{"id":62516,"date":"2021-05-18T11:26:11","date_gmt":"2021-05-18T09:26:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62516"},"modified":"2021-05-18T10:39:51","modified_gmt":"2021-05-18T08:39:51","slug":"cuidados-a-paciente-encamado-ulceras-por-decubito-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-a-paciente-encamado-ulceras-por-decubito-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Cuidados a paciente encamado, \u00falceras por dec\u00fabito. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados a paciente encamado, \u00falceras por dec\u00fabito. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Mor\u00e9 Rubio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 10; 560<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bedridden patient care, decubitus ulcers. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 560<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Mor\u00e9 Rubio, Enfermera, Atenci\u00f3n primaria del Sector I, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Isabel Manga Gonz\u00e1lez \u2013 DUE. Centro de salud canal imperial, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Aguar Larraz, administrativo. Centro de Reconocimientos M\u00e9dicos \u201cG\u00f3mez Laguna\u201d. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Us\u00f3n Lucea, Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Mar Ayala Est\u00e9vez, enfermera. CME Inocencio Jim\u00e9nez. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Civiriain San Miguel, Trabajadora Social, Fundaci\u00f3n Picarral, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 75 a\u00f1os que ha visto bruscamente reducida su actividad por una fractura de cadera, ha permanecido 3 semanas en hospitalizaci\u00f3n y regresa a casa con menos peso y dos \u00falceras por presi\u00f3n. Se plantea un plan de cuidados de enfermer\u00eda para este paciente. La importancia recae en los buenos cuidados hacia el paciente a trav\u00e9s de hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n adecuadas, de cambios posturales y de curas. Un paciente encamado es complejo y hay que educar a la familia en sus cuidados. Con el progreso de edad, la disminuci\u00f3n de movilidad y el aumento de tiempo encamado se eleva el riesgo de aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n, en estos casos el mejor tratamiento es la prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">UPP, \u00dalceras por presi\u00f3n, enfermer\u00eda, paciente encamado, PAE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SUMMARY<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 75-year-old patient who has seen his activity abruptly reduced due to a hip fracture, has remained in hospital for 3 weeks and returns home with less weight and two pressure ulcers. A nursing care plan is proposed for this patient. The importance lies in good patient care through adequate hydration and nutrition, postural changes and cures. A bedridden patient is complex and the family must be educated in their care. With advancing age, decreased mobility and increased time spent in bed, the risk of pressure ulcers increases, in these cases the best treatment is prevention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">UPP, Pressure ulcers, nursing, bedridden patient, PAE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00falcera por presi\u00f3n est\u00e1 considerado como un grave problema en la poblaci\u00f3n encamada especialmente en personas ancianas y en las situaciones de enfermedades cr\u00f3nicas degenerativas (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Una \u00falcera por presi\u00f3n o UPP se define como una lesi\u00f3n que se produce en la piel secundaria a un proceso de isquemia en la zona y que puede afectar y necrosar las zonas de la epidermis, dermis, tejido subcut\u00e1neo y m\u00fasculo donde se asientan, incluso pudiendo llegar a afectar estructuras m\u00e1s internas como las articulaciones y el hueso seg\u00fan su evoluci\u00f3n articulaci\u00f3n y hueso (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la aparici\u00f3n de una UPP se necesitan varios factores predeterminantes, la causa principal de su formaci\u00f3n es la