{"id":62366,"date":"2021-05-06T11:13:23","date_gmt":"2021-05-06T09:13:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62366"},"modified":"2021-05-06T10:52:55","modified_gmt":"2021-05-06T08:52:55","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-neoplasia-maligna-de-pancreas-estadio-iv-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-neoplasia-maligna-de-pancreas-estadio-iv-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con neoplasia maligna de p\u00e1ncreas estad\u00edo IV. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con neoplasia maligna de p\u00e1ncreas estad\u00edo IV. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Cristian Garc\u00eda Suerio<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 9; 493<\/p>\n

Nursing care plan for patients with stage IV malignant neoplasia of the pancreas. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 27\/03\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 9; 493<\/p>\n

AUTORES:<\/p>\n

    \n
  1. Cristian Garc\u00eda Suerio. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Inmaculada Marta Prat Diplomada en enfermer\u00eda. 061 Arag\u00f3n. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Fernando Sola Pala\u00edn. Diplomado en enfermer\u00eda. Experto universitario en accidentes de tr\u00e1fico: emergencias, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Cristina Mart\u00ednez Baquero. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Mujer de 63 a\u00f1os que acude al Servicio de Urgencias por dolor no controlado con tratamiento de calmante que es insuficiente para paliar el s\u00edntoma. Diagnosticada de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en estad\u00edo IV con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas y mal pron\u00f3stico (inferior al a\u00f1o de vida). Actualmente se encuentra en tratamiento de quimioterapia y dosis altas de calmantes de segundo y tercer escal\u00f3n analg\u00e9sico.<\/p>\n

    Lleva varios d\u00edas con dolor lumbar persistente que no se alivia con analgesia pautada fija y de rescate. Est\u00e1 pendiente de Tomograf\u00eda Axial Computarizada (TAC) y Resonancia Magn\u00e9tica (RNM).<\/p>\n

    Se valora por m\u00e9dico de urgencias y se acuerda con el Servicio de Oncolog\u00eda el ingreso en planta a su cargo. A su llegada a planta la enfermera que le recibe le realiza una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Palabras Clave<\/strong>: neoplasia maligna, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

    ABSTRACT <\/strong><\/p>\n

    A 63-year-old woman attended the Emergency Department for uncontrolled pain with painkiller treatment that was insufficient to alleviate the symptom. Diagnosed with stage IV pancreatic cancer with liver metastases and poor prognosis (less than one year of life). She is currently undergoing chemotherapy and high doses of second and third analgesic painkillers.<\/p>\n

    He has had persistent low back pain for several days which is not relieved by fixed and rescue analgesia. He is awaiting computerised axial tomography (CAT) and magnetic resonance imaging (MRI).<\/p>\n

    He was assessed by the emergency doctor and an agreement was reached with the Oncology Department to admit him to the ward. On arrival on the ward, the nurse who receives you carries out a nursing assessment using the Virginia Henderson model.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: malignant neoplasm, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

    Enfermedad actual:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Paciente de 63 a\u00f1os con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en estad\u00edo IV con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas. Presenta dolor lumbar persistente y severo (EVA 9-10) a pesar de MST 60mg cada 12 horas, enantyum cada 8 horas y de Sevredol 10mg de rescate cuando precisa.<\/p>\n

    Tiene programado un \u00a0TAC de control para dentro de una semana y est\u00e1 pendiente de RNM. En an\u00e1lisis de sangre de hace 3 d\u00edas: Alb\u00famina 2,8, Colesterol LDH 393 Hemoglobina 11.<\/p>\n

    Se le administr\u00f3 la \u00faltima dosis de quimioterapia hace dos semanas (8\u00ba ciclo de nalIRI+FUFA). Se le pauta Celestone intramuscular (im) + Urbason im + Cloruro M\u00f3rfico 5mg subcut\u00e1neo. \u00a0Desde el Servicio de urgencias se remite a Servicio de Oncolog\u00eda para ingreso y control del dolor y filiaci\u00f3n. Se ve a paciente en este momento con aceptable estado general, dolor controlado con la analgesia administrada. Afebril, n\u00e1useas y v\u00f3mitos espor\u00e1dicos.<\/p>\n

    Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Hipertensi\u00f3n arterial, Dislipemia, C\u00e1ncer de p\u00e1ncreas con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas actualmente en tratamiento con quimioterapia intravenosa.<\/p>\n

    Al\u00e9rgica al\u00a0 Nolotil.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Tensi\u00f3n Arterial: 143\/72mmHg, Frecuencia Cardiaca: 96 pulsaciones por minuto, \u00a0Temperatura: 36,50 \u00baC, Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 94%<\/p>\n

    Paciente consciente y orientada. Bien hidratada y con buena perfusi\u00f3n. Eupneica. Auscultaci\u00f3n Cardiaca: Tonos r\u00edtmicos con frecuencia normal, no se auscultan soplos ni extratonos.<\/p>\n

    Auscultaci\u00f3n Pulmonar: Normoventilaci\u00f3n en todos los campos.<\/p>\n

    Abdomen: Blando y depresible. No doloroso a la palpaci\u00f3n, sin apreciarse masas ni visceromegalias. Peristaltismo normal. No se auscultan soplos abdominales.<\/p>\n

    No hay edemas en extremidades inferiores.<\/p>\n

    EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/p>\n

    En sala de observaci\u00f3n se le pauta bomba de perfusi\u00f3n cont\u00ednua y Metasedin 0,7 miligramos subcut\u00e1neo si precisa. Tambi\u00e9n se pauta sueroterapia y enema Casen por estre\u00f1imiento desde 6 d\u00edas previos al episodio actual. Se le deja a dieta absoluta hasta realizaci\u00f3n de TAC preferente.<\/p>\n

    Se comenta con onc\u00f3logos de guardia que acuden a sala de observaci\u00f3n de Urgencias y realizan una valoraci\u00f3n de la paciente \u00a0en los siguientes t\u00e9rminos:<\/p>\n

    Paciente consciente y orientada. Normohidratada y normocoloreada. Con un buen estado funcional. Antecedente de \u00a0Adenocarcinoma de p\u00e1ncreas estadio IV (Met\u00e1tasis hep\u00e1ticas) en tratamiento actual con una segunda l\u00ednea de quimioterapia (esquema NALIRI+5-FU), \u00faltima dosis hace 13 d\u00edas. Ha acudido hoy a su cita programada en Oncolog\u00eda para la siguiente sesi\u00f3n de quimioterapia. Refiere intenso dolor lumbar bajo irradiado a flancos bilateral que no mejora con pauta alta de morfina oral cada 12 horas (60 mg\/12h) + morfina de liberaci\u00f3n r\u00e1pida de rescate + AINES. Acudi\u00f3 hace 5 d\u00edas al Servicio de Urgencias por el mismo motivo, objetivando en Rayo X de columna disminuci\u00f3n de altura de 2 cuerpos vertebrales (D12 y L4) no presentes en estudios previos. Exloraci\u00f3n f\u00edsica sin alteraciones. Dolor en ap\u00f3fisis espinosas de L3-L4 a la palpaci\u00f3n, con pu\u00f1opercusi\u00f3n renal bilateral positiva. No se observan megalias ni bultomas en la zona. Piel suprayacente normal.<\/p>\n

    Se le pide TAC preferente y se le actualiza tratamiento.<\/p>\n

    Con todos estos datos y hablado con m\u00e9dico de Urgencias se solicita ingreso en planta de Oncolog\u00eda. Una vez llegada a planta, su enfermera le realiza una valoraci\u00f3n enfermera mediante el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n

    Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Se le proporciona ox\u00edgeno adicional a 2 litros para mantener buena saturaci\u00f3n sin disnea.<\/p>\n

    Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    En primer d\u00eda de ingreso se le deja a dieta absoluta hasta realizaci\u00f3n de prueba de imagen solicitada. En cuanto a la hidrataci\u00f3n se le pauta sueroterapia intravenosa. \u00daltimamente ha perdido el apetito por los s\u00edntomas que le provoca su enfermedad.<\/p>\n

    Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Presenta estre\u00f1imiento de 6 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Se le administra enema Casen pautado.<\/p>\n

    Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/strong><\/p>\n

    Paciente independiente en su vida diaria, pero en ingreso se le deja en reposo relativo. Adem\u00e1s, presenta dolor agudo que le incapacita para moverse con independencia.<\/p>\n

    Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n

    Apenas puede descansar debido al dolor tan elevado que presenta pr\u00e1cticamente durante todo el d\u00eda. Precisa medicaci\u00f3n para conciliar sue\u00f1o, aunque no duerme m\u00e1s de tres horas seguidas.<\/p>\n

    Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/strong><\/p>\n

    Viste de forma adecuada.<\/p>\n

    Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/strong><\/p>\n

    Temperatura por debajo de 37\u00ba C.<\/p>\n

    Necesidad de higiene e integridad de la piel<\/strong><\/p>\n

    Conserva la piel en muy buen estado, se preocupa por hidratarse con cremas despu\u00e9s del aseo diario.<\/p>\n

    Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/strong><\/p>\n

    Consciente de los peligros del entorno.<\/p>\n

    Necesidad de comunicarse<\/strong><\/p>\n

    No presenta dificultad alguna para comunicarse con las personas que le rodean.<\/p>\n

    Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/strong><\/p>\n

    No se observa ninguna actitud hacia la religi\u00f3n.<\/p>\n

    Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/strong><\/p>\n

    Jubilada por incapacidad por enfermedad grave.<\/p>\n

    Diversi\u00f3n Necesidad de participar en actividades recreativas<\/strong><\/p>\n

    No parece que tenga \u00e1nimo para participar en actividades de ocio.<\/p>\n

    Necesidad de aprendizaje<\/strong><\/p>\n

    Muestra inter\u00e9s por entender el tratamiento que se le administra.<\/p>\n

    PLAN DE CUIDADOS. NANDA. NOC. NIC.<\/strong><\/p>\n

    0132 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos) manifestado por conducta expresiva (llanto, gemidos, agitaci\u00f3n, vigilancia, irritabilidad, suspiros) y cambios en el apetito y en la ingesta. <\/strong><\/p>\n

      \n
    • Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n

      NOC<\/p>\n

        \n
      • Control del dolor (1605): Acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • 160501 Reconoce factores causales<\/li>\n
        • 160503 Utiliza medidas preventivas<\/li>\n
        • 160505 Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/li>\n
        • 160507 Refiere s\u00edntomas al profesional sanitaria<\/li>\n
        • 160508 Utiliza los recursos disponibles<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          • Nivel del dolor (2102): Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • 210201 Dolor referido<\/li>\n
            • 210203 Frecuencia del dolor<\/li>\n
            • 210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/li>\n
            • 210205 Expresiones orales de dolor<\/li>\n
            • 210206 Expresiones faciales de dolor<\/li>\n
            • 210215 P\u00e9rdida de apetito<\/li>\n<\/ul>\n

              NIC<\/p>\n

                \n
              • 1400 Manejo del dolor: Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n
                • Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/li>\n
                • Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n
                • Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n
                • Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/li>\n
                • Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia.<\/li>\n
                • Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n
                • Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n
                • Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en funci\u00f3n de la respuesta del paciente.<\/li>\n
                • Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituye un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n
                • Considerar la posibilidad de remitir al paciente, familia y seres queridos a grupos de apoyo y otros recursos existentes.<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  • 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n: Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/li>\n
                    • Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede.<\/li>\n
                    • Vigilar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n
                    • Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente y\/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados.<\/li>\n
                    • Facilitar los cambios de medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico, si procede.<\/li>\n
                    • Explicar al paciente y\/o la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Proporcionar alternativas para la sincronizaci\u00f3n y modalidad de autoadministraci\u00f3n de medicamentos con el prop\u00f3sito de minimizar los efectos en el estilo de vida del paciente.<\/li>\n
                    • Ayudar al paciente y a los miembros de la familia a realizar los ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos, si procede.<\/li>\n
                    • Proporcionar al paciente una lista de recursos con los que puede ponerse en contacto para obtener mayor informaci\u00f3n sobre el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                      0011 Estre\u00f1imiento relacionado con opi\u00e1ceos manifestado por disminuci\u00f3n de la frecuencia en deposici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • Reducci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.<\/li>\n<\/ul>\n

