{"id":62494,"date":"2021-05-17T11:07:02","date_gmt":"2021-05-17T09:07:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62494"},"modified":"2021-05-17T10:30:42","modified_gmt":"2021-05-17T08:30:42","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-drogodependencia-a-la-cocaina-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-drogodependencia-a-la-cocaina-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con drogodependencia a la coca\u00edna. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con drogodependencia a la coca\u00edna. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Juan Antonio L\u00f3pez Castillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 10; 565<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a patient with cocaine addiction. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 565<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la- investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 manuscrito\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 es\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 original\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 contiene\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han\u00a0\u00a0 obtenido\u00a0\u00a0 los\u00a0\u00a0 permisos\u00a0\u00a0 necesarios\u00a0\u00a0\u00a0 para\u00a0\u00a0 las\u00a0\u00a0 im\u00e1genes\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0\u00a0 gr\u00e1ficos\u00a0\u00a0 utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna es el principal alcaloide de las hojas del Erythroxylon coca, que crece fundamentalmente en las regiones c\u00e1lidas y h\u00famedas entre 600 y 1.500 metros sobre el nivel del mar, sobre todo en Per\u00fa, Bolivia, Brasil y Chile. Puede usarse de distintas formas, como hojas de coca, pasta de coca, clorhidrato de coca\u00edna, coca\u00edna, freebase y crack.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El potencial de dependencia de la coca\u00edna es alto debido a que sus efectos placenteros duran muy poco tiempo y llevan a la repetici\u00f3n del consumo y al aumento de la cantidad de droga consumida. La mayor\u00eda de los consumidores necesitan aumentar la dosis de forma progresiva, su frecuencia y\/o cambiar la v\u00eda de administraci\u00f3n, para conseguir efectos similares obtenidos anteriormente con dosis inferiores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coca\u00edna, droga, dependencia, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cocaine is the main alkaloid in the leaves of Erythroxylon coca, which grows mainly in hot and humid regions between 600 and 1,500 meters above sea level, especially in Peru, Bolivia, Brazil and Chile. It can be used in different ways, such as coca leaves, coca paste, cocaine hydrochloride, cocaine, freebase, and crack.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The dependence potential of cocaine is high because its pleasant effects last a very short time and lead to repeated use and an increase in the amount of drug consumed. Most consumers need to progressively increase the dose, its frequency and \/ or change the route of administration, to achieve similar effects previously obtained with lower doses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cocaine, drug, Dependency, Nursing Care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACION DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude al servicio de urgencias un var\u00f3n, de 26 a\u00f1os, soltero, que trabajaba de inform\u00e1tico desde hac\u00eda tres a\u00f1os. Se encuentra muy asustado y con un estado de agitaci\u00f3n importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que a la hora despu\u00e9s de consumir medio gramo de coca\u00edna por v\u00eda nasal, se not\u00f3 una opresi\u00f3n y un dolor en el t\u00f3rax en el lado izquierdo de inicio s\u00fabito, el cual se incrementa con la inspiraci\u00f3n, asociado con una disnea progresiva. Est\u00e1 muy preocupado por el dolor de pecho que nunca antes se le hab\u00eda producido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Menciona que despu\u00e9s de consumir \u00e9sta sustancia, present\u00f3 un cuadro r\u00e1pidamente progresivo de cefaleas, v\u00f3mitos y dolor abdominal. Est\u00e1 euf\u00f3rico, habla constantemente sin parar, dando a conocer su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha sido recientemente expulsado de la empresa por robar gran cantidad de dinero para poder costearse su consumo de coca\u00edna. Empez\u00f3 a consumir coca\u00edna s\u00f3lo los fines de semana y festivos, como una forma de divertirse con sus amigos. Ahora ve la necesidad de tener que consumir medio gramo todos los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere vivir con sus padres y con su hermano de 15 a\u00f1os. Sus padres no son conscientes de la situaci\u00f3n por la que est\u00e1 pasando su hijo, ni de la p\u00e9rdida de trabajo, ni del consumo de sustancias (cannabis, coca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento del ingreso, el paciente se encuentra hiperactivo, con gran ansiedad, y comport\u00e1ndose de manera violenta. Observamos las pupilas que est\u00e1n midri\u00e1ticas, reactivas y anisoc\u00f3ricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene antecedentes m\u00e9dicos de importancia. Fumador desde los 15 a\u00f1os (15 cigarrillos por d\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consume de forma diaria cannabis, inhala coca\u00edna los fines de semana y entre semana. Bebedor de un 1 litro de cerveza diario, adem\u00e1s los fines de semana bebe 5 o m\u00e1s cubatas. <strong>Examen F\u00edsico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 160\/80 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC de 120 ppm T\u00aa 38, 2\u00ba C.