembro Titular de la SOCUENF, Cuba.<\/p>\n

2<\/sup> Estudiante de segundo a\u00f1o de Licenciatura en Rehabilitaci\u00f3n en Salud. Alumna Ayudante de agente f\u00edsico. Facultad Tecnologica de Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n

3 <\/sup>Profesora Asistente\u00a0 de la Universidad De Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey. Especialista de Primer grado en Medicina General e Integral. Metod\u00f3loga de pregrado de la facultad m\u00e9dica en el Policl\u00ednico Carlos Finlay, Cuba.<\/p>\n

4<\/sup>Profesora Instructora\u00a0 de la Universidad De Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey. Especialista de Primer grado en Medicina General e Integral. Jefa del Departamento de Docencia\u00a0 del Policl\u00ednico Carlos Finlay, Cuba.<\/p>\n

5<\/sup>Profesor Auxiliar de la Universidad De Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey. Master en Atenci\u00f3n al Adulto Mayor. Licenciado en Enfermer\u00eda. Metod\u00f3logo de la Facultad Tecnologica. Miembro Titular de la SOCUENF, Cuba.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) ha lanzado un llamamiento a los donantes y socios y as\u00ed conseguir el financiamiento para ampliar la \u00a0\u00a0\u00a0capacidad de los pa\u00edses de las Am\u00e9ricas para responder a COVID-19. La estrategia de respuesta descrita en este llamamiento tiene dos objetivos principales: frenar la transmisi\u00f3n del virus y mitigar el impacto en la salud del COVID-19 en la Regi\u00f3n. El objetivo de este art\u00edculo ha sido dise\u00f1ar una propuesta de un protocolo de rehabilitaci\u00f3n para pacientes con posinfecci\u00f3n al virus covid19 en la comunidad, para la elaboraci\u00f3n de la investigaci\u00f3n se consultaron revistas de impacto indexadas y se consultaron a expertos, es un tema de novedad en el siglo XXI. La aplicaci\u00f3n de\u00a0 una terapia adecuada posinfecci\u00f3n a la Covid 19 despu\u00e9s de un egreso hospitalario cuya enfermedad ha dejado en el individuo una serie de trastornos fisiol\u00f3gicos y motores requiere de una rehabilitaci\u00f3n en la comunidad con una integridad entre el consultorio del m\u00e9dico de la familia y el Policl\u00ednico del \u00e1rea al que pertenece el individuo y familia. La rehabilitaci\u00f3n sistem\u00e1tica marca pautas de tratamiento para restablecer la condici\u00f3n f\u00edsica, biol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y social del paciente, el nivel de atenci\u00f3n primaria de salud re\u00fane un grupo de profesionales capaces de ejecutar acciones positivas en pos de la recuperaci\u00f3n del hombre aparente sano u enfermo. Se garantizan resultados con un fundamento cient\u00edfico teniendo en cuenta el costo y calidad para lograr\u00a0 una incorporaci\u00f3n social y una calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/strong>Covid, paciente, familia, comunidad, rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The Pan-American Organization of the Health (OPS) it has thrown a call to the donors and partners and this way to get the financing to enlarge the capacity of the countries of the America to respond to COVID-19. The answer strategy described in this call has two main objectives: to brake the transmission of the virus and to mitigate the impact in the health of the COVID-19 in the Region. The objective of this article has been to design a proposal of a rehabilitation protocol for patient with posinfection to the virus covid19 in the community, for the elaboration of the investigation magazines of impact indexes were consulted and they were consulted to experts, it is a topic of novelty in the XXI century. The application of a therapy appropriate posinfection to the Covid 19 after a hospital expenditure whose illness has left in the individual a series of physiologic dysfunctions and motors require of a rehabilitation in the community with an integrity between the clinic of the doctor of the family and the Health Public of the area to the one that belongs the individual and family. The rehabilitation systematic mark treatment rules to reestablish the patient’s physical, biological, psychological and social condition, the level of primary attention of health gathers a group of professionals able to execute positive actions after the healthy apparent man’s recovery or I make sick. Results are guaranteed with a scientific foundation keeping in mind the cost and quality to achieve a social incorporation and a quality of the patients’ life.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Covid; patient; family; community; rehabilitation<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) ha lanzado un llamamiento a los donantes y socios y as\u00ed conseguir el financiamiento para ampliar la capacidad de los pa\u00edses de las Am\u00e9ricas para responder a COVID-19. La estrategia de respuesta descrita en este llamamiento tiene dos objetivos principales: frenar la transmisi\u00f3n del virus y mitigar el impacto en la salud del COVID-19 en la Regi\u00f3n. Se necesitan US $ 94 8 millones iniciales para apoyar los esfuerzos cr\u00edticos de respuesta en los pa\u00edses que m\u00e1s necesitan ayuda hasta septiembre del a\u00f1o 2020. A medida que este brote evolucione, es probable que las necesidades aumenten y los requisitos financieros estimados se ajustar\u00e1n en consecuencia 1-2.<\/sup><\/p>\n

