{"id":62559,"date":"2021-05-20T10:58:07","date_gmt":"2021-05-20T08:58:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62559"},"modified":"2021-05-20T10:50:38","modified_gmt":"2021-05-20T08:50:38","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-infantil-con-vih-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-infantil-con-vih-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente infantil con VIH. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente infantil con VIH. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Juan Antonio L\u00f3pez Castillo<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 10; 548<\/p>\n

Nursing care plan in a child patient with HIV. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/04\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 548<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) en la infancia es el resultado de la actuaci\u00f3n de dicho virus en un sistema inmunol\u00f3gico que est\u00e1 en desarrollo.<\/p>\n

Los tres primeros casos de SIDA infantil fueron descritos en el a\u00f1o 1982 y desde entonces el n\u00famero de casos ha ido aumentando. Los casos declarados de SIDA pedi\u00e1trico en Europa, seg\u00fan la oficina regional Europea de la OMS en 2014 era de 5.074 siendo Espa\u00f1a el pa\u00eds que m\u00e1s n\u00famero de ni\u00f1os afectados ten\u00eda con 708.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se podr\u00eda hablar ya de una tendencia a la estabilizaci\u00f3n, incluso disminuci\u00f3n en la incidencia de los casos diagnosticados de Sida. Desde 2010, las nuevas infecciones por el VIH en ni\u00f1os descendieron un 35%, desde 270.000 en 2010 hasta 180.000 en 2017. Se estima que, en el 2017, 2,1 millones de menores viven con SIDA en todo el mundo.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, seg\u00fan datos publicados en el 2017 por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social obtenidos a partir del Registro Nacional de Casos de SIDA y pertenecientes al a\u00f1o 2016, fueron 8 los nuevos casos de SIDA en menores de 15 a\u00f1os, de estos, 6 se debieron a transmisi\u00f3n materno-infantil y hasta en 4 de los mismos el nacimiento se hab\u00eda producido en otro pa\u00eds.<\/p>\n

El alto n\u00famero de mujeres en edad f\u00e9rtil infectadas hace que la infecci\u00f3n por VIH en el ni\u00f1o en Espa\u00f1a sea un problema pedi\u00e1trico especialmente grave y de creciente preocupaci\u00f3n.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/p>\n

Infecciones por VIH, s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida, atenci\u00f3n integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Infection with HIV (human immunodeficiency virus) in childhood is the result of the virus acting on a developing immune system.<\/p>\n

The first three cases of childhood AIDS were described in 1982 and since then the number of cases has been increasing. The declared cases of pediatric AIDS in Europe, according to the European regional office of the WHO in 2014 was 5,074, Spain being the country with the highest number of affected children with 708.<\/p>\n

In recent years, one could already speak of a trend towards stabilization, including a decrease in the incidence of diagnosed cases of AIDS. Since 2010, new HIV infections in children fell by 35%, from 270,000 in 2010 to 180,000 in 2017. It is estimated that, in 2017, 2.1 million children are living with AIDS worldwide.<\/p>\n

In Spain, according to data published in 2017 by the Ministry of Health, Consumption and Social Welfare obtained from the National Registry of AIDS Cases and belonging to the year 2016, there were 8 new cases of AIDS in children under 15 years of age, of these , 6 were due to mother-to- child transmission and in up to 4 of them the birth had occurred in another country.<\/p>\n

The high number of infected women of childbearing age makes HIV infection in children in Spain a particularly serious pediatric problem of growing concern.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

HIV Infections, Acquired Immunodeficiency Syndrome, Integrated management of childhood illness, Nursing care.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1a de 11 meses que es derivada al servicio de urgencias por hinchaz\u00f3n abdominal, inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos, diarreas intermitentes, v\u00f3mitos, desnutrici\u00f3n, candidiasis oral, 3 d\u00edas de fiebre. Madre infectada por el VIH en tratamiento farmacol\u00f3gico. Padre desconocido.<\/p>\n

Naci\u00f3 a las 37 semanas y media de gestaci\u00f3n, por parto normal, pesando 2,600 Kg y midiendo 47 cm. Estuvo ingresada 6 d\u00edas por ictericia y recibi\u00f3 fototerapia.<\/p>\n

Ha recibido sus inmunizaciones correspondientes y se ha alimentado por lactancia materna 9 meses.<\/p>\n

Se ingresa en el servicio de Pediatr\u00eda de este hospital. A su ingreso presenta los siguientes valores:<\/p>\n

