{"id":62628,"date":"2021-05-25T11:06:16","date_gmt":"2021-05-25T09:06:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62628"},"modified":"2021-05-25T10:36:25","modified_gmt":"2021-05-25T08:36:25","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-con-en-brote-de-colitis-ulcerosa-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-con-en-brote-de-colitis-ulcerosa-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un paciente con en brote de colitis ulcerosa. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un paciente con en brote de colitis ulcerosa. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Bel\u00e9n Izquierdo Valiente<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 10; 529<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with a flare-up of ulcerative colitis. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/04\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 529<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.
    \n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

    RES\u00daMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n

    La colitis ulcerosa (CU) en una patolog\u00eda inflamatoria cr\u00f3nica intestinal, de etiolog\u00eda multifactorial, que afecta al colon. (1,2)<\/p>\n

    Se produce la activaci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico contra el propio tejido intestinal, produciendo una reacci\u00f3n inflamatoria que provoca lesiones (\u00falceras).<\/p>\n

    Comienza en el ano y se extiende m\u00e1s o menos, seg\u00fan el paciente, hacia el resto del colon.<\/p>\n

    La CU cursa con etapas de brote (fase activa) y periodos de remisi\u00f3n (sin respuesta inflamatoria).<\/p>\n

    Es una enfermedad que cursa en personas j\u00f3venes entre 15-30 a\u00f1os, aunque puede aparecer a cualquier edad. La incidencia en Espa\u00f1a es de 8 de cada 100.000 habitantes. Dado que es cr\u00f3nica y su prevalencia va en aumento, las repercusiones sociales, econ\u00f3micas y social justifican los esfuerzos para un buen manejo de estos pacientes. (1,2,3)<\/p>\n

    En la colitis ulcerosa suelen aparecen s\u00edntomas como: dolor abdominal generalmente en hipogastrio y flancos, tenesmo, fiebre, diarrea, taquicardia, estre\u00f1imiento y sangrado rectal. Las manifestaciones extraintestinales incluyen las condiciones musculo esquel\u00e9ticas (artropat\u00eda perif\u00e9rica o axial), condiciones cut\u00e1neas (eritema nodoso, pioderma gangrenoso), afecciones oculares (escleritis, episcleritis, uve\u00edtis), y condiciones hepatobiliares (CEP). (4,5)<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Enfermedad inflamatoria, colitis ulcerosa, brote, colon, diarreas, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

    ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory bowel disease of multifactorial etiology that affects the colon. (1,2)<\/p>\n

    The immune system is activated against the intestinal tissue itself, producing an inflammatory reaction that causes lesions (ulcers).<\/p>\n

    It starts in the anus and spreads more or less, depending on the patient, towards the rest of the colon.<\/p>\n

    UC has stages of flare-up (active phase) and periods of remission (no inflammatory response).<\/p>\n

    It is a disease that occurs in young people between 15-30 years of age, although it can appear at any age. The incidence in Spain is 8 per 100,000 inhabitants. Since it is chronic and its prevalence is increasing, the social, economic and social repercussions justify the efforts for a good management of these patients. (1,2,3)<\/p>\n

    Ulcerative colitis usually causes symptoms such as abdominal pain, usually in the hypogastrium and flanks, tenesmus, fever, diarrhea, tachycardia, constipation and rectal bleeding. Extraintestinal manifestations include musculoskeletal conditions (peripheral or axial arthropathy), skin conditions (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), ocular conditions (scleritis, episcleritis, uveitis), and hepatobiliary conditions (CEP). (4,5)<\/p>\n

    KEYWORDS:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Inflammatory disease, ulcerative colitis, flare, colon, diarrhea, NANDA, NIC, NOC.\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n

    Paciente var\u00f3n de 36 a\u00f1os que acude a m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por sangrado rectal de 10 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Refiere 5 deposiciones diarias y pastosas, acompa\u00f1adas de sangre y p\u00e9rdida de peso de 5 kg en esos d\u00edas.\u00a0 Presencia de placas eritematosas, descamativas, con prurito en cuero cabelludo, espalda, gl\u00fateo izquierdo. En estudio con dermatolog\u00eda.<\/p>\n

    Se remite a consultas externas del servicio de Digestivo. Se realiza pruebas anal\u00edticas, coprocultivo y colonoscopia. Con los resultados obtenidos se diagnostica de Enfermedad inflamatoria intestinas tipo colitis ulcerosa.<\/p>\n

    Seg\u00fan la extensi\u00f3n de la colitis ulcerosa presenta proctitis ulcerosa, vi\u00e9ndose afectado \u00fanicamente el recto, sin superar la uni\u00f3n rectosigmoidea.<\/p>\n

