{"id":62610,"date":"2021-05-24T11:48:54","date_gmt":"2021-05-24T09:48:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62610"},"modified":"2021-05-24T10:52:29","modified_gmt":"2021-05-24T08:52:29","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-con-ansiedad-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-con-ansiedad-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con ansiedad. A pr\u00f3posito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con ansiedad. <\/strong><strong>A pr\u00f3posito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sonia Benaiges Blanch<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 10; 535<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for an anxiety patient. About a clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 535<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa-Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa-Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana, paciente de 27 a\u00f1os, acude a la consulta de Enfermer\u00eda por sentir ansiedad desde hace unos meses. Est\u00e1 prepar\u00e1ndose oposiciones y el estr\u00e9s de la situaci\u00f3n le ha provocado ansiedad con repercusi\u00f3n en su salud, vida social y estudios. Su madre afirma que Ana ha perdido peso, duerme cada vez peor, no realiza actividades sociales y la ve cada vez peor en lo que respecta a su rutina diaria, lo cual Ana afirma. Actualmente, aunque Ana se muestra dispuesta a seguir con su estudio, comenta tener un bajo nivel de salud y no se ve capaz de seguir con la oposici\u00f3n hasta que no recupere su salud. Se realiza la valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson y se realiza un plan de cuidados individualizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>ansiedad, insomnio, ingesta, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana, a 27-year-old patient, comes to the Nursing office for feeling anxiety for a few months. He is preparing for public examinations and the stress of the situation has caused him anxiety with repercussions on his health, social life and studies. Her mother claims that Ana has lost weight, sleeps worse and worse, does not engage in social activities, and sees her worse and worse when it comes to her daily routine, which Ana claims. Currently, although Ana is willing to continue with her study, she says she has a low level of health and does not see herself able to continue with the opposition until she recovers her health. An assessment is made according to Virginia Henderson&#8217;s 14 needs and an individualized care plan is made.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> anxiety, insomnia, ingestion, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana, paciente de 27 a\u00f1os, acude a la consulta de Enfermer\u00eda acompa\u00f1ada de su madre porque desde hace unos meses sufre de ansiedad y se siente triste con la situaci\u00f3n. Ana estudi\u00f3 derecho e hizo el m\u00e1ster de abogac\u00eda; su sue\u00f1o ha sido siempre ser jueza por lo que al terminar el m\u00e1ster empez\u00f3 a prepararse dichas oposiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana explica que empez\u00f3 muy contenta con la preparaci\u00f3n de la oposici\u00f3n y que era consciente de que requer\u00eda mucho esfuerzo y ser\u00eda largo conseguir su sue\u00f1o. Desde hace unos meses su madre comenta que Ana empez\u00f3 a cambiar sus h\u00e1bitos, dorm\u00eda y com\u00eda menos, no se tomaba los descansos que desde la academia le aconsejaban y dej\u00f3 de salir con sus amigas. Actualmente Ana se siente desbordada por la situaci\u00f3n y no se ve capaz de seguir y conseguir su sue\u00f1o. Sus amigas le animan a salir y a distraerse pero Ana no quiere salir porque dice \u201cpierde tiempo de estudio\u201d. Duerme una media de 4 horas diarias y ha perdido peso durante el \u00faltimo per\u00edodo de tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su familia le apoya en seguir con la oposici\u00f3n pero con la condici\u00f3n de que se tome un respiro para cuidar de s\u00ed misma y retome un \u201cestudio saludable\u201d dice su madre. La hermana de Ana, mayor que ella, vive en otra ciudad y le anima a ir a visitarla y tomarse unas vacaciones. Cuando ambas viv\u00edan en el domicilio familiar eran inseparables, pero Ana ahora se ha distanciado de su hermana al no querer ir a visitarla por \u201cperder tiempo de estudio\u201d de nuevo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana ha decidido acudir a la consulta porque quiere recuperar su salud y as\u00ed poder seguir con sus estudios sin perjudicarse a ella misma y recuperar la motivaci\u00f3n que la ansiedad le ha quitado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: no constan.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: madre HTA, padre dislipemia.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: no constan.<\/li>\n<li>Alergias: frutos secos, melocot\u00f3n y granada.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: no consta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la <u>valoraci\u00f3n<\/u> seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: ansiedad.<\/li>\n<li><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: ingesta inferior a las necesidades. Piel hidratada, palidez de mucosas. P\u00e9rdida de peso en los \u00faltimos meses.<\/li>\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: tendencia al estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: sedentaria.<\/li>\n<li><u>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: necesidad alterada, duerme una media de 4 horas al d\u00eda y se siente cansada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: normotermia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de comunicarse<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: agn\u00f3stica.<\/li>\n<li><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: percepci\u00f3n negativa para seguir con su rutina diaria.<\/li>\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: necesidad alterada, aislamiento social.<\/li>\n<li><u>Necesidad de aprendizaje<\/u>: precisa informaci\u00f3n sobre la gesti\u00f3n de la ansiedad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[00146] Ansiedad.<\/li>\n<li>[00095] Insomnio.<\/li>\n<li>[00002] Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales.<\/li>\n<li>[00120] Baja autoestima situacional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00146]<\/strong> <strong>Ansiedad <\/strong>r\/c necesidades no satisfechas y estresores m\/p insomnio, nerviosismo y cambios en la concentraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para le persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Respuestas de afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 1 Respirar normalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1211] Nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n muscular.<\/li>\n<li>Dificultades para la concentraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ansiedad verbalizada.<\/li>\n<li>Dificultad en las actividades sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1402] Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitoriza la intensidad de la ansiedad.