Presi\u00f3n que se ejerce de forma mantenida en el tiempo entre dos planos duros y la intolerancia que tienen los tejidos a ella, como planos duros encontramos el plano esquel\u00e9tico y las prominencias \u00f3seas del paciente y el plano externo al paciente que suele ser su cama, una silla, el calzado, etc. Debido a esta presi\u00f3n y si se prolonga en el tiempo aparece una isquemia local, trombosis venosa y alteraciones degenerativas que finalmente terminan en necrosis, p\u00e9rdida de tejido sano y ulceraci\u00f3n (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la etiolog\u00eda de las UPP es principal en la lucha contra su aparici\u00f3n. Adem\u00e1s de la presi\u00f3n como causa principal de aparici\u00f3n de \u00falceras en poblaci\u00f3n anciana encamada, existen otros motivos que precipitan esta isquemia local, no s\u00f3lo existen \u00falceras por presi\u00f3n, tambi\u00e9n se producen por el roce, por la fricci\u00f3n y por el cizallamiento. Otros factores que se a\u00f1aden son aquellos relacionados con el ambiente en el que se encuentran los tejidos como la humedad (en zona sacra por las heces y la orina del pa\u00f1al, en los pies con calzados muy oclusivos o de mala calidad) o la temperatura, y relacionados con el estado f\u00edsico del paciente, su edad y patolog\u00edas asociadas ( falta de movilidad, malnutrici\u00f3n, delgadez, hidrataci\u00f3n,&#8230;), se puede decir entonces que las \u00falcera por presi\u00f3n son una situaci\u00f3n con multicausalidad y multifactorial (2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El mejor tratamiento para una lesi\u00f3n de este tipo son los cambios posturales y el correcto cuidado de la piel del paciente para evitar con ello la aparici\u00f3n de las \u00falceras. En pacientes encamados de manera permanente es conveniente utilizar colchones cuya finalidad es repartir el peso del cuerpo del paciente aliviando as\u00ed los puntos de presi\u00f3n y evitando con ello la aparici\u00f3n de escaras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las UPP se consideran un problema de salud p\u00fablica ya que afecta a un gran n\u00famero de personas, sobre todo a la poblaci\u00f3n adulta y aumenta las estancias hospitalarias y el gasto sanitario con los tratamientos, y las curas, adem\u00e1s de que no solo afecta a la persona encamada sino que implica a un gran n\u00famero de personas a su alrededor, familiares cuidadores y sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones y seg\u00fan las condiciones del paciente, este tipo de heridas pueden llegar a convertirse en heridas de una larga y t\u00f3rpida evoluci\u00f3n o heridas cr\u00f3nicas, estancandose y sin llegar a restaurarse los tejidos. Algunos de los factores predisponentes a una herida cr\u00f3nica son; una nutrici\u00f3n inadecuada o un estado nutricional del paciente inadecuado, el aumento de los niveles de mediadores inflamatorios, la infecci\u00f3n de las heridas o la Hipoxia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Como factores predisponentes no solo se encuentra la edad avanzada, la disminuci\u00f3n del movimiento o la malnutrici\u00f3n, tambi\u00e9n encontramos otros muy diversos c\u00f3mo; las Afecciones cr\u00f3nicas que comprometen su sistema inmunitario, la Hipertensi\u00f3n, Diabetes, Tabaquismo, Alcohol, Obesidad, Cardiopat\u00edas, nefropat\u00eda, Presencia de linfedema, Antecedentes de lesiones cr\u00f3nicas, Polimedicaci\u00f3n, Trombosis venosa profunda en MMII, Varices o la Dermatosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00falceras por presi\u00f3n se clasifican en estadios seg\u00fan las estructuras afectas de los tejidos. Hay varias clasificaciones, por ejemplo la que nos da el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en \u00dalceras por presi\u00f3n y Heridas Cr\u00f3nicas (GNEAUPP) (2014) (2,4);<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estadio l: Alteraci\u00f3n visible en la piel, se observa un eritema no blanqueable. La piel se encuentra por el momento intacta, la epidermis y dermis est\u00e1n afectadas pero no destruidas. La piel no recupera la coloraci\u00f3n habitual. El enrojecimiento no blanqueable puede ser dif\u00edcil de detectar en personas con tonos de piel oscura, podemos apreciar tonalidades m\u00e1s rojizas, azuladas o moradas, por lo que es necesario valorar m\u00e1s factores como cambios de temperatura, induraci\u00f3n o edema, dolor o escozor.