    Se pauta tratamiento para brote leve-moderado.<\/p>\n

    DATOS PERSONALES<\/u><\/strong><\/p>\n

    Alergias<\/u>: polen y \u00e1caros. No alergias medicamentosas.<\/p>\n

    Datos cl\u00ednicos: exfumador hace 3 a\u00f1os. Sin patolog\u00eda previas. Apendicetom\u00eda en el a\u00f1o 2012. Presencia de placas eritematosas, descamativas, con prurito en cuero cabelludo, espalda y gl\u00fateo izquierdo.<\/p>\n

    Antecedentes familiares<\/u>: padre con DM I.<\/p>\n

    Tratamiento: <\/u><\/p>\n

    – Beclometasona 5 mgr : un mes dos comprimidos al d\u00eda en desayuno, un mes un comprimido al d\u00eda en desayuno.<\/p>\n

    – Calcio carbonato\/colecalciferol 1250mgr\/400UI 1 comprimido en desayuno.<\/p>\n

    – Pentasa 4g: 4000mgr 1 sobre en desayuno.<\/p>\n

    -Salofalk 4g\/60ml: suspensorio 1 aplicaci\u00f3n antes de acostarse.<\/p>\n

    -Enstilar 50mcg\/g espuma: 1 aplicaci\u00f3n al d\u00eda.<\/p>\n

    DESARROLLO<\/u><\/strong><\/p>\n

    Valoraci\u00f3n en Digestivo con las siguientes pruebas complementarias:<\/p>\n

    Constantes vitales<\/u>: TA 130\/60 mmHg, Fc 75 lpm, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 98% basal, FR 18 rpm.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/u>paciente consciente, orientado, colaborador, normocoloreado, normohidratado, eupneico en reposo.<\/p>\n

    Auscultaci\u00f3n card\u00edaca<\/u>: r\u00edtmico a 75 lpm, no soplos significativos.<\/p>\n

    Abdomen<\/u>: blando, depresible, dolor a la palpaci\u00f3n en flanco izquierdo, no masas ni megalias. Peristaltismo conservado.<\/p>\n

    Extremidad inferior:<\/u> no presencia de edemas.<\/p>\n

    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/u><\/strong><\/p>\n

    –Colonoscopia:<\/u><\/p>\n

    Informe endosc\u00f3pico: plexo hemorroidal normal. Se explora recto y colon hasta fondo de ciego identificando el orificio apendicular y la v\u00e1lvula ileocecal. El recto y el sigma hasta 35 cm del a\u00f1o presenta signos inflamatorios difusos, con algunas erosiones y peque\u00f1as ulceraciones superficiales con fibrina, sin frialdad de la mucosa. El aspecto es compatible con colitis ulcerosa con actividad leve-moderada.<\/p>\n

    Se realiza ileostom\u00eda que permite visualizar una mucosa de \u00edleon distal normal.<\/p>\n

    –Coprocultivo:<\/u><\/p>\n

    Calprotectina en heces 8525.5 mgr\/kg<\/p>\n

    Hemoglobina en heces 8928.0 ng\/ml , 1517.8 migrog Hb\/g heces<\/p>\n

    –Anal\u00edtica de sangre<\/u>: Hb 16.7 gr\/dl, leucocitos 6.5, albumina 65.8 % , potasio 4.4 mEq\/l.<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN VIRGINA HENDERSON <\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    • OXIGENACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Exfumador hace 3 a\u00f1os. Refiere haberlo dejado sin ayuda farmacol\u00f3gica.<\/p>\n

        \n
      • ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

        Bebe alrededor de 2 litros\/d\u00eda de agua.<\/p>\n

        Refiere que lleva casi un mes notando que los alimentos no los tolera adecuadamente, sin saber diferenciar los tipos concretos. Dice que llevaba una dieta poco variada con un consumo elevado de carnes rojas. Refiere que es cazador y consum\u00eda embutidos y carnes procedentes de dicha caza como jabal\u00ed, codorniz y ciervo.<\/p>\n

        Consum\u00eda diariamente productos procesados como patatas de bolsas y gominolas.<\/p>\n

        No consume alcohol durante la semana, \u00fanicamente 1-2 copas de vino el fin de semana o en ocasiones especiales.<\/p>\n

        Tras su diagn\u00f3stico sigue una dieta que le restringe la alimentaci\u00f3n dice:\u00a0 \u00bb me est\u00e1 costado cambiar mis costumbres y la dieta, es lo que peor llevo\u00bb.<\/p>\n

