{"id":62593,"date":"2021-05-24T09:42:39","date_gmt":"2021-05-24T07:42:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62593"},"modified":"2021-05-24T09:44:41","modified_gmt":"2021-05-24T07:44:41","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-anciano-con-fractura-de-cadera-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-anciano-con-fractura-de-cadera-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente anciano con fractura de cadera. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente anciano con fractura de cadera<\/strong>. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Bel\u00e9n Izquierdo Valiente<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 10; 539<\/p>\n

Nursing care plan for an elderly patient with hip fracture. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/04\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 539<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RES\u00daMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n

    La fractura de salud es un grave problema de salud que afecta en mayor medida a personas entre 60 y 84 a\u00f1os, aumentado el riesgo exponencialmente con la edad. Tiene elevado morbi-mortalidad y supone un elevado coste sanitario. (1)<\/p>\n

    Si no se tratan correctamente pueden generar en el paciente problemas futuros de dependencia y reducci\u00f3n de la movilidad.<\/p>\n

    Las dos causas principales de fractura de cadera son la osteoporosis y las ca\u00eddas. (2,3)<\/p>\n

    A escala mundial, en 1990 la incidencia de fracturas de cadera se estimaba en 1.700.000 casos, con una incidencia para las mujeres del 70%. Se estima un crecimiento constante de las fracturas de cadera alcanzado los 6.300.000 casos en el 2050. (4)<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong>: <\/strong><\/p>\n

    Fractura de cadera, ancianos, factores de riesgo, rehabilitaci\u00f3n de cadera.<\/p>\n

    ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Fracture is a serious health problem that affects people between 60 and 84 years of age to a greater extent, with the risk increasing exponentially with age. It has a high morbi-mortality and entails a high health care cost. (1)<\/p>\n

    If they are not treated correctly, they can generate future problems of dependence and reduced mobility in the patient.<\/p>\n

    The two main causes of hip fracture are osteoporosis and falls. (2,3)<\/p>\n

    Worldwide, in 1990 the incidence of hip fractures was estimated at 1,700,000 cases, with an incidence for women of 70%. A steady growth of hip fractures is estimated to reach 6,300,000 cases by 2050. (4)<\/p>\n

    KEYWORDS<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

    Hip fracture, elderly, risk factors, hip rehabilitation.<\/strong><\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Oganizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la rganizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/ .<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio-<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n

    Mujer de 81 a\u00f1os que acude al servicio de Urgencias procedente de una residencia de ancianos donde vive actualmente. La cuidadora que la acompa\u00f1a refiere haberla encontrado en el suelo de la habitaci\u00f3n.<\/p>\n

    La paciente dice \u00bb iba a levantarme al ba\u00f1o y me he debido tropezar con las zapatillas y me he ca\u00eddo al suelo\u00bb.<\/p>\n

    Presenta p\u00e9rdida parcial de la movilidad con acortamiento del miembro. Presenta mucho dolor a la palpaci\u00f3n, pero sus pulsos, coloraci\u00f3n y temperatura son normales.<\/p>\n

    Durante los \u00faltimos 6 meses ha sufrido varias caidas accidentales debido a alteraciones en la visi\u00f3n y una marcha inestable.<\/p>\n

    Est\u00e1 diagnosticada de osteoporosis y diabetes.<\/p>\n

    Tras la valoraci\u00f3n y pruebas complementarias en urgencias se traslada a la paciente a la planta de traumatolog\u00eda. Se inicia pauta de tratamiento para el manejo del dolor y preparaci\u00f3n para intervenci\u00f3n quir\u00fargica, tras ser diagnosticada de fractura subcapital con desplazamiento en extremidad inferior izquierda.<\/p>\n

    La intervenci\u00f3n se realiza sin incidencias.<\/p>\n

    DATOS PERSONALES<\/u><\/strong><\/p>\n

    Alergias: <\/u>no refiere<\/p>\n

    Datos cl\u00ednicos: <\/u>diabetes mellitus tipo II, HTA , insomnio, depresi\u00f3n, estre\u00f1imiento .<\/p>\n