Los fisioterapeutas que trabajan en centros de atenci\u00f3n primaria de salud desempe\u00f1an un papel en el tratamiento de pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 confirmado o sospechoso. La fisioterapia cardiorrespiratoria se centra en el tratamiento de afecciones respiratorias agudas y cr\u00f3nicas y tiene como objetivo mejorar la recuperaci\u00f3n f\u00edsica despu\u00e9s de una enfermedad aguda. La fisioterapia puede ser beneficiosa en el tratamiento respiratorio y la rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica de pacientes con COVID-19; su indicaci\u00f3n se centra en los pacientes con secreciones abundantes de las v\u00edas respiratorias que no pueden eliminar de forma independiente, amerita una evaluaci\u00f3n caso por caso para que las intervenciones se basen en los indicadores cl\u00ednicos. A este grupo de pacientes hipersecretores o de tos ineficaz, tambi\u00e9n se incluyen los pacientes de alto riesgo y pacientes de comorbilidad existentes. La intervenci\u00f3n en la UCI del fisioterapeuta es aplicar t\u00e9cnicas que permitan permeabilizar las v\u00edas respiratorias para pacientes ventilados y\/o ubicar a los pacientes con insuficiencia respiratoria grave asociada con COVID-19, incluido el uso de la posici\u00f3n prona para optimizar la oxigenaci\u00f3n 3.<\/sup><\/p>\n

Dado el tratamiento m\u00e9dico intensivo para algunos pacientes con COVID-19, incluida la ventilaci\u00f3n pulmonar protectora prolongada, la sedaci\u00f3n y el uso de agentes bloqueantes neuromusculares, los que ingresan en la UCIpueden tener un alto riesgo de desarrollar debilidad adquirida en la UCI; esto puede empeorar su morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, es esencial iniciar una rehabilitaci\u00f3n temprana despu\u00e9s de la fase aguda de la dificultad respiratoria para limitar la gravedad de la debilidad adquirida en la UCI y promover una recuperaci\u00f3n funcional r\u00e1pida. La fisioterapia tendr\u00e1 un papel importante en proporcionar intervenciones de ejercicio, movilizaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n a los sobrevivientes de enfermedades cr\u00edticas asociadas con COVID-19 con el fin de permitir un regreso funcional al hogar. En Cuba en el art\u00edculo realizado por Seone4<\/sup> y otros relacionado con la confecci\u00f3n de un Protocolo de rehabilitaci\u00f3n integral para pacientes posinfecci\u00f3n al virusSARS-CoV-2 COVID-19 en el centro de salud Las Praderas, permiti\u00f3 a los investigadores elaborar una propuesta de un protocolo de rehabilitaci\u00f3n para pacientes con posinfecci\u00f3n al virus covid19 en la comunidad, basado en los estudios precedentes teniendo en cuenta el contexto socioambiental en el Primer Nivel de Atenci\u00f3n de Salud ( APS) que tiene como objetivo central la promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n del individuo en la comunidad.<\/p>\n

Objetivos<\/strong><\/p>\n

General<\/strong><\/p>\n

Dise\u00f1ar una propuesta de un protocolo de rehabilitaci\u00f3n para pacientes con posinfecci\u00f3n al virus covid19 en lacomunidad<\/p>\n

Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

1.Dise\u00f1ar programas de salud \u00a0para pacientes por posinfecci\u00f3n SARS-CoV-2 COVID-19 con secuelas respiratorias, cardiovasculares, neurol\u00f3gicas y descompensaci\u00f3n de enfermedad cr\u00f3nica no transmisible en la comunidad.<\/p>\n

    \n
  1. Mejorar la condici\u00f3n f\u00edsica y la calidad de vida de los pacientes posinfecci\u00f3n SARS- CoV-2 COVID-19.<\/li>\n
  2. Establecerl\u00edneas de investigaci\u00f3n para elevar la calidad cient\u00edfica y extender su aplicaci\u00f3n en otras \u00e1reas de salud.<\/li>\n<\/ol>\n

    M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

    Se revis\u00f3 la literatura sistem\u00e1ticamente\u00a0 a trav\u00e9s de las bases de datos de Infomed, SciELO, Pubmed y Clinical Key, \u00a0se consult\u00f3 el art\u00edculo de Seoane4<\/sup> como una experiencia cient\u00edfica que permiti\u00f3 trazarse a los autores nuevas l\u00edneas de investigaci\u00f3n en el primer eslab\u00f3n de la cadena de salud la atenci\u00f3n primaria donde se lleva a cabo el tamizaje activo en la promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n en el paciente con posinfecci\u00f3n a la Covid 19.<\/p>\n

    Se tuvo presente el criterio de expertos. Como se trata de una entidad nosol\u00f3gica nueva no se recoge una informaci\u00f3n agrupada sobre el tema, \u00a0por lo que debe mantenerse en constante investigaci\u00f3n. La elaboraci\u00f3n del\u00a0 programa de rehabilitaci\u00f3n integral en pacientes posinfecci\u00f3n COVID-19 sirvi\u00f3 de gu\u00eda terap\u00e9utica para el per\u00edodo de convalecencia no solo en un nivel de atenci\u00f3n secundaria sino tambi\u00e9n en un nivel de atenci\u00f3n primaria de salud. La revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se extendi\u00f3 desde junio 2020 hasta febrero de 2021.<\/p>\n