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disnea en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiperventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Taquicardia y arritmia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La auscultaci\u00f3n cardiopulmonar fue normal, as\u00ed como la palpaci\u00f3n abdominal y la exploraci\u00f3n en ambas extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N ENFERMERA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Oxigenaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta disnea en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irritaci\u00f3n en el interior de las fosas nasales, observ\u00e1ndose secreciones continuas por la nariz. Tiene ronquera, se le ha modificado la tonalidad del timbre de la voz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le acent\u00faa el dolor de pecho con la inspiraci\u00f3n. Es necesaria la utilizaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alimentaci\u00f3n e Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una sensaci\u00f3n de malestar que unido a los v\u00f3mitos y a las n\u00e1useas ha perdido el apetito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta tener problemas para tragar, dificult\u00e1ndose la ingesta de l\u00edquidos y de alimentos. No realiza ninguna dieta, refiere comer de todo. Actualmente pesa 50 kilos y mide 1,70 m. No le falta ninguna pieza dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orina mucho debido a la gran ingesta de bebida, pero en su caso de alcohol. No se queja de escozor, ni antes ni despu\u00e9s de la micci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene diarrea, realiza m\u00e1s de 6 deposiciones al d\u00eda. Sus heces son l\u00edquidas con poca consistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Moverse y Postura Adecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aprecia movimientos repetitivos como morderse el labio, bruxismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La musculatura aparece tensa, dando la sensaci\u00f3n de estar desencajada la cara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de la disnea, est\u00e1 muy agitado movi\u00e9ndose continuamente, apreci\u00e1ndose una gran ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere tener un picor y hormigueo que le recorre todo el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sue\u00f1o y Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No puede conciliar el sue\u00f1o tiene insomnio. Est\u00e1 en un estado de alerta, acentu\u00e1ndose las alucinaciones y los temblores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vestimenta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No necesita ayuda para elegir su ropa. Se viste y desviste por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su temperatura corporal est\u00e1 aumentada, oscila entre 38\u00ba C y 38, 2\u00ba C.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Higiene e Integridad de la Piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel tiene un aspecto de deshidrataci\u00f3n. Presenta un aspecto sucio y algo desali\u00f1ado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar Peligros Ambientales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 agitado y preocupado por el dolor en el pecho. Piensa que ha podido ser por el consumo de coca\u00edna, pero no est\u00e1 dispuesto a dejar de consumir sustancias. Dice cosas sin sentido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comunicarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere tener muchos amigos con los que compartir sus ratos libres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos dice que con sus padres no se lleva bien, porque siempre le est\u00e1n diciendo lo que tiene que hacer y que las amistades que tiene no son buenas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra pasivo, nos comenta que la situaci\u00f3n va a seguir igual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vivir Seg\u00fan Creencias y Valores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresa sus opiniones y creencias respecto a su estado de salud. No ve que su situaci\u00f3n de salud pueda verse perjudicada. Dice que es natural lo que hace, que hoy en d\u00eda consume todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trabajar y Sentirse Realizado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no tener la necesidad de trabajar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comparte con sus padres una cartilla con la que puede sacar todo el dinero que quiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es consciente de los problemas que conlleva lo que ha hecho en la empresa ni de la situaci\u00f3n econ\u00f3mica de los padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Participar en Actividades Recreativas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta quedar con sus amigos todos los d\u00edas para echar unas cervezas. No hace ning\u00fan tipo de deporte, no le gusta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aprender, Descubrir y Satisfacer la Curiosidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No muestra inter\u00e9s por conocer las complicaciones que se producen a largo plazo seguir consumiendo coca\u00edna, cannabis, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00f3lo le interesa divertirse con sus amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA\/NIC\/NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c hiperventilaci\u00f3n, dolor, ansiedad m\/p uso de m\u00fasculos accesorios para la respiraci\u00f3n y disnea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n. 0403.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. 0410. Estado de los signos vitales. 0802.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">control de la ansiedad. 1402. <strong>Intervenciones NIC y Actividades <\/strong><u>Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas. 3140.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, giros y<\/li>\n<li>Auscultar sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n tal que se alivie la <u>Oxigenoterapia. 3320.<\/u><\/li>\n<li>Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si<\/li>\n<li>Restringir el<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar mediante a trav\u00e9s de un sistema calefactado y<\/li>\n<li>Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno<\/li>\n<li>Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Monitorizaci\u00f3n respiratoria. 3350.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anotar el movimiento tor\u00e1cico, mirando simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o<\/li>\n<li>Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar las secreciones respiratorias del &#8211; Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran o empeoran.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Disminuci\u00f3n de la ansiedad. 5820.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9<\/li>\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desequilibrio nutricional por defecto r\/c dificultad para tragar los alimentos y v\u00f3mitos y m\/p IMC 17.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de peso. 1612.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes. 1009. Estado nutricional. 1004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la nutrici\u00f3n. 1100.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preguntar al paciente si tiene alergia a alg\u00fan<\/li>\n<li>Determinar las preferencias de comidas del<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de<\/li>\n<li>Realizar una selecci\u00f3n de<\/li>\n<li>Ajustar la dieta al estilo del<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de<\/li>\n<li>Fomentar t\u00e9cnicas seguras de preparaci\u00f3n y preservaci\u00f3n de<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades <u>Ayuda para ganar peso. 1240.<\/u><\/li>\n<li>Ayudar en la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico para determinar la causa de la falta de<\/li>\n<li>Pesar al paciente a los intervalos<\/li>\n<li>Analizar posibles causas del bajo peso<\/li>\n<li>Observar si hay n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Determinar la causa de la n\u00e1usea y\/o v\u00f3mitos y tratarla<\/li>\n<li>Controlar peri\u00f3dicamente el consumo diario de calor\u00edas.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de ingesta de calor\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a aumentar la ingesta de calor\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diarrea r\/c mala absorci\u00f3n y m\/p eliminaci\u00f3n de mas de 3 deposiciones l\u00edquidas al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal. 0501. <strong>Intervenciones NIC y Actividades <\/strong><u>Manejo de la diarrea. 0460.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener muestra para an\u00e1lisis en caso de diarrea<\/li>\n<li>Descartar medicaci\u00f3n y\/o alimentos que pudieran<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente el uso correcto de los medicamentos<\/li>\n<li>Evitar alimentos picantes y aquellos que produzcan<\/li>\n<li>Observar signos y s\u00edntomas de<\/li>\n<li>Pesar y hacer constar cambios de peso.<\/li>\n<li>Instruir sobre dietas pobres en fibra, ricas en prote\u00ednas y de alto valor cal\u00f3rico.