<\/li>\n<li>Estadio II: P\u00e9rdida de espesor parcial de la dermis que se presenta como una \u00falcera abierta o ampolla poco profunda con un lecho de la herida normalmente rojo-rosado, no hay presencia de esfacelos. Esta categor\u00eda no deber\u00eda usarse para describir posibles desgarros en la piel, quemaduras ocasionadas por el uso de adhesivos, dermatitis asociada a la incontinencia, la maceraci\u00f3n, la excoriaci\u00f3n o la laceraci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Estadio III<em>: <\/em>p\u00e9rdida total del grosor de la piel, la grasa se encuentra visible, no se ven expuestos huesos, ni tendones, puede existir necrosis y\/o exudaci\u00f3n, aparecen ya esfacelos. Puede incluir cavitaciones y tunelizaciones. Su profundidad var\u00eda en funci\u00f3n de la localizaci\u00f3n de la \u00falcera, c\u00f3mo es en la oreja, en el sacro o en el tal\u00f3n.<\/li>\n<li>Estadio IV: p\u00e9rdida total del espesor de los tejidos con exposici\u00f3n de hueso, tend\u00f3n o\/y m\u00fasculo. Exudado abundante y necrosis tisular con esfacelos o escaras que pueden estar presentes. A menudo en este tipo de lesiones profundas existen cavitaciones y tunelizaciones que deben ser evaluadas. La profundidad de la \u00falcera por presi\u00f3n en este estadio tambi\u00e9n puede variar seg\u00fan la localizaci\u00f3n en la que se encuentra y el tejido subcut\u00e1neo adiposo, c\u00f3mo puede ser diferente en un dedo del pie o en gl\u00fateo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay una serie de puntos o localizaciones m\u00e1s frecuentes que vienen dados por las zonas anat\u00f3micas con prominencias \u00f3seas, estos puntos son aquellos que no se deben de descuidar y que con correctos cuidados se debe de evitar ulceraciones. Var\u00edan en funci\u00f3n de la postura adoptada por el paciente (4):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dec\u00fabito supino: El paciente se encuentra boca arriba, los lugares de riesgo son en el \u00e1rea occipital, en las esc\u00e1pulas, en los codos, el sacro, coxis, talones, dedos de pies.<\/li>\n<li>Dec\u00fabito lateral: pabell\u00f3n auricular, acromion, costillas, troc\u00e1nter, crestas il\u00edacas, c\u00f3ndilos (rodilla), tibias, mal\u00e9olos tibiales, dedos\/lateral del pie.<\/li>\n<li>Dec\u00fabito prono: frente, p\u00f3mulos, pabell\u00f3n auricular, pechos, crestas, il\u00edacas, pubis, genitales (en los hombres), rodillas, y dedos de los pies.<\/li>\n<li>Sedestaci\u00f3n: occipital, esc\u00e1pulas, codos, sacro y tuberosidades isqui\u00e1ticas, subgl\u00fateos, huecos popl\u00edteos y talones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">CASO ACTUAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso actual es un paciente de 75 a\u00f1os de edad que recientemente ha sufrido una ca\u00edda y con ello una fractura de cadera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus patolog\u00edas previas a la ca\u00edda son Alzheimer, diabetes, artritis e hipertensi\u00f3n. Es un paciente dependiente para la realizaci\u00f3n de las actividades diarias, necesita ayuda para vestirse y realizar la higiene, puede comer por s\u00ed solo aunque a veces con dificultad y puede caminar con ayuda de un andador. Convive junto con su mujer y una de sus hijas, ambas dos cuidan de \u00e9l durante el d\u00eda y en la noche una trabajadora se encarga de atenderle y evitar cualquier tipo de ca\u00edda. Cocina su hija, y tiene una alimentaci\u00f3n muy variada, sin dificultad para la degluci\u00f3n, prefiere los alimentos de f\u00e1cil masticaci\u00f3n por lo que le dan trozos peque\u00f1os de comida. Previo al ingreso pesaba 56 kilos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por la fractura ingresa en el Hospital y se somete a una operaci\u00f3n de cadera. Permanece ingresado durante tres semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regresa a su domicilio de Alta y presenta dos \u00falceras