    Propuesta del dise\u00f1o del Protocolo <\/strong><\/p>\n

    Los pacientes todos correspondientes al \u00e1rea de salud al que pertenecen siendo cubanos o residentes en Cuba, con diagn\u00f3stico de posinfecci\u00f3n a la Covid 19 a trav\u00e9s del consultorio del m\u00e9dico y enfermera de la familia.<\/p>\n

    Las estrategias terap\u00e9uticas que brindara la instituci\u00f3n de salud \u00a0(Policl\u00ednico Consultorio del M\u00e9dico y Enfermera de la familia) ser\u00e1n las siguientes:<\/p>\n

    Las consultas\u00a0 se realizar\u00e1n por un equipo multidisciplinario (especialistas en Geriatr\u00eda,pediatr\u00eda, neurolog\u00eda, endocrinolog\u00eda, nutricionistas, psicolog\u00eda,psiquiatr\u00eda, nefr\u00f3logos, ginecobstetras, medicina interna, logofonoaudiolog\u00eda, optometristas y rehabilitadores) \u00a0a trav\u00e9s de consultas externas.<\/p>\n

    Usuarios de Protocolo A<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. M\u00e9dicos especialistas en las consultas externas de los policlinicos o del \u00e1rea de salud.<\/li>\n
    2. Licenciados\/as en Rehabilitaci\u00f3n y Diplomantes en Rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica.<\/li>\n
    3. Licenciados\/as en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

      Universo: <\/strong>Todos los pacientes que hayan solicitado de esta atenci\u00f3n y a su vez\u00a0 ya hayan estado en el programa atenci\u00f3n posinfecci\u00f3n a la Covid 19de rehabilitaci\u00f3n con su respectiva alta epidemiol\u00f3gica de PCR negativo.<\/p>\n

      Muestra: <\/strong>Todos los pacientes con posinfecci\u00f3n al SARS II con alta epidemiol\u00f3gica de PCR negativo que hayan acudido a un servicio de rehabilitaci\u00f3n en la provincia con calificaci\u00f3n del segundo nivel\u00a0 de atenci\u00f3n para la rehabilitaci\u00f3n final del paciente.<\/p>\n

      Criterios de inclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Paciente con posinfecci\u00f3n covid19 que presenta alta epidemiol\u00f3gica de 35 d\u00edas con PCR negativo y deseen recibir un tratamiento de rehabilitador en el nivel APS.<\/li>\n
      2. Que el paciente haya recibido tratamiento y protocolo de rehabilitaci\u00f3n en el centro hospitalario del cual proviene.<\/li>\n<\/ol>\n

        Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Paciente con posinfecci\u00f3n covid19 que presenta alta epidemiol\u00f3gica menor de 35 d\u00edas con PCR negativo y deseen recibir un tratamiento de rehabilitador en el nivel APS.<\/li>\n
        2. Paciente con PCR positivo a SARS-CoV-2 COVID-19 con alta cl\u00ednica que se encuentra en el mes posterior al alta hospitalaria pendiente del alta epidemiol\u00f3gica.<\/li>\n
        3. Paciente que niega a recibir tratamiento a este nivel de atenci\u00f3n primaria de salud posinfecci\u00f3n a la Covid 19.<\/li>\n<\/ol>\n

          Recursos humanos a utilizar:<\/strong><\/p>\n

          M\u00e9dicos: Medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n, neur\u00f3logos, medicina interna, pediatr\u00eda, especialista en medicina natural y tradicional, logopedia-foniatr\u00eda, nutrici\u00f3n, psic\u00f3logos, psiquiatras, geriatras.<\/p>\n

          Licenciado en tecnolog\u00eda de la salud con perfil en rehabilitaci\u00f3n y T\u00e9cnico medio superior en Terapia Ocupacional.<\/p>\n

          Licenciados en enfermer\u00eda.<\/p>\n

          Recursos materiales a emplear:<\/strong><\/p>\n

          Aparatos y equipos que forman parte de la dotaci\u00f3n disponible en las \u00e1reas de Gimnasios, electroterapia, laboratorio de alta tecnolog\u00eda, terapia ocupacional, hidroterapia.<\/p>\n

          Medios auxiliares de apoyo.<\/p>\n

          Material gastable.<\/p>\n

          Consulta y evaluaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

          Al iniciar el proceso de rehabilitaci\u00f3n el paciente es valorado por el equipo multidisciplinario que confecciona la historia cl\u00ednica donde se recogen los siguientes datos:<\/p>\n

          Datos generales del paciente y el acompa\u00f1ante.<\/p>\n

          Consentimiento informado para el documento legal.<\/p>\n

          Confecci\u00f3n de historia cl\u00ednica.<\/p>\n

          Fecha de comienzo en la instituci\u00f3n.<\/p>\n

          Fecha de evaluaci\u00f3n en consulta: 4-7 d\u00edas.<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico principal cl\u00ednico o pedi\u00e1trico.<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico principal de la discapacidad por la que se rehabilita.<\/p>\n