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a paciente y familia a llevar un diario de<\/li>\n<li>Vigilar la preparaci\u00f3n segura de las<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la movilidad f\u00edsica, r\/c estado ansioso m\/p agitaci\u00f3n, movimientos constantes y repetitivos y contractura de los m\u00fasculos del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de movilidad. 0208.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas. 0204. Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas. 0205. Estado neurol\u00f3gico. 0909.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cambio de posici\u00f3n. 0840.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9utica.<\/li>\n<li>Proporcionar un colch\u00f3n firme.<\/li>\n<li>Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica<\/li>\n<li>Colocar en la posici\u00f3n de alineaci\u00f3n corporal<\/li>\n<li>Realizar los giros seg\u00fan lo indique el estado de la <u>Terapia de ejercicios: funci\u00f3n muscular. 0226.<\/u><\/li>\n<li>Determinar la disposici\u00f3n del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o<\/li>\n<li>Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer privacidad para el paciente durante el ejercicio, si as\u00ed lo<\/li>\n<li>Ajustar la iluminaci\u00f3n, la temperatura ambiente y el nivel de ruido, y as\u00ed mejorar la capacidad de concentraci\u00f3n del paciente en la actividad de<\/li>\n<li>Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia espec\u00edfica de<\/li>\n<li>Vigilar la respuesta emocional, cardiovascular y funcional del paciente al protocolo de<\/li>\n<li>Evaluar el progreso del paciente en la mejora\/restablecimiento del movimiento y la funci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c insomnio de conciliaci\u00f3n y m\/p agitaci\u00f3n, irritabilidad y manifestaciones verbales del paciente de apenas dormir por la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o. 0004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mejorar el sue\u00f1o. 1850.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el patr\u00f3n habitual de sue\u00f1o del<\/li>\n<li>Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante la<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Observar\/registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura) para favorecer al sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo ambiental. 6480.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crear un ambiente seguro para el<\/li>\n<li>Identificar las necesidades de seguridad del paciente, seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica, cognoscitiva y el historial de<\/li>\n<li>Eliminar los factores de peligro del<\/li>\n<li>Colocar los objetos de uso frecuente del paciente a su<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidados: ba\u00f1o\/higiene r\/c el estado continuo del paciente bajo los efectos de las drogas, distraibilidad m\/p apariencia desali\u00f1ada, sucio y descuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados personales: actividades de la vida diaria. 0300. Cuidados personales: ba\u00f1o. 0301.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados personales: higiene. 0305. <strong>Intervenciones NIC y Actividades <\/strong><u>Ba\u00f1o. 1610.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar el ba\u00f1o con agua a temperatura<\/li>\n<li>Ayudar con el cuidado perianal, si es<\/li>\n<li>Ayudar con las medidas de higiene (utilizar perfume o desodorante).<\/li>\n<li>Administrar ba\u00f1os de pies, si es<\/li>\n<li>Afeitar al paciente, si est\u00e1<\/li>\n<li>Aplicar ung\u00fcentos y crema hidratante en las zonas de piel<\/li>\n<li>Ofrecer lavado de manos despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o o antes de las<\/li>\n<li>Inspeccionar el estado de la piel durante el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Controlar la capacidad funcional durante el ba\u00f1o. <u>Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene. <\/u><\/li>\n<li>Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante, equipo de afeitado y dem\u00e1s accesorios necesarios a pie de cama o en el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o).<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se cepille los dientes, si es el<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c deshidrataci\u00f3n cut\u00e1nea y m\/p sequedad de piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel y membranas mucosas. 1101.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n. 3540.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del paciente (escala Braden).<\/li>\n<li>Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a<\/li>\n<li>Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.<\/li>\n<li>Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n al menos una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Evitar dar masajes en los puntos de presi\u00f3n<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n ayud\u00e1ndose con almohadas para elevar los puntos de presi\u00f3n encima del colch\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar la movilidad y la actividad del <u>Vigilancia de la piel. 3590.