{"id":62466,"date":"2021-05-13T11:40:24","date_gmt":"2021-05-13T09:40:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62466"},"modified":"2021-05-13T10:54:12","modified_gmt":"2021-05-13T08:54:12","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-covid-19-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-covid-19-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente Covid-19. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente Covid-19. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Ram\u00f3n Tes\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 9; 467<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a Covid-19 patient.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 9; 467<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoreas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Raquel Ram\u00f3n Tes\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Mar\u00eda Ferrer Navarro. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Mar\u00eda Oros Rodrigo. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Aitana Domingo Lizaga. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora: <\/strong>Laura Perez Roy, Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Lourdes Nebra Rubio, graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a..<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus SARS-COV 2 produce una enfermedad denominada COVID-19. Lo que se conoce de esta enfermedad principalmente es que se trasmite por medio de gotas respiratorias entre personas que se encuentran cerca. En este trabajo se realiza el plan de cuidados de una paciente con esta enfermedad. T.R.T es diagnosticada de Neumon\u00eda debida a coronavirus. La paciente presenta disnea, fiebre y tos seca. Precisa oxigenoterapia por lo que tras los resultados de anal\u00edtica y radiograf\u00eda de t\u00f3rax se decide ingreso en planta covid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong>\u00a0Covid-19, disnea, neumon\u00eda, cuidados, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SARS-COV 2 produces a disease called COVID-19. What is known about this disease is mainly that it spreads through the air by droplets and smaller particles. This article\u00a0carries out a care plan for a patient\u00a0with this\u00a0disease. T.R.T is diagnosed with pneumonia due to coronavirus. The patient has dyspnoea, fever and dry cough. The patient requieres oxygen therapy so after the results of the blood tests and xray, \u00a0it is decided that the patient is admitted to a covid ward.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Keywords:<\/strong> Covid-19, Dyspnoea, pneumonia, Care, NANDA, NIC, NOC.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente T.R.T, de 72 a\u00f1os acude a urgencias con cl\u00ednica respiratoria. Vacunada con dos dosis de vacuna covid-19. Se realiza Ag covid con resultado positivo. Se solicita PCR COVID y Rx t\u00f3rax. La paciente presenta deterioro cognitivo, por lo que no puede expresar como se encuentra actualmente. Tras resultado de Rx t\u00f3rax en la que se diagnostica Neumon\u00eda debido a covid-19 y la necesidad de oxigenoterapia se cursa ingreso hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez ingresada en planta hospitalaria se realiza valoraci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Peso:<\/strong>55\u00a0Kg<\/li>\n<li><strong>Talla:<\/strong> 1.60\u00a0cm.<\/li>\n<li><strong>Tensi\u00f3n arterial:<\/strong>115\/83 mmHg<\/li>\n<li><strong>IMC:<\/strong> 21,48<\/li>\n<li><strong>Temperatura:<\/strong> 38\u00ba<\/li>\n<li><strong>Frecuencia cardiaca:<\/strong>60\u00a0pulsaciones\/minuto<\/li>\n<li><strong>Frecuencia pulmonar:<\/strong>33\u00a0respiraciones minuto<\/li>\n<li><strong>Estado de la piel:<\/strong>normal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong>\u00a0HTA, DMII, Dislipemia, litiasis renal, Sd. Depresivo-ansioso, obesidad, Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes quir\u00fargicos:<\/u><\/strong>\u00a0tumor hip\u00f3fisis por macroadenoma, histerectom\u00eda radical, litotricia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Medicaci\u00f3n actual:<\/u><\/strong>\u00a0Toujeo (0-0-10), Bipreterax 8\/2.5mg, Furosemida 40mg De, Tardyferon 80mg De-Ce, Atorvastatina 20mg en Ce, Omeprazol 20mg, Eutirox 75mcg en De, Janumet 50mg\/1000mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Alergias:<\/u><\/strong>\u00a0\u00a0Pirazolonas, pregabalina, penicilina, anisakis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS CATORCE NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n:<\/strong> Se objetiva dificultad respiratoria. Taquipnea. Frecuencia respiratoria de 33rpm. No fumadora. Presencia de tos seca. Auscultaci\u00f3n pulmonar hipoventilaci\u00f3n en base derecha. Frecuencia card\u00edaca 60 lpm. Saturaci\u00f3n 91%, se colocan gafas nasales con ox\u00edgeno a 2l.<\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e Hidrataci\u00f3n:<\/strong>Vive en residencia, dependiente para ABVD. La familia refiere que mantiene buena alimentaci\u00f3n, variada y equilibrada.\u00a0La ingesta de l\u00edquidos es adecuada, bebe\u00a0m\u00ednimo\u00a01 litro y medio de agua al d\u00eda.\u00a0No consumo de alcohol ni caf\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n:<\/strong>Dependiente para eliminaci\u00f3n. Incontinencia urinaria y fecal, uso de pa\u00f1al.<\/li>\n<li><strong>Movimiento:<\/strong>Dependiente para ABVD.<\/li>\n<li><strong>Reposo\/ Sue\u00f1o:<\/strong>La familia refiere que duerme bien, toma medicaci\u00f3n para ello.<\/li>\n<li><strong>Higiene:<\/strong>Higiene adecuada realizada por cuidadores en residencia. No presenta \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n:<\/strong>Presenta fiebre desde hace 2 d\u00edas de hasta 39\u00baC<\/li>\n<li><strong>Vestirse \/ desnudarse:<\/strong>Dependiente para ABVD. Ayuda total para esta actividad.<\/li>\n<li><strong>Seguridad:<\/strong>Deterioro cognitivo, desorientaci\u00f3n temporo-espacial.<\/li>\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n:<\/strong>Dificultad en la comunicaci\u00f3n con la paciente, deterioro cognitivo.