no infectadas, una en el tal\u00f3n izquierdo en Estadio II y otra en zona sacra de Estadio I. Ha perdido mucha masa muscular y pesa actualmente 53 kilos, est\u00e1 bien nutrido e hidratado. Ha sufrido un empeoramiento en cuanto a estado general y a su Alzheimer. Despu\u00e9s de guardar reposo ha podido aumentar un poco su actividad, levantarse al sill\u00f3n y caminar en trayectos cortos con vigilancia y ayuda del andador, todav\u00eda ligeramente dolorido y con tratamiento analg\u00e9sico. Se siente un poco triste con respecto a su situaci\u00f3n actual y desanimado por tener limitadas las visitas a domicilio con el actual estado de pandemia por COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude la enfermera de Atenci\u00f3n Primaria de su Centro de Salud para valoraci\u00f3n de UPP y estado general, educaci\u00f3n de los familiares, orientaci\u00f3n y apoyo. Proporcionar unos correctos cuidados van a ayudar a la correcta evoluci\u00f3n del paciente y a la disminuci\u00f3n de riesgo frente a nuevas \u00falceras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n del paciente combinadas con cambios posturales y cura de las \u00falceras van a favorecer el proceso de regeneraci\u00f3n de las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con movilidad muy reducida por fractura de cadera y operaci\u00f3n reciente, presenta dos \u00falceras por presi\u00f3n, una en tal\u00f3n y otra en zona sacra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>No alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong> Diabetes Mellitus, Hipertensi\u00f3n,\u00a0 Artritis, Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Paciente polimedicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes:<\/strong> Tensi\u00f3n arterial: 135\/79 mmHg, Frecuencia cardiaca: 75 lpm, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97% basal, Temperatura: 36.1\u00baC. Peso 53 kg. Talla 164 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n: <\/strong>Sin ninguna alteraci\u00f3n, buena oxigenaci\u00f3n, saturaci\u00f3n correcta.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n: <\/strong>Sin ninguna alteraci\u00f3n, come variado, no dificultad de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n: <\/strong>Sin alteraciones en esta necesidad. Utiliza pa\u00f1al pero es consciente cuando realiza sus necesidades.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: <\/strong>Necesita ayuda para levantarse, utiliza andador.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o: <\/strong>Sin alteraciones encontradas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas: <\/strong>Le ayudan con la ropa, puede desvestirse con ayuda. Suele tender a padecer fr\u00edo incluso con temperaturas m\u00e1s elevadas en el ambiente.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal: <\/strong>Sin alteraciones para esta necesidad. Afebril.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel:<\/strong> Actualmente presenta dos UPP, sus convivientes familiares tienen establecida una rutina de higiene e hidrataci\u00f3n corporal, usan un colch\u00f3n antiescaras y se apoyan de varias almohadas para realizar cambios posturales. La \u00falcera que presenta en el Tal\u00f3n es de grado II, y en el Sacro de grado I, ambas sin presentar signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno: <\/strong>Adem\u00e1s del colch\u00f3n antiescaras y de los apoyos con almohadas tiene s\u00e1banas de algod\u00f3n que evitar el roce con la piel y barandillas en la cama para prevenir el riesgo de ca\u00eddas nocturnas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse: <\/strong>Sin alteraciones para esta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias: <\/strong>Sin alteraciones para esta necesidad. Jubilado.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado: <\/strong>Sin alteraciones para esta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas: <\/strong>Sin alteraciones para esta necesidad. A su lado est\u00e1 siempre su mujer quien lo estimula cognitivamente a trav\u00e9s conversaciones y de pasatiempos.