          Otros diagn\u00f3sticos de inter\u00e9s.<\/p>\n

          Historia de la enfermedad actual.<\/p>\n

          Datos positivos al interrogatorio.<\/p>\n

          Datos positivos al examen f\u00edsico.<\/p>\n

          Pron\u00f3stico rehabilitador.<\/p>\n

          Objetivos del tratamiento rehabilitador.<\/p>\n

          Pautas del tratamiento rehabilitador.<\/p>\n

          Desarrollo<\/strong><\/p>\n

          Los pacientes que solicitan un programa de rehabilitaci\u00f3n presencial deben tener alta epidemiol\u00f3gica (un mes pos convaleciente con PCR negativo) y resumen m\u00e9dico actualizado de no m\u00e1s de tres meses. Adem\u00e1s, deben contactar por las v\u00edas explicadas a la instituci\u00f3n cl\u00ednica del nivel de APS m\u00e1s cercano al paciente, es decir seg\u00fan el \u00e1rea al cual pertenece, con el cumplimiento estricto de las medidas de bioseguridad y cumplir con los criterios establecidos que se mencionan a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

          Paso 1<\/strong><\/p>\n

          El programa incluir\u00e1 visita del m\u00e9dico y enfermera de la familia al hogar con previo conocimiento de que el paciente ha sido dado de alta de un centro\u00a0 hospitalario, de all\u00ed la vinculaci\u00f3n del nivel informativo de la APS y el nivel secundario en cuanto al seguimiento del paciente a su egreso con\u00a0 PCR negativo con el cumplimiento estricto de medidas preventivas de trasmisi\u00f3n de la Covid19.<\/p>\n

          A su egreso la familia y\u00a0 el paciente convaleciente a la posinfecci\u00f3n a lacovid19 ser\u00e1n informados de este protocolo de rehabilitaci\u00f3n para su incorporaci\u00f3n al mismo.<\/p>\n

          Paso 2<\/strong><\/p>\n

          El m\u00e9dico y enfermera de la familia informar\u00e1n en su grupo b\u00e1sico de trabajo la decisi\u00f3n o no del paciente y familia de \u00a0ser incluido \u00a0en el programa de rehabilitaci\u00f3n en el nivel de atenci\u00f3n primaria de salud con el cumplimiento estricto de las medidas de bioseguridad.<\/p>\n

          De ser afirmativa la participaci\u00f3n del paciente se proceder\u00e1 a una valoraci\u00f3n cl\u00ednica del m\u00e9dico de la familia y una evaluaci\u00f3n l\u00f3gica del pensamiento enfermero\u00a0\u00a0 atendiendo a las necesidades del paciente a sus cuidados\u00a0 (Teor\u00eda de Virginia Henderson) y autocuidado (Teor\u00eda de Dorothea Orem)<\/p>\n

          Paso 3<\/strong><\/p>\n

          Elaboraci\u00f3n de historia cl\u00ednica con los estudios evaluativos descritos en el resumen de historia cl\u00ednico al ser dado de alta el paciente de un centro hospitalario.<\/p>\n

          Los estudios precedentes estar\u00e1n conformados: laboratorio cl\u00ednico con hemoqu\u00edmica sangu\u00ednea: glicemia, lipidograma completo, creatinina, \u00e1cido \u00farico, urea, enzimas hep\u00e1ticas. Hemograma completo, coagulograma completo que incluye la ferritina, fibrin\u00f3geno, protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT), estudios inmunol\u00f3gicos (inmunolog\u00eda humoral y celular), dependiendo de las complicaciones contempladas en el resumen de historia cl\u00ednica, los antecedentes personales y lo encontrado en el examen f\u00edsico se realizar\u00e1, \u00e1cido l\u00e1ctico, CPK, prote\u00edna C reactiva, anticuerpos LES, test r\u00e1pido de COVID-19.Se incluyen estudios imagenol\u00f3gicos (Rx de t\u00f3rax AP, ultrasonido abdominal completo) y tomograf\u00eda axial computarizada (TAC) de pulm\u00f3n, de cr\u00e1neo y\/o resonancia magn\u00e9tica(RMN) para corroborar el da\u00f1o estructural seg\u00fan las complicaciones referidas en el resumen m\u00e9dico enviado, el interrogatorio y el examen f\u00edsico. Electrocardiograma, gasometr\u00eda4<\/sup> e incluir\u00e1 el modelo del cl\u00ednico del personal de enfermer\u00eda basado en los criterios de NANDA, NOC, NIC que incluye al paciente a la familia y la comunidad en general.<\/p>\n

          Instrumentos de mediciones:<\/strong><\/p>\n

          – Goniometr\u00eda: goni\u00f3metros<\/p>\n

          – Mensuraciones: cinta m\u00e9trica<\/p>\n

          – Escalas de calidad de vida: Cuestionario SF-36<\/p>\n

          – Escalas funcionales de valoraci\u00f3n de la funci\u00f3n f\u00edsica: Escala de Medida de<\/p>\n

          Independencia Funcional (FIM) y Escala de Barthel.<\/p>\n

          – Otras escalas espec\u00edficas seg\u00fan las secuelas ejemplo: ASIA, funci\u00f3n motora gruesa GMFCS (en ni\u00f1os).4<\/sup><\/p>\n