                        NOC<\/p>\n

                          \n
                        • Eliminaci\u00f3n intestinal (0501): Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          • 050101 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado (ERE)<\/li>\n
                          • 050104 Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta<\/li>\n
                          • 050110 Ausencia de estre\u00f1imiento<\/li>\n
                          • 050112 Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces<\/li>\n
                          • 050121 Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda<\/li>\n<\/ul>\n

                            NIC<\/p>\n

                              \n
                            • 450 Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n: Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              • Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n
                              • Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/li>\n
                              • Explicar la etiolog\u00eda del problema y las razones para intervenir, al paciente.<\/li>\n
                              • Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/li>\n
                              • Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios.<\/li>\n
                              • Consultar con el m\u00e9dico si persisten los signos y s\u00edntomas del estre\u00f1imiento o impactaci\u00f3n.<\/li>\n
                              • Administrar laxantes o enemas, si procede.<\/li>\n
                              • Administrar el enema o la irrigaci\u00f3n, cuando proceda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                0069 Afrontamiento inefectivo relacionado con falta de confianza en la capacidad para afrontar la situaci\u00f3n manifestado por trastornos del sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Incapacidad para llevar a cabo una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de los agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  NOC<\/p>\n

                                    \n
                                  • Toma de decisiones (0906): Capacidad para escoger entre dos o m\u00e1s alternativas.<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    • 090601 Identifica informaci\u00f3n relevante<\/li>\n
                                    • 090602 Identifica alternativas<\/li>\n
                                    • 090603 Identifica las consecuencias posibles de cada alternativa<\/li>\n
                                    • 090604 Identifica recursos necesarios para apoyar cada alternativa<\/li>\n
                                    • 090608 Compara alternativas<\/li>\n
                                    • 090609 Escoge entre varias alternativas<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      • Participaci\u00f3n: decisiones sobre asistencia sanitaria (1606): Involucrar al personal en la selecci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de opciones de cuidados de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        • 160601 Reivindica la responsabilidad de tomar decisiones<\/li>\n
                                        • 160602 Manifiesta autocontrol en la toma de decisiones<\/li>\n
                                        • 160603 Busca informaci\u00f3n<\/li>\n
                                        • 160604 Define opciones disponibles<\/li>\n
                                        • 160607 Identifica obst\u00e1culos para conseguir el resultado deseado<\/li>\n
                                        • 160610 Identifica apoyo disponible para conseguir los resultados deseados<\/li>\n
                                        • 160611 Busca servicios para cumplir con los resultados deseados<\/li>\n
                                        • 160612 Negocia las preferencias asistenciales<\/li>\n<\/ul>\n

                                          NIC<\/p>\n

                                            \n
                                          • 5250 Apoyo en la toma de decisiones: Proporcionar informaci\u00f3n y apoyo a un paciente que debe tomar una decisi\u00f3n sobre cuidados sanitarios.<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            • Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la condici\u00f3n del paciente.<\/li>\n
                                            • Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.<\/li>\n
                                            • Establecer comunicaci\u00f3n con el paciente al principio de su ingreso.<\/li>\n
                                            • Facilitar al paciente la articulaci\u00f3n de los objetivos de los cuidados.<\/li>\n
                                            • Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n.<\/li>\n
                                            • Respetar el derecho del paciente a recibir, o no, informaci\u00f3n.<\/li>\n
                                            • Proporcionar la informaci\u00f3n solicitada por el paciente.<\/li>\n
                                            • Remitir a grupos de apoyo, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              • 5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos: Preparaci\u00f3n de un paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos, y observar sus efectos.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                  \n
                                                • Ense\u00f1ar al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medicamentos.<\/li>\n
                                                • Informar al paciente tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.<\/li>\n
                                                • Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente acerca de la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n \/ aplicaci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente sobre los criterios que han de utilizarse al decidir alterar la dosis \/ horario de la medicaci\u00f3n, si procede.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente acerca de los posibles efectos secundarios adversos de cada medicamento.<\/li>\n
                                                • Ense\u00f1ar al paciente a aliviar \/ prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente sobre los signos y s\u00edntomas de sobredosis y subdosis.<\/li>\n
                                                • Recomendar al paciente llevar la documentaci\u00f3n del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente sobre c\u00f3mo conseguir las prescripciones, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n
                                                  2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC)7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                                                  3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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