          \n
        • ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

          Sol\u00eda realizar una deposici\u00f3n diaria de consistencia blanda.<\/p>\n

          Actualmente refiere 5 deposiciones pastosas al d\u00eda, que van acompa\u00f1adas de sangre roja, brillante. Sin presencia de deposiciones nocturnas.\u00a0 Molestias durante la defecaci\u00f3n. Presencia de retortijones que ceden tras la defecaci\u00f3n.<\/p>\n

          Orina ambarina, ligeramente arom\u00e1tica y l\u00edquida. Su patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria es de 5-6 veces\/d\u00eda sin molestias.<\/p>\n

            \n
          • MOVERSE Y POSTURA ADECUADA<\/strong><\/u><\/li>\n<\/ul>\n

            Sin dificultad para la deambulaci\u00f3n y para levantarse.<\/p>\n

              \n
            • SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

              Duerme entre 6 y 7 horas\/d\u00eda y se levanta descansado. No se levanta ni se despierta durante la noche. Dice llevar un horario a turno y cuando va de ma\u00f1anas se levanta a las 4 de la madrugada y esas semanas su descanso es menos reparador.<\/p>\n

              Cuando sale de trabajar suele echarse una siesta de 30 minutos.<\/p>\n

                \n
              • VESTIMENTA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                Evita prendas fabricadas con licra, dice notar picor en las zonas de la espalda que presentan erupci\u00f3n.<\/p>\n

                  \n
                • TERMORREGULACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                  Sin alteraciones. Afebril. Temperatura corporal de 36\u00baC.<\/p>\n

                    \n
                  • HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                    Hidrataci\u00f3n de adecuada. Aplicaci\u00f3n diaria de crema hidratante corporal. Buena higiene.<\/p>\n

                    Presencia de placas eritematosas, descamativas, con prurito en cuero cabelludo, espalda, gl\u00fateo izquierdo. Refiere estar en tratamiento con Enstilar 50mcg\/g y notar una gran mejor\u00eda.<\/p>\n

                    Dice que desde que est\u00e1 con tratamiento corticoide ha notado que tiene m\u00e1s inflamada la cara.<\/p>\n

                      \n
                    • EVITAR PELIGRO AMBIENTALES <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                      Dice tener todas las vacunas en regla pero que, tras hacerle una serolog\u00eda, no presenta anticuerpos para ciertas enfermedades y requiere de dosis de recuerdo.<\/p>\n

                      No entiende la necesidad de vacunarse en relaci\u00f3n con su enfermedad.<\/p>\n

                        \n
                      • COMUNICARSE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                        Se muestra comunicativo y colaborador contestando a todas las preguntas que se le realizan. Pide ayuda cuando la necesita, no tiene ning\u00fan tipo de problema a la hora de comunicar lo que siente.<\/p>\n

                          \n
                        • VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                          Sin alteraciones.<\/p>\n

                            \n
                          • TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                            Trabaja de carretillero en una empresa automovil\u00edstica hace 6 meses. Dice: \u00bb estoy muy contento en este trabajo, me llena y me siento feliz, los compa\u00f1eros son muy agradables y se trabaja en equipo\u00bb.<\/p>\n

                              \n
                            • PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                              Le gusta leer. Los fines de semana y cuando es la \u00e9poca realiza caza recreativa y tiro al plato. Le gusta salir con la familia los domingos donde se junta con sus sobrinos y sus padres.<\/p>\n

                                \n
                              • APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                Tiene inter\u00e9s y ganas para aprender sobre su cuidado y su enfermedad. Refiere no saber sobre esta enfermedad y tener cierto miedo sobre su cronicidad. Acude a una consulta especializada en el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales y muestra inter\u00e9s por aprender.<\/p>\n

                                PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA\/NIC\/NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Diagn\u00f3stico NANDA: 00013 Diarrea <\/u><\/strong>r\/c irritaci\u00f3n y m\/p eliminaci\u00f3n de m\u00e1s de 3 deposiciones l\u00edquidas al d\u00eda.<\/p>\n

                                Eliminaci\u00f3n de heces l\u00edquidas, no formadas.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 501 Eliminaci\u00f3n intestinal<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/p>\n

                                Escala: Comprometida\u00a0 Extremadamente \/ Sustancialmente \/ Moderadamente \/ Levemente \/ No comprometida. (1 al 5)<\/p>\n