          Equipos certificados: <\/strong><\/p>\n

          La medici\u00f3n a trav\u00e9s de equipos, aumenta la fidelidad y en tiempo real, la cuant\u00eda y topograf\u00eda de las secuelas, son herramientas de fiabilidad para la evaluaci\u00f3n y pron\u00f3stico, lo que demuestran evidencias cient\u00edficas.<\/p>\n

            \n
          1. Espir\u00f3metro: pruebas funcionales respiratorias (PFR).5,6<\/sup><\/li>\n
          2. Tapiz rodante o \u201ctreadmill\u201d pruebas de evaluaci\u00f3n cardiovascular (RCP) 7<\/sup><\/li>\n
          3. An\u00e1lisis de la composici\u00f3n corporal (SECA). 8<\/sup><\/li>\n
          4. Laboratorio de marcha y el movimiento (BTS, G-sensor, electromiograf\u00eda de<\/li>\n<\/ol>\n

            superficie, baropodometr\u00eda). 9<\/sup><\/p>\n

              \n
            1. Equipo de electroterapia cosmogamma. 10<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n

              1-Espir\u00f3metro: pruebas funcionales respiratorias (PFR).<\/p>\n

                \n
              1. a) Prueba de flujo espiratorio (espirometr\u00eda).<\/li>\n
              2. b) Estudio del intercambio gaseoso denominado difusi\u00f3n del mon\u00f3xido de carbono (CO).<\/li>\n<\/ol>\n

                2- Prueba cardiovascular (ergometr\u00eda) por equipo con tapiz rodante o \u201ctreadmill\u201d.<\/p>\n

                Las pruebas de esfuerzo permiten obtener los datos en diferentes niveles:<\/p>\n

                  \n
                1. a) Cardiovascular: frecuencia card\u00edaca, tensi\u00f3n arterial y registro electrocardiogr\u00e1fico.<\/li>\n
                2. b) Respiratorio: umbral anaer\u00f3bico y ventilaci\u00f3n.<\/li>\n
                3. c) Mixto: consumo m\u00e1ximo de ox\u00edgeno, pulso de ox\u00edgeno, umbral aer\u00f3bico.<\/li>\n<\/ol>\n

                  3- La prueba de la composici\u00f3n corporal bioimpedancia el\u00e9ctrica (BIA)<\/p>\n

                  Valores que mide: Peso, \u00edndice de masa corporal (IMC), masa grasa kg %, masa magra kg %, consumo de energ\u00eda en reposo Kcal\/d\u00eda, \u00edndice grasa, torso, agua corporal total L%, agua extracelular, resistencia, reactancia, \u00e1ngulo de fase (AF), grasa visceral, riesgo para s\u00edndrome cardiometab\u00f3lico.<\/p>\n

                  4- Estudios de an\u00e1lisis de movimiento y la marcha que incluye:<\/p>\n

                    \n
                  1. a) Videoan\u00e1lisis de la marcha BTS (par\u00e1metros temporo-espaciales, kinem\u00e1tica y kin\u00e9tica articular).<\/li>\n
                  2. b) Baropodometr\u00eda.<\/li>\n
                  3. c) Electromiograf\u00eda de superficie.<\/li>\n
                  4. d) G-Sensor.<\/li>\n<\/ol>\n

                    Paso 4<\/strong><\/p>\n

                    El programa de rehabilitaci\u00f3n integral es personalizado, intensivo durante un ciclo de tratamiento de 24 sesiones, con una frecuencia diaria de lunes a viernes durante seis horas, y el s\u00e1bado cuatro horas. Incluye terapia f\u00edsica, agentes f\u00edsicos, terapia ocupacional, medicina natural y tradicional, logopedia-foniatr\u00eda, medicina ayurv\u00e9dico y ozonoterapia.<\/p>\n

                    Los objetivos de tratamiento van estar encaminados a los resultados obtenidos en la evaluaci\u00f3n de cada paciente.<\/p>\n

                    – Controlar el balance nutricional y el tratamiento higi\u00e9nico diet\u00e9tico.<\/p>\n

                    – Aumentar capacidad f\u00edsico general.<\/p>\n

                    – Mejorar la capacidad cardiorrespiratoria.<\/p>\n

                    – Mantener arcos articulares.<\/p>\n

                    – Aliviar dolor neurop\u00e1tico.<\/p>\n

                    – Aliviar las mialgias.<\/p>\n

                    – Mejorar el trofismo muscular.<\/p>\n

                    – Acondicionar funciones para la actividad de la vida diaria.<\/p>\n

                    – Alcanzar una marcha funcional e independiente sin o con dispositivo de ayuda.<\/p>\n

                    – Realizar apoyo psicol\u00f3gico.<\/p>\n

                    Pautas del tratamiento:<\/strong><\/p>\n

                    Todo el personal que va estar en contacto con el paciente debe cumplirlas medidas de control de bioseguridad establecidas por el MINSAP. 11<\/sup><\/p>\n