    Tratamiento: <\/u>duphalac sobres de-co-ce, escilatopram 10 mgr de, enalapril 20mgr de, lantus pluma y actrapid seg\u00fan pauta endocrino, orfidal 1 comp si precisa.<\/p>\n

    DESARROLLO<\/u><\/strong><\/p>\n

    La paciente, tras recibir la intervenci\u00f3n pertinente, se recupera en la habitaci\u00f3n de la planta de traumatolog\u00eda.<\/p>\n

    Constantes vitales: TA 140\/80 mmHg, Fc 80 lpm, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 98% basal, FR 20 rpm, temperatura axilar 36,7\u00baC.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica: paciente consciente, orientado, colaborador, normocoloreado, normohidratado, eupneico en reposo.<\/p>\n

    Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: 80lpm pulso r\u00edtmico, sin soplos.<\/p>\n

    Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n en ambos campos.<\/p>\n

    Abdomen: blando, depresible, sin dolor a la palpaci\u00f3n. Peristaltismo conservado.<\/p>\n

    Extremidad inferior: edema<\/u> en ambas extremidades.\u00a0 Pulsos distales presentes. Extremidad izquierda normocoloreada.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/u><\/strong><\/p>\n

    Se realiza:<\/p>\n

    Anal\u00edtica de sangre: glucemia 180 mgr\/dl, hemoglobina 11,1, hematocrito 36, plaquetas 200.000.<\/p>\n

    Rx axial de cadera y AP: de fractura subcapital con desplazamiento en extremidad inferior izquierda.<\/p>\n

    Rx PA t\u00f3rax: sin alteraciones.<\/p>\n

    ECG: ritmo sinusal. Eje QRS normal. Sin alteraciones en la repolarizaci\u00f3n.<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN VIRGINA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    • OXIGENACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Sin alteraciones significativas.<\/p>\n

        \n
      • ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

        Bebe alrededor de 1-1.5 litro de agua al d\u00eda.<\/p>\n

        Dice \u00bb s\u00e9 que debo beber m\u00e1s agua, pero si no me dicen nada se me olvida, adem\u00e1s si bebo mucho luego tengo que levantarme a orinar durante la noche\u00bb.<\/p>\n

        Lleva una dieta equilibra, ajustada a su diabetes. Reconoce que cuando va su nieta a verla suele comerse una onza de chocolate.<\/p>\n

        Es independiente para la ingesta.<\/p>\n

          \n
        • ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

          Realiza 3 deposiciones al d\u00eda con ayuda de Duphalac 3 sobres al d\u00eda.<\/p>\n

          Era independiente para ir al ba\u00f1o.<\/p>\n

          Diuresis normal.<\/p>\n

            \n
          • MOVERSE Y POSTURA ADECUADA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

            Refiere que antes de la ca\u00edda se mov\u00eda con cierta dificultad, pero no necesitaba ayuda.<\/p>\n

            Refiere ca\u00eddas previas sin lesiones.<\/p>\n

            Tiene miedo de no poder volver a caminar de manera independiente.<\/p>\n

              \n
            • SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

              Dice dormir poco durante la noche, pero las cuidadoras aseguran que duerme 8 horas diarias. Suele acostarse sobre las 21h tras la cena, refiere que le cuesta quedarse dormida.<\/p>\n

              En ocasiones y de manera puntual se toma un orfidal para conciliar el sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n

                \n
              • VESTIMENTA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                Antes de la ca\u00eda se vest\u00eda sin ayuda.<\/p>\n

                  \n
                • TERMORREGULACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                  Sin alteraciones. Afebril. Temperatura corporal de 36,7\u00baC.<\/p>\n

                    \n
                  • HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/strong><\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                    Hidrataci\u00f3n de adecuada. Aplicaci\u00f3n diaria de crema hidratante corporal. Buena higiene.<\/p>\n

                    Presenta hematoma en la zona de la lesi\u00f3n y grapas debido a la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

                      \n
                    • EVITAR PELIGRO AMBIENTALES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                      Dice no tener miedo a salir a la calle, pero prefiere ir acompa\u00f1ada de otra persona.<\/p>\n

                      Dice \u00bb desde que perd\u00ed visi\u00f3n no me f\u00edo tanto de andar sola \u00ab.<\/p>\n

