{"id":62588,"date":"2021-05-21T11:55:58","date_gmt":"2021-05-21T09:55:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62588"},"modified":"2021-05-21T10:59:08","modified_gmt":"2021-05-21T08:59:08","slug":"plan-de-cuidados-a-un-paciente-con-bronquiolitis-en-pediatria-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-un-paciente-con-bronquiolitis-en-pediatria-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados a un paciente con bronquiolitis en pediatr\u00eda. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados a un paciente con bronquiolitis en pediatr\u00eda. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Calavia Recio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 10; 540<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a patient with bronchiolitis in pediatrics. <\/strong><strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 540<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n-Madrid. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 19 meses que acude a urgencias acompa\u00f1ado de sus padres. El ni\u00f1o presenta rinorrea, fiebre de 38,4\u00aa desde hace 2 d\u00edas, p\u00e9rdida reciente del apetito, silbidos en el pecho y apat\u00eda. En las urgencias pedi\u00e1tricas es diagnosticado de brionquiolitis. Debido a su edad se decide hospitalizarlo para observaci\u00f3n. Durante el ingreso se llevar\u00e1 a cabo un plan de cuidados de enfermer\u00eda en el que se diferenciar\u00e1n los posibles diagn\u00f3sticos que ir\u00e1n apareciendo a lo largo del proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC, pediatr\u00eda, bronquiolitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19-month-old patient who came to the emergency room accompanied by his parents. The child has a runny nose, fever of 38.4\u00aa for 2 days, recent loss of appetite, wheezing in the chest and listlessness. In pediatric emergencies, he was diagnosed with bryonchiolitis. Due to his age, it was decided to hospitalize him for observation. During admission, a nursing care plan will be carried out in which the possible diagnoses that will appear throughout the process will be differentiated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagnoses NANDA, CIN, NOC, pediatrics, bronchiolitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La recogida de datos se llevar\u00e1 a cabo mediante diferentes t\u00e9cnicas como, por ejemplo; la entrevista con los padres, revisi\u00f3n de historia cl\u00ednica y realizaci\u00f3n de un examen f\u00edsico y pruebas diagn\u00f3sticas. Con toda esta informaci\u00f3n se realizar\u00e1 el plan de cuidados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre y apellidos: M.R.L.<\/li>\n<li>Sexo: hombre<\/li>\n<li>Fecha de nacimiento: 14\/10\/2019<\/li>\n<li>Edad: 19 meses<\/li>\n<li>Persona de referencia:\u00a0 Padres<\/li>\n<li>Persona\/s con la\/s que convive: Padres<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: no alergias medicamentosas conocidas<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual:\u00a0 no toma medicaci\u00f3n habitual<\/li>\n<li>Antecedentes familiares:<\/li>\n<li>Padre: celiaqu\u00eda<\/li>\n<li>Madre: hipotiroidismo<\/li>\n<li>Antecedentes personales: no<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>SIGNOS VITALES<\/u><\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 85\/53<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 110 ppm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 35 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 38,7\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub>: 97% basal<\/li>\n<li><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/li>\n<li>Talla:\u00a080,50 cm<\/li>\n<li>Peso:\u00a011 kg<\/li>\n<li>Otros:<\/li>\n<li>Paciente consciente y orientada<\/li>\n<li>Hemodin\u00e1micamente estable<\/li>\n<li>SatO2 basal estable<\/li>\n<li>No alteraciones en ECG<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong>. Saturaciones basales e 93%. Dificultad respiratoria.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de\u00a0nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong>Correcta nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de eliminaci\u00f3n.\u00a0<\/strong>Independiente para la eliminaci\u00f3n. Necesita pa\u00f1al por la noche.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong>Independiente para movilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong>No presenta problemas para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse.\u00a0<\/strong>Independiente para la actividad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong> Fiebre desde hace d\u00edas &gt; 38\u00ba.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong>Apariencia e higiene adecuadas. No riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong>Consciente y orientado. No presenta riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse.\u00a0<\/strong>No dificultad ante la comunicaci\u00f3n. Buena relaci\u00f3n familiar y social.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong>No se conocen ideolog\u00edas religiosas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong>El paciente acude a la guarder\u00eda 4 d\u00edas a la semana.