{"id":62435,"date":"2021-05-12T10:15:55","date_gmt":"2021-05-12T08:15:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62435"},"modified":"2021-05-12T09:52:50","modified_gmt":"2021-05-12T07:52:50","slug":"niveles-de-ruido-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/niveles-de-ruido-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales\/","title":{"rendered":"Niveles de ruido en las unidades de cuidados intensivos neonatales"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Niveles de ruido en las unidades de cuidados intensivos neonatales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Escuder Franco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 9; 475<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Levels of noise in the neonatal intensive care units<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 9; 475<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beatriz Escuder Franco<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado de Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster oficial en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de Enfermer\u00eda de la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera en UCI Coronaria del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Luis Manuel Gimeno Beltr\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado de Enfermer\u00eda, Universidad Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster en cuidados de enfermer\u00eda en emergencias y urgencias de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermero en Unidad de Cuidados Especiales, Hospital Ernest Lluch, Calatayud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Rom\u00e1n Melgarejo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diplomada en Enfermer\u00eda, Universidad de Sevilla, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experto Universitario de urgencias y emergencias por la Universidad a distancia de Madrid. Enfermera en planta de Cirug\u00eda General, Hospital de la Defensa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Garc\u00eda Cardenal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster oficial en Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a. Enfermera de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Cristina Larrosa Sebasti\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado de Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster oficial en Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Daniela Blasco Alqu\u00e9zar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: todos los autores han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) <u>https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-<\/u> investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La introducci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas para el cuidado de los reci\u00e9n nacidos prematuros ha contribuido al aumento de la supervivencia; sin embargo, las unidades neonatales se han trasformado en espacios muy ruidosos con una sobre estimulaci\u00f3n para los reci\u00e9n nacidos. Este ruido puede alcanzar niveles hasta de 100 decibeles (dB), lo que sobrepasa considerablemente los niveles est\u00e1ndares indicados por la Academia Americana de Pediatr\u00eda (60 dB en el d\u00eda y 35 dB en la noche). Los ruidos presentes pueden afectar a los reci\u00e9n nacidos desencadenando: aumento en la frecuencia card\u00edaca, respiratoria y ca\u00edda de saturaci\u00f3n perif\u00e9rica de ox\u00edgeno; menos tiempo de permanencia en los estados de sue\u00f1o y alteraciones en las actividades motoras. <strong>El objetivo <\/strong>de este trabajo fue analizar distintos art\u00edculos producidos sobre el tema para conocer los niveles de ruido en las Unidades de Cuidados Cr\u00edticos Neonatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Ruido, incubadoras, Unidad Cuidados Intensivos Neonatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The introduction of new technologies for caring premature newborns has contributed to increased survival; however, neonatal units have become very noisy spaces with over-stimulation for newborns. This noise can reach levels up to 100 decibels (dB), which considerably exceeds the levels indicated by the American Academy of Pediatrics (60 dB in the day and 35 dB at night). Those noises can affect newborns by triggering: increased heart rate, respiration and cardiac drop, peripheral oxygen saturation; less time spent in sleep states and alterations in motor activities. <strong>The objective <\/strong>of this work was to analyze different articles produced on the subject to know the noise levels in Neonatal Intensive Care Units.