<\/li>\n<li><strong>Distracci\u00f3n:<\/strong>Vida mon\u00f3tona en residencia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad espiritual:<\/strong>La familia comenta ser cat\u00f3lica.<\/li>\n<li><strong>Sentido a su vida:<\/strong>No valorable.<\/li>\n<li><strong>Aprendizaje:<\/strong>Conocimientos deficientes.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS NANDA\/NIC\/NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro del intercambio gaseoso (00030)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Exceso o d\u00e9ficit en la oxigenaci\u00f3n y\/o eliminaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono en la membrana alveolo-capilar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etiqueta diagn\u00f3stica: Deterioro del intercambio gaseoso relacionado\u00a0desequilibrio ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n\u00a0manifestado por\u00a0disnea e hipoxemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado respiratorio: intercambio gaseoso (402)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilidad de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de disnea en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de disnea de esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de cianosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fisioterapia respiratoria (3230)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Practicar percusi\u00f3n con drenaje postural juntando las manos y golpeando la pared tor\u00e1cica en r\u00e1pida sucesi\u00f3n para producir una serie de sonidos huecos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar broncodilatadores, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar la cantidad y tipo de expectoraci\u00f3n de esputos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estimular la tos durante y despu\u00e9s del drenaje postural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar signos de SaO2, frecuencia cardiaca y respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Oxigenoterapia (3320)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Restringir el fumar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar ox\u00edgeno, determinado el flujo de litro para el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno, seg\u00fan la comodidad para el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar el equipo de ox\u00edgeno para asegurar que no interfiere con los intentos de respirar por parte del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar si se producen roturas de la piel por la fricci\u00f3n del dispositivo de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir al paciente y a la familia en el uso del ox\u00edgeno en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (00032)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: La inspiraci\u00f3n o espiraci\u00f3n no proporcionan una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etiqueta diagn\u00f3stica: Patr\u00f3n respiratorio ineficaz relacionado con hipoventilaci\u00f3n manifestado por disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado de los signos vitales (802)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia del pulso radial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (410)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia respiratoria en rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Movilizaci\u00f3n del esputo hacia fuera de las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de ruidos respiratorios patol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas (3140)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eliminar las secreciones fomentando la tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Auscultar sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar broncodilatadores, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar aire u oxigeno humidificados, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilar el estado respiratorio y la oxigenaci\u00f3n, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-anotar el movimiento tor\u00e1cico, mirando simetr\u00eda y utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar si se producen respiraciones ruidosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">.Auscultar los sonidos respiratorios anotando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n\/ ausencia de ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Anotar\u00a0\u00a0 aparici\u00f3n, caracter\u00edsticas y duraci\u00f3n de la tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar el seguimiento de los informes radiol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas (00031)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las v\u00edas a\u00e9reas permeables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etiqueta diagn\u00f3stica: Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas relacionado con neumon\u00eda manifestado por ausencia o inefectividad de la tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n\u00a0(403)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia respiratoria en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ritmo respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Profundidad de la respiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilidad de la respiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de utilizaci\u00f3n de los m\u00fasculos accesorios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de dificultad respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Mejorando la tos\u00a0(3250)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar al paciente a que realice una respiraci\u00f3n profunda, la mantenga durante dos segundos y tosa dos o tres veces de forma sucesiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Fomentar la hidrataci\u00f3n a trav\u00e9s de la administraci\u00f3n de l\u00edquidos por v\u00edas sist\u00e9mica, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hipertermia (00007)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: es el estado en que la temperatura corporal se eleva por encima de los limites normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etiqueta diagn\u00f3stica: hipertermia relacionado con neumon\u00eda manifestado por elevaci\u00f3n de la temperatura corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Termorregulaci\u00f3n (800)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0-Temperatura cut\u00e1nea en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de cefalea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de dolor muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia respiratoria en rango.