                    Medidas de precauci\u00f3n est\u00e1ndar generales:<\/p>\n

                      \n
                    1. Lavado de manos antes y despu\u00e9s de la recepci\u00f3n del paciente con soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica o hipoclorito al 0,1 %.<\/li>\n
                    2. Colocaci\u00f3n y retirada correcta de los equipos de protecci\u00f3n individual (EPI) indicado para cada escenario detallado en este documento el siguiendo las recomendaciones de seguridad por el departamento de higiene y epidemiolog\u00eda.<\/li>\n
                    3. Mantener la distancia de seguridad de 2 metros siempre que sea posible.<\/li>\n
                    4. Minimizar los tiempos de exposici\u00f3n, as\u00ed como el n\u00famero de personas que est\u00e1n presentes en la sala de trabajo.<\/li>\n
                    5. Correcta higiene con soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica o hipoclorito al 0,5 % del lugar de trabajo, as\u00ed como del equipamiento utilizado despu\u00e9s de cada paciente y al finalizar la jornada.<\/li>\n
                    6. Se retirar\u00e1 los guantes, si los tuviera y se lavar\u00e1 las manos con soluci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                      hidroalcoh\u00f3lica o hipoclorito al 1 % antes y despu\u00e9s de realizar alguna actividad<\/p>\n

                      evaluativa y de rehabilitaci\u00f3n con los equipos utilizados en el laboratorio de alta<\/p>\n

                      Tecnolog\u00eda, terapia f\u00edsica, terapia ocupacional y logopedia y foniatr\u00eda.<\/p>\n

                        \n
                      1. El paciente se retirar\u00e1 la mascarilla de atr\u00e1s hacia delante y la depositar\u00e1 en la bandeja expresamente colocada para tal uso para realizar alguna actividad con la boca.<\/li>\n
                      2. Recoger\u00e1 la mascarilla y se la colocar\u00e1 nuevamente evitando tocar el interior o exterior de esta.<\/li>\n<\/ol>\n

                        Agentes f\u00edsicos:<\/strong><\/p>\n

                        1- Campo magn\u00e9tico local o regional<\/p>\n

                        Por sus efectos analg\u00e9sicos, antinflamatorios, sedantes, regeneradores y estimulador del sistema inmunol\u00f3gico. Veinte sesiones de tratamiento entre 20-30 minutos.<\/p>\n

                        2- Electroestimulaci\u00f3n para tonificar musculatura, seg\u00fan resultados de electrodiagn\u00f3stico, con corriente far\u00e1dica, rectangular, triangular, exponencial, corriente Kozt, seg\u00fan criterio del especialista.<\/p>\n

                        3- Estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica transcraneal con corriente directa continua (tDCS): para tratar trastornos cognitivos, secuela de COVID-19. 15-20 sesiones durante 20 minutos.<\/p>\n

                        4- Masaje electrost\u00e1tico con equipo (Hivamat) por su efecto relajante, sedante, estimulante del sistema neuromuscular. Veinte sesiones de tratamiento entre 15-20 minutos.<\/p>\n

                        5- Hidroterapia y\/o hidrocinesiterapia: con el objetivo de recuperar y\/o mejorar la funci\u00f3n, la flexibilidad, la potencia muscular, recuperar la forma f\u00edsica. Veinte sesiones de tratamiento de 15-20 minutos la temperatura del agua de 36\u00b0C-37\u00b0C.<\/p>\n

                        6- Sauna: Por su efecto vasodilatador (mejorando la funci\u00f3n cardiovascular), refuerzo del sistema inmunol\u00f3gico, mejora la respiraci\u00f3n, alivio del dolor y elimina toxinas, relajante muscular y, por tanto, reparador del sue\u00f1o.<\/p>\n

                        7- Ozonoterapia: por su efecto antioxidante, antinflamatorio, alivio de dolor, mejora la capacidad cardiopulmonar. Veinte sesiones, con dosis adultos y en edad pedi\u00e1trica personalizado por su efecto antiviral e inmunorregulador.<\/p>\n

                        1) V\u00eda rectal.<\/p>\n

                        2) V\u00eda local invasiva: intramuscular.<\/p>\n

                        3) V\u00eda hem\u00e1tica: Auto hemoterapia menor.<\/p>\n

                        Kinesiolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n

                        1-Kinesiolog\u00eda individualizada dirigida a:<\/p>\n

                        – Mejorar movilidad articular, fuerza y trofismo, entrenamiento de las funciones motoras, sensitivas, de coordinaci\u00f3n y equilibrio. Para mejorar la capacidad f\u00edsica general, t\u00e9cnicas de facilitaci\u00f3n neuromuscular.<\/p>\n

                        – Ejercicios pasivos para las cuatro extremidades, activos libres para cuatro extremidades y eje axial, contracciones isom\u00e9tricas generalizadas de toda la musculatura comprometida, ejercicios activos asistidos o resistidos manuales al l\u00edmite del dolor, mantener o ampliar rango de movimiento. Mecanoterapia (banco de cu\u00e1driceps, bicicleta estera, prensa, otros), entrenamiento para la marcha entre paralelas y fuera de paralelas. La dosis de los tratamientos depender\u00e1 de la secuela de cada paciente.<\/p>\n