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: Noise, incubator, Neonatal Intensive Care Unit<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la Academia Americana de Pediatr\u00eda (AAP) y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecolog\u00eda (ACOG) definen nacimiento prematuro como el parto de un ni\u00f1o antes de completar las 37 semanas de gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nacimiento prematuro es un problema de salud p\u00fablica mundial. Factores como la rotura prematura de membranas, incremento de la edad materna, enfermedades cr\u00f3nicas: como la diabetes, aumento de embarazos m\u00faltiples por un mayor uso de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, son algunos de los causantes de estos nacimientos, consider\u00e1ndose un problema de salud p\u00fablica global.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS, cada a\u00f1o nacen unos 15 millones de ni\u00f1os prematuros, cifra que lamentablemente va en aumento. Los 10 pa\u00edses con mayor incidencia incluyen a China, Estados Unidos, India y Nigeria, demostrando que el nacimiento prematuro es un verdadero problema global (1). En Espa\u00f1a, seg\u00fan los datos del Instituto Nacional de Estad\u00edstica, de los 355.250 nacimientos producidos en el 2019, 22.732 fueron prematuros, estas cifras nos dejan ver el gran porcentaje que existe tambi\u00e9n en nuestro pa\u00eds (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, la tasa de supervivencia de los reci\u00e9n nacidos de muy bajo peso ha aumentado considerablemente debido al avance tecnol\u00f3gico de las Unidades de Cuidados Cr\u00edticos Neonatales (UCIN) (3). Sin embargo a medida que un mayor porcentaje de estos peque\u00f1os supervivientes llegan a la edad escolar, la alta incidencia de problemas de desarrollo neurol\u00f3gico tales como, dificultades con la atenci\u00f3n, comportamiento, lenguaje, son cada vez m\u00e1s aparentes (4). Existe una gran preocupaci\u00f3n sobre que este tipo de problemas, sean derivados del medioambiente de la propia UCIN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos prematuros pasan las primeras semanas o meses de su vida en las UCIN, esta a menudo se dise\u00f1a con espacios abiertos de tal forma que el personal pueda controlar m\u00faltiples beb\u00e9s en un \u00fanico espacio (5) y con el objetivo de sostener las necesidades fisiol\u00f3gicas y proporcionar cuidados para el desarrollo \u00f3ptimo de cada uno de los neonatos. No obstante la unidad neonatal es un \u00e1rea donde se producen una gran cantidad de est\u00edmulos, situaci\u00f3n que contrasta ampliamente con el ambiente uterino; estos son producidos por m\u00faltiples factores ambientales, entre los que se encuentran la luz excesiva, los altavoces, el funcionamiento del equipo electrom\u00e9dico e incluso las conversaciones del propio personal (6). Precisamente la realizaci\u00f3n del presente trabajo se centra en el ruido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definimos ruido como aquel sonido desarticulado y confuso que se asocia con una sensaci\u00f3n desagradable, que puede ser perjudicial para la salud humana. La intensidad de \u00e9ste, al igual que el sonido, se mide en decibeles (dB)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros estudios sobre la importancia del ruido en la ecolog\u00eda de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI neonatal) datan de la d\u00e9cada de 1970, sin embargo se intensifican a partir de la d\u00e9cada de 1990 (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la vida intrauterina, el feto est\u00e1 expuesto a sonidos de 40 a 60 decibeles. El ambiente de las UCIN es muy complejo, con experiencias diferentes al ambiente intrauterino y puede crear estados de sobrecarga de est\u00edmulos. Los ruidos de la UCIN seg\u00fan estudios pueden alcanzar hasta 120 dB de presi\u00f3n sonora (8), siendo cifras mayores a las recomendaciones por la AAP de 60 dB en el d\u00eda y 35 en la noche. (9). Niveles de ruido muy altos pueden da\u00f1ar la c\u00f3clea y causar p\u00e9rdida de audici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n puede repercutir en algunas constantes fisiol\u00f3gicas de los reci\u00e9n nacidos desencadenando: aumento en las frecuencia card\u00edaca, respiratoria y ca\u00edda de la saturaci\u00f3n perif\u00e9rica del ox\u00edgeno; menos tiempo de permanencia en los estados se sue\u00f1o y dificultad para mantener el estado de sue\u00f1o profundo; y alteraciones en la actividad motora.(6,10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen pr\u00e1cticas frecuentes que superan ampliamente los niveles recomendados del ruido en UCIN, como por ejemplo el ruido de la alarma del respirador 75,2 dB, y colocar el biber\u00f3n encima de la incubadora 75,9 dB. (16)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, motiva la necesidad de aplicar los Cuidados Centrados en el Desarrollo en las UCIN. Estos cuidados tienen como objetivo favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del reci\u00e9n nacido, bas\u00e1ndose en la reducci\u00f3n del estr\u00e9s y en la pr\u00e1ctica de intervenciones que apoyen al reci\u00e9n nacido y a la familia, consider\u00e1ndolos una unidad. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intervenciones de los Cuidados Centrados en el Desarrollo van dirigidas a mejorar el microambiente del reci\u00e9n nacido y con ello se realizan intervenciones para reducir el ruido, como por ejemplo colocar son\u00f3metros, para concienciar al personal y a la familia, uso de puertas con mecanismos de cierre silenciosos. Controlar el ruido dentro de la incubadora con cubiertas con manta gruesa y oscura, no golpear ni dejar objetos sobre las incubadoras, disminuir el volumen de las alarmas, tel\u00e9fonos\u2026 (11,12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos principales de esta revisi\u00f3n, a partir de la comparaci\u00f3n de los diferentes estudios son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar mayor conocimiento sobre los niveles del ruido en las unidades de cuidados cr\u00edticos neonatales<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer las causas del ruido en las Unidades de Cuidados Cr\u00edticos Neonatales (UCIN)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dise\u00f1o del estudio se basa en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de car\u00e1cter descriptivo, para la cual se realiz\u00f3 una estrategia de b\u00fasqueda en diferentes fuentes bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estrategia de b\u00fasqueda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n para la elaboraci\u00f3n del estudio fue obtenida en las siguientes bases de datos: PubMed, Cuiden, Science Direct, Scopus, considerando como v\u00e1lidos aquellos art\u00edculos publicados tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol, revis\u00e1ndose \u00fanicamente aquellos que se pod\u00edan consultar a texto completo y que se correspond\u00edan con los objetivos del estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se establecieron como l\u00edmites art\u00edculos publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, con el fin de obtener informaci\u00f3n lo m\u00e1s actualizada posible. Tambi\u00e9n se consultaron diferentes revistas cient\u00edficas en soporte electr\u00f3nico y gu\u00edas de prensa cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los descriptores de salud utilizados tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s (Des, MeSh) fueron: \u201cNoise\/ Ruido\u201d, \u201cIntensive Care Unit Neonatal\/Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal\u201d. La estrategia de b\u00fasqueda se realiz\u00f3 con ayuda del operador booleano [AND].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encontraron 121 t\u00edtulos relacionados con el tema, se analizaron los res\u00famenes para corroborar la relevancia del contenido. Se seleccionaron 7 art\u00edculos relacionados con el tema central, de las bases de datos anteriormente citadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dise\u00f1o de la mayor\u00eda de las Unidades de Cuidados Cr\u00edticos Neonatales para reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rmino no permite contener y absorber muchos de los ruidos que se producen en ella. Las medidas que se pueden establecer para conseguir mejorar las condiciones ambientales pueden ser arquitect\u00f3nicas como el dise\u00f1o de la UCIN. Estas medidas fueron descritas en el estudio de\u00a0\u00a0 H-L Chen et al. (19) en el que aparecen diferencias significativas en e nivel del ruido entre una UCIN creada con espacios abiertos a otra con habitaciones cerradas, adem\u00e1s, actualmente hay una tendencia hacia este tipo de dise\u00f1o de habitaciones privadas en las nuevas UCIN (20). Sin embargo, tambi\u00e9n ha habido intervenciones dentro de la UCIN incluyendo paneles aislantes, los cuales disminuyen considerablemente el porcentaje del ruido tanto dentro como fuera de la incubadora (18, 21,22)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar las fuentes de ruido ambiental es un aspecto fundamental en todos los estudios, para posteriormente, poder implementar medidas de mejora. La mayor\u00eda de los estudios (14,15,17) determinan que los niveles mas altos de ruido se alcanzan cuando se produce el cambio de turno entre los profesionales sanitarios en la unidad. Aunque otros, como el realizado por JB Evans et al. (23) indica que los equipamientos de soporte vital en uso, constituyen una de las fuentes mayores de ruido en las UCIN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo en la identificaci\u00f3n de ruidos en el interior de la incubadora, hay un mayor consenso entre todos los estudios encontrados (13,16,24,25), en los que indican que las actividades que producen un mayor ruido son: la apertura de las ventanas y la colocaci\u00f3n de objetos encima de \u00e9stas. Para la reducci\u00f3n del ruido dentro estas se establecen medidas como abrir y cerrar las puertas con suavidad, no apoyar ni escribir sobre las incubadoras, no golpearlas etc\u2026 Un estudio realizado en 2006 constat\u00f3 una reducci\u00f3n del nivel de la presi\u00f3n sonora de hasta 4 DBA en incubadoras nuevas, comparadas con otras con 6 a 9 a\u00f1os de uso (26).