<\/li>\n<li>Elimina precursores de la ansiedad.<\/li>\n<li>Planea estrategias para superar situaciones estresantes.<\/li>\n<li>Planifica estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/li>\n<li>Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/li>\n<li>Conserva las relaciones sociales.<\/li>\n<li>Mantiene la concentraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Refiere dormir de forma adecuada.<\/li>\n<li>Controla la respuesta de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[2002] Bienestar personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Salud psicol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Relaciones sociales.<\/li>\n<li>Estado cognitivo.<\/li>\n<li>Capacidad de afrontamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1212] Nivel de estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento de la tensi\u00f3n muscular en el cuello, hombros y espalda.<\/li>\n<li>Cefalea tensional.<\/li>\n<li>Cambio en la ingesta de alimentos.<\/li>\n<li>Trastornos del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la productividad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva de la paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Fomentar la realizaci\u00f3n de actividades no competitivas.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Instruir a la paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[6040] Terapia de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).<\/li>\n<li>Evaluar el nivel de energ\u00eda actual disminuido, la incapacidad para concentrarse u otros s\u00edntomas concurrentes que puedan interferir con la capacidad cognitiva para centrarse en la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ofrecer una descripci\u00f3n detallada de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n elegida.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<\/li>\n<li>Inducir conductas que est\u00e9n condicionadas para producir relajaci\u00f3n, como respiraci\u00f3n profunda, bostezos, respiraci\u00f3n abdominal e im\u00e1genes de paz.<\/li>\n<li>Mostrar y practicar la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con la paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n escrita acerca de la preparaci\u00f3n y compromiso con las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluar regularmente las indicaciones que refiera la paciente sobre la relajaci\u00f3n conseguida, y comprobar peri\u00f3dicamente la tensi\u00f3n muscular, frecuencia card\u00edaca, presi\u00f3n arterial y temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[180] Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar instrumentos v\u00e1lidos para medir la fatiga, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Determinar la percepci\u00f3n de la causa de fatiga por parte de la paciente.<\/li>\n<li>Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga combinando medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<li>Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados.<\/li>\n<li>Observar a la paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga f\u00edsica y emocional.<\/li>\n<li>Observar\/registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o de la paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de organizaci\u00f3n de actividades y gesti\u00f3n del tiempo para evitar la fatiga.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a establecer metas realistas de actividades.<\/li>\n<li>Limitar los est\u00edmulos ambientales (luz y ruidos) para facilitar la relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ofrecer ayudas para favorecer el sue\u00f1o (por ejemplo, m\u00fasica o medicaciones).<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a programar per\u00edodos de descanso.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a autocontrolarse desarrollando y utilizando un registro de ingesta cal\u00f3rica y de gasto de energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5230] Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la paciente a evaluar los recursos disponibles para lograr los objetivos.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas peque\u00f1as y manejables.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a resolver los problemas de forma constructiva.<\/li>\n<li>Proporcionar a la paciente opciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad de la paciente para tomar decisiones.<\/li>\n<li>Desalentar la toma de decisiones cuando la paciente se encuentre bajo un fuerte estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Fomentar un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Explorar los \u00e9xitos anteriores de la paciente.<\/li>\n<li>Confrontar los sentimientos ambivalentes de la paciente (enfado o depresi\u00f3n).<\/li>\n<li>Facilitar salidas constructivas a la ira y la hostilidad.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Estimular la implicaci\u00f3n familiar.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a identificar estrategias positivas para afrontar sus limitaciones y manejar los cambios de estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00095] Insomnio <\/strong>r\/c ansiedad m\/p cambios en el patr\u00f3n de sue\u00f1o y dificultad para conciliar y mantener el estado de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 4 Actividad\/Reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 1 Sue\u00f1o\/Reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 5 Reposo\/Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[0004] Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Duerme toda la noche.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0008] Fatiga: efectos nocivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la energ\u00eda.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del apetito.<\/li>\n<li>Deterioro del rendimiento.<\/li>\n<li>Relaciones interpersonales alteradas.<\/li>\n<li>Deterioro del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[1820] Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia de la paciente.<\/li>\n<li>Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia de la paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante las situaciones de estr\u00e9s psicosocial.<\/li>\n<li>Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o de la paciente.<\/li>\n<li>Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o de la paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de las horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Comentar con la paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[0200] Fomento del ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Investigar experiencias deportivas anteriores.<\/li>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar con el programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a empezar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal.<\/li>\n<li>Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<li>Instruir al individuo acerca de la frecuencia, duraci\u00f3n e intensidad deseadas del programa de ejercicio.