                        – Ejemplo: secuelas neurol\u00f3gicas como hemiplejia y paraplejia llevar\u00edan tratamiento espec\u00edfico para la espasticidad. T\u00e9cnicas de Frenkel.<\/p>\n

                        – T\u00e9cnicas de taich\u00ed.<\/p>\n

                        2- Ejercicios respiratorios asistidos, activos libres y mecanoterapia para toda la musculatura que interviene en el proceso respiratorio, ejercicios aer\u00f3bicos y cardiovasculares para mejorar capacidad ventilatoria pulmonar y tolerancia al esfuerzo f\u00edsico. T\u00e9cnicas para movilizaci\u00f3n de las secreciones bronquiales. Drenaje postural, educaci\u00f3n de la tos, respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica. Compresi\u00f3n tor\u00e1cica, tos provocada y dirigida. T\u00e9cnica de espiraci\u00f3n forzada (huffing) y ciclo activo de t\u00e9cnicas respiratorias. Presi\u00f3n positiva espiratoria.<\/p>\n

                        3- Masaje corporal total por su efecto relajante tonificante del sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n

                        Terapia ocupacional: Ejercicios para miembros superiores para mejorar la funcionabilidad, destreza motora para las actividades de la vida diaria.<\/p>\n

                        Medicina natural y tradicional: Auriculopuntura, moxibusti\u00f3n, reflexolog\u00eda plantar, masaje tradicional, estos tratamientos con el objetivo de tonificar el sistema inmunol\u00f3gico. El masaje ayurv\u00e9dico (abhyanga y shirodhara) y otras t\u00e9cnicas que cumpla de objetivos armonizar y desintoxicaci\u00f3n del organismo.<\/p>\n

                        Logopedia y foniatr\u00eda: Tratamiento encaminado para restauraci\u00f3n del lenguaje, la degluci\u00f3n y la respiraci\u00f3n, ejercicios orofonatorios y masaje facial.<\/p>\n

                        Terapia cognitiva y de las emociones: Sala de estimulaci\u00f3n multisensorial (snoezelen), seguimiento por psicolog\u00eda.<\/p>\n

                        Otros equipos de tratamiento que se pueden utilizar<\/p>\n

                          \n
                        1. Terapia robotizada con (Lokomat y HP-Cosmo (Robowalk expander) para entrenamiento de la marcha.<\/li>\n
                        2. Equipo Con-Trex para el tratamiento de limitaciones del movimiento articulares y atrofia de m\u00fasculos agonistas y antagonistas.<\/li>\n
                        3. Plataforma Cobos para tratamiento de la coordinaci\u00f3n y del equilibrio.<\/li>\n
                        4. THERA-Trainer Trigo: fortalece los m\u00fasculos, aumenta arco articular y mejora la coordinaci\u00f3n del movimiento.<\/li>\n
                        5. Balance Trainer: Mejora equilibrio y coordinaci\u00f3n.<\/li>\n
                        6. Armeo Power: Fortalece musculatura de miembro superior y rango articular.<\/li>\n<\/ol>\n

                          El programa de rehabilitaci\u00f3n integral es personalizado y ser\u00e1 dirigido y controlado para su cumplimiento por los especialistas que conforman el equipo m\u00e9dico de trabajo, los pacientes ingresados en la instituci\u00f3n tienen seguimiento diario por el m\u00e9dico de asistencia y enfermera para una retroalimentaci\u00f3n diaria.<\/p>\n

                          El programa de rehabilitaci\u00f3n integral se va acondicionar seg\u00fan la capacidad f\u00edsica y las secuelas del paciente, se incrementar\u00e1 la actividad f\u00edsica de las terapias seg\u00fan venza las etapas anteriores, sin llegar a la iatrogenia. Las evaluaciones iniciales y al final del ciclo de tratamiento corroborar\u00e1n los resultados del programa de rehabilitaci\u00f3n integral.<\/p>\n

                          Paso5<\/strong><\/p>\n

                          El programa incluye la recogida a su residencia o lugar de estancia en nuestro pa\u00eds con PCR negativo a trav\u00e9s de una ambulancia m\u00e9dica o auto convencional acompa\u00f1ado de un licenciado(a) en enfermer\u00eda del \u00e1rea de salud al que pertenece el paciente con el cumplimiento estricto de medidas preventivas de transmisi\u00f3n de la COVID-19, con un acompa\u00f1ante del paciente con estudio de PCR negativo, bajo las mismas medidas de protecci\u00f3n b\u00e1sicas contra el SARS-CoV-2. 11<\/sup><\/p>\n

                          Al concluir la rehabilitaci\u00f3n en el policl\u00ednico ser\u00e1 reevaluado por un equipo multidisciplinario donde se incluye la presencia del m\u00e9dico y enfermera de la familia,\u00a0 ser\u00e1 traslado a su hogar con el cumplimiento estricto de las medidas de higiene y epidemiolog\u00eda.<\/p>\n