                                INDICADORES:<\/u><\/p>\n

                                050101 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado (ERE)<\/p>\n

                                050102 Control de movimientos intestinales<\/p>\n

                                050103 Color de las heces dentro de los l\u00edmites de la normalidad (DLN)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                050104 Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta<\/p>\n

                                050105 Heces blandas y formadas<\/p>\n

                                050106 Olor de las heces DLN<\/p>\n

                                050107 Grasas en heces DLN<\/p>\n

                                050108 Ausencia de sangre en las heces<\/p>\n

                                050109 Ausencia de moco en las heces<\/p>\n

                                050111 Ausencia de diarrea<\/p>\n

                                050112 Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces<\/p>\n

                                050113 Control de la eliminaci\u00f3n de las heces<\/p>\n

                                050114 Ausencia de peristaltismo visible<\/p>\n

                                050115 Ausencia de dolor c\u00f3lico<\/p>\n

                                050124 Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 0460 Manejo de la diarrea. <\/u><\/strong><\/p>\n

                                Prevenci\u00f3n y alivio de la diarrea.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Solicitar del paciente la anotaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la deposici\u00f3n (color, volumen, frecuencia, consistencia, etc.). Notificar cada deposici\u00f3n.<\/p>\n

                                – Evaluar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional (sugerir eliminaci\u00f3n de<\/p>\n

                                alimentos con lactosa).<\/p>\n

                                – Fomentar comidas en peque\u00f1a cantidad, frecuentes y con bajo contenido en fibra.<\/p>\n

                                – Evitar alimentos picantes y aquellos que produzcan gases.<\/p>\n

                                – Observar signos y s\u00edntomas de diarrea.<\/p>\n

                                – Observar turgencia de la piel regularmente.<\/p>\n

                                – Observar piel perianal para ver si hay irritaci\u00f3n o ulceraci\u00f3n.<\/p>\n

                                – Pesar y hacer constar cambios de peso.<\/p>\n

                                – Instruir sobre dietas pobres en fibra, ricas en prote\u00ednas y de alto valor cal\u00f3rico, si procede.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar a paciente y familia a llevar un diario de comidas.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar al paciente t\u00e9cnicas de control del estr\u00e9s.<\/p>\n

                                – Vigilar la preparaci\u00f3n segura de las comidas.<\/p>\n

                                – Practicar acciones que supongan descanso intestinal (dieta absoluta, l\u00edquida, blanda, etc.<\/p>\n

                                gradualmente).<\/p>\n

                                Diagn\u00f3stico NANDA: 00132 Dolor agudo<\/u><\/strong> r\/c inflamaci\u00f3n gastrointestinal m\/p posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar dolor.<\/p>\n

                                Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n menor de seis meses.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 1605 Control del dolor.<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Acciones personales para controlar el dolor.<\/p>\n

                                Escala: manifestada: nunca\/raramente\/en ocasiones\/con frecuencia\/constantemente.<\/p>\n

                                INDICADORES:<\/u><\/p>\n

                                160502 Reconoce el comienzo del dolor.<\/p>\n

                                160503 Utiliza medidas preventivas.<\/p>\n

                                160504 Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas.<\/p>\n

                                160505 Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada.<\/p>\n

                                160506 Utiliza los signos de alerta para solicitar ayuda.<\/p>\n

                                160509 Reconoce los s\u00edntomas del dolor.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 2102 Nivel del dolor. <\/u><\/strong><\/p>\n

                                Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n

                                Escala: intenso\/sustancial\/moderado\/ligero\/ninguno.<\/p>\n

                                INDICADORES:<\/u><\/p>\n

                                210201 Dolor referido.<\/p>\n

                                210202 Porcentaje corporal afectado.<\/p>\n

                                210203 Frecuencia del dolor.<\/p>\n

                                210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor.<\/p>\n

                                210205 Expresiones orales de dolor.<\/p>\n

                                210206 Expresiones faciales de dolor.<\/p>\n

                                210207 Posiciones corporales protectoras.<\/p>\n

                                210208 Inquietud.<\/p>\n

                                210209 Tensi\u00f3n muscular.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 1400 Manejo del dolor<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n

                                – Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

                                – Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/p>\n

                                – Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/p>\n

                                – Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/p>\n

                                – Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/p>\n

                                – Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas (retroalimentaci\u00f3n, estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea, hipnosis, relajaci\u00f3n, capacidad de imaginaci\u00f3n guiada, terapia musical, distracci\u00f3n, terapia de juegos, terapia de actividad, acupresi\u00f3n, aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo y masajes) antes, despu\u00e9s y si fuera posible, durante las actividades dolorosas; antes de que se produzca el dolor o de que aumente; y junto con las medidas de alivio de este.<\/p>\n