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje: <\/strong>Sin alteraciones para esta necesidad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00044] Deterioro de la integridad tisular: Deterioro de la integridad tisular. R\/C Deterioro de la movilidad f\u00edsica m\/p Aparici\u00f3n de lesiones de \u00dalceras Por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1103] Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n: Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos en una herida abierta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[110301] Granulaci\u00f3n<\/li>\n<li>[110303] Secreci\u00f3n purulenta<\/li>\n<li>[110304] Secreci\u00f3n serosa<\/li>\n<li>[110305] Secreci\u00f3n sanguinolenta<\/li>\n<li>[110306] Secreci\u00f3n serosanguinolenta<\/li>\n<li>[110311] Piel macerada<\/li>\n<li>[110312] Necrosis<\/li>\n<li>[110320] Formaci\u00f3n de cicatriz<\/li>\n<li>[110321] Disminuci\u00f3n del tama\u00f1o de la herida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1004] Estado nutricional: Grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores<\/li>\n<li>[100401] Ingesta de nutrientes<\/li>\n<li>[100402] Ingesta de alimentos<\/li>\n<li>[100403] Energ\u00eda<\/li>\n<li>[100408] Ingesta de l\u00edquidos<\/li>\n<li>[100411] Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3660] Cuidados de las heridas: Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su curaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades<\/li>\n<li>Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n<li>Medir el lecho de la herida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar cuidados de la \u00falcera cut\u00e1nea, si es necesario.<\/li>\n<li>Mantener una t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n<li>Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [6550] Protecci\u00f3n contra las infecciones: Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de la infecci\u00f3n en pacientes de riesgo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades<\/li>\n<li>Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/li>\n<li>Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/li>\n<li>Mantener la asepsia para el paciente de riesgo.<\/li>\n<li>Inspeccionar la existencia de eritema, calor extremo, o exudados en la piel y las mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medeiros Adriana Bessa Fernandes, Lopes Consuelo Helena Aires de Freitas, Jorge Maria Salete Bessa. An\u00e1lise da preven\u00e7\u00e3o e tratamento das \u00falceras por press\u00e3o propostos por enfermeiros. Rev. esc. enferm. USP\u00a0 [Internet]. 2009\u00a0 Mar [cited\u00a0 2021\u00a0 Feb\u00a0 12] ;\u00a0 43( 1 ): 223-228. Available from: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0080-62342009000100029&amp;lng=en.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/S0080-62342009000100029.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Luis Blanco L\u00f3pez. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n [Internet]. Core.ac.uk. 2003 [citado el 12 de febrero de 2021]. Disponible en: https:\/\/core.ac.uk\/download\/pdf\/16206495.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lobo Alexandrina. Factores de riesgo en el desarrollo de \u00falceras de presi\u00f3n y sus implicaciones en la calidad de vida. Rev. bras. geriatr. gerontol.\u00a0 [Internet]. 2008\u00a0 Dec [cited\u00a0 2021\u00a0 Feb\u00a0 12] ;\u00a0 11( 3 ): 405-418. Available from: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1809-98232008000300405&amp;lng=en.\u00a0 https:\/\/doi.org\/10.1590\/1809-9823.2008.11039.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M\u00aa Luisa Paniagua Asensio. LESIONES RELACIONADAS CON LA DEPENDENCIA: PREVENCI\u00d3N, CLASIFICACI\u00d3N Y CATEGORIZACI\u00d3N. 2020. [citado el 15 de febrero de 2021]. Disponible en: https:\/\/gneaupp.b-cdn.net\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Paniagua-2020.-LRD.-Prevencio%CC%81n-clasificacio%CC%81n-y-categorizacio%CC%81n.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult.[Internet] Disponible en: https:\/\/www-nnnconsult-com.cuarzo.unizar.es:9443\/nanda<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados a paciente encamado, \u00falceras por dec\u00fabito. 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