                          Paso 6<\/strong><\/p>\n

                          Al t\u00e9rmino del programa, se realizar\u00e1 reconsulta por equipo multidisciplinario se emite resumen m\u00e9dico final con evaluaci\u00f3n inicial y final donde se notifican los resultados del programa de rehabilitaci\u00f3n integral del Policl\u00ednico con evidencia cient\u00edfica de los cambios logrados en la terapia de cada paciente. Con recomendaciones de pautas de tratamiento para su hogar \u00a0de forma individual\u00a0 e integraci\u00f3n de la familia, con el prop\u00f3sito de mantener lo alcanzado y lograr su reincorporaci\u00f3n social.<\/p>\n

                          Se concluye que con la elaboraci\u00f3n \u00a0del dise\u00f1o del \u00a0protocolo o gu\u00eda rehabilitadora en el Policl\u00ednico Finlay brindar\u00e1 una asistencia m\u00e9dica multidisciplinaria especializada, competitiva, segura, personalizada, para pacientes con posinfecci\u00f3n COVID-19. Se garantizaran resultados con fundamento cient\u00edfico de la medicina, reconocimiento social \u00a0y trato humano tomando en cuenta la relaci\u00f3n costo-calidad para lograr una reincorporaci\u00f3n social y una calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

                          Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          1. Cristancho W. Fisioterapia en el Adulto Cr\u00edtico con SDRA POR COVID-19. En: Manual Moderno Blog. Ciudad de M\u00e9xico: Manual Moderno; 24\/04\/2020. (citado el 25 de abril del 2020) Disponible en: https:\/\/www.manualmoderno.com\/blog\/post\/fisioterapia-en-el-adulto-critico-con-sdra-por-covid-19fisioterapia-en-el-adulto-critico-con-sdra-po\/?fbclid=IwAR0GPTgLeNVMfO8SmIAvrylEIWqK4Xolx9OkBy6bjuUEd2jrsW3H_p-X-KM<\/li>\n
                          2. Pan American Health Organization. COVID-19Situation in the Region of the Americas. WashingtonDC: Pan American Health Organization; 25\/03\/2020.(citado el 25 de abril del 2020) Disponible en:https:\/\/www.paho.org\/en\/topics\/coronavirus-infections\/coronavirus-disease-covid-19<\/li>\n
                          3. Thomas P, Baldwin C, Bissett B, et al. Physiotherapymanagement for COVID-19 in the acute hospitalsetting: clinical practice recommendations. Journal ofPhysiotherapy. \u00a0 (Por publicarse.)\u00a0 DOI:10.1016\/j.jphys.2020.03.011<\/li>\n
                          4. Seoane J; Hern\u00e1ndez E.I; CuellarC.T; Garc\u00eda A.L. Protocolo de rehabilitaci\u00f3n integral para pacientes posinfecci\u00f3n al virusSARS-CoV-2 COVID-19.Art\u00edculo de revisi\u00f3n. 2020 (citado febrero 2021)<\/li>\n
                          5. Maest\u00fa Puente L, Garc\u00eda de Pedro J. Pruebas de funci\u00f3n respiratoria y broncoscopia, Hospital General Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, Universidad Complutense de Madrid, Madrid. Las pruebas funcionales respiratorias en las decisiones cl\u00ednicas. Arch Bronconeumol. 2012;48(5):161-9. DOI: https:\/\/10.1016\/j.arbres.2011.12.012<\/li>\n
                          6. Mottram Carl. Spirometry interpretation. Mottram CD. Manual of Pulmonary FunctionTesting. Mayo Clinic College of Medicine, 2012 [acceso: 25\/06\/2020]; Chapter 6. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.com\/books\/ruppels-manual-of-pulmonary-function- testing\/mottram\/978-0-323-08505-2<\/li>\n
                          7. Rivas-Estany E, Barrera Sandey JD, Sixto-Fern\u00e1ndez S, Rodr\u00edguez Nande LM, Kesser- Garc\u00eda C. Programa cubano de rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca. Resultados. Rehabilitaci\u00f3n (Madr). 2013 [acceso: 25\/06\/2020]. DOI: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.rh.2013.07.003<\/li>\n
                          8. Giuseppe Sergi, De Rui M, Stubbs B, Veronese N, Manzato E. Measurement of lean body mass using bioelectrical impedance analysis: a consideration of the pros and cons. Aging Clinical and Experimental Research. 2017; 29:591-7.<\/li>\n
                          9. Haro M. Laboratorio de an\u00e1lisis de marcha y movimiento D. Rev. Med. Conde.2014; 25(2)237-47.<\/li>\n
                          10. Bikson M, Hanlon CA, Woods AJ, Gillick BT, Charvet L, Lamm C, Madeo G, et al.Guidelines for TMS\/tDES clinical services and research through the COVID-19 pandemic. Brain Stimulation July-August. \u00a0 13(4):1124-49.\u00a0 DOI:https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.brs.2020.05.010<\/li>\n
                          11. Milan\u00e9s L. Covid-19: Protocolo y bioseguridad en Cuba (+ Infograf\u00edas). 2020;[acceso:02\/06\/2020].Disponibleen:https:\/\/www.cubahora.cu\/ciencia-y-tecnologia\/covid-19-protocolo-y-bioseguridad-en-cuba<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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