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong>N\/C<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong>Los padres muestran inter\u00e9s en conocer datos acerca del diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGNOSTICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (00032)<\/strong> r\/c infecci\u00f3n respiratoria m\/p dificultad respiratoria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> la inspiraci\u00f3n o espiraci\u00f3n no proporcionan una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (00403):<\/strong> Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.<\/li>\n<li><strong>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas (00410): <\/strong>Grado en que las v\u00edas traqueobronquiales permanecen permeables.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350): <\/strong>Recopilaci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas y el intercambio gaseoso adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n<li>Evaluar el movimiento tor\u00e1cico.<\/li>\n<li>Evaluar el movimiento tor\u00e1cico, observando la simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/li>\n<li>Observar si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o ronquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea (3140): <\/strong>Asegurar la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el estado respiratorio y oxigenaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Utilizar t\u00e9cnicas divertidas para estimular la respiraci\u00f3n profunda en ni\u00f1os (hacer pompas de jab\u00f3n, soplar un silbato, globos\u2026)<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a toser de manera efectiva.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ayuda a la ventilaci\u00f3n (3390): <\/strong>Estimulaciones de un esquema respiratorio espont\u00e1neo \u00f3ptimo que maximice el intercambio de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono en los pulmones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener una v\u00eda a\u00e9rea permeable.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea.<\/li>\n<li>Observar si hay fatiga muscular respiratoria.<\/li>\n<li>Iniciar y mantener oxigeno suplementario, seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Deterioro del intercambio gaseoso (00030)<\/strong> r\/c desequilibrio en la relaci\u00f3n ventilaci\u00f3n\/perfusi\u00f3n m\/p frecuencia, ritmo y capacidad respiratorios anormales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: El\u00a0deterioro del intercambio gaseoso<strong>\u00a0<\/strong>es el estado en el que existe un exceso o d\u00e9ficit en la oxigenaci\u00f3n o en la eliminaci\u00f3n del di\u00f3xido de carbono a nivel de la membrana alveolocapilar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402):<\/strong> Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales.<\/li>\n<li><strong>Perfusi\u00f3n tisular pulmonar (0408):<\/strong> Adecuaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de los vasos pulmonares para perfundir la unidad alveolocapilar.<\/li>\n<li><strong>Signos vitales (0802):<\/strong> Grado en el que la temperatura, el pulso, la respiraci\u00f3n y la presi\u00f3n sangu\u00ednea est\u00e1n dentro del rango normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Oxigenoterapia (3320): <\/strong>Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales , seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos: (2080): <\/strong>Regular y prevenir las complicaciones derivadas de las alteraciones de los niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si los niveles de electr\u00f3litos en suero son anormales.<\/li>\n<li>Monitorizar la presencia de signos y s\u00edntomas de empeoramiento de la hiperhidrataci\u00f3n o de la deshidrataci\u00f3n (p.ej: crepitantes en la auscultaci\u00f3n pulmonar, poliuria\/oliguria, cambios conductuales, ojos hundidos\u2026).<\/li>\n<li>Pesar a diario y valorar la evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n de signos vitales (6680):<\/strong> Recogida y an\u00e1lisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la pulsioximetr\u00eda.<\/li>\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia.<\/li>\n<li>Identificar las causas posibles de los cambios en los signos vitales.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deficit del volumen de l\u00edquidos<\/strong> (<strong>00027)<\/strong> r\/c deterioro y fallo de los mecanismos reguladores m\/p sequedad de piel y mucosas e incremento de la temperatura corporal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> El\u00a0d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos\u00a0es el estado en que se presenta una disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial o intracelular, con deshidrataci\u00f3n o p\u00e9rdida \u00fanicamente de agua y sin cambio en el nivel de sodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Equilibrio h\u00eddrico. (0601):<\/strong> Equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo.<\/li>\n<li><strong>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos. (1008<\/strong>): Cantidad de ingesta de l\u00edquidos y s\u00f3lidos durante un periodo de 24 horas.