                                – Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/p>\n

                                – Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/p>\n

                                – Fomentar per\u00edodos de descanso\/sue\u00f1os adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/p>\n

                                – Utilizar un enfoque multidisciplinar al manejo del dolor, cuando corresponda.<\/p>\n

                                Diagn\u00f3stico NANDA: <\/u><\/strong>00046 Deterioro de la Integridad Cut\u00e1nea r\/c d\u00e9ficit inmunol\u00f3gico\u00a0\u00a0 m\/p alteraci\u00f3n de la superficie de la piel.<\/strong><\/p>\n

                                Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 01101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Escala: Extremadamente \/ Sustancialmente \/ Moderadamente \/ Levemente \/ No comprometida.<\/p>\n

                                INDICADORES:<\/u><\/p>\n

                                110102 Sensibilidad en el rango esperado (ERE).<\/p>\n

                                110103 Elasticidad ERE<\/p>\n

                                110104 Hidrataci\u00f3n ERE..<\/p>\n

                                110105 Pigmentaci\u00f3n ERE.<\/p>\n

                                110106 Transpiraci\u00f3n ERE.<\/p>\n

                                110107 Coloraci\u00f3n ERE.<\/p>\n

                                110110 Ausencia de lesi\u00f3n tisular.<\/p>\n

                                110113 Piel intacta.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 3660 Cuidados de las heridas<\/u><\/strong><\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/p>\n

                                – Anotar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje producido.<\/p>\n

                                – Sacar el material incrustado (astilla, cristal, grava, metal), seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n

                                – Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano, si procede.<\/p>\n

                                – Mojar en soluci\u00f3n salina, si procede.<\/p>\n

                                – Administrar cuidados en la zona.<\/p>\n

                                – Masajear la zona alrededor de la herida para estimular la circulaci\u00f3n.<\/p>\n

                                – Aplicar un ung\u00fcento adecuado a la piel \/ lesi\u00f3n si procede.<\/p>\n

                                – Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el lavado.<\/p>\n

                                – Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n

                                – Colocar de manera que se evite presionar la herida, si procede.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida.<\/p>\n

                                Diagn\u00f3stico NANDA: 00126 Conocimientos deficientes<\/u><\/strong> r\/c informaci\u00f3n insuficiente m\/p conocimiento insuficiente.<\/p>\n

                                Carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico.<\/p>\n

                                Objetivos NOC: 01802 Conocimiento: dieta<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Escala 1\/2\/3\/4\/5: Ninguno \/ Escaso \/ Moderado \/ Sustancial \/ Extenso.<\/p>\n

                                INDICADORES:<\/u><\/p>\n

                                180201 Descripci\u00f3n de la dieta recomendada<\/p>\n

                                180202 Explicaci\u00f3n del fundamento de la dieta recomendada<\/p>\n

                                180203 Descripci\u00f3n de las ventajas de seguir la dieta recomendada<\/p>\n

                                180204 Establecimiento de objetivos para la dieta<\/p>\n

                                180206 Descripci\u00f3n de las comidas permitidas por la dieta<\/p>\n

                                180207 Descripci\u00f3n de las comidas que deben evitarse<\/p>\n

                                180210 Selecci\u00f3n de comidas recomendadas por la dieta<\/p>\n

                                Intervenciones NIC: 5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/u><\/strong><\/p>\n

                                Preparaci\u00f3n de un paciente para seguir una dieta prescrita.<\/p>\n

                                ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n

                                – Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.<\/p>\n

                                – Conocer los sentimientos \/ actitud del paciente \/ ser querido acerca de la dieta prescrita y del grado de cumplimiento diet\u00e9tico esperado.<\/p>\n

                                – Informar al paciente del tiempo durante el que debe seguirse la dieta.<\/p>\n

                                – Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta prescrita.<\/p>\n

                                – Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en la dieta prescrita.<\/p>\n

                                – Observar la selecci\u00f3n de alimentos adecuados a la dieta prescrita, por parte del paciente.<\/p>\n

                                – Ense\u00f1ar al paciente a planificar las comidas adecuadas.<\/p>\n

                                – Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                                – Remitir al paciente a un dietista \/ experto en nutrici\u00f3n, si es preciso.<\/p>\n

                                – Incluir a la familia \/ ser querido, seg\u00fan el caso.<\/p>\n

                                BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n

                                  \n
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                                        1. Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., & Swanson, E. (2012). V\u00ednculo de NOC y NIC a NANDA- I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Elsevier Health.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                          Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un paciente con en brote de colitis ulcerosa. 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