<\/u><\/li>\n<li>Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en las<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay enrojecimiento y p\u00e9rdida de la integridad de la<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas<\/li>\n<li>Observar si hay zona de decoloraci\u00f3n y magulladuras en la piel y las membranas<\/li>\n<li>Observar si hay erupciones y abrasiones en la<\/li>\n<li>Vigilar el color de la<\/li>\n<li>Comprobar la temperatura de la<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de violencia dirigida a otros r\/c historia de conducta antisocial violenta m\/p expresiones de su madre de sentirse con miedo ante las relaciones violentas de su hijo y agresiones verbales al personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de la agresi\u00f3n. 1401. Control de los impulsos. 1405. Detecci\u00f3n del riesgo. 1908.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo ambiental: prevenci\u00f3n de la violencia. 6487.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar armas potenciales del ambiente (objetos afilados, cuerdas, perchas met\u00e1licas, ).<\/li>\n<li>Control rutinario del ambiente para mantenerlo libre de<\/li>\n<li>Comprobar que, a su ingreso, el paciente no porta armas<\/li>\n<li>Controlar la seguridad de los art\u00edculos que aportan los<\/li>\n<li>Instruir a las visitas y cuidadores acerca de las cuestiones relevantes sobre seguridad, para el<\/li>\n<li>Vigilar al paciente cuando use utensilios potencialmente peligrosos (cuchillas de afeitar, cubiertos, etc.).<\/li>\n<li>Colocar al paciente en un ambiente menos restrictivo que permita el necesario nivel de observaci\u00f3n y vigilancia.<\/li>\n<li>Reservar una zona de seguridad para aislar al paciente cuando se ponga <u>Ayuda para el control del enfado. 4640.<\/u><\/li>\n<li>Establecer una compenetraci\u00f3n y relaci\u00f3n de confianza b\u00e1sicas con el<\/li>\n<li>Utilizar un acercamiento que sea sereno y que d\u00e9<\/li>\n<li>Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la expresi\u00f3n del enfado, dado el nivel de funcionamiento cognitivo y f\u00edsico del<\/li>\n<li>Limitar acceso a situaciones estresantes hasta que sea capaz de expresar el enfado de manera adaptada a las circunstancias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a que busque ayuda del personal de cuidados u otras personas responsables durante los periodos en que aumente la tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procesos familiares disfuncionales: drogadicci\u00f3n r\/c abuso de drogas y habilidades de afrontamiento inadecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consecuencias de la adicci\u00f3n a sustancias psicoactivas. 1407. Superaci\u00f3n de problemas. 1302.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ejecuci\u00f3n del rol. 1501.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Prevenci\u00f3n del consumo de sustancias nocivas. 4500.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparar al paciente para sucesos dif\u00edciles o<\/li>\n<li>Disminuir el estr\u00e9s ambiental irritante o<\/li>\n<li>Disminuir el aislamiento social siempre que sea<\/li>\n<li>Fomentar la toma de decisiones responsables acerca de la elecci\u00f3n del propio estilo de<\/li>\n<li>Recomendar campa\u00f1as en los medios de comunicaci\u00f3n acerca del tema de drogas en la<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar estrategias sustitutorias para reducir<\/li>\n<li>Apoyar u organizar grupos comunitarios para disminuir lesiones asociadas con el alcohol, como asociaciones contra los conductores alcoh\u00f3licos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas. 4510.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica con el<\/li>\n<li>Identificar los factores (gen\u00e9ticos, distr\u00e9s psicol\u00f3gico y estr\u00e9s) que contribuyan a la dependencia de sustancias qu\u00edmicas.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que tome el control de su propia<\/li>\n<li>Ayudar al paciente\/familia para identificar el uso de la negaci\u00f3n como forma de evitar la confrontaci\u00f3n con el<\/li>\n<li>Ayudar a los miembros de la familia a reconocer que la dependencia de sustancias qu\u00edmicas es una enfermedad<\/li>\n<li>Determinar las sustancias<\/li>\n<li>Discutir con el paciente el impacto que tiene el consumo de sustancias en el estado m\u00e9dico o la salud<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar. 7100.