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Regulaci\u00f3n de la temperatura (3900)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar y registrar , signos y s\u00edntomas de hipertermia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Favorecer ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de infecci\u00f3n (0004)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Aumento del riesgo de ser invadido pro microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etiqueta diagn\u00f3stica: Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con procedimientos invasivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control del riesgo. (1902)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se compromete con estrategias de control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener normas de asepsia para el paciente de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar t\u00e9cnicas de aislamiento si es preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control de infecciones (6540)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener t\u00e9cnicas de aislamiento si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limitar el n\u00famero de visitas si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las l\u00edneas IV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es ingresada en aislamiento en planta espec\u00edfica para pacientes covid positivo. A la llegada se realiza la valoraci\u00f3n de la paciente. Se registran escalas Dowton y Norton.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere fatiga, se observa disnea conversacional. Es capaz de mantener una conversaci\u00f3n, pero se encuentra desorientada por el deterioro cognitivo que padece desde hace dos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: TA: 130\/70 Fc: 72lpm FR: 17 rpm Saturaci\u00f3n de O2: 92%. Se colocan gafas nasales para mantener saturaci\u00f3n &gt;95%.\u00a0 Glucosa 93mg\/dl. Temperatura 37,7\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente en tratamiento domiciliario con: Minurin flash, Eutirox, Boik asp\u00e1rtico, furosemida, Toujeo 16 ui en Ce y Janumet 50\/100.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento prescrito durante le ingreso es:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fluidoterapia 1000ml \/24h con 40mEq Clk.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dexametasona 20mg\/24h<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Furosemida 40mg IV DE-CE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ceftriaxona 2gr IV CE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paracetamol IV si precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Codeisan v.o si precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta triturada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bmtest DE-Co-Ce + Pir 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lantus 15ui en Ce.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reposo absoluto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extracci\u00f3n de hemocultivos si t\u00aa mayor de 38\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente del ingreso se intenta la retirada de las gafas de ox\u00edgeno que lleva a 2 litros, causando desaturaci\u00f3n hasta 82%.\u00a0 Continua con tos seca, se administra codeisan v.o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta disnea conversacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diuresis de la paciente durante 24h es escasa, se palpa globo vesical por lo que se realiza sondaje vesical. Salida tras sondaje 500ml. Control de diuresis cada 8h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se colocan de nuevo gafas nasales a 2l. La paciente presenta disnea debido a la neumon\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza Rx t\u00f3rax de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La TA esta elevada por lo que el medico pauta captopril 25mg v.o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se canaliza nueva v\u00eda perif\u00e9rica por extravasaci\u00f3n de la anterior realizando vendaje con agua de Burow en la zona extravasada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura de 38\u00baC se administra paracetamol IV. Y se realiza extracci\u00f3n de Hemocultivos m\u00e1s anal\u00edtica de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra algo nerviosa, desorientaci\u00f3n temporo-espacial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la noche se arranca la v\u00eda por lo que se canaliza una nueva en brazo izquierdo. Abocath n\u00ba22. Se contiene brazo derecho por orden m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las dos semanas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ha ido respondiendo al tratamiento prescrito durante esta semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de eliminar la oxigenoterapia se ha cumplido. Durante los primeros d\u00edas fue necesario aumentar el ox\u00edgeno a 3l, se fue reduciendo de 1l en 1l hasta que la paciente actualmente mantiene saturaciones de 96% basal. La paciente lleva afebril durante 4 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento con corticoides se ha ido disminuyendo durante los d\u00edas anteriores por la buena respuesta de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 el d\u00eda anterior una PCR con resultado negativo. Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 extracci\u00f3n de anticuerpos, resultando estos positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado la buena evoluci\u00f3n de la paciente, se procede a dar el alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente Covid-19. 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