– T.A.: 95\/55.<\/p>\n

– T\u00aa: 38,4 \u00baC.<\/p>\n

– Peso: 6 Kg (p\u00e9rdida de 2,5 Kg en los \u00faltimos d\u00edas).<\/p>\n

– FC: 110.<\/p>\n

– FR: 30.<\/p>\n

En su exploraci\u00f3n est\u00e1 p\u00e1lida, despierta, inflamaci\u00f3n de h\u00edgado y bazo, placas blanquecinas en lengua, eritema y descamaci\u00f3n en genitales, desnutrici\u00f3n y deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n

Se le realiza anal\u00edtica, Rx de t\u00f3rax, se comienza realimentaci\u00f3n y tratamiento antibi\u00f3tico. Se confirma, tras las diversas pruebas, VIH positivo.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N ENFERMERA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Oxigenaci\u00f3n<\/p>\n

La paciente actualmente no tomaba medicaci\u00f3n, ha sufrido en tres ocasiones infecciones respiratorias que han sido tratadas con antibi\u00f3tico.<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alimentaci\u00f3n e Hidrataci\u00f3n<\/p>\n

Ha perdido dos kilos y medio en los \u00faltimos d\u00edas y est\u00e1 deshidratada. Nos comenta la madre que apenas come ni bebe nada y que ella no puede obligarla.<\/p>\n

Est\u00e1 por debajo del percentil de peso y altura, por lo que se ve un retraso claro en su crecimiento.<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n

La ni\u00f1a est\u00e1 con per\u00edodos intermitentes de diarrea. Seg\u00fan refiere la madre hay d\u00edas que tiene 4 veces diarrea y otros que no. No refiere haberle dado nada para ello.<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Moverse y Postura Adecuada<\/p>\n

La ni\u00f1a no se aguanta de pie, ni camina (comenz\u00f3 a andar a los 9 meses), y si la sientas se deja caer sobre un lado. Presenta una debilidad extrema.<\/p>\n

5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sue\u00f1o y Descanso<\/p>\n

Refiere la madre que por las noches se despierta en muchas ocasiones por dolor con un llanto inconsolable que se agudiza al palparle el abdomen. Durante el d\u00eda tambi\u00e9n se queja habitualmente y est\u00e1 muy deca\u00edda.<\/p>\n

6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vestimenta<\/p>\n

Descuido (probable) por parte de su joven madre (19 a\u00f1os).<\/p>\n

7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n

La paciente presenta fiebre (38,6 \u00baC). Nos comenta su madre que lleva 3 d\u00edas con ella.<\/p>\n

8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Higiene e Integridad de la Piel<\/p>\n

Presenta infecci\u00f3n en la mucosa oral.<\/p>\n

Presenta descamaciones en los genitales. Piel p\u00e1lida, seca.<\/p>\n

9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar Peligros Ambientales<\/p>\n

Sin alteraciones.<\/p>\n

10.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comunicarse<\/p>\n

La ni\u00f1a no tiene ganas de re\u00edrse, llora a menudo.<\/p>\n

11.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vivir Seg\u00fan Creencias y Valores<\/p>\n

La madre es muy joven, s\u00f3lo tiene 19 a\u00f1os, el padre es desconocido y la familia materna de la ni\u00f1a quiere llev\u00e1rsela ya que la abuela piensa que su hija no la cuida de forma adecuada<\/p>\n

12.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trabajar y Sentirse Realizado<\/p>\n

Viven en un barrio marginal y sus condiciones socioecon\u00f3micas son bajas.<\/p>\n

La madre refiere que trabajaba limpiando y que lo ha tenido que dejar para atender a su ni\u00f1a.<\/p>\n

13.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Participar en Actividades Recreativas<\/p>\n

Le llevas un juguete y no lo quiere.<\/p>\n

14.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aprender, Descubrir y Satisfacer la Curiosidad<\/p>\n

Sin alteraciones aparentes.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA\/NIC\/NOC<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico NANDA<\/p>\n

Hipertermia r\/c su enfermedad y m\/p elevaciones de la temperatura corporal (>38\u00baC) durante el d\u00eda.<\/p>\n

Objetivos NOC<\/p>\n

Termorregulaci\u00f3n. 0800.<\/p>\n

Hidrataci\u00f3n. 0602.<\/p>\n

Intervenciones NIC y Actividades<\/p>\n

Regulaci\u00f3n de la temperatura. 3900.<\/p>\n