                        \n
                      • COMUNICARSE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                        Se muestra afable y comunicativa con los dem\u00e1s residentes y con los trabajadores.<\/p>\n

                        Sus hijos van durante la semana a verla y los fines de semana recibe la visita de sus dos nietas. Habla diariamente con ellos por tel\u00e9fono.<\/p>\n

                          \n
                        • VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                          Sin alteraciones.<\/p>\n

                            \n
                          • TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                            Trabajo como ama de casa y reconoce haber llevado las finanzas de su casa.<\/p>\n

                              \n
                            • PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                              Le gusta coser con ganchillo, pero refiere haberlo dejado tras la p\u00e9rdida de visi\u00f3n.<\/p>\n

                              En la residencia juegan al bingo, hacen manualidades y adivinanzas, varias actividades con las que se siente realizada.<\/p>\n

                                \n
                              • APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                Tiene inter\u00e9s y ganas para aprender sobre su cuidado. Se toma sola la medicaci\u00f3n, le gusta ser independiente.<\/p>\n

                                Tiene miedos y dudas sobre los cuidados que necesitar\u00e1 a la salida del hospital.<\/p>\n

                                PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA\/NIC\/NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Diagn\u00f3stico NANDA: 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/u><\/strong> r\/c fractura de cadera m\/p limitaci\u00f3n habitual de las habilidades motoras.<\/p>\n

                                Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 200 Deambulaci\u00f3n: caminata<\/strong><\/p>\n

                                Escala 1\/2\/3\/4\/5: Dependiente no participa \/ Requiere ayuda personal y de dispositivos \/ Ayuda personal \/ Independiente con ayuda de dispositivos \/ Completamente independiente.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                020001 Soporta el peso\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 .<\/p>\n

                                020002 Camina con marcha eficaz.<\/p>\n

                                020003 Camina a paso lento.<\/p>\n

                                020010 Camina distancias cortas (< 1 manzana)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 .<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 208 Nivel de movilidad<\/strong><\/p>\n

                                Escala: 1\/2\/3\/4\/5 Dependiente no participa \/ Requiere ayuda personal y de dispositivos \/ Ayuda personal \/ Independiente con ayuda de dispositivos \/ Completamente independiente.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                020801 Mantenimiento del equilibrio.<\/p>\n

                                020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/p>\n

                                020803 Movimiento muscular.<\/p>\n

                                020804 Movimiento articular.<\/p>\n

                                020805 Realizaci\u00f3n del traslado.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 209 Funci\u00f3n muscular<\/strong><\/p>\n

                                Escala: 1\/2\/3\/4\/5: Extremadamente \/ Sustancialmente \/ Moderadamente \/ Levemente \/ No comprometida.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                020901 Fuerza de la contracci\u00f3n muscular<\/p>\n

                                020902 Tono muscular<\/p>\n

                                020904 Masa muscular<\/p>\n

                                020906 Firmeza del movimiento<\/p>\n

                                020907 Control del movimiento<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 221 Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

                                Est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/p>\n

                                – Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/p>\n

                                – Colocar el interruptor de posici\u00f3n de la cama al alcance del paciente.<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales.<\/p>\n

                                – Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.<\/p>\n

                                – Instruir a cerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n correcta durante el proceso de traslado.<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario.<\/p>\n

                                – Aplicar \/ proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) par la deambulaci\u00f3n si el paciente no camina bien.<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente en la deambulaci\u00f3n iniciar, si es necesario.<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un n\u00famero concreto de personal.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 1800 Ayuda al autocuidado<\/strong><\/p>\n

                                Ayudarle a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos para la adaptaci\u00f3n para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.<\/p>\n

                                – Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o).<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.<\/p>\n

                                – Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/p>\n

                                – Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acci\u00f3n dada.<\/p>\n

                                – Establecer una rutina de actividades de autocuidados.<\/p>\n

                                – Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 5612 Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito<\/strong><\/p>\n

                                Preparar a un paciente para que consiga y\/o mantenga el nivel de actividad prescrito.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la actividad \/ ejercicio prescrito, del paciente.<\/p>\n

