{"id":62541,"date":"2021-05-19T11:38:01","date_gmt":"2021-05-19T09:38:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62541"},"modified":"2021-05-19T10:39:52","modified_gmt":"2021-05-19T08:39:52","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 10; 552<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient in coma. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 552<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, Madrid, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 45 a\u00f1os que acude a Urgencias del Hospital Royo Villanova de Zaragoza por encontrarla su marido tendida en el suelo del ba\u00f1o de su casa, consciente pero sin hablar y cerrando los ojos. Acude acompa\u00f1ada de \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es aut\u00f3noma para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria pero en este momento no es capaz de realizar todas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante el proceso NANDA-NIC-NOC y siguiendo el modelo de Virginia Henderson se realizar\u00e1 un plan de cuidados de enfermer\u00eda. Acompa\u00f1ado de una ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parestesia, NANDA, NIC, NOC, cuidados, coma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient 45-year-old woman who goes to the ER of the Royo Villanova Hospital in Zaragoza to find her husband lying on the bathroom floor of her house, quotient but without talking and closing her eyes. Come with him.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is autonomous for the basic activities of daily life but at this time is not able to perform all of them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing care plan will be carried out through the NANDA-NIC-NOC process and following the Virginia Henderson model. Accompanied by an execution and evaluation of it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parstesia, NANDA, NIC, NOC, care, coma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 45 a\u00f1os que acude a Urgencias del Hospital Royo Villanova de Zaragoza por encontrarla su marido tendida en el suelo del ba\u00f1o de su casa, consciente, pero sin hablar y cerrando los ojos. Su marido refiere que no puede mover los brazos, ha intentado despertarla, pero no responde a est\u00edmulos verbales ni dolorosos. Viene acompa\u00f1ada de \u00e9l y que han venido en un taxi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encarna acude en camilla ya que no puede caminar por su estado de enfermedad. Presenta taquipnea alternada con alg\u00fan periodo de apnea, se procede a intubaci\u00f3n orotraqueal bajo coma inducido por presentar bajo nivel de consciencia (Glasgow: 7 puntos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel y mucosas sin alteraciones, bien hidratada. Ligera erosi\u00f3n en zona frontal de la cabeza, se cura con suero fisiol\u00f3gico y povidona yodada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El marido nos dice que come de todo, actualmente no puede comer por boca por dificultad de degluci\u00f3n y bajo estado de consciencia, por lo que se colocar\u00e1 una sonda nasog\u00e1strica. Tambi\u00e9n que hace muchos d\u00edas que no realiza ninguna defecaci\u00f3n, problema que habr\u00e1 podido influir en su estado actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por el momento permanecer\u00e1 encamada, por lo que se tendr\u00e1 en cuenta los cambios posturales para evitar lesiones por presi\u00f3n y la movilizaci\u00f3n pasiva de las extremidades para evitar el s\u00edndrome de desuso, ya que hasta que se recupere plenamente permanecer\u00e1 en este coma inducido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos dice que llevaba mucho tiempo con mucho estr\u00e9s y no descansaba por las noches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja en una guarder\u00eda y tiene a muchos ni\u00f1os a su cargo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos personales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre y apellidos: Encarna M. P.<\/li>\n<li>Sexo: Femenino.<\/li>\n<li>Fecha de nacimiento: 22\/01\/1976.<\/li>\n<li>Estado civil: Casada.<\/li>\n<li>Acompa\u00f1antes: Marido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/ intolerancias: no conocidas.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Bebedora social.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: madre DM tipo II, padre no conocidos.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: Diab\u00e9tica tipo II desde hace 3 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: nunca le han operado de nada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes vitales:<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 120\/80 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 75 latidos por minuto.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 28 respiraciones por minuto.<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 37.5\u00baC.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 93%<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/li>\n<li>Talla: 1.60 metros.<\/li>\n<li>Peso: 75 kilos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual: <\/u>Diane 35 1-0-0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS RECOGIDOS EN LA VALORACI\u00d3N SEG\u00daN EL PATR\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de respirar normalmente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia (MI): no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia (MD): respiraci\u00f3n de cheyne \u2013 Stokes. Saturaci\u00f3n de oxigeno de 94%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar (DC): no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Dificultad para la degluci\u00f3n por su estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de eliminaci\u00f3n por todas las v\u00edas corporales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No realiza deposici\u00f3n desde hace 3 d\u00edas. Presenta incontinencia refleja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de moverse y adoptar posturas adecuadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Parestesias en EEII. Acude en camilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de descansar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Normalmente duerme bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de vestirse y desvestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no puede realizar esta actividad, est\u00e1 pr\u00e1cticamente inm\u00f3vil<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de mantener la temperatura corporal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: temperatura axilar bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de higiene e integridad de piel y mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Hidratada y buen aspecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de evitar peligros<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Al encontrarle en el suelo con el deterioro mental han acudido al hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no puede hablar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de vivir de acuerdo a sus principios y valores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Vive con su familia, su marido y sus dos hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Trabaja en una guarder\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de participar en actividades recreativas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de aprendizaje, satisfacci\u00f3n y descubrir<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>MI: no se observan.<\/li>\n<li>MD: no se observan.<\/li>\n<li>DC: llevaba unos d\u00edas estresada en el trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00031) Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas R\/C retenci\u00f3n de secreciones m\/p baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea M\/P inmovilidad en la cama.<\/li>\n<li>(00040) Riesgo de s\u00edndrome de desuso M\/P parestesias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(00031) Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas R\/C retenci\u00f3n de secreciones m\/p baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: <\/u>nombra una situaci\u00f3n en que la persona no puede expulsar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio o tiene dificultades para hacerlo de manera efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (0410) Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. Grado en que las v\u00edas traqueobronquiales permanecen permeables.<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ausencia de fiebre<\/li>\n<li>Ausencia de ansiedad<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n del esputo hacia el exterior de las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria<\/li>\n<li>Ausencia de ruidos respiratorios patol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (0403) Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n. Movimiento de entrada y salida del aire de los pulmones.<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia respiratoria<\/li>\n<li>Ritmo respiratorio<\/li>\n<li>Profundidad de la respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Expansi\u00f3n tor\u00e1cica sim\u00e9trica<\/li>\n<li>Facilidad de la respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Ausencia de ruidos respiratorios patol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (3160) Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas. Extracci\u00f3n de secreciones de las v\u00edas a\u00e9reas mediante la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter de aspiraci\u00f3n en la v\u00eda a\u00e9rea oral y\/o la tr\u00e1quea del paciente. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n oral y\/o traqueal<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de las aspiraciones<\/li>\n<li>Informar al paciente y familia sobre la aspiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Proporcionar sedaci\u00f3n<\/li>\n<li>Hiperoxigenar con ox\u00edgeno al 100% mediante la utilizaci\u00f3n del ventilador o del amb\u00fa<\/li>\n<li>Utilizar equipo desechable est\u00e9ril para cada procedimiento de aspiraci\u00f3n traqueal<\/li>\n<li>Dejar al paciente conectado al respirador durante la aspiraci\u00f3n, si se utiliza un sistema de aspiraci\u00f3n traqueal cerrado o un adaptador de dispositivo de insuflar ox\u00edgeno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (3140) manejo de las v\u00edas a\u00e9reas: Asegurar la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Ingesta de bastantes l\u00edquidos, sobre todo agua, entre 1.5 y 2 litros al d\u00eda. La hidrataci\u00f3n fluidifica la mucosidad y facilita su eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de tos productiva. Fomento de la tos.<\/li>\n<li>Fisioterapia tor\u00e1cica: ayuda al paciente para que mueva las secreciones desde las v\u00edas a\u00e9reas perif\u00e9ricas a las v\u00edas a\u00e9reas centrales para su expectoraci\u00f3n y\/o aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Abordar la v\u00eda a\u00e9rea oral o nasofar\u00edngea, si procede.<\/li>\n<li>Auscultar sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (3350) Monitorizaci\u00f3n respiratoria: Reuni\u00f3n y an\u00e1lisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas y el intercambio de gas adecuado. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Valorar frecuencia y patr\u00f3n respiratorio<\/li>\n<li>Observar la expansi\u00f3n tor\u00e1cica y el uso de m\u00fasculos accesorios.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n de sonidos respiratorios<\/li>\n<li>Controlar el esquema de respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Palpar para ver si la expansi\u00f3n pulmonar es igual<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios despu\u00e9s del tratamiento y anotar los cambios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea M\/P inmovilidad en la cama. <\/u>Nombra una situaci\u00f3n en que la persona est\u00e1 en riesgo de sufrir un deterioro de la epidemis, la dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (1101) integridad tisular: piel y membrana mucosa. Idemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura tisular<\/li>\n<li>Sensibilidad<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>Perfusi\u00f3n tisular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (3590) Vigilancia de la piel. Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y membranas mucosas. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (3540) prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n. Prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un paciente con riesgo elevado de desarrollarlas. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Utilizar una escala de valoraci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<li>Registrar peri\u00f3dicamente la valoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Eliminar el exceso de humedad de la piel<\/li>\n<li>Cambiar la posici\u00f3n al paciente cada dos horas<\/li>\n<li>Mantener la ropa de cama limpia y seca<\/li>\n<li>Utilizar una superficie de alivio de la presi\u00f3n (colch\u00f3n antiescaras)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(00040) Riesgo de s\u00edndrome de desuso M\/P parestesias: <\/u>Nombra una situaci\u00f3n en que la persona sometida a inactividad musculoesquel\u00e9tica, corre el riesgo de que se deterioren sus sistemas corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (0204) consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas. Es el grado de compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ulceras por presi\u00f3n<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del estado nutricional<\/li>\n<li>Hipoactividad intestinal<\/li>\n<li>Retenci\u00f3n urinaria<\/li>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la fuerza muscular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (0205) consecuencias de la inmovilidad psicocognitivas. Es el grado de compromiso del funcionamiento psicocognitivo debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alerta disminuida<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n disminuida<\/li>\n<li>Distorsiones de la percepci\u00f3n<\/li>\n<li>Trastornos del sue\u00f1o<\/li>\n<li>Incapacidad para actuar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (4110) Precauciones del embolismo. Disminuci\u00f3n del riesgo de formaci\u00f3n de \u00e9mbolos en el paciente con trombos o en situaci\u00f3n de riesgo de desarrollar trombos.<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica.<\/li>\n<li>Elevar el miembro afectado 20\u00ba o m\u00e1s, por encima del nivel del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li>Aplicar medias antiembolia<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con el margen de movimientos activo o pasivo, si procede.<\/li>\n<li>Evitar lesiones en la luz de los vasos evitando la presi\u00f3n local, trauma, infecci\u00f3n o sepsia.<\/li>\n<li>No dar masajes o realizar compresi\u00f3n en los m\u00fasculos de la pierna afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (0180) Manejo de la energ\u00eda. Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones<\/li>\n<li>Determinar las causas de la fatiga<\/li>\n<li>Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad<\/li>\n<li>Observar la localizaci\u00f3n y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento\/actividad<\/li>\n<li>Facilitar la alternativa de periodos de reposo y actividad.<\/li>\n<li>Controlar la administraci\u00f3n y efecto de estimulantes o sedantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez elaborado el plan de cuidados, se llevar\u00e1 a cabo haciendo participe al propio paciente as\u00ed como a las personas que conviven con \u00e9l para su mejor cuidado en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas estas actividades se realizar\u00e1n en el hospital y se registrar\u00e1n en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se establecer\u00e1n unos objetivos para la consecuci\u00f3n de este plan de cuidados, en diez d\u00edas desde su ingreso el paciente conocer\u00e1 el proceso de su enfermedad, los cuidados y explicar\u00e1 el mismo como se realizan los distintos procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jhonson M, Maas M.L., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa edici\u00f3n. Madrid: Elsevier, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G.M, Butcher H.K, Dochtherman JM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6\u00aa edici\u00f3n. Madrid: Elsevier, 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia Vol. XVI; n\u00ba 10; 552<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,814,2753,1112,2004,805,2174,14830,7100,9248],"class_list":["post-62541","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-coma","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-parestesia","tag-parestesias","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia Vol. XVI; n\u00ba 10; 552 Nursing care plan for a\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-05-19T09:38:01+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":2284,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"coma\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"NANDA\",\"NIC\",\"NOC\",\"Parestesia\",\"parestesias\",\"plan de cuidados enfermero\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/\",\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-05-19T09:38:01+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia Vol. XVI; n\u00ba 10; 552 Nursing care plan for a\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia Vol. XVI; n\u00ba 10; 552 Nursing care plan for a","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2021-05-19T09:38:01+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/"},"wordCount":2284,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","coma","cuidados de Enfermer\u00eda","NANDA","NIC","NOC","Parestesia","parestesias","plan de cuidados enfermero"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/","name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-05-19T09:38:01+00:00","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia Vol. XVI; n\u00ba 10; 552 Nursing care plan for a","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-en-coma-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente en coma. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":14676,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62541","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62541"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62541\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62541"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62541"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62541"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}