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos causados por el ruido mantenido en las UCIN han sido constatados por varios estudios, como el realizado por Hassanein S. et a al. (17) en el que se analiz\u00f3 los efectos inmediatos de niveles de ruido alto en el neonato, en los que aumentaron significativamente el ritmo card\u00edaco en los reci\u00e9n nacidos pre t\u00e9rmino, adem\u00e1s de aumentar la frecuencia respiratoria. Otros efectos que se midieron en diferentes estudios, fueron la deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o causada por el ruido (27). El sue\u00f1o se considera un factor importante para el desarrollo neurol\u00f3gico saludable, y su disrupci\u00f3n de los ciclos de sue\u00f1o puede ser perjudicial para la salud del neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, a parte de la intervenci\u00f3n arquitect\u00f3nica y la educaci\u00f3n sanitaria para una reducci\u00f3n del ruido ambiental, se ha realizado de forma novedosa un ensayo controlado y aleatorizado con lactantes prematuros, en los que por la utilizaci\u00f3n de tapones de o\u00eddo para reducir el nivel de ruido, hubo una tendencia a un mejor crecimiento a las 34 semanas de edad. El Mental Developmental Index a los 18 a 22 meses fue mayor en el grupo de tapones de o\u00eddo de silicona que al grupo control. (28)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las limitaciones que se encuentran en los estudios es que, aunque la descripci\u00f3n del equipamiento de medida se caracteriz\u00f3 de forma detallada en cada uno de los estudios, los aparatos con los que se realizaron fueron diferentes en cada uno de ellos, lo que impide una correcta comparaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Una vez revisados los art\u00edculos, todos llegan a la conclusi\u00f3n de que el ambiente en las unidades neonatales es ruidoso y con niveles por encima de las recomendaciones establecidas por la Academia Americana de Pediatr\u00eda junto con el Comit\u00e9 de Salud<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se deber\u00eda llevar a cabo una mayor concienciaci\u00f3n a los profesionales sanitarios, sobre todo en enfermer\u00eda, ya que es grupo profesional que se encarga de realizar la mayor parte de los cuidados, y es el que m\u00e1s ruido ambiental produce.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se deben de adoptar medidas precisas e incluir nuevos protocolos o gu\u00edas para disminuir el nivel del ruido en las UCIN para, en consecuencia, poder disminuir los efectos perjudiciales para la salud de los reci\u00e9n nacidos prematuros, basadas en intervenciones de los Cuidados Basados en el Desarrollo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Una futura l\u00ednea de investigaci\u00f3n ser\u00eda realizar un mayor n\u00famero de estudios que nos permitan conocer los diferentes impactos que tiene el ruido en los reci\u00e9n nacidos prematuros, ya que existen muy pocos art\u00edculos recientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Nacimientos [Internet]. 2018; [consultado 10 enero 2021]. Disponible en:<u>https:\/\/<\/u>www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/preterm-birth<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE) Nacimientos en 2019 [Internet] [Consultado 02 Enero 2021] Disponible en: <u>https:\/\/www.ine.es\/jaxi\/Datos.htm?path=\/t20\/e301\/parto\/a2019\/&amp;file=09006.px#!<\/u> <u>tabs-tabla<\/u><\/li>\n<li>Brown G. NICU Noise and the Preterm Infant. Neonatal Network. 2009;28(3) 165-173<\/li>\n<li>Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, et Neurologic and developmentaldisability at six years of age after extremely preterm birth. N Engl J Med. 2005;352: 9\u201319<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Laubach V. Wilhelm P. Carter K. Shhh\u2026 I\u2019m Growing: Noise in the NICU. Nurss Clin N Am. 2014; 49: 329-344<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Gallegos-Mart\u00ednez J. Reyes-Hern\u00e1ndez J. Fern\u00e1ndez-Hern\u00e1ndez AV. Gonz\u00e1lez-Gonz\u00e1lez LO. \u00cdndice de ruido en la unidad neonatal. Su impacto en reci\u00e9n nacidos Acta Pedi\u00e1trica de M\u00e9xico. 2011;32(1):5-14<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Moreira Pinheiro E. Guinsburg R. Araujo Nabuco M A. Yoshiko Kakehashi T. RUIDO EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL Y EN EL INTERIOR DE LA INCUBADORA. Rev Latino-Am.2011; 19(5)<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Nascimiento Tamez, R. Pantoja Silva J. Enfermer\u00eda en la unidad de cuidados intensivos neonatal. Panamericana: 2005<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS COMITEE ON ENVIROMENTAL Noise pollution neonatal aspects. Pediatrics, 1974;54:476-479<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Long JG, Lucey JF, Philip AGS. Noise and hypoxemia in the intensive care nursery. 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A Study investigating sound and sources and noise levels in neonatal intensive care units. 