<\/li>\n<li>Controlar el cumplimiento del programa\/actividad de ejercicio por parte del individuo.<\/li>\n<li>Reforzar el programa para potenciar la motivaci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<li>Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00002] Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales<\/strong> r\/c ingesta diaria insuficiente m\/p ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas y p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Consumo de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas. \u00a0\u00a0\u00a0<u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 2 Nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 1 Ingesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 2 Comer y beber.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1004] Estado nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Energ\u00eda.<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n peso\/talla.<\/li>\n<li>Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1014] Apetito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deseo de comer.<\/li>\n<li>Disfruta con la comida.<\/li>\n<li>Gusto de la comida.<\/li>\n<li>Ingesta de alimentos.<\/li>\n<li>Ingesta de nutrientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[1120] Terapia nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Completar una valoraci\u00f3n nutricional.<\/li>\n<li>Controlar los alimentos\/l\u00edquidos ingeridos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria.<\/li>\n<li>Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Proporcionar a la paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente.<\/li>\n<li>Instruir a la paciente y a la familia sobre la dieta prescrita.<\/li>\n<li>Remitir a la paciente para recibir educaci\u00f3n y planificaci\u00f3n de la dieta, si es necesario.<\/li>\n<li>Dar a la paciente y a la familia ejemplos escritos de la dieta prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [1050] Alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer la bandeja de comida y la mesa de forma atractiva.<\/li>\n<li>Crear un ambiente placentero durante la comida.<\/li>\n<li>Dar la oportunidad de oler las comidas para estimular el apetito.<\/li>\n<li>Establecer los alimentos seg\u00fan lo prefiera el paciente.<\/li>\n<li>Evitar distraer al paciente durante la degluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5246] Asesoramiento nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios de la paciente.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<li>Comentar las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n de la paciente de la dieta prescrita\/recomendada.<\/li>\n<li>Comentar el significado de la comida para la paciente.<\/li>\n<li>Comentar los gustos y aversiones alimentarias de la paciente.<\/li>\n<li>Evaluar el progreso de las metas de modificaci\u00f3n diet\u00e9tica a intervalos regulares.<\/li>\n<li>Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00120] Baja autoestima situacional <\/strong>r\/c disminuci\u00f3n del control sobre el entorno m\/p subestimaci\u00f3n de su habilidad para gestionar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Desarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 6 Autopercepci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 12 Trabajar\/realizarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1205] Autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Descripci\u00f3n del yo.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n abierta.<\/li>\n<li>Nivel de confianza.<\/li>\n<li>Descripci\u00f3n de estar orgulloso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1302] Afrontamiento de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces.<\/li>\n<li>Verbaliza sensaci\u00f3n de control.<\/li>\n<li>Refiere disminuci\u00f3n de estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Refiere disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos.<\/li>\n<li>Refiere aumento del bienestar psicol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5400] Potenciaci\u00f3n de la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar las afirmaciones de la paciente sobre su autoval\u00eda.<\/li>\n<li>Determinar la confianza de la paciente en su propio criterio.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a identificar sus puntos fuertes.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar autoafirmaciones positivas a diario.<\/li>\n<li>Mostrar confianza en la capacidad de la paciente para controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Recompensar o alabar el progreso de la paciente en la consecuci\u00f3n de objetivos.<\/li>\n<li>Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima.<\/li>\n<li>Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas sobre s\u00ed misma.<\/li>\n<li>Observar los niveles de autoestima a lo largo del tiempo, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones positivas sobre la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5330] Control del estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<\/li>\n<li>Vigilar el estado f\u00edsico de la paciente (peso corporal e hidrataci\u00f3n).<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a mantener un ciclo normal de sue\u00f1o\/vigilia (tiempos de reposo programados, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, limitar medicamentos sedantes y la cafe\u00edna).<\/li>\n<li>Vigilar la funci\u00f3n cognitiva (concentraci\u00f3n, atenci\u00f3n, memoria, capacidad de procesar informaci\u00f3n y toma de decisiones).<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente habilidades para tomar decisiones, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a que tome decisiones cada vez m\u00e1s complejas seg\u00fan sea capaz.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a que adopte un papel activo en el tratamiento y la rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Relacionarse con la paciente a intervalos regulares para realizar los cuidados y\/o darle la oportunidad de hablar acerca de sus sentimientos.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a controlar conscientemente el estado de \u00e1nimo (escala de clasificaci\u00f3n de 1 a 10 y llevar un diario).<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a identificar los pensamientos y sentimientos subyacentes al estado de \u00e1nimo disfuncional.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a identificar los aspectos de los factores precipitantes que se pueden o no cambiar.<\/li>\n<li>Ayudar en la identificaci\u00f3n de recursos disponibles y puntos fuertes o capacidades personales que puedan utilizarse en la modificaci\u00f3n de los factores desencadenantes del estado de \u00e1nimo disfuncional.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar nuevas t\u00e9cnicas de afrontamiento y de resoluci\u00f3n de problemas.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.<\/li>\n<li>Proporcionar retroalimentaci\u00f3n a la paciente de acuerdo con la conveniencia de sus conductas sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con ansiedad. 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