                                – Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios de la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar al paciente a realizar la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/p>\n

                                – Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.<\/p>\n

                                – Instruir al paciente para avanzar de forma segura en la actividad \/ ejercicio.<\/p>\n

                                – Advertir al paciente acerca de los peligros de sobreestimar sus posibilidades.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar al paciente una buena postura y la mec\u00e1nica corporal, si procede.<\/p>\n

                                – Observar al paciente mientras realiza la actividad \/ ejercicio.<\/p>\n

                                – Proporcionar informaci\u00f3n acerca de los dispositivos de ayuda disponibles que pueden utilizarse para facilitar la pr\u00e1ctica de la t\u00e9cnica requerida, si procede.<\/p>\n

                                Diagn\u00f3stico NANDA: 00108 D\u00e9ficit de autocuidados: ba\u00f1o\/higiene <\/u><\/strong>r\/c inmovilidad f\u00edsica por fractura de cadera.<\/p>\n

                                Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de ba\u00f1o \/ higiene<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 0300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria. <\/strong><\/p>\n

                                Capacidad para realizar la mayor\u00eda de las tareas b\u00e1sicas y las actividades de cuidado personal.<\/p>\n

                                Escala: dependiente no participa\/requiere ayuda personal y de dispositivos\/ayuda personal\/independiente con ayuda de dispositivos\/completamente independiente.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                030001 Come.<\/p>\n

                                030002 Se viste.<\/p>\n

                                030003 Uso del inodoro.<\/p>\n

                                030004 Se ba\u00f1a.<\/p>\n

                                030005 Se peina.<\/p>\n

                                030006 Higiene.<\/p>\n

                                030008 Deambulaci\u00f3n: camina.<\/p>\n

                                030009 Deambulaci\u00f3n: en silla de ruedas.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 0301 Cuidados personales: ba\u00f1o. <\/strong><\/p>\n

                                Capacidad para limpiar el propio cuerpo.<\/p>\n

                                Escala: dependiente no participa\/requiere ayuda personal y de dispositivos\/ayuda personal\/independiente con ayuda de dispositivos\/completamente independiente.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                030101 Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o.<\/p>\n

                                030102 Obtiene los suministros para el ba\u00f1o.<\/p>\n

                                030103 Obtiene agua.<\/p>\n

                                030104 Abre el grifo.<\/p>\n

                                030107 Se lava en el lavabo.<\/p>\n

                                030109 Se ba\u00f1a en la ducha<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 0305 Cuidados personales: higiene.<\/strong><\/p>\n

                                Capacidad para mantener la higiene personal.<\/p>\n

                                Escala: dependiente no participa\/requiere ayuda personal y de dispositivos\/ayuda personal\/independiente con ayuda de dispositivos\/completamente independiente.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                030501 Se lava las manos.<\/p>\n

                                030502 Se pone desodorante.<\/p>\n

                                030503 Se limpia la zona perineal.<\/p>\n

                                030504 Se limpia los o\u00eddos.<\/p>\n

                                030505 Mantiene la nariz limpia.<\/p>\n

                                030506 Mantiene la higiene bucal.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 1610 Ba\u00f1o.<\/strong><\/p>\n

                                Ba\u00f1o corporal a efectos de relajaci\u00f3n, limpieza y curaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Ayuda con la ducha de silla, ba\u00f1era, ducha de pie o ba\u00f1o de asiento, si procede o se desea.<\/p>\n

                                – Lavar el cabello si es necesario o se desea.<\/p>\n

                                – Realizar el ba\u00f1o con agua a temperatura agradable.<\/p>\n

                                – Ayudar con el cuidado perianal, si es preciso.<\/p>\n

                                – Ayudar con las medidas de higiene (utilizar perfume o desodorante).<\/p>\n

                                – Aplicar ung\u00fcentos y crema hidratante en las zonas de piel seca.<\/p>\n

                                – Ofrecer lavado de manos despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o o antes de las comidas.<\/p>\n

                                – Aplicar polvos secantes en los pliegues profundos de la piel.<\/p>\n

                                – Inspeccionar el estado de la piel durante el ba\u00f1o.<\/p>\n

                                – Controlar la capacidad funcional durante el ba\u00f1o.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene. <\/strong><\/p>\n