<\/li>\n<li><strong>Hidrataci\u00f3n.(0602):<\/strong> Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Terapia intravenosa (4200):<\/strong> Administraci\u00f3n y control y l\u00edquidos y f\u00e1rmacos por v\u00eda intravenosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verificar la orden de terapia IV.<\/li>\n<li>Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y caracter\u00edsticas de la soluci\u00f3n, y que no haya da\u00f1os en el envase.<\/li>\n<li>Comprobar las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta antes de iniciar la infusi\u00f3n o administraciones de las medicaciones (f\u00e1rmaco, dosis, paciente, v\u00eda y frecuencia correctos).<\/li>\n<li>Vigilar el flujo intravenoso y el sitio de punci\u00f3n IV durante la infusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130):<\/strong> Recogida y an\u00e1lisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos y h\u00e1bitos de evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Monitorizar el peso.<\/li>\n<li>Monitorizar las entradas y salidas.<\/li>\n<li>Monitorizar los niveles de electr\u00f3litos en suero y orina, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo de l\u00edquidos: (4120): <\/strong>Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contar o pesar los pa\u00f1ales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n arterial ortost\u00e1tica), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Pesar a diario y controlar la evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Monitorizar los signos vitales seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Hipertermia (00007)<\/strong> r\/c infecci\u00f3n respiratoria m\/p elevaci\u00f3n de la temperatura corporal por encima de los l\u00edmites normales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: La\u00a0hipertermia\u00a0es el estado en que la temperatura corporal se eleva por encima de los l\u00edmites normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n (0800):<\/strong> Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor.<\/li>\n<li><strong>Signos vitales (0802):<\/strong> Grado en el que la temperatura, el pulso, la respiraci\u00f3n y la presi\u00f3n sangu\u00ednea est\u00e1n dentro del rango normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680):<\/strong> Recogida y an\u00e1lisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de la temperatura, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Identificar las causas posibles de los cambios en los signos vitales.<\/li>\n<li>Monitorizar peri\u00f3dicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Regulaci\u00f3n de la temperatura (3900):<\/strong> Consecuci\u00f3n y mantenimiento de una temperatura corporal dentro del rango normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia.<\/li>\n<li>Favorecer la ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Tratamiento de la fiebre (3740):<\/strong> Tratamiento de los s\u00edntomas y afecciones relacionadas con un aumento de la temperatura corporal causado por pir\u00f3genos end\u00f3genos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar las entradas y salidas, prestando atenci\u00f3n a los cambios de las p\u00e9rdidas insensibles de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos o l\u00edquidos IV ( p.ej: antipir\u00e9ticos, antibi\u00f3ticos y agentes antiescalofr\u00edos) .<\/li>\n<li>No administrar aspirinas a los ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Cubrir al paciente con una manta o ropa ligera, dependiendo de la fase de la fiebre ( es decir, ofrecer una manta c\u00e1lida para la fase de escalofr\u00edos y ropa o ropa de cama ligera para las fases de fiebre y de defervescencia)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez elaborado el plan de cuidados el equipo de enfermer\u00eda lo llevara a cabo junto con el paciente y sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ponerlo en marcha se utilizar\u00e1n diferentes t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, facilitando as\u00ed el paso del paciente por este nuevo proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo ser\u00e1 registrado en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los pocos d\u00edas el mejor\u00f3 la ingesta de l\u00edquidos y alimentos y la terapia IV para la reposici\u00f3n de l\u00edquidos ya no fue necesaria. Tambi\u00e9n se redujo la hipertermia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la oxigenoterapia el paciente fue capaz de mantener saturaciones de ox\u00edgeno adecuadas. El soporte con ox\u00edgeno se retir\u00f3 a los 4 d\u00edas, cuando el paciente gracias al tratamiento m\u00e9dico y los cuidados enfermeros comenz\u00f3 a mejorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad sufrida por los padres ante el ingreso de su hijo se fue reduciendo poco a poco gracias al trato emp\u00e1tico del equipo de enfermer\u00eda y a la correcta informaci\u00f3n sobre el proceso de enfermedad por la que pasaba su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados a un paciente con bronquiolitis en pediatr\u00eda. 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