{"id":62458,"date":"2021-05-13T10:35:03","date_gmt":"2021-05-13T08:35:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62458"},"modified":"2021-05-13T10:01:23","modified_gmt":"2021-05-13T08:01:23","slug":"metodo-eficaz-de-triaje-obstetrico-ginecologico-segun-la-experiencia-en-el-servicio-de-urgencias-del-hospital-universitario-de-ceuta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-eficaz-de-triaje-obstetrico-ginecologico-segun-la-experiencia-en-el-servicio-de-urgencias-del-hospital-universitario-de-ceuta\/","title":{"rendered":"M\u00e9todo eficaz de triaje obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gico seg\u00fan la experiencia en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Ceuta"},"content":{"rendered":"

M\u00e9todo eficaz de triaje obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gico seg\u00fan la experiencia en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Ceuta<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda de la Cabeza Molina Castillo<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 9; 469<\/p>\n

Effective method of obstetric-gynecological triage according to the experience in the Emergency Service of the University Hospital of Ceuta<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/03\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 9; 469<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

1.-\u00a0 Mar\u00eda de la Cabeza Molina Castillo. Matrona. Centro de Salud de Churriana de la Vega. Distrito Sanitario Metropolitano de Granada, Espa\u00f1a.<\/p>\n

2.- Jessica \u00c1lvarez Pi\u00f1eiro. Matrona. Servicio de Obstetricia. Hospital Comarcal de Inca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

3.- Paloma Dom\u00ednguez Caballero. Matrona. Servicio de Obstetricia. Hospital Universitario General de Villalba, Espa\u00f1a.<\/p>\n

4.- Beatriz Valencia Garc\u00eda. Matrona. Servicio de Obstetricia. Hospital Universitario Doce de Octubre, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: El triaje es la base en la atenci\u00f3n en todas las urgencias. En el \u00e1rea obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica, es especialmente importante ya que se est\u00e1 clasificando el riesgo que puede correr m\u00e1s de una vida. Ser\u00eda interesante disponer de herramientas para una correcta priorizaci\u00f3n y para proporcionar los cuidados pertinentes a la mujer de acuerdo a cada situaci\u00f3n.<\/p>\n

Objetivo: Establecer un sistema estandarizado para identificar y priorizar la asistencia en el triaje de las urgencias obst\u00e9tricas y ginecol\u00f3gicas, as\u00ed como la actuaci\u00f3n \u00f3ptima en cada caso y el profesional que debe proporcionarla.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Realizamos un estudio anal\u00edtico descriptivo retrospectivo sobre los datos del conjunto m\u00ednimo de datos de toda gestante que acude a la consulta de urgencias del servicio de partos\u00a0 remitida del servicio de triaje del Hospital Universitario de Ceuta durante un a\u00f1o y adem\u00e1s llevamos a cabo una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica para encontrar y analizar estudios cient\u00edficos donde se hayan realizado m\u00e9todos de triaje avanzados para estas urgencias usando las bases de datos The Library, Cochrane, CINALH, Pubmed, Cuiden y SCOPUS con los descriptores: triage (obstetric* or gynecolog*). Usamos los criterios de inclusi\u00f3n: Texto completo gratis, \u00faltimos 10 a\u00f1os, en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol.<\/p>\n

Resultados: De un total de 1460 urgencias obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gicas que son derivadas al servicio de partos desde el triaje de urgencias, hemos visto que el tiempo de atenci\u00f3n est\u00e1 entre 30 minutos y 1 hora, sin diferencias de tiempo de atenci\u00f3n por patolog\u00eda. Del total de las urgencias al 82% se le realizan anal\u00edticas, al 74% ecograf\u00edas y a un 43% registros cardiotocogr\u00e1ficos.<\/p>\n

Seg\u00fan Rodr\u00edguez C.M.Vet al., las matronas o personal adiestrado en urgencias obst\u00e9tricas deben ser el eje de las unidades del triaje, reduciendo el tiempo de atenci\u00f3n a la paciente seg\u00fan Veit-Rubin N et al,\u00a0 y establecer una prioridad de acuerdo a la urgencia, incluso tratando algunas inmediatamente, mejorando as\u00ed la calidad asistencial. Todo ello gracias al establecimiento de un sistema de triaje obst\u00e9trico espec\u00edfico para estas urgencias.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: La aplicaci\u00f3n de una metodolog\u00eda de triaje en las urgencias obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gicas facilita la identificaci\u00f3n de mujeres en situaci\u00f3n de riesgo y dar prioridad en su actuaci\u00f3n, llegando a disminuir el tiempo de espera y una derivaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n

Palabras clave: Triaje, urgencia obst\u00e9trica, urgencia ginecol\u00f3gica<\/p>\n

Abstract: <\/strong><\/p>\n

Introduction: Triage is the base of care in all emergencies. It is especially important in the obstetric-gynecological area due to it classified the risk than one life can take. It would be interesting to have tolos for a correct prioritization and to provide the pertinent care to women according to each situation.<\/p>\n

Objective: To establich a standardized system to identify and prioritize assistance in triage of obstetric and gynecological emergencies, as well as the optimal performance in each case and the profesional who should provide it.<\/p>\n

Methodology: We carried out a retrospective descriptive analytical study on the data of the minumum data set of all pregnant women who attended the emergency department of the delivery service referred from the triage service of the Ceuta University Hospital durin a year.<\/p>\n

We also carried our a systematic review to find and to analyze scientific studies in which advanced triage methods have been carried out for these emergencies using The Library, Cochrane, CINALH, PubMed, Cuiden and SCOPUS databases with the descriptors: triage (obstetric * or gynecolog*). We use the inclusi\u00f3n criteria: Free full text, last 10 years, in English or Spanish.<\/p>\n