                                Ayudar al paciente a realizar la higiene personal.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante, equipo de afeitado y dem\u00e1s accesorios necesarios a pie de cama o en el ba\u00f1o.<\/p>\n

                                – Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o).<\/p>\n

                                – Facilitar que el paciente se cepille los dientes, si es el caso.<\/p>\n

                                – Facilitar que el paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si procede.<\/p>\n

                                – Comprobar la limpieza de u\u00f1as, seg\u00fan la capacidad de autocuidados del paciente.<\/p>\n

                                Diagn\u00f3stico NANDA:\u00a0 00146 Ansiedad <\/u><\/strong>r\/c ingreso hospitalario y preocupaci\u00f3n por la evoluci\u00f3n de su limitaci\u00f3n de la movilidad m\/p angustia.<\/p>\n

                                Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada a una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/strong><\/p>\n

                                Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n y tensi\u00f3n por una fuente no identificable.<\/p>\n

                                Escala: nunca manifestado a constantemente manifestado.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad.<\/p>\n

                                140203 Disminuye est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso.<\/p>\n

                                140204 Busca informaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n

                                140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 1300 Aceptaci\u00f3n: estado de salud.<\/strong><\/p>\n

                                Reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud.<\/p>\n

                                Escala: ninguna a extensa.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                130001 Tranquilidad.<\/p>\n

                                130002 Renuncia al concepto previo de salud.<\/p>\n

                                130003 Calma.<\/p>\n

                                130003 Demostraci\u00f3n de autorrespeto positivo.<\/p>\n

                                130007 Expresa sentimientos sobre el estado de salud.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 1211 Nivel de ansiedad.<\/strong><\/p>\n

                                Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada, surgida de una fuente no identificable.<\/p>\n

                                Escala: grave hasta ninguno.<\/p>\n

                                INDICADORES<\/u><\/p>\n

                                121101 Desasosiego.<\/p>\n

                                121102 Impaciencia.<\/p>\n

                                121105 Inquietud.<\/p>\n

                                121119 Aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n

                                121120 Aumento de la velocidad del pulso.<\/p>\n

                                121121 Aumento de frecuencia respiratoria.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 5230 Aumentar el afrontamiento.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

                                Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

                                – Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/p>\n

                                – Alentar al paciente a encontrar una descripci\u00f3n realista del cambio de papel.<\/p>\n

                                – Valorar la compresi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/p>\n

                                – Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/p>\n

                                – Utilizar un enfoque sereno, de reafirmaci\u00f3n.<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad. <\/strong><\/p>\n

                                Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/p>\n

                                – Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de<\/p>\n

                                experimentar durante el procedimiento.<\/p>\n

                                – Animar al paciente a expresar sus preocupaciones.<\/p>\n

                                – Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n

                                – Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/p>\n

                                – Apoyar el uso de mecanismos de defensa apropiados.<\/p>\n

                                BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                1. Alarc\u00f3n T, Gonz\u00e1lez-Montalvo JI.\u00a0Fractura de cadera en ancianos.\u00a0Rev Esp Geriatr Gerontol.\u00a02010; 45 (3): 167\u201370.<\/li>\n
                                2. Sedar.es.\u00a0[consultado el 1 de abril de 2021].\u00a0Disponible en: https:\/\/www.sedar.es\/images\/site\/GuiasClinicas\/SEDAR\/cadera.pdf<\/li>\n
                                3. Euskadi.eus.\u00a0[consultado el 1 de abril de 2021].\u00a0Disponible en: https:\/\/www.osakidetza.euskadi.eus\/contenidos\/informacion\/hd_publicaciones\/es_hdon\/adjuntos\/Protocolo56FracturaCadera.pdf<\/li>\n
                                4. de Cadera AADEF.\u00a0Gu\u00eda de buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica en Geriatr\u00eda [Internet].\u00a0Segg.es.\u00a0[consultado el 6 de abril de 2021].\u00a0Disponible en: https:\/\/www.segg.es\/media\/descargas\/Acreditacion%20de%20Calidad%20SEGG\/Residencias\/guia_fractura_cadera.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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