2014;8(1): 6-10<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li>V\u00e9le-Pererira AM. G\u00e1rquez MJ. The characterization of noise levels in a neonatal intensive care unit and the implications for noise management. Journal of Enviromental Health Science and 2014;12:104<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"16\">\n<li>Hern\u00e1ndez- Salazar AD, Gallegos-Mart\u00ednez J, Reyes-Hern\u00e1ndez Level and Noise Sources in the Neonatal Intensive Care Unit of a Reference Hospital. Invest. Educ. Enferm. 2020; 38(3):e13.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"17\">\n<li>Sahar MA. et al. Neonatal Nursery noise: practice-based learning and impovement. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 2013; 26(4):392-395<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"18\">\n<li>Altuncu E. et al. Noise levels in neonatal intensive care unit and use of sound absorbing pnel in the International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2009; 73: 951-953<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"19\">\n<li>Chen H-L. et al. The incluence of Neonatal Intensive Care Unit Desing on Sound Level. Pediatr 2009;50(6):27\u2019-274<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"20\">\n<li>Loyd Challenging designs of neonatal intensive care units. Crit Care Nurse 2005;25:59\u221266.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"21\">\n<li>C.V. Bellieni, G. Buonocore, I. Pinto, N. Stacchini, D.M. Cordelli, F. Bagnoli, Use of sound- absorbing panel to reduce noisy incubator reverberating effects, Biol. Neonate 84 (2003) 293\u2013296<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"22\">\n<li>Roques V. Miranda J. Garrigues JV. Pons A. Tronchoni M, G\u00ebmes I et al. Contaminaci\u00f3n mbiental en las unidades de Neonatolog\u00eda.[Monograf\u00eda en internet] [Revisado 09 Mayo 2016]. Disponible en: http:\/\/www.se-neonatal.es\/Portals\/0\/contamin.pdf<\/li>\n<li>Evans JB, Philbin MK. Facility and operations planning for quiet hospital nurseries. J Perinatol. 2000;20(Suppl):S105-S12.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"24\">\n<li>Vendramini Peixoto P, Simphronio Balbino F, Chimirri Morerira Pinheiro E, Yoshiko Kakehashi T. Ru\u00eddo no interior das incubadoras em unidade de terapia intensiva neonatal. Acta Paul Enferm. 2011; 24(3): 359-364.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"25\">\n<li>Hasek Nogueira MdF, Chamma Di Piero K, Goncalves Ramos E, Nogueira de Souza M, P. Dutra Mensuraci\u00f3n de ruido en unidades neonatales e incubadoras con reci\u00e9n nacidos: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de literatura. Rev Latino-Am Enferm. 2011; 19(1): 1-10.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"26\">\n<li>Lichtig I, Maki K. Estudo de n\u00edveis de ru\u00eddos ambientais e de ru\u00eddos gerados em incubadoras em uma unidade de terapia intensiva neonatal. 1992;14(1):30-4.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"27\">\n<li>Kuhn P. et al. Moderte acoustic changes can disrupt the sleep of very Preterm infants in their Acta Paediatrica. 2013. 102: 949-954.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"28\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Abou Turk CA. Williams AL. Lasky RE. A Randomized Clinical Trial Evaluating Silicone Earplugs for Very Low Birth Weight Newborns in Intensive Care. J 2009 May ; 29(5): 358\u2013363<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Niveles de ruido en las unidades de cuidados intensivos neonatales Autora principal: Beatriz Escuder Franco Vol. XVI; n\u00ba 9; 475<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,184],"tags":[14810,511,14811],"class_list":["post-62435","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-pediatria-neonatologia","tag-incubadoras","tag-ruido","tag-unidad-cuidados-intensivos-neonatales","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Niveles de ruido en las unidades de cuidados intensivos neonatales<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Niveles de ruido en las unidades de cuidados intensivos neonatales Autora principal: Beatriz Escuder Franco Vol. XVI; n\u00ba 9; 475 Levels of noise in the\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/niveles-de-ruido-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/niveles-de-ruido-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/niveles-de-ruido-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Niveles de ruido en las unidades de cuidados intensivos neonatales\",\"datePublished\":\"2021-05-12T08:15:55+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/niveles-de-ruido-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales\/\"},\"wordCount\":3258,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"incubadoras\",\"ruido\",\"Unidad Cuidados Intensivos Neonatales\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. 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