Results: We have seen form a total of 1460 obstetric-gynecological emergencies that come to the delivery service from the emergency triage, the attention time is between 30 minutes and 1 hour. There are not differences in the time of attention due to pathology. 82% of all the emergencies require analytical tests, 74% ultrasound and 43%\u00a0 cardiotocographic records. According to Rodr\u00edguez CMV et al., Midwives or trained personnel in obstetric emergencies should be the axis of the triage units, reducing the time of patient care according to Veit-Rubin N et al., and it fue to establish a priority according to urgency, even treating some immediately, thus improving quality of care. All this, we can get it thanks to the stablishment of a specific obstetric triage system for these emergencies.<\/p>\n

Conclusion: The application of a triage methodology in obstetric-gynecological emergencies facilitates the identification of women at risk and prioritizes their action, reducing the waiting time and adequate derivation.<\/p>\n

Keywords: triage, obstetric emergency, gynecological emergency.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

El triaje es la primera toma de contacto entre los pacientes que acuden a urgencias con un profesional sanitario, que habitualmente es personal de enfermer\u00eda. \u00c9ste, debe establecer prioridades en funci\u00f3n de los s\u00edntomas que presenten los pacientes de manera que se atender\u00e1n primero a los m\u00e1s urgentes (1)<\/sup>.<\/p>\n

Para ayudar a esta clasificaci\u00f3n, se desarrollan diferentes escalas que ayudan a priorizar la atenci\u00f3n sanitaria urgente. La mayor\u00eda clasifican a las urgencias por niveles identificados con colores que van a indicar el tiempo m\u00e1ximo de atenci\u00f3n m\u00e9dica en cada una de ellas (2)<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s ser\u00eda interesante que, al igual que en algunas situaciones desde la consulta de triaje se realizan algunas actuaciones\u00a0 para agilizar la atenci\u00f3n del paciente (como sistem\u00e1ticos de orina incluso peticiones de rayos X), tambi\u00e9n en las urgencias obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gicas estuviera establecido las actuaciones pertinentes en funci\u00f3n del motivo por el que se acude a urgencias o los s\u00edntomas que presenta y del nivel de prioridad que se ha establecido en el triaje, as\u00ed como el profesional que debe llevarlas a cabo (4)(6)(7)(9)<\/sup> .<\/p>\n

La implementaci\u00f3n del sistema de triaje obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gico permite la optimizaci\u00f3n de la gesti\u00f3n asistencial de las pacientes, mejorando la calidad global del servicio de urgencias. Adem\u00e1s es \u00fatil porque establece criterios homog\u00e9neos adecuados a las necesidades de atenci\u00f3n que estas mujeres presentan respecto a su demanda asistencial (3)<\/sup>.<\/p>\n

La realizaci\u00f3n del triaje por parte de profesionales adiestrados ha demostrado reducir la duraci\u00f3n de los tiempos de espera, aumentar la satisfacci\u00f3n de las usuarias y reducir los ingresos innecesarios. De hecho existen estudios (2)(3)<\/sup> que demuestran que la implementaci\u00f3n del triaje realizado por un profesional formado y especialista, disminuye los tiempos de espera y las reclamaciones de las usuarias relacionadas con la atenci\u00f3n en urgencias. La Pennsylvania Patient Safety Authority ha puesto de manifiesto que, en centros en los que este sistema no est\u00e1 implantado, se han descrito un mayor n\u00famero de problemas relacionados con una mala identificaci\u00f3n del riesgo y con apreciaciones err\u00f3neas en la condici\u00f3n materna y del bienestar fetal, que conllevan un mayor riesgo para las usuarias (2)<\/sup>.<\/p>\n

Por tanto, entre las ventajas de establecer el triaje obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gico podemos encontrar la priorizaci\u00f3n m\u00e1s eficiente de las situaciones de mayor riesgo gracias a su identificaci\u00f3n precoz, poder clasificar estas situaciones de acuerdo a la urgencia, mejora la eficacia del servicio y aumenta el campo de actuaci\u00f3n de las matronas (5)<\/sup>.<\/p>\n

OBJETIVO:<\/strong><\/p>\n

Establecer un sistema estandarizado para identificar y priorizar la asistencia en el triaje de las urgencias obst\u00e9tricas y ginecol\u00f3gicas, as\u00ed como la actuaci\u00f3n \u00f3ptima en cada caso y el profesional que debe proporcionarla.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

Hemos llevado un estudio anal\u00edtico descriptivo retrospectivo donde se ha recogido en una hoja Excel los datos del conjunto m\u00ednimo de datos de toda gestante que acude a la consulta de urgencias del servicio de partos una vez remitida del servicio de triaje del Hospital Universitario de Ceuta desde el 1\/11\/17 al 31\/10\/18.<\/p>\n

Entre los datos recogidos tenemos fecha y hora de la atenci\u00f3n en el paritorio, si presenta seguridad social o no, actividades realizadas a la gestante destacando entre ellas ecograf\u00eda vaginal o abdominal, especuloscopia, test de rotura de bolsa, muestra citol\u00f3gica, tensi\u00f3n arterial, monitor fetal.<\/p>\n

Revisi\u00f3n para encontrar y analizar estudios cient\u00edficos donde se hayan realizado m\u00e9todos de triaje avanzados para estas urgencias usando las bases de datos The Library, Cochrane, CINALH, Pubmed, Cuiden y SCOPUS con los descriptores: triage (obstetric* orgynecolog*). Obtuvimos un total de 924 resultados a los que aplicamos los siguientes criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n