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escuchar a los miembros de la<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Establecer una relaci\u00f3n de confianza con los miembros de la familia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Averiguar el grado de culpabilidad que pueda sentir la<\/li>\n<li>Ayudar a la familiar a resolver los sentimientos de<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer intimidad para la<\/li>\n<li>Informar a los miembros de la familia de que es segura y aceptable la utilizaci\u00f3n de expresiones t\u00edpicas de<\/li>\n<li>Facilitar la armon\u00eda dentro de y entre la<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n regularmente a los miembros de la familia sobre el estado del paciente, de acuerdo con los deseos de \u00e9ste.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimientos deficientes sobre el proceso de su patolog\u00eda y la evoluci\u00f3n de su enfermedad m\/p expresiones verbales de desinformaci\u00f3n sobre la enfermedad, su evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos. 1814. Conocimiento: conducta sanitaria. 1805.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimiento: proceso de la enfermedad. 1803.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento. 5618.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presentaremos al paciente al personal que estar\u00e1 implicado en su<\/li>\n<li>Le explicaremos la necesidad de ciertos equipos y dispositivos de monitorizaci\u00f3n y sus<\/li>\n<li>Reforzaremos la informaci\u00f3n que ha sido proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan<\/li>\n<li>Corregiremos las expectativas irreales sobre el proceso y su <u>Ense\u00f1anza: individual. 5606.<\/u><\/li>\n<li>Establecer compenetraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Valoraremos las necesidades de ense\u00f1anza que tiene nuestro<\/li>\n<li>Valoraremos qu\u00e9 nivel de conocimientos posee nuestro paciente a la vez del grado de comprensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionaremos un ambiente adecuado para facilitar el<\/li>\n<li>La conducta se reforzar\u00e1 si se considera<\/li>\n<li>Si los m\u00e9todos elegidos resultan ineficaces, escoger otros m\u00e9todos y estrategias de ense\u00f1anza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos. 5616.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1aremos al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los<\/li>\n<li>Le informaremos tanto del nombre gen\u00e9rico como del nombre<\/li>\n<li>Le informaremos del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada<\/li>\n<li>Le instruiremos sobre la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n, hora y duraci\u00f3n de los efectos de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Informarle de lo que tiene que hacer si se olvida de tomar una<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Le instruiremos para que conozca los efectos adversos de cada medicamento y c\u00f3mo actuar ante la aparici\u00f3n de \u00e9stos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso. 7310.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En primer lugar, nos presentaremos al<\/li>\n<li>Dispondremos de un lugar \u00edntimo para el paciente y su<\/li>\n<li>Orientaremos tanto al paciente como a su familia de las instalaciones del<\/li>\n<li>Le abriremos su<\/li>\n<li>Le realizaremos la valoraci\u00f3n f\u00edsica, psicosocial y religiosa al<\/li>\n<li>Le proporcionaremos el Documento de Derechos del<\/li>\n<li>Toda la informaci\u00f3n que proceda se la daremos por escrito.<\/li>\n<li>Mantendremos la confidencialidad de los datos del<\/li>\n<li>Estableceremos los diagn\u00f3sticos de cuidados de enfermer\u00eda. <u>Modificaci\u00f3n de la 4360.<\/u><\/li>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del<\/li>\n<li>Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables. &#8211; Mantendremos una conducta<\/li>\n<li>Ofreceremos un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que han sido tomadas<\/li>\n<li>Ayudarle a identificar los m\u00e1s peque\u00f1os logros<\/li>\n<li>Le administraremos refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse, y estos refuerzos deben tener sentido para el<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Niky Castillo. Coca\u00edna [Internet]. Salud y medicina presentado en; 06:04:13 UTC [citado 3 de diciembre de 2018]. Disponible en: https:\/\/es.slideshare.net\/NikyCastillo\/ cocana-49205285<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Coca\u00edna. FORMAS DE CONSUMO. [Internet]. 2017. Disponible en: http:\/\/www.euskadi.eus\/ informacion\/cocaina-adicciones\/web01-a3adidro\/es\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prieto C. Coca\u00edna: consumo y efectos [Internet]. El Poder de la Mente. 2016. Disponible en: https:\/\/psiqueviva.com\/cocaina-consumo-efectos\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Llona I, Tumuluru S, Gonz\u00e1lez-Torres M\u00c1, Gaviria M. Coca\u00edna: una revisi\u00f3n de la adicci\u00f3n y el tratamiento. Revista de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuropsiquiatr\u00eda. Septiembre de 2015;35(127):555-71.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Madrid, Elsevier. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con drogodependencia a la coca\u00edna. 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